Septembrové mimotelové oplodnenia
Ahojte, je tu niekto, kto prave stimuluje a čaká ju teraz v septembri IVF? 🙂
Stručné zhrnutie
- Pri stimulácii pred IVF centrá bežne predpisujú lieky Gonal, Orgalutran, Fostimon a Cetrotide a používajú krátky protokol alebo soft stimuláciu (Clostilbegyt) ako možné schémy liečby.
- Doplatky za lieky sa v diskusii pohybovali približne 400–566 €, uvádzala sa cena Gonal 900 IU 138 €, ICSI bola spomenutá ako +300 € v jednom centre a ďalšie poplatky za mrazenie/PK či služby sa uvádzali okolo 500 €.
- Metódy spomínané ako zvyšujúce šance alebo kvalitu embryí zahŕňali ICSI/PICSI, predĺženú kultiváciu „PK“ (5‑dňová), MACS, embryoglue, suplementáciu DHEA (75–100 mg/deň) a bromelain po prenose.
Q: Aké lieky sa pri stimulácii IVF bežne používajú a aké príklady dávok sa v diskusii uvádzali?
A: V diskusii sa spomínali Gonal (príklady: 225 IU denne, alebo 3×900 IU balenia), Fostimon (75 IU), Orgalutran (viackusové použitie), Cetrotide, Merional a v soft protokole Clostilbegyt; konkrétne dávky určoval lekár podľa protokolu.
Q: Koľko stojí liečba a koľko príplatok za ICSI podľa skúseností z diskusie?
A: Používateľky hlásili doplatky za lieky približne 400–566 €, cena Gonal 900 IU bola uvádzaná ako 138 €, a ICSI v jednom centre stála približne +300 €; mrazenie alebo PK sa v diskusii spomínali ako ďalších ~500 € v niektorých prípadoch.
Q: Kedy poisťovňa schvaľuje IVF a ako dlho trvá schválenie podľa príspevkov?
A: V diskusii bolo uvedené, že poisťovňa môže schváliť žiadosť po 2–3 neúspešných IUI; administratívne schválenie sa podľa skúseností pohybovalo od 6 dní do 2–3 týždňov, pričom ako príklad bola spomenutá poisťovňa Union.
Q: Čo znamená PK (predĺžená kultivácia) a aké sú jej výhody a nevýhody?
A: PK označujú predĺženú 5‑dňovú kultiváciu embryí; výhodou je výber životaschopnejších embryí (blastocyst), nevýhodou je riziko, že po 5 dňoch nemusí zostať nič na zmrazenie.
Q: Pomáhajú doplnky typu DHEA alebo vitamíny zvýšiť AMH podľa diskusie?
A: Niektoré ženy hlásili zvýšenie AMH pri DHEA (dávky v diskusii 25 mg až 100 mg, často 75 mg denne), iné používali vitamíny, mateřskú kašičku alebo vitamín D3; zároveň bola v diskusii lekárska výhrada, že „vitamíny AMH nezvýšia“, takže názor bol rozdelený.
Q: Je OPU možné zvládnuť bez narkózy a aké sú skúsenosti?
A: V diskusii uviedli, že OPU sa dá robiť bez narkózy a niektoré ženy popísali zákrok ako „2‑minútovú záležitosť“ zvládnuteľnú bez narkózy; iné ženy mali OPU v narkóze a popisovali ho ako 10‑minútový bezbolestný zákrok.
Závery z diskusie
Zhoda
- Centrá pri stimulácii často používajú Gonal, Orgalutran, Fostimon a Cetrotide v kombinácii s krátkym alebo soft protokolom.
- PK (predĺžená 5‑dňová kultivácia) sa považuje za spôsob výberu kvalitatívne lepších embryí, pričom môže znížiť počet embryí vhodných na zmrazenie.
Sporné názory
- Niektoré ženy tvrdia, že DHEA (75–100 mg/deň) zvýšilo ich AMH, zatiaľ čo lekári a iné príspevky v diskusii tvrdili, že vitamíny nezvyšujú AMH.
- Niektoré ženy uprednostňujú OPU bez narkózy ako zvládnuteľnú voľbu, iné preferujú narkózu; obe možnosti boli v diskusii popísané ako uskutočniteľné.
Otvorené otázky
- Aké presné dávky a kombinácie liekov sú optimálne pre ženy s nízkym AMH, aby sa zvýšil počet kvalitných vajíčok?
- Do akej miery ICSI/PICSI alebo MACS zlepšujú výsledok pri normálnom spermiograme a kedy sú skutočne indikované?
