Skúsenosti s lekármi v ISCARE Bratislava: Diskusia a názory
Ahojte,
rada by som sa dozvedela o skusenostiach s CAR ISCARE v Bratislave. Vzhladom, ze sa mi nedari otehotniet uz 3 roky ma lekar chce poslat do tohto centra na umele oplodnenie.
Prosim o info o lekeroch a celkovom dojme v tomto centre. Myslim, ze to pomoze nielen mne ale aj ostatnym. Vdaka
Stručné zhrnutie
- ISCARE Bratislava poskytuje asistované reprodukčné techniky vrátane IUI (inseminácie), IVF (umelého oplodnenia), ICSI, zmrazovania embryí (KET) a predimplantačnej genetiky (PGD/PGS).
- Orientačné náklady z diskusie: IUI procedúra ~3 000–3 500 SKK, IUI s injekciami a doplnkami spolu ~7 000 SKK; pri IVF sa v diskutovaných prípadoch spomína úhrada poisťovňou cca 27 000 SKK, doplatky za lieky ~10 000–15 000 SKK a zálohy/poplatky v ISCARE ~15 000–20 000 SKK.
- V diskusii sa uvádzajú zmiešané klinické skúsenosti: niektoré pacientky hlásia tehotenstvo po 1. IVF/IUI a chvália lekárov a sestričky, iné opisujú viacnásobné neúspechy, sťažnosti na načasovanie odberu folikulov a pocit finančnej záťaže; bežne používané lieky v protokoloch zahŕňajú Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt a Utrogestan.
Q: Aké procedúry a vyšetrenia ponúka ISCARE Bratislava pri problémoch s plodnosťou?
A: ISCARE vykonáva hormonálne profily, folikulometriu (ultrazvukové sledovanie folikulov), spermiogram, intrauterinné inseminácie (IUI), IVF/ICSI, zmrazovanie embryí (KET), predimplantačnú genetiku (PGD/PGS) a spolupracuje s gynekológmi z Prosanusu a s pôrodmi na Antolskej.
Q: Koľko orientačne stojí IUI a IVF v ISCARE podľa skúseností z diskusie?
A: IUI procedúra sa v diskusii uvádza na ~3 000–3 500 SKK; s injekciami a utrogestanom celkovo približne ~7 000 SKK. IVF: jedna skúsenosť uvádza, že poisťovňa preplatila cca 27 000 SKK, pacientka doplatila lieky ~15 000 SKK a ISCARE požadovalo zálohu ~20 000 SKK; iný údaj spomína platbu 15 000 SKK + lieky asi 10 000 SKK.
Q: Ktorí lekári a pracoviská v súvislosti s ISCARE sa v diskusii najčastejšie spomínali?
A: V diskusii sa menovali MUDr. Maršik (Prosanus, pôrod na Antolskej), doc. Valkym/Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová a Dr. Tazberíková; diskutujúce tiež spomínali prepojenie ISCARE s Prosanus a pôrodnicou na Antolskej.
Q: Aké stimulačné protokoly a lieky sa v ISCARE používajú podľa skúseností účastníčok?
A: Uvádzané protokoly zahŕňali dlhý protokol s Decapeptylom + Puregon + Menopur; iné popisy: Merional (subkutánne) 2.–10. deň, Cetrotide 6.–10. deň a Pregnyl 32–34 hodín pred odběrom vajíčok; často spomínané lieky: Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt (Clomiphene) a Utrogestan.
Q: Ako funguje schválenie a úhrada IVF zo zdravotnej poisťovne podľa diskusie?
A: Skúsenosti uvádzajú, že schválenie od poisťovne môže trvať od 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov; jedna pacientka uviedla preplatenie cca 27 000 SKK od poisťovne, pričom zvyšné náklady na lieky a poplatky hradila sama.
Q: Aké sú bežné postupy po odbere vajíčok a kedy nasadiť podporu po transferu?
A: V praxi sa v diskusii uvádza, že po odbere vajíčok pacientky často dostali Utrogestan večer prvého dňa po odbere; niektoré opisujú okamžitý návrat do práce, iné odporúčanie oddychovať; používajú sa aj protokoly s krátkym odpočtom 32–34 hodín od Pregnylu k odběru vajíčok.
Závery z diskusie
Zhoda
- ISCARE poskytuje kompletné ART služby vrátane IUI, IVF/ICSI, zmrazovania embryí a predimplantačnej genetiky.
- V diskusii sa opakovane chválil personál sestričiek a niektorí lekári (menovite MUDr. Ďurechová, doc. Valkym, MUDr. Maršik) za prístup k pacientkam.
