Skúsenosti s lekármi v ISCARE Bratislava: Diskusia a názory
Ahojte,
rada by som sa dozvedela o skusenostiach s CAR ISCARE v Bratislave. Vzhladom, ze sa mi nedari otehotniet uz 3 roky ma lekar chce poslat do tohto centra na umele oplodnenie.
Prosim o info o lekeroch a celkovom dojme v tomto centre. Myslim, ze to pomoze nielen mne ale aj ostatnym. Vdaka
Stručné zhrnutie
- ISCARE Bratislava poskytuje asistované reprodukčné techniky vrátane IUI (inseminácie), IVF (umelého oplodnenia), ICSI, zmrazovania embryí (KET) a predimplantačnej genetiky (PGD/PGS).
- Orientačné náklady z diskusie: IUI procedúra ~3 000–3 500 SKK, IUI s injekciami a doplnkami spolu ~7 000 SKK; pri IVF sa v diskutovaných prípadoch spomína úhrada poisťovňou cca 27 000 SKK, doplatky za lieky ~10 000–15 000 SKK a zálohy/poplatky v ISCARE ~15 000–20 000 SKK.
- V diskusii sa uvádzajú zmiešané klinické skúsenosti: niektoré pacientky hlásia tehotenstvo po 1. IVF/IUI a chvália lekárov a sestričky, iné opisujú viacnásobné neúspechy, sťažnosti na načasovanie odberu folikulov a pocit finančnej záťaže; bežne používané lieky v protokoloch zahŕňajú Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt a Utrogestan.
Q: Aké procedúry a vyšetrenia ponúka ISCARE Bratislava pri problémoch s plodnosťou?
A: ISCARE vykonáva hormonálne profily, folikulometriu (ultrazvukové sledovanie folikulov), spermiogram, intrauterinné inseminácie (IUI), IVF/ICSI, zmrazovanie embryí (KET), predimplantačnú genetiku (PGD/PGS) a spolupracuje s gynekológmi z Prosanusu a s pôrodmi na Antolskej.
Q: Koľko orientačne stojí IUI a IVF v ISCARE podľa skúseností z diskusie?
A: IUI procedúra sa v diskusii uvádza na ~3 000–3 500 SKK; s injekciami a utrogestanom celkovo približne ~7 000 SKK. IVF: jedna skúsenosť uvádza, že poisťovňa preplatila cca 27 000 SKK, pacientka doplatila lieky ~15 000 SKK a ISCARE požadovalo zálohu ~20 000 SKK; iný údaj spomína platbu 15 000 SKK + lieky asi 10 000 SKK.
Q: Ktorí lekári a pracoviská v súvislosti s ISCARE sa v diskusii najčastejšie spomínali?
A: V diskusii sa menovali MUDr. Maršik (Prosanus, pôrod na Antolskej), doc. Valkym/Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová a Dr. Tazberíková; diskutujúce tiež spomínali prepojenie ISCARE s Prosanus a pôrodnicou na Antolskej.
Q: Aké stimulačné protokoly a lieky sa v ISCARE používajú podľa skúseností účastníčok?
A: Uvádzané protokoly zahŕňali dlhý protokol s Decapeptylom + Puregon + Menopur; iné popisy: Merional (subkutánne) 2.–10. deň, Cetrotide 6.–10. deň a Pregnyl 32–34 hodín pred odběrom vajíčok; často spomínané lieky: Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt (Clomiphene) a Utrogestan.
Q: Ako funguje schválenie a úhrada IVF zo zdravotnej poisťovne podľa diskusie?
A: Skúsenosti uvádzajú, že schválenie od poisťovne môže trvať od 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov; jedna pacientka uviedla preplatenie cca 27 000 SKK od poisťovne, pričom zvyšné náklady na lieky a poplatky hradila sama.
Q: Aké sú bežné postupy po odbere vajíčok a kedy nasadiť podporu po transferu?
A: V praxi sa v diskusii uvádza, že po odbere vajíčok pacientky často dostali Utrogestan večer prvého dňa po odbere; niektoré opisujú okamžitý návrat do práce, iné odporúčanie oddychovať; používajú sa aj protokoly s krátkym odpočtom 32–34 hodín od Pregnylu k odběru vajíčok.
Závery z diskusie
Zhoda
- ISCARE poskytuje kompletné ART služby vrátane IUI, IVF/ICSI, zmrazovania embryí a predimplantačnej genetiky.