Spomenuté značky a firmy
Ferticente, Ferti, Reprogenesis, Iscare, CAR, Helios, Union, Spln Kosice, Gyn five
Spomenuté produkty a metódy
Gonal (príklady 900 IU, 138 €), Orgalutran, Fostimon (príklady 75 IU), Cetrotide, Clostilbegyt, Merional, DHEA (25 mg, 75 mg, 100 mg), Gynex, bromelain (výťažok z ananasu), ananásový džús, čerstvý ananás, PICSI, ICSI, MACS (magnetická selekcia spermii), PK (predĺžená kultivácia / 5‑dňová), mrazenie embryí, KET (zamrazený transfer), Estrimax, progesteron, embryoglue, Woman Secret test
Miesta a osoby
Brno, Košice, Martin, Helios, Ferticente, Reprogenesis, Iscare, CAR, Union, Dr. Gallo, Dr. Gáťová
@zuzankaa88 Dakujem, podobne vela stastia 🙂 v ktorom centre si? Vies uz s cim budes stimulovat?
Spln Kosice, mam kratky protokol a vravel ze gonal a cetroide ale davky neviem, ty?
Ja mam Gonal, orgalutran a Fostimon...Zajtra ultrazvuk po 5.dnoch stimulacie, tak som zvedava...
@henya potom napis ako si na tom po ultrazvuku 🙂 snad bud dost vajok a hlavne kvalitne ;)
@michallll @henya ked smiem vediet aky problem mate vy alebo vase polovicky ze idete na ivf?? My sme sa snazili cca 2 roky a nic, vsetko v poriadku, potom som bola na laparo v maji a tam zistili sactosamplix ( neviem ako sa to presne pise) a zobrali mi oba vajcovody. az na tie vajcovody je vsetko ok ...
Ahojte. Ja len takú otázočku. Ak by žena mala 2x neúspešní IUI tak IVF prepláca poisťovňa? V akej cenovej hladine by žena mala rátať potom poplatky? A aká je úspešnosť? ďakujem
@zuzankaa88 ja presne to iste, beznadejne nepriechodne vajickovody...ibaze mi ich nechali, lebo nemali pred OP moj pisomny suhlas na ich odstranenie, nepocitalo sa s takymto vysledkom OP 🙂
@henya no ja som to mala zapalovo zmenene a tvorila sa tam tekutina ktora by pripadne uhniezdene babo aj tak zabila cize mne to prave preto vybrali hned aby zvysili sance na ivf, inak by mi ani neschvalili ziadost.... Priechodnost uz ani nerobili..... A este mi brali na operacke aj krv na hcg lebo som mala krasnu maternicu a zvacsenu a cisto ako keby tehotna som bola 🙂 ale to som uzivala cely mesiac vceliu matersku kasicku ta podla mna to ona tak pripravila pekne maternicu 🙂
@lucka222 poplatky lieky cca 500€ plus dalsich 500€ za icsi ked je potrebna, pk, mrazenie a pod.
Ahojte.Mna tiež čaka v septembri tretie IVF už nech to mam za sebou.V piatok idem na kontrolu či nahodou sa mi nespravili cysty z liekov a ideme na to
@janulka232 tak držím palce 🙂 Ak sa mozem opytat, nacom stroskotali prve dve kola?
@zus_ke Ja som vo Ferticente. Stimulujem 5.den gonalom, zajtra vynecham rano koli ultrazvuku. Tiez som zvedava, co z toho bude....snad ich bude dost a kvalitnych :-/ Tak tebe uz "hrozi" v dobrom zmysle kazdym dnom odber 🙂 citis nieco pocas stimulacie? Ja som sa dnes pristihla pritom, ze nic....voooobec nic necitim...neviem ci je to dobre, ci je to zle 🙂
@zuzankaa88 z prvého ivf v 2010 máme nášho syna a teraz by sme chceli súrodenca, dúfala som, že sa stane zázrak a otehotnieť prirodzene ale čakali sme viac ako štyri roky a nič. Pri prvom ivfbol problém manželov spg a teraz som problém v nízkom amh. Hodnota 0,49 ☹
@zus_ke ano moje prve. Niektore kocky pisu, ze pocituju miernu bolest vajecnikov alebo su zavodnene a rastu v niektorych partiach 🙂 ale kde nic tu nic, väcsiu podprdu zatial potrebovat nebudem 😀 ...skoda haha. No som sama zvedava, ci sa u mna nieco tvori, dame si zajtra vediet co ty a co ja...pfj pfj pfj, nech su foliky velkeeee a plne vajicok 🙂
@parvinka0001 tak vela stastia 🙂 nech splni svoj ucel a mas vela vela peknych vajicok 🙂
Ahoj, ja zacinam az v oktobri 🙂 1 Ivf, drzim palce ;)