Skúsenosti s lekármi v ISCARE Bratislava: Diskusia a názory
Ahojte,
rada by som sa dozvedela o skusenostiach s CAR ISCARE v Bratislave. Vzhladom, ze sa mi nedari otehotniet uz 3 roky ma lekar chce poslat do tohto centra na umele oplodnenie.
Prosim o info o lekeroch a celkovom dojme v tomto centre. Myslim, ze to pomoze nielen mne ale aj ostatnym. Vdaka
Stručné zhrnutie
- ISCARE Bratislava poskytuje asistované reprodukčné techniky vrátane IUI (inseminácie), IVF (umelého oplodnenia), ICSI, zmrazovania embryí (KET) a predimplantačnej genetiky (PGD/PGS).
- Orientačné náklady z diskusie: IUI procedúra ~3 000–3 500 SKK, IUI s injekciami a doplnkami spolu ~7 000 SKK; pri IVF sa v diskutovaných prípadoch spomína úhrada poisťovňou cca 27 000 SKK, doplatky za lieky ~10 000–15 000 SKK a zálohy/poplatky v ISCARE ~15 000–20 000 SKK.
- V diskusii sa uvádzajú zmiešané klinické skúsenosti: niektoré pacientky hlásia tehotenstvo po 1. IVF/IUI a chvália lekárov a sestričky, iné opisujú viacnásobné neúspechy, sťažnosti na načasovanie odberu folikulov a pocit finančnej záťaže; bežne používané lieky v protokoloch zahŕňajú Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt a Utrogestan.
Q: Aké procedúry a vyšetrenia ponúka ISCARE Bratislava pri problémoch s plodnosťou?
A: ISCARE vykonáva hormonálne profily, folikulometriu (ultrazvukové sledovanie folikulov), spermiogram, intrauterinné inseminácie (IUI), IVF/ICSI, zmrazovanie embryí (KET), predimplantačnú genetiku (PGD/PGS) a spolupracuje s gynekológmi z Prosanusu a s pôrodmi na Antolskej.
Q: Koľko orientačne stojí IUI a IVF v ISCARE podľa skúseností z diskusie?
A: IUI procedúra sa v diskusii uvádza na ~3 000–3 500 SKK; s injekciami a utrogestanom celkovo približne ~7 000 SKK. IVF: jedna skúsenosť uvádza, že poisťovňa preplatila cca 27 000 SKK, pacientka doplatila lieky ~15 000 SKK a ISCARE požadovalo zálohu ~20 000 SKK; iný údaj spomína platbu 15 000 SKK + lieky asi 10 000 SKK.
Q: Ktorí lekári a pracoviská v súvislosti s ISCARE sa v diskusii najčastejšie spomínali?
A: V diskusii sa menovali MUDr. Maršik (Prosanus, pôrod na Antolskej), doc. Valkym/Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová a Dr. Tazberíková; diskutujúce tiež spomínali prepojenie ISCARE s Prosanus a pôrodnicou na Antolskej.
Q: Aké stimulačné protokoly a lieky sa v ISCARE používajú podľa skúseností účastníčok?
A: Uvádzané protokoly zahŕňali dlhý protokol s Decapeptylom + Puregon + Menopur; iné popisy: Merional (subkutánne) 2.–10. deň, Cetrotide 6.–10. deň a Pregnyl 32–34 hodín pred odběrom vajíčok; často spomínané lieky: Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt (Clomiphene) a Utrogestan.
Q: Ako funguje schválenie a úhrada IVF zo zdravotnej poisťovne podľa diskusie?
A: Skúsenosti uvádzajú, že schválenie od poisťovne môže trvať od 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov; jedna pacientka uviedla preplatenie cca 27 000 SKK od poisťovne, pričom zvyšné náklady na lieky a poplatky hradila sama.
Q: Aké sú bežné postupy po odbere vajíčok a kedy nasadiť podporu po transferu?
A: V praxi sa v diskusii uvádza, že po odbere vajíčok pacientky často dostali Utrogestan večer prvého dňa po odbere; niektoré opisujú okamžitý návrat do práce, iné odporúčanie oddychovať; používajú sa aj protokoly s krátkym odpočtom 32–34 hodín od Pregnylu k odběru vajíčok.
Závery z diskusie
Zhoda
- ISCARE poskytuje kompletné ART služby vrátane IUI, IVF/ICSI, zmrazovania embryí a predimplantačnej genetiky.
- V diskusii sa opakovane chválil personál sestričiek a niektorí lekári (menovite MUDr. Ďurechová, doc. Valkym, MUDr. Maršik) za prístup k pacientkam.
- Z finančného hľadiska pacientky v diskusii opisovali značné doplatky za lieky a poplatky aj pri čiastočnej úhrade poisťovňou (uvádzané čiastky: ~27 000 SKK poisťovňa, ~10 000–20 000 SKK doplatky).