- V diskusii sa opakovane chválil personál sestričiek a niektorí lekári (menovite MUDr. Ďurechová, doc. Valkym, MUDr. Maršik) za prístup k pacientkam.
- Z finančného hľadiska pacientky v diskusii opisovali značné doplatky za lieky a poplatky aj pri čiastočnej úhrade poisťovňou (uvádzané čiastky: ~27 000 SKK poisťovňa, ~10 000–20 000 SKK doplatky).
Sporné názory
- Niektoré pacientky opisujú vysokú úspešnosť a tehotenstvá po 1. zákroku, zatiaľ čo iné hlásia viacnásobné neúspechy a tvrdia, že odbery folikulov boli načasované neskoro.
- Predimplantačná genetika a jej prínos sú prezentované oboma spôsobmi: niektoré prípady ukázali vylúčenie chromozomálnych chýb, iné uviedli neúspešné implantácie aj po genetike.
Otvorené otázky
- Prečo v niektorých prípadoch dochádzalo k odberu folikulov až v 16. dni, hoci folikuly boli 12. deň v dosahu zrelosti?
- Aké sú oficiálne štatistiky úspešnosti ISCARE rozdelené podľa indikácie, protokolu a veku pacientky?
- Kedy je indikovaná predimplantačná genetika (PGD/PGS) a koľko reálne zvyšuje šancu na porod úspešného dieťaťa?
Spomenuté značky a firmy
ISCARE, Prosanus, Antolska, Gynfiv, Sanatorium Helios, Institut lekárskej sexuologie (ILS), Edusan
Spomenuté produkty a metódy
IUI, IVF, ICSI, KET (zmrazenie embryí), predimplantačná genetika (PGD/PGS), IVM (in vitro maturácia oocytov), Merional, Cetrotide, Pregnyl, Utrogestan, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt, Clomhexal, Parlodel, koenzým Q10, folikulometria, spermogram, laparoskopia, predĺžená kultivácia embryí, selekcia embryí, zmrazenie embryí
Miesta a osoby
Bratislava, Antolská, Prosanus, Martin, Brno, MUDr. Maršik, doc. Valkym, Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová, Dr. Tazberíková, Barošová, MUDr. Petráková
júj no som trošku kludnejšia, aj keď asi by som bola rada, keby to iui urobila naša dr....
caute babyyyy 🙂
no tak mám za sebou kontrolu - všetko v poriadku a už som si aj pred chvílkou pichla sama Cetrotide 😀 Vôbec to nebolelooooo 😀 😀 😀
scarlette
no aj ja mám krátky protokol. Od pondelka pichám Gonal a od dnes aj Cetrotide. Ten Menopur kedy budem pichať to ani srnka netuší 😅
Ja som dnes zvysila Gonal na 200 a rano idem na kontrolu, od zajtra mam pichat aj Cetrotide tak uvidim co mi rano povedia 😉
@nemko
no mne Gonal ostáva na 150... Už som na sone aj videla nejaké gulôčky 😀 tak som sa pýtala že či ten Gonal zaberá a že či sa mi niečo tvorí - a že áno. Len mám piť vela vody - ale veď už teraz pijem 4 litre a žblnkocem ako bazén 😠
No a po tom Cetrotide sa mi urobila taká velikánska opuchnutá červená škvrna 😕 Dúfam že to do rána zmizne a nie je to alergia lebo by ma šlahlo 😕
Ja idem na kontrolu v pondelok a aj v utorok 🙂
Ahojte kočky.
Včera som aj ja začala so stimulkou.Včera prvá injekcia diphereline 1 ampulka a od dnes gonal 187,5+diphereline. Na kontrolu mám ísť až vo štvrtok. Trocha ma štve, že mi včera pred tým ako začnem stimulovať nebrali krv a ani na štvrtok mi doc.Války nenapísal odber.Recepčnej som sa na to pýtala, keď som sa objednávala a ona povedala, že keď pán docent to nepovedal ani nenapísal, tak asi odber nebude. Ďurechova mi dala robiť odbery aj na začiatku aj pred pregnylom a až do 14.00 hod.som čakávala na výsledky, že čo ďalej.Podla čoho mi určili dávku gonalu? Napr.pred pregnylom som si musela ešte jednu injekciu pichnúť navyše a bolo to na základe výsledkov krvi. Chystám sa zavolať sestričkám a opýtať sa, prečo mi nerobia odbery. 😒
Ahoj flock. Zdravím ťa a ďakujem. Pekne dávno si sa neukázala. Krásne ste narástli. 😉
@majka21
noo tak fajn, už sme tu 3 čo stimulujeme 🙂 No ani mne teraz nebrali krv. Budú až v pondelok alebo v utorok . Budú ti brať krv ohladom E2?
