Skúsenosti s lekármi v ISCARE Bratislava: Diskusia a názory
Ahojte,
rada by som sa dozvedela o skusenostiach s CAR ISCARE v Bratislave. Vzhladom, ze sa mi nedari otehotniet uz 3 roky ma lekar chce poslat do tohto centra na umele oplodnenie.
Prosim o info o lekeroch a celkovom dojme v tomto centre. Myslim, ze to pomoze nielen mne ale aj ostatnym. Vdaka
Stručné zhrnutie
- ISCARE Bratislava poskytuje asistované reprodukčné techniky vrátane IUI (inseminácie), IVF (umelého oplodnenia), ICSI, zmrazovania embryí (KET) a predimplantačnej genetiky (PGD/PGS).
- Orientačné náklady z diskusie: IUI procedúra ~3 000–3 500 SKK, IUI s injekciami a doplnkami spolu ~7 000 SKK; pri IVF sa v diskutovaných prípadoch spomína úhrada poisťovňou cca 27 000 SKK, doplatky za lieky ~10 000–15 000 SKK a zálohy/poplatky v ISCARE ~15 000–20 000 SKK.
- V diskusii sa uvádzajú zmiešané klinické skúsenosti: niektoré pacientky hlásia tehotenstvo po 1. IVF/IUI a chvália lekárov a sestričky, iné opisujú viacnásobné neúspechy, sťažnosti na načasovanie odberu folikulov a pocit finančnej záťaže; bežne používané lieky v protokoloch zahŕňajú Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt a Utrogestan.
Q: Aké procedúry a vyšetrenia ponúka ISCARE Bratislava pri problémoch s plodnosťou?
A: ISCARE vykonáva hormonálne profily, folikulometriu (ultrazvukové sledovanie folikulov), spermiogram, intrauterinné inseminácie (IUI), IVF/ICSI, zmrazovanie embryí (KET), predimplantačnú genetiku (PGD/PGS) a spolupracuje s gynekológmi z Prosanusu a s pôrodmi na Antolskej.
Q: Koľko orientačne stojí IUI a IVF v ISCARE podľa skúseností z diskusie?
A: IUI procedúra sa v diskusii uvádza na ~3 000–3 500 SKK; s injekciami a utrogestanom celkovo približne ~7 000 SKK. IVF: jedna skúsenosť uvádza, že poisťovňa preplatila cca 27 000 SKK, pacientka doplatila lieky ~15 000 SKK a ISCARE požadovalo zálohu ~20 000 SKK; iný údaj spomína platbu 15 000 SKK + lieky asi 10 000 SKK.
Q: Ktorí lekári a pracoviská v súvislosti s ISCARE sa v diskusii najčastejšie spomínali?
A: V diskusii sa menovali MUDr. Maršik (Prosanus, pôrod na Antolskej), doc. Valkym/Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová a Dr. Tazberíková; diskutujúce tiež spomínali prepojenie ISCARE s Prosanus a pôrodnicou na Antolskej.
Q: Aké stimulačné protokoly a lieky sa v ISCARE používajú podľa skúseností účastníčok?
A: Uvádzané protokoly zahŕňali dlhý protokol s Decapeptylom + Puregon + Menopur; iné popisy: Merional (subkutánne) 2.–10. deň, Cetrotide 6.–10. deň a Pregnyl 32–34 hodín pred odběrom vajíčok; často spomínané lieky: Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt (Clomiphene) a Utrogestan.
Q: Ako funguje schválenie a úhrada IVF zo zdravotnej poisťovne podľa diskusie?
A: Skúsenosti uvádzajú, že schválenie od poisťovne môže trvať od 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov; jedna pacientka uviedla preplatenie cca 27 000 SKK od poisťovne, pričom zvyšné náklady na lieky a poplatky hradila sama.
Q: Aké sú bežné postupy po odbere vajíčok a kedy nasadiť podporu po transferu?
A: V praxi sa v diskusii uvádza, že po odbere vajíčok pacientky často dostali Utrogestan večer prvého dňa po odbere; niektoré opisujú okamžitý návrat do práce, iné odporúčanie oddychovať; používajú sa aj protokoly s krátkym odpočtom 32–34 hodín od Pregnylu k odběru vajíčok.
Závery z diskusie
Zhoda
- ISCARE poskytuje kompletné ART služby vrátane IUI, IVF/ICSI, zmrazovania embryí a predimplantačnej genetiky.
- V diskusii sa opakovane chválil personál sestričiek a niektorí lekári (menovite MUDr. Ďurechová, doc. Valkym, MUDr. Maršik) za prístup k pacientkam.
- Z finančného hľadiska pacientky v diskusii opisovali značné doplatky za lieky a poplatky aj pri čiastočnej úhrade poisťovňou (uvádzané čiastky: ~27 000 SKK poisťovňa, ~10 000–20 000 SKK doplatky).
Sporné názory
- Niektoré pacientky opisujú vysokú úspešnosť a tehotenstvá po 1. zákroku, zatiaľ čo iné hlásia viacnásobné neúspechy a tvrdia, že odbery folikulov boli načasované neskoro.
- Predimplantačná genetika a jej prínos sú prezentované oboma spôsobmi: niektoré prípady ukázali vylúčenie chromozomálnych chýb, iné uviedli neúspešné implantácie aj po genetike.
Otvorené otázky
- Prečo v niektorých prípadoch dochádzalo k odberu folikulov až v 16. dni, hoci folikuly boli 12. deň v dosahu zrelosti?
- Aké sú oficiálne štatistiky úspešnosti ISCARE rozdelené podľa indikácie, protokolu a veku pacientky?
