Skúsenosti s lekármi v ISCARE Bratislava: Diskusia a názory
Ahojte,
rada by som sa dozvedela o skusenostiach s CAR ISCARE v Bratislave. Vzhladom, ze sa mi nedari otehotniet uz 3 roky ma lekar chce poslat do tohto centra na umele oplodnenie.
Prosim o info o lekeroch a celkovom dojme v tomto centre. Myslim, ze to pomoze nielen mne ale aj ostatnym. Vdaka
Stručné zhrnutie
- ISCARE Bratislava poskytuje asistované reprodukčné techniky vrátane IUI (inseminácie), IVF (umelého oplodnenia), ICSI, zmrazovania embryí (KET) a predimplantačnej genetiky (PGD/PGS).
- Orientačné náklady z diskusie: IUI procedúra ~3 000–3 500 SKK, IUI s injekciami a doplnkami spolu ~7 000 SKK; pri IVF sa v diskutovaných prípadoch spomína úhrada poisťovňou cca 27 000 SKK, doplatky za lieky ~10 000–15 000 SKK a zálohy/poplatky v ISCARE ~15 000–20 000 SKK.
- V diskusii sa uvádzajú zmiešané klinické skúsenosti: niektoré pacientky hlásia tehotenstvo po 1. IVF/IUI a chvália lekárov a sestričky, iné opisujú viacnásobné neúspechy, sťažnosti na načasovanie odberu folikulov a pocit finančnej záťaže; bežne používané lieky v protokoloch zahŕňajú Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt a Utrogestan.
Q: Aké procedúry a vyšetrenia ponúka ISCARE Bratislava pri problémoch s plodnosťou?
A: ISCARE vykonáva hormonálne profily, folikulometriu (ultrazvukové sledovanie folikulov), spermiogram, intrauterinné inseminácie (IUI), IVF/ICSI, zmrazovanie embryí (KET), predimplantačnú genetiku (PGD/PGS) a spolupracuje s gynekológmi z Prosanusu a s pôrodmi na Antolskej.
Q: Koľko orientačne stojí IUI a IVF v ISCARE podľa skúseností z diskusie?
A: IUI procedúra sa v diskusii uvádza na ~3 000–3 500 SKK; s injekciami a utrogestanom celkovo približne ~7 000 SKK. IVF: jedna skúsenosť uvádza, že poisťovňa preplatila cca 27 000 SKK, pacientka doplatila lieky ~15 000 SKK a ISCARE požadovalo zálohu ~20 000 SKK; iný údaj spomína platbu 15 000 SKK + lieky asi 10 000 SKK.
Q: Ktorí lekári a pracoviská v súvislosti s ISCARE sa v diskusii najčastejšie spomínali?
A: V diskusii sa menovali MUDr. Maršik (Prosanus, pôrod na Antolskej), doc. Valkym/Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová a Dr. Tazberíková; diskutujúce tiež spomínali prepojenie ISCARE s Prosanus a pôrodnicou na Antolskej.
Q: Aké stimulačné protokoly a lieky sa v ISCARE používajú podľa skúseností účastníčok?
A: Uvádzané protokoly zahŕňali dlhý protokol s Decapeptylom + Puregon + Menopur; iné popisy: Merional (subkutánne) 2.–10. deň, Cetrotide 6.–10. deň a Pregnyl 32–34 hodín pred odběrom vajíčok; často spomínané lieky: Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt (Clomiphene) a Utrogestan.
Q: Ako funguje schválenie a úhrada IVF zo zdravotnej poisťovne podľa diskusie?
A: Skúsenosti uvádzajú, že schválenie od poisťovne môže trvať od 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov; jedna pacientka uviedla preplatenie cca 27 000 SKK od poisťovne, pričom zvyšné náklady na lieky a poplatky hradila sama.
Q: Aké sú bežné postupy po odbere vajíčok a kedy nasadiť podporu po transferu?
