Septembrové mimotelové oplodnenia
Ahojte, je tu niekto, kto prave stimuluje a čaká ju teraz v septembri IVF? 🙂
Stručné zhrnutie
- Pri stimulácii pred IVF centrá bežne predpisujú lieky Gonal, Orgalutran, Fostimon a Cetrotide a používajú krátky protokol alebo soft stimuláciu (Clostilbegyt) ako možné schémy liečby.
- Doplatky za lieky sa v diskusii pohybovali približne 400–566 €, uvádzala sa cena Gonal 900 IU 138 €, ICSI bola spomenutá ako +300 € v jednom centre a ďalšie poplatky za mrazenie/PK či služby sa uvádzali okolo 500 €.
- Metódy spomínané ako zvyšujúce šance alebo kvalitu embryí zahŕňali ICSI/PICSI, predĺženú kultiváciu „PK“ (5‑dňová), MACS, embryoglue, suplementáciu DHEA (75–100 mg/deň) a bromelain po prenose.
Q: Aké lieky sa pri stimulácii IVF bežne používajú a aké príklady dávok sa v diskusii uvádzali?
A: V diskusii sa spomínali Gonal (príklady: 225 IU denne, alebo 3×900 IU balenia), Fostimon (75 IU), Orgalutran (viackusové použitie), Cetrotide, Merional a v soft protokole Clostilbegyt; konkrétne dávky určoval lekár podľa protokolu.
Q: Koľko stojí liečba a koľko príplatok za ICSI podľa skúseností z diskusie?
A: Používateľky hlásili doplatky za lieky približne 400–566 €, cena Gonal 900 IU bola uvádzaná ako 138 €, a ICSI v jednom centre stála približne +300 €; mrazenie alebo PK sa v diskusii spomínali ako ďalších ~500 € v niektorých prípadoch.
Q: Kedy poisťovňa schvaľuje IVF a ako dlho trvá schválenie podľa príspevkov?
A: V diskusii bolo uvedené, že poisťovňa môže schváliť žiadosť po 2–3 neúspešných IUI; administratívne schválenie sa podľa skúseností pohybovalo od 6 dní do 2–3 týždňov, pričom ako príklad bola spomenutá poisťovňa Union.
Q: Čo znamená PK (predĺžená kultivácia) a aké sú jej výhody a nevýhody?
A: PK označujú predĺženú 5‑dňovú kultiváciu embryí; výhodou je výber životaschopnejších embryí (blastocyst), nevýhodou je riziko, že po 5 dňoch nemusí zostať nič na zmrazenie.
Q: Pomáhajú doplnky typu DHEA alebo vitamíny zvýšiť AMH podľa diskusie?
A: Niektoré ženy hlásili zvýšenie AMH pri DHEA (dávky v diskusii 25 mg až 100 mg, často 75 mg denne), iné používali vitamíny, mateřskú kašičku alebo vitamín D3; zároveň bola v diskusii lekárska výhrada, že „vitamíny AMH nezvýšia“, takže názor bol rozdelený.
Q: Je OPU možné zvládnuť bez narkózy a aké sú skúsenosti?
A: V diskusii uviedli, že OPU sa dá robiť bez narkózy a niektoré ženy popísali zákrok ako „2‑minútovú záležitosť“ zvládnuteľnú bez narkózy; iné ženy mali OPU v narkóze a popisovali ho ako 10‑minútový bezbolestný zákrok.
Závery z diskusie
Zhoda
- Centrá pri stimulácii často používajú Gonal, Orgalutran, Fostimon a Cetrotide v kombinácii s krátkym alebo soft protokolom.
- PK (predĺžená 5‑dňová kultivácia) sa považuje za spôsob výberu kvalitatívne lepších embryí, pričom môže znížiť počet embryí vhodných na zmrazenie.
Sporné názory
- Niektoré ženy tvrdia, že DHEA (75–100 mg/deň) zvýšilo ich AMH, zatiaľ čo lekári a iné príspevky v diskusii tvrdili, že vitamíny nezvyšujú AMH.
- Niektoré ženy uprednostňujú OPU bez narkózy ako zvládnuteľnú voľbu, iné preferujú narkózu; obe možnosti boli v diskusii popísané ako uskutočniteľné.
Otvorené otázky
- Aké presné dávky a kombinácie liekov sú optimálne pre ženy s nízkym AMH, aby sa zvýšil počet kvalitných vajíčok?
- Do akej miery ICSI/PICSI alebo MACS zlepšujú výsledok pri normálnom spermiograme a kedy sú skutočne indikované?
