Skúsenosti s lekármi v ISCARE Bratislava: Diskusia a názory
Ahojte,
rada by som sa dozvedela o skusenostiach s CAR ISCARE v Bratislave. Vzhladom, ze sa mi nedari otehotniet uz 3 roky ma lekar chce poslat do tohto centra na umele oplodnenie.
Prosim o info o lekeroch a celkovom dojme v tomto centre. Myslim, ze to pomoze nielen mne ale aj ostatnym. Vdaka
Stručné zhrnutie
- ISCARE Bratislava poskytuje asistované reprodukčné techniky vrátane IUI (inseminácie), IVF (umelého oplodnenia), ICSI, zmrazovania embryí (KET) a predimplantačnej genetiky (PGD/PGS).
- Orientačné náklady z diskusie: IUI procedúra ~3 000–3 500 SKK, IUI s injekciami a doplnkami spolu ~7 000 SKK; pri IVF sa v diskutovaných prípadoch spomína úhrada poisťovňou cca 27 000 SKK, doplatky za lieky ~10 000–15 000 SKK a zálohy/poplatky v ISCARE ~15 000–20 000 SKK.
- V diskusii sa uvádzajú zmiešané klinické skúsenosti: niektoré pacientky hlásia tehotenstvo po 1. IVF/IUI a chvália lekárov a sestričky, iné opisujú viacnásobné neúspechy, sťažnosti na načasovanie odberu folikulov a pocit finančnej záťaže; bežne používané lieky v protokoloch zahŕňajú Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt a Utrogestan.
Q: Aké procedúry a vyšetrenia ponúka ISCARE Bratislava pri problémoch s plodnosťou?
A: ISCARE vykonáva hormonálne profily, folikulometriu (ultrazvukové sledovanie folikulov), spermiogram, intrauterinné inseminácie (IUI), IVF/ICSI, zmrazovanie embryí (KET), predimplantačnú genetiku (PGD/PGS) a spolupracuje s gynekológmi z Prosanusu a s pôrodmi na Antolskej.
Q: Koľko orientačne stojí IUI a IVF v ISCARE podľa skúseností z diskusie?
A: IUI procedúra sa v diskusii uvádza na ~3 000–3 500 SKK; s injekciami a utrogestanom celkovo približne ~7 000 SKK. IVF: jedna skúsenosť uvádza, že poisťovňa preplatila cca 27 000 SKK, pacientka doplatila lieky ~15 000 SKK a ISCARE požadovalo zálohu ~20 000 SKK; iný údaj spomína platbu 15 000 SKK + lieky asi 10 000 SKK.
Q: Ktorí lekári a pracoviská v súvislosti s ISCARE sa v diskusii najčastejšie spomínali?
A: V diskusii sa menovali MUDr. Maršik (Prosanus, pôrod na Antolskej), doc. Valkym/Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová a Dr. Tazberíková; diskutujúce tiež spomínali prepojenie ISCARE s Prosanus a pôrodnicou na Antolskej.
Q: Aké stimulačné protokoly a lieky sa v ISCARE používajú podľa skúseností účastníčok?
A: Uvádzané protokoly zahŕňali dlhý protokol s Decapeptylom + Puregon + Menopur; iné popisy: Merional (subkutánne) 2.–10. deň, Cetrotide 6.–10. deň a Pregnyl 32–34 hodín pred odběrom vajíčok; často spomínané lieky: Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt (Clomiphene) a Utrogestan.
Q: Ako funguje schválenie a úhrada IVF zo zdravotnej poisťovne podľa diskusie?
A: Skúsenosti uvádzajú, že schválenie od poisťovne môže trvať od 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov; jedna pacientka uviedla preplatenie cca 27 000 SKK od poisťovne, pričom zvyšné náklady na lieky a poplatky hradila sama.
Q: Aké sú bežné postupy po odbere vajíčok a kedy nasadiť podporu po transferu?
A: V praxi sa v diskusii uvádza, že po odbere vajíčok pacientky často dostali Utrogestan večer prvého dňa po odbere; niektoré opisujú okamžitý návrat do práce, iné odporúčanie oddychovať; používajú sa aj protokoly s krátkym odpočtom 32–34 hodín od Pregnylu k odběru vajíčok.
Závery z diskusie
Zhoda
- ISCARE poskytuje kompletné ART služby vrátane IUI, IVF/ICSI, zmrazovania embryí a predimplantačnej genetiky.
- V diskusii sa opakovane chválil personál sestričiek a niektorí lekári (menovite MUDr. Ďurechová, doc. Valkym, MUDr. Maršik) za prístup k pacientkam.
- Z finančného hľadiska pacientky v diskusii opisovali značné doplatky za lieky a poplatky aj pri čiastočnej úhrade poisťovňou (uvádzané čiastky: ~27 000 SKK poisťovňa, ~10 000–20 000 SKK doplatky).
Sporné názory
- Niektoré pacientky opisujú vysokú úspešnosť a tehotenstvá po 1. zákroku, zatiaľ čo iné hlásia viacnásobné neúspechy a tvrdia, že odbery folikulov boli načasované neskoro.
- Predimplantačná genetika a jej prínos sú prezentované oboma spôsobmi: niektoré prípady ukázali vylúčenie chromozomálnych chýb, iné uviedli neúspešné implantácie aj po genetike.
Otvorené otázky
- Prečo v niektorých prípadoch dochádzalo k odberu folikulov až v 16. dni, hoci folikuly boli 12. deň v dosahu zrelosti?
- Aké sú oficiálne štatistiky úspešnosti ISCARE rozdelené podľa indikácie, protokolu a veku pacientky?
- Kedy je indikovaná predimplantačná genetika (PGD/PGS) a koľko reálne zvyšuje šancu na porod úspešného dieťaťa?
