Skúsenosti s lekármi v ISCARE Bratislava: Diskusia a názory
Ahojte,
rada by som sa dozvedela o skusenostiach s CAR ISCARE v Bratislave. Vzhladom, ze sa mi nedari otehotniet uz 3 roky ma lekar chce poslat do tohto centra na umele oplodnenie.
Prosim o info o lekeroch a celkovom dojme v tomto centre. Myslim, ze to pomoze nielen mne ale aj ostatnym. Vdaka
Stručné zhrnutie
- ISCARE Bratislava poskytuje asistované reprodukčné techniky vrátane IUI (inseminácie), IVF (umelého oplodnenia), ICSI, zmrazovania embryí (KET) a predimplantačnej genetiky (PGD/PGS).
- Orientačné náklady z diskusie: IUI procedúra ~3 000–3 500 SKK, IUI s injekciami a doplnkami spolu ~7 000 SKK; pri IVF sa v diskutovaných prípadoch spomína úhrada poisťovňou cca 27 000 SKK, doplatky za lieky ~10 000–15 000 SKK a zálohy/poplatky v ISCARE ~15 000–20 000 SKK.
- V diskusii sa uvádzajú zmiešané klinické skúsenosti: niektoré pacientky hlásia tehotenstvo po 1. IVF/IUI a chvália lekárov a sestričky, iné opisujú viacnásobné neúspechy, sťažnosti na načasovanie odberu folikulov a pocit finančnej záťaže; bežne používané lieky v protokoloch zahŕňajú Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt a Utrogestan.
Q: Aké procedúry a vyšetrenia ponúka ISCARE Bratislava pri problémoch s plodnosťou?
A: ISCARE vykonáva hormonálne profily, folikulometriu (ultrazvukové sledovanie folikulov), spermiogram, intrauterinné inseminácie (IUI), IVF/ICSI, zmrazovanie embryí (KET), predimplantačnú genetiku (PGD/PGS) a spolupracuje s gynekológmi z Prosanusu a s pôrodmi na Antolskej.
Q: Koľko orientačne stojí IUI a IVF v ISCARE podľa skúseností z diskusie?
A: IUI procedúra sa v diskusii uvádza na ~3 000–3 500 SKK; s injekciami a utrogestanom celkovo približne ~7 000 SKK. IVF: jedna skúsenosť uvádza, že poisťovňa preplatila cca 27 000 SKK, pacientka doplatila lieky ~15 000 SKK a ISCARE požadovalo zálohu ~20 000 SKK; iný údaj spomína platbu 15 000 SKK + lieky asi 10 000 SKK.
Q: Ktorí lekári a pracoviská v súvislosti s ISCARE sa v diskusii najčastejšie spomínali?
A: V diskusii sa menovali MUDr. Maršik (Prosanus, pôrod na Antolskej), doc. Valkym/Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová a Dr. Tazberíková; diskutujúce tiež spomínali prepojenie ISCARE s Prosanus a pôrodnicou na Antolskej.
Q: Aké stimulačné protokoly a lieky sa v ISCARE používajú podľa skúseností účastníčok?
A: Uvádzané protokoly zahŕňali dlhý protokol s Decapeptylom + Puregon + Menopur; iné popisy: Merional (subkutánne) 2.–10. deň, Cetrotide 6.–10. deň a Pregnyl 32–34 hodín pred odběrom vajíčok; často spomínané lieky: Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt (Clomiphene) a Utrogestan.
Q: Ako funguje schválenie a úhrada IVF zo zdravotnej poisťovne podľa diskusie?
A: Skúsenosti uvádzajú, že schválenie od poisťovne môže trvať od 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov; jedna pacientka uviedla preplatenie cca 27 000 SKK od poisťovne, pričom zvyšné náklady na lieky a poplatky hradila sama.
Q: Aké sú bežné postupy po odbere vajíčok a kedy nasadiť podporu po transferu?
A: V praxi sa v diskusii uvádza, že po odbere vajíčok pacientky často dostali Utrogestan večer prvého dňa po odbere; niektoré opisujú okamžitý návrat do práce, iné odporúčanie oddychovať; používajú sa aj protokoly s krátkym odpočtom 32–34 hodín od Pregnylu k odběru vajíčok.
Závery z diskusie
Zhoda
- ISCARE poskytuje kompletné ART služby vrátane IUI, IVF/ICSI, zmrazovania embryí a predimplantačnej genetiky.
- V diskusii sa opakovane chválil personál sestričiek a niektorí lekári (menovite MUDr. Ďurechová, doc. Valkym, MUDr. Maršik) za prístup k pacientkam.
