Skúsenosti s lekármi v ISCARE Bratislava: Diskusia a názory
Ahojte,
rada by som sa dozvedela o skusenostiach s CAR ISCARE v Bratislave. Vzhladom, ze sa mi nedari otehotniet uz 3 roky ma lekar chce poslat do tohto centra na umele oplodnenie.
Prosim o info o lekeroch a celkovom dojme v tomto centre. Myslim, ze to pomoze nielen mne ale aj ostatnym. Vdaka
Stručné zhrnutie
- ISCARE Bratislava poskytuje asistované reprodukčné techniky vrátane IUI (inseminácie), IVF (umelého oplodnenia), ICSI, zmrazovania embryí (KET) a predimplantačnej genetiky (PGD/PGS).
- Orientačné náklady z diskusie: IUI procedúra ~3 000–3 500 SKK, IUI s injekciami a doplnkami spolu ~7 000 SKK; pri IVF sa v diskutovaných prípadoch spomína úhrada poisťovňou cca 27 000 SKK, doplatky za lieky ~10 000–15 000 SKK a zálohy/poplatky v ISCARE ~15 000–20 000 SKK.
- V diskusii sa uvádzajú zmiešané klinické skúsenosti: niektoré pacientky hlásia tehotenstvo po 1. IVF/IUI a chvália lekárov a sestričky, iné opisujú viacnásobné neúspechy, sťažnosti na načasovanie odberu folikulov a pocit finančnej záťaže; bežne používané lieky v protokoloch zahŕňajú Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt a Utrogestan.
Q: Aké procedúry a vyšetrenia ponúka ISCARE Bratislava pri problémoch s plodnosťou?
A: ISCARE vykonáva hormonálne profily, folikulometriu (ultrazvukové sledovanie folikulov), spermiogram, intrauterinné inseminácie (IUI), IVF/ICSI, zmrazovanie embryí (KET), predimplantačnú genetiku (PGD/PGS) a spolupracuje s gynekológmi z Prosanusu a s pôrodmi na Antolskej.
Q: Koľko orientačne stojí IUI a IVF v ISCARE podľa skúseností z diskusie?
A: IUI procedúra sa v diskusii uvádza na ~3 000–3 500 SKK; s injekciami a utrogestanom celkovo približne ~7 000 SKK. IVF: jedna skúsenosť uvádza, že poisťovňa preplatila cca 27 000 SKK, pacientka doplatila lieky ~15 000 SKK a ISCARE požadovalo zálohu ~20 000 SKK; iný údaj spomína platbu 15 000 SKK + lieky asi 10 000 SKK.
Q: Ktorí lekári a pracoviská v súvislosti s ISCARE sa v diskusii najčastejšie spomínali?
A: V diskusii sa menovali MUDr. Maršik (Prosanus, pôrod na Antolskej), doc. Valkym/Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová a Dr. Tazberíková; diskutujúce tiež spomínali prepojenie ISCARE s Prosanus a pôrodnicou na Antolskej.
Q: Aké stimulačné protokoly a lieky sa v ISCARE používajú podľa skúseností účastníčok?
A: Uvádzané protokoly zahŕňali dlhý protokol s Decapeptylom + Puregon + Menopur; iné popisy: Merional (subkutánne) 2.–10. deň, Cetrotide 6.–10. deň a Pregnyl 32–34 hodín pred odběrom vajíčok; často spomínané lieky: Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt (Clomiphene) a Utrogestan.
Q: Ako funguje schválenie a úhrada IVF zo zdravotnej poisťovne podľa diskusie?
A: Skúsenosti uvádzajú, že schválenie od poisťovne môže trvať od 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov; jedna pacientka uviedla preplatenie cca 27 000 SKK od poisťovne, pričom zvyšné náklady na lieky a poplatky hradila sama.
Q: Aké sú bežné postupy po odbere vajíčok a kedy nasadiť podporu po transferu?
A: V praxi sa v diskusii uvádza, že po odbere vajíčok pacientky často dostali Utrogestan večer prvého dňa po odbere; niektoré opisujú okamžitý návrat do práce, iné odporúčanie oddychovať; používajú sa aj protokoly s krátkym odpočtom 32–34 hodín od Pregnylu k odběru vajíčok.
Závery z diskusie
Zhoda
- ISCARE poskytuje kompletné ART služby vrátane IUI, IVF/ICSI, zmrazovania embryí a predimplantačnej genetiky.
- V diskusii sa opakovane chválil personál sestričiek a niektorí lekári (menovite MUDr. Ďurechová, doc. Valkym, MUDr. Maršik) za prístup k pacientkam.
- Z finančného hľadiska pacientky v diskusii opisovali značné doplatky za lieky a poplatky aj pri čiastočnej úhrade poisťovňou (uvádzané čiastky: ~27 000 SKK poisťovňa, ~10 000–20 000 SKK doplatky).