A: V praxi sa v diskusii uvádza, že po odbere vajíčok pacientky často dostali Utrogestan večer prvého dňa po odbere; niektoré opisujú okamžitý návrat do práce, iné odporúčanie oddychovať; používajú sa aj protokoly s krátkym odpočtom 32–34 hodín od Pregnylu k odběru vajíčok.
Závery z diskusie
Zhoda
- ISCARE poskytuje kompletné ART služby vrátane IUI, IVF/ICSI, zmrazovania embryí a predimplantačnej genetiky.
- V diskusii sa opakovane chválil personál sestričiek a niektorí lekári (menovite MUDr. Ďurechová, doc. Valkym, MUDr. Maršik) za prístup k pacientkam.
- Z finančného hľadiska pacientky v diskusii opisovali značné doplatky za lieky a poplatky aj pri čiastočnej úhrade poisťovňou (uvádzané čiastky: ~27 000 SKK poisťovňa, ~10 000–20 000 SKK doplatky).
Sporné názory
- Niektoré pacientky opisujú vysokú úspešnosť a tehotenstvá po 1. zákroku, zatiaľ čo iné hlásia viacnásobné neúspechy a tvrdia, že odbery folikulov boli načasované neskoro.
- Predimplantačná genetika a jej prínos sú prezentované oboma spôsobmi: niektoré prípady ukázali vylúčenie chromozomálnych chýb, iné uviedli neúspešné implantácie aj po genetike.
Otvorené otázky
- Prečo v niektorých prípadoch dochádzalo k odberu folikulov až v 16. dni, hoci folikuly boli 12. deň v dosahu zrelosti?
- Aké sú oficiálne štatistiky úspešnosti ISCARE rozdelené podľa indikácie, protokolu a veku pacientky?
- Kedy je indikovaná predimplantačná genetika (PGD/PGS) a koľko reálne zvyšuje šancu na porod úspešného dieťaťa?
Spomenuté značky a firmy
ISCARE, Prosanus, Antolska, Gynfiv, Sanatorium Helios, Institut lekárskej sexuologie (ILS), Edusan
Spomenuté produkty a metódy
IUI, IVF, ICSI, KET (zmrazenie embryí), predimplantačná genetika (PGD/PGS), IVM (in vitro maturácia oocytov), Merional, Cetrotide, Pregnyl, Utrogestan, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt, Clomhexal, Parlodel, koenzým Q10, folikulometria, spermogram, laparoskopia, predĺžená kultivácia embryí, selekcia embryí, zmrazenie embryí
Miesta a osoby
Bratislava, Antolská, Prosanus, Martin, Brno, MUDr. Maršik, doc. Valkym, Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová, Dr. Tazberíková, Barošová, MUDr. Petráková
@cucoriedkacucoriedka Ahoj verím tomu, že to musí skončiť bábätkom. Neviem či pri manželovej diagnoze pomôže .. Ale ďakujem za radu a skúsime 😉
katulka25
ahoj,áno - myslím DHEA, mám predpísanú 25 mg caps. a mám si ju vybrať v Heinmburgu, na tomto fóre pri téme DHEA alebo iné možnosti na zlepšenie AMH ( str. 54) som sa dočítala o nejakej prírodnej forme z Biovery.
Pamätáš si ešte, ako si ju znášala a ako vyzeralo to Tvoje balenie DHEY? resp. či by si mi na nete nevedela zaslať je vyobrazenie. Je viacero modifikácii tohto lieku a bojím sa, aby som si nevybrala zle.
A ešte chcem sa poďakovať za Tvoju promtnú reakciu, myslela som, že tu možne tak skoro nazavítaš.
