Skúsenosti s lekármi v ISCARE Bratislava: Diskusia a názory
Ahojte,
rada by som sa dozvedela o skusenostiach s CAR ISCARE v Bratislave. Vzhladom, ze sa mi nedari otehotniet uz 3 roky ma lekar chce poslat do tohto centra na umele oplodnenie.
Prosim o info o lekeroch a celkovom dojme v tomto centre. Myslim, ze to pomoze nielen mne ale aj ostatnym. Vdaka
Stručné zhrnutie
- ISCARE Bratislava poskytuje asistované reprodukčné techniky vrátane IUI (inseminácie), IVF (umelého oplodnenia), ICSI, zmrazovania embryí (KET) a predimplantačnej genetiky (PGD/PGS).
- Orientačné náklady z diskusie: IUI procedúra ~3 000–3 500 SKK, IUI s injekciami a doplnkami spolu ~7 000 SKK; pri IVF sa v diskutovaných prípadoch spomína úhrada poisťovňou cca 27 000 SKK, doplatky za lieky ~10 000–15 000 SKK a zálohy/poplatky v ISCARE ~15 000–20 000 SKK.
- V diskusii sa uvádzajú zmiešané klinické skúsenosti: niektoré pacientky hlásia tehotenstvo po 1. IVF/IUI a chvália lekárov a sestričky, iné opisujú viacnásobné neúspechy, sťažnosti na načasovanie odberu folikulov a pocit finančnej záťaže; bežne používané lieky v protokoloch zahŕňajú Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt a Utrogestan.
Q: Aké procedúry a vyšetrenia ponúka ISCARE Bratislava pri problémoch s plodnosťou?
A: ISCARE vykonáva hormonálne profily, folikulometriu (ultrazvukové sledovanie folikulov), spermiogram, intrauterinné inseminácie (IUI), IVF/ICSI, zmrazovanie embryí (KET), predimplantačnú genetiku (PGD/PGS) a spolupracuje s gynekológmi z Prosanusu a s pôrodmi na Antolskej.
Q: Koľko orientačne stojí IUI a IVF v ISCARE podľa skúseností z diskusie?
A: IUI procedúra sa v diskusii uvádza na ~3 000–3 500 SKK; s injekciami a utrogestanom celkovo približne ~7 000 SKK. IVF: jedna skúsenosť uvádza, že poisťovňa preplatila cca 27 000 SKK, pacientka doplatila lieky ~15 000 SKK a ISCARE požadovalo zálohu ~20 000 SKK; iný údaj spomína platbu 15 000 SKK + lieky asi 10 000 SKK.
Q: Ktorí lekári a pracoviská v súvislosti s ISCARE sa v diskusii najčastejšie spomínali?
A: V diskusii sa menovali MUDr. Maršik (Prosanus, pôrod na Antolskej), doc. Valkym/Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová a Dr. Tazberíková; diskutujúce tiež spomínali prepojenie ISCARE s Prosanus a pôrodnicou na Antolskej.
Q: Aké stimulačné protokoly a lieky sa v ISCARE používajú podľa skúseností účastníčok?
A: Uvádzané protokoly zahŕňali dlhý protokol s Decapeptylom + Puregon + Menopur; iné popisy: Merional (subkutánne) 2.–10. deň, Cetrotide 6.–10. deň a Pregnyl 32–34 hodín pred odběrom vajíčok; často spomínané lieky: Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt (Clomiphene) a Utrogestan.
Q: Ako funguje schválenie a úhrada IVF zo zdravotnej poisťovne podľa diskusie?
A: Skúsenosti uvádzajú, že schválenie od poisťovne môže trvať od 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov; jedna pacientka uviedla preplatenie cca 27 000 SKK od poisťovne, pričom zvyšné náklady na lieky a poplatky hradila sama.
Q: Aké sú bežné postupy po odbere vajíčok a kedy nasadiť podporu po transferu?
A: V praxi sa v diskusii uvádza, že po odbere vajíčok pacientky často dostali Utrogestan večer prvého dňa po odbere; niektoré opisujú okamžitý návrat do práce, iné odporúčanie oddychovať; používajú sa aj protokoly s krátkym odpočtom 32–34 hodín od Pregnylu k odběru vajíčok.
Závery z diskusie
Zhoda
- ISCARE poskytuje kompletné ART služby vrátane IUI, IVF/ICSI, zmrazovania embryí a predimplantačnej genetiky.
- V diskusii sa opakovane chválil personál sestričiek a niektorí lekári (menovite MUDr. Ďurechová, doc. Valkym, MUDr. Maršik) za prístup k pacientkam.
- Z finančného hľadiska pacientky v diskusii opisovali značné doplatky za lieky a poplatky aj pri čiastočnej úhrade poisťovňou (uvádzané čiastky: ~27 000 SKK poisťovňa, ~10 000–20 000 SKK doplatky).