- Z finančného hľadiska pacientky v diskusii opisovali značné doplatky za lieky a poplatky aj pri čiastočnej úhrade poisťovňou (uvádzané čiastky: ~27 000 SKK poisťovňa, ~10 000–20 000 SKK doplatky).
Sporné názory
- Niektoré pacientky opisujú vysokú úspešnosť a tehotenstvá po 1. zákroku, zatiaľ čo iné hlásia viacnásobné neúspechy a tvrdia, že odbery folikulov boli načasované neskoro.
- Predimplantačná genetika a jej prínos sú prezentované oboma spôsobmi: niektoré prípady ukázali vylúčenie chromozomálnych chýb, iné uviedli neúspešné implantácie aj po genetike.
Otvorené otázky
- Prečo v niektorých prípadoch dochádzalo k odberu folikulov až v 16. dni, hoci folikuly boli 12. deň v dosahu zrelosti?
- Aké sú oficiálne štatistiky úspešnosti ISCARE rozdelené podľa indikácie, protokolu a veku pacientky?
- Kedy je indikovaná predimplantačná genetika (PGD/PGS) a koľko reálne zvyšuje šancu na porod úspešného dieťaťa?
Spomenuté značky a firmy
ISCARE, Prosanus, Antolska, Gynfiv, Sanatorium Helios, Institut lekárskej sexuologie (ILS), Edusan
Spomenuté produkty a metódy
IUI, IVF, ICSI, KET (zmrazenie embryí), predimplantačná genetika (PGD/PGS), IVM (in vitro maturácia oocytov), Merional, Cetrotide, Pregnyl, Utrogestan, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt, Clomhexal, Parlodel, koenzým Q10, folikulometria, spermogram, laparoskopia, predĺžená kultivácia embryí, selekcia embryí, zmrazenie embryí
Miesta a osoby
Bratislava, Antolská, Prosanus, Martin, Brno, MUDr. Maršik, doc. Valkym, Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová, Dr. Tazberíková, Barošová, MUDr. Petráková
ahojte babeny...tak dnes sme boli na kontrole u neurologa a antro mame 5140g a 57.7cm a vsetko mame v poriadku uz sme pekne dobehli svojich rovesnikov 🙂 tak sa tesime 🙂
@smejlicka supeeeer...este ich nakoniec aj predbehnete tymto tempom ☺...nemas aktualnu foto?
@smejlicka jeeeeej...aka je uz velka ☺...zlatucka...urcite sa z nej velmi tesis... Snad uz bude vsetko v poriadku a vsetko zle ste si uz odskakali...
@luciatrencin
@melmel78
@nisa_666 takze baby pytala som sa dr na tu hysteroskopiu...vysvetlila mi to tak ze pri beznej hysteroskopii sa pozrie dovnutra,odstrania cysty a zrasty ked sa da a takym tenkym katetrom sa odoberie vzorka sliznice,pricom sa akoby poskriabe a to sposobi ze na dalsi cyklus moze lepsie rast, preto sa odporuca stimulka...ale mne vraj to "poskrabkanie"ona uz robila bez tej hysteroskopie a nezabralo to...takze teraz chce urobit pocas nej kyret a pri nom sa odstranuje vsetka sliznica a vtedy vraj treba 2-3 cykly pockat kym sa to zahoji lebo to je uz vacsi rozsah...a citala som tu potom aj ine diskusie a je pravda ze baby pisali ze po kyrete im odporucili pauzu...tak mam v tom teraz uz aspon jasno ☺...
@dorotka2013 no super, aspon vies na com si 🙂 . Nieco som uz citala o tom, ze je dobre v pripade ak sliznica nepracuje spravit celopovrchovy kyret a potom pockat par mesiacov, az sa zregeneruje. No vraj sa to robi vynimocne, kedze je to vacsi zasah a dlhsie trva rekonvalescencia. Dufam, ze mna sa to nebude tykat a uspesne sa vyhnem tomu 😒 Ale drzim ti palce, nech ti to pomoze. Aj si sa dohodla uz ze kedy na to ides? Mna caka o mesiac vysetrenie a uvidime ako zareagovala sliznica . Zrejme ma rovno supne na stimulku na dlhy protokol, pred tym robila kratky a ten nezabral.
@melmel78 pockam na ms a vtedy mam zavolat...no dufam ze to aspon pomoze...ale nemam uz velmi na vyber ked uz nic ine nepomohlo...ja som este dlhy protokol ani nemala...ale pri KET sa asi ani nedava...budem drzat palce nech ti to pomoze...mne dr este radila skusit aj DHEU...tak uvidim...