@jane107 neni zac 🙂
no ja som mala taku malu krabicku, v hainburgu v lekarni mi to rovno nabalili podla toho kolko tabletiek mi dr predpisal. lebo oni to tam maju v takom velkom baleni. a ak mas recept, tak v pohode tam chod s nim a oni podla toho hned vydaju ten spravny liek. a inac robi tam aj jeden slovak ak nevies po nemecky. taky mlady pan 🙂 znasala som ju celkom v pohode, nic vynimocne sa so mnou nedialo. nie je to az tak moc silna kuj ktoremu dr chodis v iscare?
@katulka25
Ahoj, Kati.
Ja chodím, resp. chodila som do Gyn-fiv, ale nepáči sa mi prístup tunajšej lekárky. Vo februári sme sa rozprávali o dvoch alternatívach počatia, odrazu - po dobratí prednisonu na tvorbu protilátok proti spetrmiám po dvoch mesiacoch - už u mňa nevidí možnosť A - vlastné dieťa, len možnosť B - darované vajíčko.Bez nejakej sono kontroly, odberu, len terajšj konzultácie... Nahnevala sa na mňa, pretože som si za ten čas /2 mesiace, kým som brala prednison/ poriešila hematologiu, reprodukčnú imunológiu /výsledky ešte nemám/ a chcela som aj genetiku. A to ju tak naštarrtovalo, že sme sa o tom vo vebruári nebavili a že sa to robí u žien, ktoré maju aspoň 3-4 neúspešné cykly či potraty. Ja som sa však snažila zvýšiť pravdepodobnosť úspešneho cyklu, a tým som jej asi nedala zarobiť. Ale 2,5 tis. EUR je položka, nehovoriac o psychike žien, ktoré to zažívajú.... a navyše už mám 39 rokov, tak načo strácať čas.
Tú DHEU som brala ako možnosť zvýšiť AHM, keďže mám veľmi nízku hladinu AHM - 0,13, ale čítala som na fórach, že ženy počali aj pri takomto stave.
Ale t´to lekárka ma jednoducho odpísala. Recept mi síce dala, ale už pôjdem najbližšie do Reprofitu- Brna.
Ty si bola spokojná s ISCARE?
@jane107 fuuuha, tak to ma velmi mrzi takyto pristup. ja som velmi spokojna bola v Iscare. sice sme mali dva krat neuspesny KET, ale nakoniec nam vyslo ET 🙂 ale vsetko to je o pristupe dr k pacientom, ja sa nemozem stazovat na nikoho v iscare. zacnem od pani na recepcii a vsetkych ktori tam pracuju 🙂
@jane107 ja som mala v gyn five tiez velmi zlu skusenost s lekarkou. Bez akehokolvek mojho vysetrenia, len na zaklade muzovho slabeho spermiogramu, zavrhla vsetky moznosti a trvala iba na icsi. Ked sa muz pytal, ci sa neda robit nieco na zlepsenie kvality, tak zacala nanho zvysovat hlas a obvinila ho, ze nechce spolupracovat a iba vymysla...katastrofa..viac sme sa tam nevratili..v iscare sa k nam spravali slusne, brali do uvahy aj nase pocity a cuduj sa svete, stacilo nam iui...z mojej skusenosti odporucam ist tam, kde mas z nich dobry pocit a doverujes im..a ak to ma byt v tvojom pripade brno, tak drzim palce..🙂
Ahoj 🙂 . Prístup bol hrozny, navyše som dotyčnú lekárku urazilu už tým, že som si na recepcii pred kontrolou vyžiadala doterajšie vyšetrenia kvôli imunológii /za 10 eur/ a lekárka ma doslova uvítala, že, čo od nej chcem, keď som si vyžiadala všetky výsletky /myslela, že od nej už odchádzam, pritom výsledky stačilo prevziať inde a ak by som k nej neplánovala ísť, tak tam ani nevstúpim/, ... takže celé to bolo v takom nasrdenom duchu, že môj partner očakával, že sa pri takomto niečom zdvihnem a niečo poviem, ale prekonala som samu seba 🙂 .


@lea231 dakujem, uvidime co bude, prvykrat to skusame aj s pregnylom tak som zvedava🙂