No ja mám z vás najmenej toho Gonalu. Nemko má 200, ty 187,5 a ja mám len 150..
Ináč baby na kolký deň od začatia stimulky je OPU? Či je to individuálne?
Podla toho, ako reaguješ na injekcie. Ja som prvý raz mala tuším na 13 deň.
Mne nikto žiadne E2 nespomínal, takže neviem, ale hádam Války vie čo robí. Aj keď mám obavy, ale dôverujem mu.
Akurát predoperačné si začnem vybavovať pondelok, dúfam, že do piatku budú hotové.
@majka21
no myslím že reagujem dobre keď mi ani nezvýšili dávku toho Gonalu.... No mám pocit že to E2 sa berie pre to aby sa zistilo že či máš nábeh na OHSS....
No tak keĎ na cca 13 deň tak to mi vychádza na 3 júla v sobotu. Dúfam že to v sobotu robia...... Ja už mám predoperačné vybavené. Takže už len čakám že čo a ako 🙂
Ani mne Valky pred stimulkou nebral krv, ale ked som zacala mat nabeh na ohss /teda uz som ho mala aj pocas stimulky/, tak som tam chodila na kontrolu kazdy den a 3krat po sebe mi brali aj krv na E2 a LH.
Ja uz som posledne 3 dni nebrala ani Gonal a predtym som si pichala take davky, ze zaciatok so 150, potom 75 a potom 112.
Sakura, robia aj v sobotu a aj v nedelu, ked je treba. 😉
Tak teda nechám sa prekvapiť kedy mi budú brať krv ak ju vôbec budú brať.
Držím vám-nám palce baby, aby sme to dobojovali do úspešného konca.
Majka, to nic, ano mam uz po, uz som 6. den po opu 🙂 Ale budem mat az KET v auguste.
A prečo len ket budeš mať? Ty si teraz na vklade nebola?
Kočky, ste niektorá na PN?
Tak to mi je ozaj lúto. A čo si cítila? Ako si zistila, že máš OHSS? Zbadal ti to doki?
Zistil to Dr na prvej kontrole pocas stimulacie, na zaklade toho, ze sa mi v jednom vajecniku tvorilo strasne vela folikulov . Potom sa k tomu pridruzila aj tekutina v bruchu. Inak som necitila nic a v podstate do dnes necitim, akurat mam riadne nafuknute brucho. Ale na to, aky moze byt ohss vazny si mozem gratulovat, ze je to len takto ako to je.
baby v tom pere Gonalu je viac tej latky? Lebo do pondelka picham 150 no a dnes by som ho mala mat vlastne cele vypichané... Keďže mám kúpenú 900 vku. Ale ešte mi tam zostalo 75 😕
No, to by bolo super, keby v nom bolo viacej. Ja mám 187,5 a posledná dávka mi vychádza len na 150, ale že vraj to nevadí.
Podla mna je naviac v Gonale len tych 37 jednotiek, ktore by sa mali na zaciatku vypustit. Aspon ja som nic naviac nemala.
OMG. Nechápem to ako je možné že mi zostalo tých 75 😲 . 37 jednotiek som vypustila hneď na začiatku......A od vtedy tam mám natiahnutých 150.... Že by som mala zázračné pero? No neviem kde sa stala chyba 😠 Tak tam tých 75 nechám a načnem zajtra nové pero alebo pichnem zajtra tých 75 z tohoto starého a 75 z nového.... Som zo toho zmätená 😝 😕 🙄
tak dnes som mala kontrolu, vyzera to vraj veeeeeeeeeelmi dobre, vo stvrtok mam odber a v utorok este kontrolu 🙂 tak sa tesim, ze aspon nieco mam mooooooc pozitivne 🙂
@kitu predpokladam, ze v iscare bude niekto aj v pondelok pocas statneho sviatku... a pokial tam tvoj dr nie je, tak zakrok urobi niekto druhy 🙂