Sporné názory
- Niektoré pacientky opisujú vysokú úspešnosť a tehotenstvá po 1. zákroku, zatiaľ čo iné hlásia viacnásobné neúspechy a tvrdia, že odbery folikulov boli načasované neskoro.
- Predimplantačná genetika a jej prínos sú prezentované oboma spôsobmi: niektoré prípady ukázali vylúčenie chromozomálnych chýb, iné uviedli neúspešné implantácie aj po genetike.
Otvorené otázky
- Prečo v niektorých prípadoch dochádzalo k odberu folikulov až v 16. dni, hoci folikuly boli 12. deň v dosahu zrelosti?
- Aké sú oficiálne štatistiky úspešnosti ISCARE rozdelené podľa indikácie, protokolu a veku pacientky?
- Kedy je indikovaná predimplantačná genetika (PGD/PGS) a koľko reálne zvyšuje šancu na porod úspešného dieťaťa?
Spomenuté značky a firmy
ISCARE, Prosanus, Antolska, Gynfiv, Sanatorium Helios, Institut lekárskej sexuologie (ILS), Edusan
Spomenuté produkty a metódy
IUI, IVF, ICSI, KET (zmrazenie embryí), predimplantačná genetika (PGD/PGS), IVM (in vitro maturácia oocytov), Merional, Cetrotide, Pregnyl, Utrogestan, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt, Clomhexal, Parlodel, koenzým Q10, folikulometria, spermogram, laparoskopia, predĺžená kultivácia embryí, selekcia embryí, zmrazenie embryí
Miesta a osoby
Bratislava, Antolská, Prosanus, Martin, Brno, MUDr. Maršik, doc. Valkym, Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová, Dr. Tazberíková, Barošová, MUDr. Petráková
@cucoriedkacucoriedka 175j gonal a v piatok kontrola a asi od soboty este k nemu orgalutran podla protokolu ak ho nezmeni dr chce 10 vajicok tak uvidime 🙂
@ada83 ja som mala tiež gonal, 112 j, a potom ku koncu menopur, raz, 75 jednotiek....ja som ho lepšie znášala ako menopur prvýkrát, pri prvej stimulke....vela pi hlavne, ved uvidíš zajtra ako ti bude. len nech je dobre....uvidíš, bude desať vajíčok🙂 pekných a kvalitných🙂
@ada83 nevadí, hlavne nech sa to podarí...ty budeš dlhšie mladšou mamou....ja ti závidím vek pri tehotenstve🙂)))))
@cucoriedkacucoriedka pri prvom mi dr dala tiez menopur ale to som mala 150j ty si starsia a mas mensie davky hormonov dufam ze budu kvalitne mam aj inofolic spermosa su v mrazaku tak mosi sa to podarit
@ada83 no nič už iné neostáva....musí to vyjsť🙂 a dávali ste mraziť spermie? nepôjdete s čerstvých?
@cucoriedkacucoriedka nie som na tom dobre som uz staraaaaaa az moc. Hej davali sme mrazit spermie dr chcela lebo sme nevedeli ci pojdeme tento mesiac na ivf a rasto bral merional 75j tak mame 4,5 mil zamrazen spermii uvidime ake budu pri opu podla toho sa rozhodne
@ada83 ale čobyyy, nie si stará🙂 sú aj staršie..ja🙂
aha, takže ked budú ok teraz pri opu, tak idete z čerstvých, fajn ste to vymysleli. no, tak ozaj budem na teba myslieť.. to by si mala isť na opu okolo piatku, soboty budúci týžden, že?
@cucoriedkacucoriedka ja som pocitala stvrtok lebo dnes je druha injekcia a v piatok kontrola do utorka mama protokol ale chcela by som v piatok opu ked tam bude moja dr bolo by to super
@ada83 no presne tak, je najlepšie, ked aj opu robí tá dr. ktorá ta má na starosť....inak, mne to stále tak vyšlo, že stále všetko robila petrová. ty máš teraz reismulerovú, že?
@cucoriedkacucoriedka hej mam a som s nou spokojna aj ukecana je a povie vsetko aj to co netreba 😉 strasne je ukecana oproti starej dr
@ada83 nooo, ona bola prvá osoba, ktorú som zbadala na oddelení, ked ma prijímali do nemocnice🙂 som sa jej prihovorila a chodila ma zlatá kukať a pýtať sa ako sa mám...ale bola som tak vystresovaná a ani si nevieš predstaviť ako som sa potešila, ked som zbadala "známu" osobu🙂)) pritom ma ona videla prvýkrát
@cucoriedkacucoriedka ona je super aj ako sme tam boli v piatok bolo tak kopec ludi asi bola na operacke a ked prisla zobrala ma hned aj ked asi predomnou boli ludia ale ja som tam bola len chvilu a ona ze ideme pozriet tu cystu a ze vonku je tolko ludi ze sa aj boji chodit po chodbe 🙂
@marculik ahoj bola som dnes na kontrole cysta je fuc tak som zacala pichat a piatok kontrola dr ze chce vidiet 10 vajicok tak uvidime kolko ich tam bude