- Kedy je indikovaná predimplantačná genetika (PGD/PGS) a koľko reálne zvyšuje šancu na porod úspešného dieťaťa?
Spomenuté značky a firmy
ISCARE, Prosanus, Antolska, Gynfiv, Sanatorium Helios, Institut lekárskej sexuologie (ILS), Edusan
Spomenuté produkty a metódy
IUI, IVF, ICSI, KET (zmrazenie embryí), predimplantačná genetika (PGD/PGS), IVM (in vitro maturácia oocytov), Merional, Cetrotide, Pregnyl, Utrogestan, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt, Clomhexal, Parlodel, koenzým Q10, folikulometria, spermogram, laparoskopia, predĺžená kultivácia embryí, selekcia embryí, zmrazenie embryí
Miesta a osoby
Bratislava, Antolská, Prosanus, Martin, Brno, MUDr. Maršik, doc. Valkym, Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová, Dr. Tazberíková, Barošová, MUDr. Petráková
Ahojte tak som objednana buducu stredu dr.Valkovy..aj sa trosku bojim co ma tam caka ale aj tesim ze sa bude so mnou nieco robit a tie 2ciarocky uvidim coskoro
Ahojte bojovnicky, mam Puregon 600 IU Exp 03/2015 novy, neotvoreny - cely cas drzany v chladnicke a tiez ca. 2,5 balenia Utrogestanu.
Info cez IP
Ahojte spolubojovníčky 🙂 tento týždeň som absolvovala svoje prvé stretnutie s doktorkou Reismullerovou. Píšem to sem preto, aby dievčatá, čo si práve vyberajú lekára mali o niečo viac informácii. Prístup pani doktorky bol na veľmi vysokej úrovni, tak isto ako aj sestričiek. Cítila som, že mi chcú pomôcť a nie som iba ďalšia v poradí. Hoci mám dosť závažný problém a nebude to prechádzka ružovou záhradou, verím, že mi pomôžu 🙂 Iscare môžem iba doporučiť.
Ahojte baby.prave som prisla z kobtroly na stimulaciu a dr mi povedal ze sa mi vajicka nerovnomerne vyvijaju;( stretli ste sa s tym niekedy?
ahojte,
uzivala som prvy cyklus dufik + clostyl a dnes na sono bolo vidiet vytvorenu 4 cm vodovu cystu. mate s tym niektora skusenosti ?
@alexia17 takze dnes folikulometria, 10DC, jedno 13 a 20mm vajicko 🙂, sliznica nízka ako vždy :(...volala som si aj do centra ale ešte nemajú výsledok toho nového AMH...ten minuly bol vraj 0,18...neviem kolko by malo byt...predtým som mala 0,22 a vraj dobre...
@dorotka2013 to su pekne cisla na 10 DC ;) co ti povedal dr na sliznicu? Este nemaju vysledok? To som netusila ze to tak dlho trva. Ja zacnem stimulovat o mesiac, bo mam dakeho coca v moči :( a posielala Lenka uz do poistovne opat ziadost?
@alexia17 takze zase čakáš? obdivujem ta ako to zvládas...môžeš to mat asi aj preto ze si bola chorá, nie? Kurnik šopa aj s chorobami!! No dúfam ze uz poslala tu žiadosť, volala som jej v stredu ze pondelok sme poslali výsledky od urologa, vraj si to pozrie lebo ešte to nevidela... sa ma pýtala na aky mail som to poslala...sak na ten co mi ona dala...neviem načo ho dáva keď si ho nepozerá...asi jej v pondelok zavolám či to dostala...alebo ju nemám otravovať? A co keď jej to ani neprišlo? Hrozná táto neistota...
@dorotka2013 no je to na nervy. Ked mi prakticky povedal ze bacil, volala som do CAR a ze ak atb nemozem stimulovat. Som bola cely den mimo. Ani riadne nevim ci to co som mala bola MS. Asi hej ;) dala ti e-mail a nevedela aky? Asi ich ma vela ;) na Iscare email? Ja tiez nerada volam, ked nemusim. Ale ak si xes byt ista zavolaj. Ide o nas cas. Ja uz si planujem kedy sa objednam na kontrolu. Nemozem planovat, prestava ma telo posluchat podla toho ;) vsetko mi meni
@alexia17 tak to je veru na nervy...keď sa konečne nieco priblíži na dosah tak musí nejaká prkotina vojsť do cesty...ti verím ze si bola mimo...nezostáva nám nic iné len veriť ze to tak ma byt a ze nabudúce to vyjde...moja Dr mi dnes hovorila aby som nad tým nerozmýšľala, aby som to brala tak ako to je, vždy krok po kroku, pozerať sa len na ten najbližší cieľ a keď sa nepodarí tak potom riešiť co a ako ďalej...tak to skúsim 🙂
@dorotka2013 teoria je fajn, len nie vzdy to ide ;) ale robime tak kazdy cyklus, co nam ostava
@klaudia84 Pichať Agolutin do svalu - zadku ju náročnejšie ako do brucha, ale určite to zvládnete. Moja sestra je zdravotná sestra, býva v rovnakej dedine ako ja, ale tiež sa mi ju stále nechcelo otravovať, aby mi to pichala. A chodiť si to dávať pichat na pohotovosť by sa mi už vonkoncom nechcelo. Ukázala to mužovi a zvládali sme to v pohode. Držím palce, nech je vklad úspešný.
@nikadomi
uuha, pekna zbierka... nikdy by som si nemyslela, ze splodit dieta je problem ☹
drzim silno palec, nech to vyjde!!!