- Z finančného hľadiska pacientky v diskusii opisovali značné doplatky za lieky a poplatky aj pri čiastočnej úhrade poisťovňou (uvádzané čiastky: ~27 000 SKK poisťovňa, ~10 000–20 000 SKK doplatky).
Sporné názory
- Niektoré pacientky opisujú vysokú úspešnosť a tehotenstvá po 1. zákroku, zatiaľ čo iné hlásia viacnásobné neúspechy a tvrdia, že odbery folikulov boli načasované neskoro.
- Predimplantačná genetika a jej prínos sú prezentované oboma spôsobmi: niektoré prípady ukázali vylúčenie chromozomálnych chýb, iné uviedli neúspešné implantácie aj po genetike.
Otvorené otázky
- Prečo v niektorých prípadoch dochádzalo k odberu folikulov až v 16. dni, hoci folikuly boli 12. deň v dosahu zrelosti?
- Aké sú oficiálne štatistiky úspešnosti ISCARE rozdelené podľa indikácie, protokolu a veku pacientky?
- Kedy je indikovaná predimplantačná genetika (PGD/PGS) a koľko reálne zvyšuje šancu na porod úspešného dieťaťa?
Spomenuté značky a firmy
ISCARE, Prosanus, Antolska, Gynfiv, Sanatorium Helios, Institut lekárskej sexuologie (ILS), Edusan
Spomenuté produkty a metódy
IUI, IVF, ICSI, KET (zmrazenie embryí), predimplantačná genetika (PGD/PGS), IVM (in vitro maturácia oocytov), Merional, Cetrotide, Pregnyl, Utrogestan, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt, Clomhexal, Parlodel, koenzým Q10, folikulometria, spermogram, laparoskopia, predĺžená kultivácia embryí, selekcia embryí, zmrazenie embryí
Miesta a osoby
Bratislava, Antolská, Prosanus, Martin, Brno, MUDr. Maršik, doc. Valkym, Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová, Dr. Tazberíková, Barošová, MUDr. Petráková
@zuzka56 vacsinou ano...ja stimulujem uz na KET a mam problem s nizkou sliznicou tak dr skusa uz vselico...☺
@dorotka2013
mne na jar Petrova povedala, ze po clostile je nizka sliznica, ze clostil sliznicu znizuje.
drzim palce nech rastie 🙂
@zuzka56 no to si ma teda nepotesila 😞... Ja uz ozaj neviem co si mam mysliet...kazdy dr hovori nieco ine...
@dorotka2013
vtedy mi nasadila Estrimax tusim 3x 1 tbl ale ci to pomohlo ani srnky netusia.
@zuzka56 o estrimaxe uz nechcem ani pocut...uz som ho brala vsetkymi moznymi sposobmi a mnozstvami...a mne absolutne nezabera...😞😞😞 som beznadejny pripad...
@dorotka2013
pripadam si ako pokusny kralik, zatial toho vela nezabralo.
Sarapis si skusala ?
@dorotka2013
Čítala som, ze je dobrý na rast sliznice takisto aj gynex.
Chémiu skús vynechať a skús bylinky.
Nie sarapis som ešte neužívala ale chystám sa užívať, len doberiem to co mam teraz.
@zuzka56 diky, skusim si o tom pocitat. ☺...gynex nemozem,som alergicka na bylinky 😞...alchemilkovy caj som pila pol roka a nic...skusala som aj grepovy dzus, cervene vino, chili papricky...nic 😞...
@dorotka2013
niekedy aj prekombinovanie škodí resp nezaberá.... vidím to na sebe tiež do seba stále nieco ladujem a žiaden efekt.
@zuzka56 nebrala som to vsetko naraz ☺...ale teraz som vysadila uz uplne vsetko...tiez mam pocit ze potrebuje telo pauzu...ked mi kvoli tej cyste aj tak nedaju ziadne lieky tak nebudem brat teda nic...a som zvedava co na to sliznica...ten sarapis ale znie zaujimavo...nasla som vraj homeopaticku variantu Mellifica...mozno skusim to ☺, s homeopatikami mam dobre skusenosti...
@dorotka2013 ahojky, tak som po. mala som daake ložiská endometrické na krčku tak ich vypálil, potom daake tkanivo či čo pri vajcovode, dozvedela som sa, že mám asi 3 cm vajíáčkovodu, ale nedá sa s tým otehotniet, vybral polyp a spracil kyret. 29.10. na kontrolu. Teraz k tomu vkladu. Pýtala som sa ho, či sa odporúča hneď další mesiac na stimulku a vklad a povedal, že určite áno, lebo to zvyšuje úspešnosť. takže od novembra stimulujem
@nisa_666 dakujem...no tak u teba asi aj bol na to dovod ☺...chvalabohu to uz mas za sebou...drzim palce nech to pomoze k uspesnej stimulke... A kto ti to robil? Ako dlho to trvalo? Ako sa citis?