Sporné názory
- Niektoré pacientky opisujú vysokú úspešnosť a tehotenstvá po 1. zákroku, zatiaľ čo iné hlásia viacnásobné neúspechy a tvrdia, že odbery folikulov boli načasované neskoro.
- Predimplantačná genetika a jej prínos sú prezentované oboma spôsobmi: niektoré prípady ukázali vylúčenie chromozomálnych chýb, iné uviedli neúspešné implantácie aj po genetike.
Otvorené otázky
- Prečo v niektorých prípadoch dochádzalo k odberu folikulov až v 16. dni, hoci folikuly boli 12. deň v dosahu zrelosti?
- Aké sú oficiálne štatistiky úspešnosti ISCARE rozdelené podľa indikácie, protokolu a veku pacientky?
- Kedy je indikovaná predimplantačná genetika (PGD/PGS) a koľko reálne zvyšuje šancu na porod úspešného dieťaťa?
Spomenuté značky a firmy
ISCARE, Prosanus, Antolska, Gynfiv, Sanatorium Helios, Institut lekárskej sexuologie (ILS), Edusan
Spomenuté produkty a metódy
IUI, IVF, ICSI, KET (zmrazenie embryí), predimplantačná genetika (PGD/PGS), IVM (in vitro maturácia oocytov), Merional, Cetrotide, Pregnyl, Utrogestan, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt, Clomhexal, Parlodel, koenzým Q10, folikulometria, spermogram, laparoskopia, predĺžená kultivácia embryí, selekcia embryí, zmrazenie embryí
Miesta a osoby
Bratislava, Antolská, Prosanus, Martin, Brno, MUDr. Maršik, doc. Valkym, Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová, Dr. Tazberíková, Barošová, MUDr. Petráková
@ssegra jeeej tesiiim sa 🙂 ale ty si mala vyssie hcg ako ja....mozno dvojca este len objavia. Vraj niekedy to hned nie je vidiet. Mne ho nasli pred tyzdnom no zial mrtve. Ja som tiez dnes bola na uzv a babo sa uz hybe 😅 take to bolo zlate. Krpec ma 3cm.Dostala som injekciu proti spineniu lebo som vcera dost spinila a nasla si cerstvu krv na vlozke ale malicko. Celu noc som nespala bola som vyplasena po tom minulo tyzdnovom zazitku 😔 . Zvazovala som zasa pohotovost no vydrzala som do rana. Na konikovi som si nasla diskusiu kde sa riesi to co som mala aj ja s trochu ma to ukludnilo
Ahojte, mate prosim niekora skusenost s letrozolom. To mi dr napisal ze mam zacat brat pri ms, ale nenasla som ziadnu diakusiu. Dakujem
Baby, môže zmiznúť endometrická cysta. Pred OPU cca pred 5 týždňami tam ešte bola a dnes som bola u svojho gyndoša, že čo tá cysta robí a nič nenašiel, mohol ju dr. prehliadnuť alebo mohla zmiznúť? stalo sa niečo dákej z Vás. U Reis som po negatívnom ET ešte nebola.
@melmel78 Ms som mala pravidelnu len podledny mesiac som brala clostilbegyt. Mne aj vyrastie sliznica len nema spravnu strukturu na vklad. Po diphereline narastla a v mqrvi mi robili prvu krat Ket. A stimulovali ma vlani v septembri (mala som ohss) a ket bol az tento rok. Stale verim ze to vyjde len je to beh na dlhe trate. Ale kto vydrzi zvitazi , talk robim co mozem 🙂
@ssegra ako ti ide tehulkovanie? 😉 Ja som za 11tt a idem do 12tt. Buduci tyzden ma caka velky ultrazvuk a vysledky krvy a pevne verim ze budeme v poriadku. Zacinam sa citit konecne lepsie, uz mi neni tak casto tazko od zaludka, mam vacsi apetit a musim davat bacha aby som nepojedla vsetko mozne . Dufam ze aj ty si v poriadku
@melmel78 ahoj akurat dnes som si na teba spomenula, ze ti musim napisat ako pokracujes a ci uz je vsetko v poriadku. U mna uz lepsie zistila som ze mi byva zle z vitaminov pre tehotne a tak som ich zacala brat az vecer a uz je to lepsie. S chutou to mam stale rovnake zatial som vobec nepribrala a este mi ani velmi nechuti jest. Snad sa to coskoro zmeni 🙂 v pondelok som bola na kontrole uz u svojho lekara a nalicke ma uz hlavicku, rucicky a aj nozicky bolo vidiet a dostala som uz aj knizku tak som rada ze je vsetko v poriadku. 1.8 idem na dalsiu kontrolu a uz aj ja budem mat ten velky ultrazvuk a vysledky krvi.