Spomenuté značky a firmy
ISCARE, Prosanus, Antolska, Gynfiv, Sanatorium Helios, Institut lekárskej sexuologie (ILS), Edusan
Spomenuté produkty a metódy
IUI, IVF, ICSI, KET (zmrazenie embryí), predimplantačná genetika (PGD/PGS), IVM (in vitro maturácia oocytov), Merional, Cetrotide, Pregnyl, Utrogestan, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt, Clomhexal, Parlodel, koenzým Q10, folikulometria, spermogram, laparoskopia, predĺžená kultivácia embryí, selekcia embryí, zmrazenie embryí
Miesta a osoby
Bratislava, Antolská, Prosanus, Martin, Brno, MUDr. Maršik, doc. Valkym, Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová, Dr. Tazberíková, Barošová, MUDr. Petráková
Ahojte. Ja som po 2 Ket a opat nic :(. Tentokrat som tomu verila. Mame este 2 mrazacikov a potom neviem. Na stimulacii som bola iba raz a zatial len ket. Co sa tyka Iscare tiez mam pochybnosti ale dam in sancu este. V postate len mi daju lieky a ...cakame.A ja som fakt trpezliva.V reprofite v Brne mi kamoska odporucils dr. Koudelku. Mate pls niekto skusenost resp s reprofitom?
@ssegra nezistila nic len ma vysetrila urobila ultrazvuk a vypoklonkovala von ze sa mam ist vyspat a neotravovat so zbytocnostami. Aspon viem kam neist rodit 😒 . Na druhy den som si nasla na vlozke len take drobne bodky s dnes rano zasa vytok ale skor taky do ruzova. Cerstva krv tam uz nebola. Setrim sa polehujem ale brucho ma pocas dna pobolievalo. Hlavne pri dlhsom pohybe. Vtedy si musim sadnut alebo lahnut a narovnat sa. Tiez dufam ze budem v pohode a bude to len banalita. Inak po vysadeni liekov som sa tiez sledovala ale na stastie vsetko slo dobre 😉. Ak si doteraz nemala ziadne spinenie ani iny problem tak sa nemusis bat. Ja som sa dnes mami pytala a vraj v 16tt musim na krv a potom na dalsi ultrazvuk po vysledkoch na vyvojove vady. Vraj v 20tt sa robi morfologia.
@ssegra Ahojky uz nespinim ale vytok sa mi nepozdava. Zajtra mam lekarku tak uvidim co mi povie. Ale brucho ma teda boli riadne a niekedy ma to donuti zastavit ci sadnut si lebo ma chyta krc. Zeby ten mocovy tak bolel? Aj v noci som sa prebrala na bolest. Beriem aj moc zajtra na rozbor. Dam ti vediet ze co somnou
@ssegra ano, tesim sa, ze to bude baba a nie chlap 😀 . Aj ked moja polovicka by to chcela inak, no mne to bolo v podstate jedno. Je to moje babatko a prajem si len zdravie pre neho. Pohlavie nam povedali na Trisomy testoch a to som bola tak strasne presvedcena, ze to bude chlapcek 😅 .
Baby, myslíte, že hcg 186 na 15 - 16 dpo je málo? Ostala somprirozdené tehu, ale dr. v CARE tvrdí, že hcg je nízke, tehu test vôbec od včera nezosilnel ☹ takže asi biochemické....
@lily311 ked si po IVF tak testujes cca 34 dc..co je cca 20 dpo..a priemerne je hcg v tom case okolo 500-700..takže podla mna super..treba testovať obden
@tinkatinulka Nie, mám za sebou 2IVF negatívne, toto je prirozdené tehu, dosť ma trápi, že sa mi močový tehu test je rovnaký, od včera ani trošku nezosilnel a aj krčok je mäkkší :(
@lily311 ved chapem že si otehotnela prirodzene len som ti to prepocitala na to ked sa testuje po IVF podla mna super cislo a kasli na doktorku hlavne je aby si si dala spraviť o dva dni kontorlný ober ci stupa a ako..a krcok je velmi subjektívne hodnotiaci prvok
@tinkatinulka Hej, prepáč, dnes mám zatemnený mozog, jeden deň ti povedia, že si tehu a druhý deň, že je to málo, zajtra ešte možno testnem čo robí čiarka ak budem psychicky vládať, ak nie počkám do krvy v piatok
Ahojte baby. Mám za sebou 1 ET a 2 Ket.Prvy nevyšiel vôbec, pri druhom bolo Hcg 140 a pri treťom 240, ale skončilo to neúspešne. Mali ste niektorá taký problém a zmenilo sa to po pichaní si fraxiparinu? Ak áno, tak vyšetrenie krvi vám robili v Iscare, alebo ste boli u hematológičky na odporúčanie od svojho gynekológa? Ďakujem za všetky rady ☺
@melmel78 ved to to aj ja si hovorim ze by tie prsia mohli zostat take pevne a plne uz nastalo 😀 taki ludia by nemali robit lekarov ked nema v sebe kusok empatie, je to zena a mala by vediet ake to je ked sa druha zena boji o svoje malicke. Aj ti zistili preco si zase krvacala? V noci ked idem na wcko obcas zaznem svetlo a len tak pre istotu sa pozriem ci je vsetko v poriadku. Vobec si neviem predstavit ten sok ked si take nieco najdes. Tieto posledne dva dni vzdy ked idem na wcko pozeram ci nic nenajdem ale to preto ze som vysadila lieky a mam trosku obavu, ale to je len v mojej hlave. Dufam ze uz budes mat pokoj a tvoja lekarka ti len potvrdi ze je vsetko v najlepsom poriadku