Skúsenosti s lekármi v ISCARE Bratislava: Diskusia a názory
Ahojte,
rada by som sa dozvedela o skusenostiach s CAR ISCARE v Bratislave. Vzhladom, ze sa mi nedari otehotniet uz 3 roky ma lekar chce poslat do tohto centra na umele oplodnenie.
Prosim o info o lekeroch a celkovom dojme v tomto centre. Myslim, ze to pomoze nielen mne ale aj ostatnym. Vdaka
Stručné zhrnutie
- ISCARE Bratislava poskytuje asistované reprodukčné techniky vrátane IUI (inseminácie), IVF (umelého oplodnenia), ICSI, zmrazovania embryí (KET) a predimplantačnej genetiky (PGD/PGS).
- Orientačné náklady z diskusie: IUI procedúra ~3 000–3 500 SKK, IUI s injekciami a doplnkami spolu ~7 000 SKK; pri IVF sa v diskutovaných prípadoch spomína úhrada poisťovňou cca 27 000 SKK, doplatky za lieky ~10 000–15 000 SKK a zálohy/poplatky v ISCARE ~15 000–20 000 SKK.
- V diskusii sa uvádzajú zmiešané klinické skúsenosti: niektoré pacientky hlásia tehotenstvo po 1. IVF/IUI a chvália lekárov a sestričky, iné opisujú viacnásobné neúspechy, sťažnosti na načasovanie odberu folikulov a pocit finančnej záťaže; bežne používané lieky v protokoloch zahŕňajú Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt a Utrogestan.
Q: Aké procedúry a vyšetrenia ponúka ISCARE Bratislava pri problémoch s plodnosťou?
A: ISCARE vykonáva hormonálne profily, folikulometriu (ultrazvukové sledovanie folikulov), spermiogram, intrauterinné inseminácie (IUI), IVF/ICSI, zmrazovanie embryí (KET), predimplantačnú genetiku (PGD/PGS) a spolupracuje s gynekológmi z Prosanusu a s pôrodmi na Antolskej.
Q: Koľko orientačne stojí IUI a IVF v ISCARE podľa skúseností z diskusie?
A: IUI procedúra sa v diskusii uvádza na ~3 000–3 500 SKK; s injekciami a utrogestanom celkovo približne ~7 000 SKK. IVF: jedna skúsenosť uvádza, že poisťovňa preplatila cca 27 000 SKK, pacientka doplatila lieky ~15 000 SKK a ISCARE požadovalo zálohu ~20 000 SKK; iný údaj spomína platbu 15 000 SKK + lieky asi 10 000 SKK.
Q: Ktorí lekári a pracoviská v súvislosti s ISCARE sa v diskusii najčastejšie spomínali?
A: V diskusii sa menovali MUDr. Maršik (Prosanus, pôrod na Antolskej), doc. Valkym/Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová a Dr. Tazberíková; diskutujúce tiež spomínali prepojenie ISCARE s Prosanus a pôrodnicou na Antolskej.
Q: Aké stimulačné protokoly a lieky sa v ISCARE používajú podľa skúseností účastníčok?
A: Uvádzané protokoly zahŕňali dlhý protokol s Decapeptylom + Puregon + Menopur; iné popisy: Merional (subkutánne) 2.–10. deň, Cetrotide 6.–10. deň a Pregnyl 32–34 hodín pred odběrom vajíčok; často spomínané lieky: Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt (Clomiphene) a Utrogestan.
Q: Ako funguje schválenie a úhrada IVF zo zdravotnej poisťovne podľa diskusie?
A: Skúsenosti uvádzajú, že schválenie od poisťovne môže trvať od 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov; jedna pacientka uviedla preplatenie cca 27 000 SKK od poisťovne, pričom zvyšné náklady na lieky a poplatky hradila sama.
Q: Aké sú bežné postupy po odbere vajíčok a kedy nasadiť podporu po transferu?
A: V praxi sa v diskusii uvádza, že po odbere vajíčok pacientky často dostali Utrogestan večer prvého dňa po odbere; niektoré opisujú okamžitý návrat do práce, iné odporúčanie oddychovať; používajú sa aj protokoly s krátkym odpočtom 32–34 hodín od Pregnylu k odběru vajíčok.
Závery z diskusie
Zhoda
- ISCARE poskytuje kompletné ART služby vrátane IUI, IVF/ICSI, zmrazovania embryí a predimplantačnej genetiky.
- V diskusii sa opakovane chválil personál sestričiek a niektorí lekári (menovite MUDr. Ďurechová, doc. Valkym, MUDr. Maršik) za prístup k pacientkam.
- Z finančného hľadiska pacientky v diskusii opisovali značné doplatky za lieky a poplatky aj pri čiastočnej úhrade poisťovňou (uvádzané čiastky: ~27 000 SKK poisťovňa, ~10 000–20 000 SKK doplatky).
Sporné názory
- Niektoré pacientky opisujú vysokú úspešnosť a tehotenstvá po 1. zákroku, zatiaľ čo iné hlásia viacnásobné neúspechy a tvrdia, že odbery folikulov boli načasované neskoro.