No ja som na teba myslela uz minule len som sa sem nedostala. Super ze sa mas fajn a urcite to muselo byt uzasne vidiet drobceka a jeho telicko. Ja vzdy idem na uzv s malou dusickou ze co mi zasa povedia ale musim mysliet pozitivne tak sa snazim nejako pred tym nastavit a prihovaram sa drobcekovi aby bol v poriadku ze sa na neho tesime. Robim to radsej len doma aby ma na ulici nezhrabla sanitka a nedali svetrik so snurkami na rukach 😀 Inak mi strasne vadia parfemy. Ani sama sa nemozem navonat napina ma z nich. Milovala som krevety a teraz ich neznasam. Moje chute zacinaju strajkovat
Ahojte babenky som tu nova chcem sa spytat ake mate skusenosti s tymto centrom ste spokojne? ja chodim do gyn fivu a momentalne neuspesne KET a pocula som ze pristup je lepsi tu v Iscare centre, dakujem
@ssegra Ved mi tiež, z prvého IVF bolo len jedno 5-dňové embyjko, teraz 2IVF boli 3, takže tie dve ma držia nad vodou. Už po prvom neúspešnom IVF sme s manželom chceli zmeniť CAR, ale sme si povedali, že ak to poisťovňa uhrádza skúsime ešte jedno na SLK, ale teraz ľutujem , že sme nešli preč
@miskab ahoj tak ja budem asi jedina pozitivna co tu citam 😉 . My sme boli max spokojni. Asi zalezi k akemu lekarovi ta supnu v Iscare. Priznam sa ze zo zaciatku trvalo kym sme sa spoznali kym nas nastavili na liecbu ale casom to slo. Myslim ze v kazdom Care to bude rovnake kedze vsetko toto je o ludoch. My sme mali 1x neuspesne IUI, 1xIVF a druhe vyslo cakame mimi 🙂 . Drzim palce nech ides kdekolvek aby si bola spokojna
@miskab ja tiez nie som spokojna, ale je to o ludoch a pristupe. Bola som dlho pacientkou dr.grossovej, ju som zboznovala 🙂 A ked odisla na matersku, tak som vyskusala dvoch lekarov a je to teraz fakt zle. Nepatraju po pricinach problemu len tlacia do dalsich vkladov, vysetrenie je strasne rychle a informacii strasne malo :( mam pocit ze ich otazkami obtazujem...
@zuzanita444 Presne ako píšeš, všetko strašne rýchlo a žiadne vyšetrenie, u mňa podozrenie na endometriozu a dr. povedala, že netreba ani hysteroskopiu....
@lily311 ano presne 🙂 endometriozu mam a to oni vobec neriesia, lebo pred 3 rokmi sa ivf podarilo...tiez som zobronila o hysteroskopiu, lebo mam podozrenie na zapal a obaja dr mi povedali, ze netreba ziadne vysetrenie. Len sa obavam, ze v slovenskych centrach je to asi vsade rovnake.
Ahojte babule, tak som po prvom ultrazvuku na sijove presvietenie a zistovanie rizika vrodenych chromozomalnych vad. Krvne testy mi vysli zvysene, vzhladom na vek 38 rockov v pomere 1:130 a tak sme sa rozhodli, ze pojdeme na Trisomy test, geneticke vysetrenie, ktore odhali, ci je babo v poriadku. Rovno nam povedia aj pohlavie a vysledky budu do tyzdna 😉 . Trochu sa bojim, no nechcem si nic zle pripustat, takze hes hes zle myslienky. Doktorka mi pri ultrazvuku nevedela poriadne zmerat hodnoty NT a ND, kedze sa krpec neustale mrvil a pretacal. Vraj mam prist o 2 tyzdne, co budem v 14tt a udajne sa to bude lepsie merat. Tak som zvedava.
@melmel78 ahoj, citala som o takych pripadoch, kde tripple test nedopadol dobre, ale vysledky z trisomy testu boli v poriadku 🙂 ja uvazujem nad trisomy, vraj je ovela spolahlivejsi a presnejsi ako tripple. Drzim Ti palce, vsetko bude urcite v poriadku 🙂
@dorotka2013
@gabika2015
@ssegra dakujem kocky, no nic ine mi naozaj neostava, len pozitivne mysliet 🙂 . Ked sme uz presli taku dlhu cestu, neverim, ze to zle dopadne. Myslela som, ze triple a trisomy testy su to iste, asi musim pozornejsie citat na internete 😀 . Udajne ak vyjdu pozitivne tieto testy, tak treba na amniocentezu a tej by som sa rada vyhla
Ahojte stimulujem Gonalom a chyba mi 100 ml. Je tu niektora z Ba ktorej zostalo napiste mi do spravy.
@melmel78 tuto sa o tom diskutuje: https://www.modrykonik.sk/forum/o-tehotenstve/amniocenteza-verzus-trisomy-test/ Ja som rada, ze som si to precitala, kedze som v tejto teme neskusena, aspon vidim, ze vysledky z tripple testu treba brat s rezervou a radsej absolvovat dalsie testy alebo vysetrenia, ktore su presnejsie 🙂
@dorotka2013 dakujem velmi pekne za odpoved 😉