@dorotka2013 ufff. Dorotka, budem velmi drzat palceky a aj vsetky prsty. Neboj priklad nadeje mam v rodine. Sesternica po 15 rokoch snazenia a(v 24 mala krasnu dcerku) v 39r.otehotnela.
@dorotka2013 jasne drz sa a daj vediet ako pokracujes. Mne na test dala kratky protokol a vraj dlhy je v mojom pripade lepsi. Tak uvidime. My sme KET ani neriesili zial mala som len 4 vajka,z toho 2 vlozene a zbytok nepouzitelny. Ja beriem tu Dheu nedavno som zacala. Citala som si rozne recenzie na to a vyzera to celkom nadejne. Akurat kazda z nas moze zareagovat inak. Udajne sa to nema moc prekombinovat...cize papam okrem nej aj Kotvicnik s Macou a moj Euthyrox na stitnu zlazu. Mam od doktorky tuto kombinaciu povolenu. Druhe ivf mame schvalene uz sa len caka na mna a moju sliznicu, kym sa jej uraci narast. Kedze sme nechceli premarnit dalsie ivf tak sme sa pustili do riesenia problemu pomocou preparatov a ked to bude aspon trochu mozne ideme na to....
@melmel78 mas nieco so stitnou? Ake mas hodnoty? Mne minulu stredu zistili zvysene hodnoty 😞...som na utorok objednana k endokrinologicke...tak sa jej mam opytat aj na tu Dheu? Teraz uzivam len vit.D a Trental -to mi predpisuju v Car,ma to byt nieco na prekrvenie sliznic...
@dorotka2013 mam znizenu funkciu stitnej zlazy. Na to mi dosli uz davno a tiez je to velmi dolezite pri tehotenstve. Endokrinologicke tak isto povedz ze chodis do caru. Ja som mala na zaciatku velmi vysoke hodnoty jedneho hormonu a ide o autoimunitne ochorenie. Presne si vsak nepamatam kolko to bolo. Opytaj sa jej na Dheu akurat neviem ci je to idealne riesit to s nou. V care by to mali mat pod palcom a hlavne lekar co ti Dheu odporucil musi poznat tvoj zdravotny stav, aby si bol isty ze mozes. Mne doktorka napisala kde zohnat, aky davku si denne davat. Inak Dheu bezne pouzivaju na americkych klinikach a maju dobre vysledky. Aj moja dokyna ma par tehotnych ktore po nej otehotneli spontanne.
@melmel78 Dheu mi odporucila dr z Car...poslala mi presne link odkial si mam objednat...aj ako uzivat...nasli mi zvyseny TSH hormon...vraj ma byt 2.5 a ja mam 7.4...dr mi povedala ze kym sa to neznizi nemozem ist na KET 😞...bojim sa co povie endokrinologicka...
@alica311 ahoj, moj mm mal ked sme zacali chodit do CAR, preliecil sa a bolo to ok
@martinazvo Ďakujem pekne, manžel ide v pondelok urológovi, tak uvidíme. Ešte raz ďakujem.
@dorotka2013 tak tu stitnu si daj urcite do poriadku. Hlavne ze ti na to prisli aj to moze byt jeden z dovodov preco nemas este brusko 😉 Ja som mala extremne vysoke hodnoty a uz sa ich podarilo dat do normalu. Neboj endokrinolog ti predpise presne davky liekov a bude to ok. U mna sa vsak neupravia nikdy na 100% musim dozivotne brat Euthyrox kvoli imunite kedze by to v mojom pripade mohlo sposobit to ze telo bude povazovat plod za cudziu vec a bude vytvarat protilatky co moze sposobit potrat. Takto mi to vysvetlila doktorka. Ja to mam vsak od narodenia...Kam ides na stitnu? Daj vediet ako si dopadla. Drzim palceky
@melmel78 uz som sa docitala ze to nemusi byt problem len to treba mat pod kontrolou...len mi je divne ze takto pred rokom som mala hodnotu 1.6...a teraz ze 7.4... Dam vediet co mi dala a povedala...diky zatial za rady ☺
@luciatrencin haha...ja mam uz 36...snazime sa 3 roky...ved prave preto sa na to aj pytam...ze uz nemam 20 a casu kolko chcem 😞...u mna ked nasla myom tak ma poslala na 4D ultrazvuk...tam mi zaroven skontrolovali aj priechodnost...chodim k nej uz viac ako rok...a od marca sa snazime dopracovat ku KET 😞...myslim ze uz by bolo nacase nieco zacat riesit...ved nemam za sebou 1-2 cykly neuspechov...uz je to vela casu...uplne zbytocne...😞