@dorotka2013 robil ma docent, trvalo to vraj do 10 min boli sme 3 na izbe čo nám to robili a fakt do 10 min boli na izbe, mala som bolesti podbruška a aj krížov, nesadla mi narkoza, bolo mi blbo, mierne krvácam. inak pohoda.
@nisa_666 to za taky kratky cas ti stihol vsetko urobit? Tak to je super... No chystam sa lenky v stredu opytat...
@dorotka2013 ale hlavne prosím nehovor, že ich pacientke docent spravil HSk a ide hned na stimulku. povedz, že tak viaceré baby písali na fore. a áno všetko stihol. to je rýchlo...
@dorotka2013 drzim ti palce nech cysta zmizne a mozes pokracovat. Ja som na stastie nic take nemala. No opytaj sa ako pises najblizsie doktorky a snad sa ti vyjadri dostatocne k tomu ze preco hysteroskop zatial nie. Daj vediet. Drz sa 🙂
Inak o Gynexe a Sarapise som pocula aj ja no netestovala som to. Tiez nechcem zasa do seba vsetko ladovat. Pockam ako zaberie Dhea a uvidime 😉
@dorotka2013 inak, ja si tiez myslim, ze ten polyp bol reakcia na clostyl.... inak este som ani poriadne nezacala s loecbou a uz mi z toho hrabenka. Fakt mam toho plne zuby. Ked zle reagujem na costyl, ako budem reagovat na tie silne injekcie? Som zvedava ako dopadnu imunologicke vysledky. Ach, preco niekto nechce a ma....a niekto tuzi dufa a nema???
@luciatrencin tie injekcie vedia lepsie nadavkovat...aniaj mne teraz dr povedala ze skusime ine ako clostil na dalsi cyklus...ani mne sa uz neda mysliet velmi pozitivne ale snazim sa...psychika je velmi dolezita...skor ci neskor sa podari...urcite...☺ Drzim palce...
Zajtra kontrola...uvidime co cysta... Som rozhodnuta ze sa opytam na tu hysteroskopiu...
@dorotka2013 vidis, to som nevedela, ze tie injekcie by sa mali lepsie znasat... som iba na zaciatku kolotoca. Skvele, že tu človek môže takto komunikovať a získavať infošky.
Najblizsi cyklus beriem piaty krat Clostyl, tentokrát od 3 dna MC. Doplnim to Inofolicom a dufam ze sa podarí... Aj podla Jonáša má prísť dobrý mesiac 😉 Dorotka, uplne s Tebou suhlasim... podvedomy stres ci sa podari a stres v praci su asi to najhorsie. Aj ja drzim palceky... velmi velmi
@luciatrencin aj ty chodis k lenke,nie? Preco uz tolkykrat clostil? Ides na IUI?
@dorotka2013 Doteraz som mala Clostyl vždy (4x) ordinovaný mojim obvodným lekárom od 5 dna MC.
U Lenky som bola prvý krát 16.9, mylsela som že stihnem IUI, ale uz mi praskalo vajíčko, tak to nechcela robiť. Bohužial sa prirodzene nepodarilo, tak som isla 8.10 na tu hysteroskopiu a grafiu pozriet priechodnost. Priechodnost mam OK 😀 , nasla polyp (neviema aky velky, v sprave to nieje) a ten odstranila, myom co mam vraj nevadi (typ, poloha; aj ked ma skoro 5 cm). Kedze je polyp co mohol vadit vonku Lenka rozhodla, ze dalsi cyklus skusime este prirodzene s clostylom (od 3 dna MC) . A az potom na inseminacu.
@luciatrencin a inak mate vsetko ok? Tak sa snad zadari aj prirodzene...budem drzat palce...nech na to iui uz ani nemusite chodit ☺...aj ja mam nejaky myom ale tiez je zvonka tak to vobec neriesi...ken stale nechapem preco ma nechce poslat na tu hysteroskopiu...ked teba napriklad poslala hned na zaciatku...uz som uvazovala ci ona primarne nie je proti tomu vysetreniu ale teda asi nie... No uvidim zajtra co povie...
@dorotka2013 Mozno vekom a dlzkou snazenia... ja mam 32 rokov a snazime sa dva roky. Manzelov spermiogram bol temer norma. No a samozrejme chceli pozriet ten myom, kedze je horsie viditelny a priechodnost. Moj bezny gynekolog chcel aby som na to isla uz pred rokom
@sin skus...urcite ti daju nieco vhodnejsie...clostil je najlacnejsi asi preto ho davaju ako prvy...