- Predimplantačná genetika a jej prínos sú prezentované oboma spôsobmi: niektoré prípady ukázali vylúčenie chromozomálnych chýb, iné uviedli neúspešné implantácie aj po genetike.
Otvorené otázky
- Prečo v niektorých prípadoch dochádzalo k odberu folikulov až v 16. dni, hoci folikuly boli 12. deň v dosahu zrelosti?
- Aké sú oficiálne štatistiky úspešnosti ISCARE rozdelené podľa indikácie, protokolu a veku pacientky?
- Kedy je indikovaná predimplantačná genetika (PGD/PGS) a koľko reálne zvyšuje šancu na porod úspešného dieťaťa?
Spomenuté značky a firmy
ISCARE, Prosanus, Antolska, Gynfiv, Sanatorium Helios, Institut lekárskej sexuologie (ILS), Edusan
Spomenuté produkty a metódy
IUI, IVF, ICSI, KET (zmrazenie embryí), predimplantačná genetika (PGD/PGS), IVM (in vitro maturácia oocytov), Merional, Cetrotide, Pregnyl, Utrogestan, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt, Clomhexal, Parlodel, koenzým Q10, folikulometria, spermogram, laparoskopia, predĺžená kultivácia embryí, selekcia embryí, zmrazenie embryí
Miesta a osoby
Bratislava, Antolská, Prosanus, Martin, Brno, MUDr. Maršik, doc. Valkym, Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová, Dr. Tazberíková, Barošová, MUDr. Petráková
@evadek uz sme toho preskakali tam dost tak uz to bereme trochu inach ale neboj poplacem di aj doma ked sa nepodarí♡ ako bom bola pred mesiacom na iui tak po 2 hodinovom cakani dom sa uz besmiala a dr ze kde som nechala naladu ja ze nevie kludne sz prihovor nemusis sa bat mojeho muza ja tak chodim viac menej s nim nechce sa mi tam samej busom autom to parkovania je tazke
@ada83 hej..to chapem..ja(my) sme tam od januara...a uz teraz mam toho dost..nikde sme sa zatial neposunuli..obcas mam naladu v poho..a potom ma chytia depky.....ale tak nejak bude...
To chapem..mna ked operovali v marci-laparoskopia..robila ju Reismullerova, som sa na operacke rozplakala...lebo pred tym ma strasili,ze mozno mi budu musiet zobrat vajcovody..a ja som sa hrozne bala a prosila ju nech mi nic neberu,ze to vsetko potrebujem🙂.no na koniec to dopadlo ok🙂
Len tie nervy...ach...
Uz nech je leto..teplo..ked bude krajsie pocasie...budeme aj viac pozitivne rozmyslat....urcite🙂Tak musime rozmyslat pozitivne..aj ked je to tazke..a niekedy ma tie reci unavuju,ze rozmyslaj pozitivne..nemysli na to...a podobne..Ale my to dame...🙂
@ada83 veru ...5 dni som tam bola...Ale zas si neviem predstavit ako by to bolo v ramci jednodnovej chrurgii..odtekal so mna sajrajt celu noc...plus az na druhy den som chodila...a to ako kacica s bolestami...
A to boli baby na tom aj horsie..take co im vyberali myom mali vyvod 2-3 dni ...
Ja som mala len male loziska endometriozy,cystu a myom neisiel vybrat...
Ty si bola hned fit?...
@ada83 hormony su svina--na druhej strane nam pomahaju...a na druhej nam takto skodia....Ja sa tiez toho bojim...ale zas si hovorim,ze co sa ma stat to sa stane...a nezabranim tomu...Ak chceme byt tehu musime preto vsetko spravit....a doverovat MUDR. ...hadam vedia co robia....
Aj nieco beries..nejake vitaminy....?...ci nieco?...
@evadek kupila som si inofolic a mamina sestrea predava také oleje GX assist to sa uziva 10 dni a potomPB assist to potom do konca to je že dobre pred otehotnením a grepfurtový olej a ten sa dala rano do kapsulý to je dbre na progesteron formon prosti stresu a kupila som si caj na podporu ivf že dobre na zahnezdenie embrijka a vcera mi kazala este vitamin D tak verím že sa to konecne podarí a budu vajka kvalitne 🙂 a este fytosoju to je dobre aby eliminovala spatne estrogeny
@ada83 ... ja sa po kazdom vitamine D vyhadzujem.-vyrazky-zihlavka.:( ..inak beriem E,C, rakytnik , B , inofolic ... musela som vysadit caje - alchemilku, gynastan - robili mi nepravidelny cyklus az do menzes som mala bolesti ako pred menzesom...
a este matersku vceliu kasicku.... aj tak je toho vela...hadam to k niecomu povedie🙂
fytosoju nemozem kvoli stitnej zlaze...sa to tak vsetko vylucuje...
@ada83 .... ja dufam,ze do konca roka ....aj ked by som chcela byt hned tento cyklus...ale uz som asi realistka a davam tomu cas ... 🙂 ...
niekedy si vravim,ze ked nebudem na to mysliet ..podari sa...ale kedy nebudem na to mysliet?🙂) ....Aj psika mam uz treti rok ....aby som nemyslela...a myslim🙂
@evadek tak super 🙂 bude to vsetko ok.