Spomenuté značky a firmy
Ferticente, Ferti, Reprogenesis, Iscare, CAR, Helios, Union, Spln Kosice, Gyn five
Spomenuté produkty a metódy
Gonal (príklady 900 IU, 138 €), Orgalutran, Fostimon (príklady 75 IU), Cetrotide, Clostilbegyt, Merional, DHEA (25 mg, 75 mg, 100 mg), Gynex, bromelain (výťažok z ananasu), ananásový džús, čerstvý ananás, PICSI, ICSI, MACS (magnetická selekcia spermii), PK (predĺžená kultivácia / 5‑dňová), mrazenie embryí, KET (zamrazený transfer), Estrimax, progesteron, embryoglue, Woman Secret test
Miesta a osoby
Brno, Košice, Martin, Helios, Ferticente, Reprogenesis, Iscare, CAR, Union, Dr. Gallo, Dr. Gáťová
@lenna71 tiez mam pocit, ze je to to najhorsie pri celej tejto torture ☹ Stimulacia, odbery, ultrazvuky su nic popritom cakani. Ja sidce cakam len na zajtrajsi vklad, ale aj tak sa ten cas vlecie. A najblizsich 14 dni po vklade budem musiet chodit normalne do prace, inak by som sa asi zblaznila 😀 Drzim palce na sono 🙂
Ahojte baby, chcem vas poprosit o vase skusenosti s pocitmi po ET...citili ste v ten den, alevo v dalsich dnoch nieco? Ja som mala ET dnes doobedu a citim take trochu pichanie na pravej strane v podbrusku...Mali ste to niektora? dakujem 🙂
@zuznankaa88 @janulka232 @zus_ke babyyy co mate nove? Ako sa mate a citite? 🙂 Ja som prvy dpt a zatial nic, vcera som trosku citila podbrusko ale dnes uz nic ...
@henya ahoj, u mna nic nove, stale cakam na schvalenie a zatial nic :( dufam ze stihnem v oktobri stimulku 🙂 tebe drzim palce nech sa pekne uhniezdi a mas o tyzden // na teste ;)
@zuzankaa88 stimulku stihnes urcite 🙂 Ziadost schvaluju rychlo, trva to 2-3 tyzdne väcsinou, tak nech je uz cim skor spät a mozes zacat 🙂 Dakujem, snad budu //, toto cakanie je to najhorsieeee pomooooc 😀 😀 😀
@janulka232 este neboj, bude ich viac...mne pri prvom videli len 4, pri druhom 8 a nakoniec mi vybrali 8 vajicok, takze folikulov muselo byt daleko viac. Oni sa vytvoria este, budes pridavat teraz este nejake injekcie? Drzim palce, nech ich je viac...bude uvidis a ked nie, tak nej je v nom jedno krasne vajicko..
@henya ja moc tomu neverim,že ich bude viac.Na pravej strane sa mi žiadny folikul neurobil iba na lavej jeden.Ked som bola koncom aprila na druhom IVF bolo ich nejak 4folikuly a ešte dve male a bolo iba jedno vajičko.Takže mne sa neoplati ist s jednym folikulom ist a zase zaplatit 500eur.Zajtra sa namna pozrie a potom uvidi či mi neda ešte silnejšie lieky.Ale najhoršie je to riešit v praci a ešte s partnerom pracujeme v jednom podniku
@janulka232 uff tak to ano ☹ So mnou bola na odbere tiez jedna super kocka, ktora bola 2x na IVF a tiez raz nemala vajicko a raz mala len jedno sa mi zda...Pri odbere tiez hovorila, ze ma len jedno a nakoniec jej vybrali 6, z toho 3 sa krasne oplodnili a vyvinuli...Uvidis na ultrazvuku, daj potom vediet, ale drziiiiim silno silno palce. Nech ti daju nieco silnejsie a urcite ich bude viac...
@henya tak podpisovala som okolo 25.8 a teraz v stredu som volala ci uz ju maju aspon evidovanu a este nemaju :( Dr. hovoril ze max 6 tyzdnov tak dufam ze aspon do konca septembra uz bude....
@zuzankaa88 tak snad ano, drzim palce...Mne schvalili do troch tyzdnov, buduci tyzden ti zavolaju uvidis 🙂
@henya
@janulka232 ahojte kocky ;) tak ja sa mam dobre, len naozaj to cakanie je na nervy 🙈 a to som len 4 den po vklade.... a jani naozaj nezufaj, este sa mozu vytvorit ;) drzim palceky ✊🏻✊🏻✊🏻
@zus_ke @janulka232 ja si tiez myslim, ze sa este vytvoria! 🙂 A to nie su len nejake bla bla na ukludnenie...len fakty u niektorych kociek a nase zbozne zelanie Jani 🙂 A ved toto to...to cakanie nema konca a to som len 1dpt, co bude tych dalsich 13? Osediviem 😀
@henya tento bol na 17 dpt. uz netestujem lebo ma to stresuje. su dve silne a uz nejdem spekulovat lebo potom nad tym dumam ze ci nemohla byt silnejsia a tak...takze pockam pekne na sono to mam 26.9. a uvidime 🙂 juuj toto stale cakanie je pekne na nervy ti poviem 😀