Sporné názory
- Niektoré pacientky opisujú vysokú úspešnosť a tehotenstvá po 1. zákroku, zatiaľ čo iné hlásia viacnásobné neúspechy a tvrdia, že odbery folikulov boli načasované neskoro.
- Predimplantačná genetika a jej prínos sú prezentované oboma spôsobmi: niektoré prípady ukázali vylúčenie chromozomálnych chýb, iné uviedli neúspešné implantácie aj po genetike.
Otvorené otázky
- Prečo v niektorých prípadoch dochádzalo k odberu folikulov až v 16. dni, hoci folikuly boli 12. deň v dosahu zrelosti?
- Aké sú oficiálne štatistiky úspešnosti ISCARE rozdelené podľa indikácie, protokolu a veku pacientky?
- Kedy je indikovaná predimplantačná genetika (PGD/PGS) a koľko reálne zvyšuje šancu na porod úspešného dieťaťa?
Spomenuté značky a firmy
ISCARE, Prosanus, Antolska, Gynfiv, Sanatorium Helios, Institut lekárskej sexuologie (ILS), Edusan
Spomenuté produkty a metódy
IUI, IVF, ICSI, KET (zmrazenie embryí), predimplantačná genetika (PGD/PGS), IVM (in vitro maturácia oocytov), Merional, Cetrotide, Pregnyl, Utrogestan, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt, Clomhexal, Parlodel, koenzým Q10, folikulometria, spermogram, laparoskopia, predĺžená kultivácia embryí, selekcia embryí, zmrazenie embryí
Miesta a osoby
Bratislava, Antolská, Prosanus, Martin, Brno, MUDr. Maršik, doc. Valkym, Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová, Dr. Tazberíková, Barošová, MUDr. Petráková
Musím povedať, že moja skúsenosť s lekármi v Iscare je len tá najlepšia. A doc. Války - klobúk dole.
a ja som tam v piatok o osmej tiez sedela a asi som vas videla, ale nepamatam si ako ste vyzerali (lebo mam hroznu pamat na tvare) -len viem ze tam tusim aj tri kocky cakali a volali ich dnu...a jedna cakala za rohom co mala ohss chuda 😒
ahojte bábiky, neviete či zajtra v iscare robia? lebo mne to akurát vychádza na 2DC, mám prísť zahájiť včeličkovanie 😝
@katkaajurko Kati a kde si sedela? Hej, tri nas dnu volali naraz 🙂 Taka ciernovlasa sestricka v okuliaroch.
@sakura No, mne doky povedal že by to cez víkend malo prejsť, tak neviem, z čoho vychádzal...na krv idem v utorok 7.9. čo je zároveň aj termín na menzes. Chápem že to prejde, ak ho dostanem, ale aj ak by sa potvrdilo tehu? aj vtedy to hned prejde? podľa teba vidím že asi nie.... 😕
@holly74
Strašne ti prajem aby si bola ten prípad že ti to rýchlo prejde. Dr vidí tvoj krvný obraz a aj robí sono takže myslím že by ťa neklamal 🙂
No ak príde menzes tak by mal skončiť - tak to bolo povedané aj mne. Ale mne sa potvrdilo tehu tak to prepuklo 😝 Ja sa s tým už trápim od 14 júla. A vraj sa budem možno až do 4 mesiaca ☹ Našťastie tá voda tam už nie je ale tak mi tie vaječníky aj s tými cystami tlačia na chrbticu že sa idem niekedy zblázniť 😒
Ty to máš dobré že to máš už podchytené u dr. Ja som s tým už prišla neskoro.
Dúfam že mrcha nedorazí a aj OHSS nech ti dá pokoj 🙂
ahojte,ja by som sa vas chcela opytat a poradit sa.navstivila som prvy krat centrum iscare bola som u pana docenta a ten mi povedal ze mam velmi chore vajecniky,mam vela vajicok,problemi s cystami a nemavam menzes a odpor.mi umele oplodnenie a chcela by som sa spytat co by ma cakalo co by som musela podstupit a co by ma to priblizne vyslo lebo pocula som vselico a neviem co si mam mysliet poradte mi prosim
@sakura
ahoj, Tvoj zakaz mrchu vystrasil🙂 nema odvahu sa ukazat, takze dik, ze si ju zahnala... 🙂 Normalne ratam hodiny!!! meskania🙂 ani nedycham🙂 verim, ze je zahnana do kuta a bude tam cucat az do buduceho roka🙂 Dnes 8. den po KET, este tyzden do odberu krvi...keby som to mohla prespat🙂
Vela citam, nakupila som si audioknihy, pri ktorych sa dobre zaspava a medzi tym si odbieham do roboty, esteze je dnes sviatok, tak som si naordinovala trochu oddychu. Inak 5. tyzden uzivat tie hormony zacina byt fuska, ale vydrzim!!! aj do konca roka, ked bude treba🙂
Drzte sa aj Vy baby🙂
@lucka74 Lucka, veľmi záleží od tvojej diagnózy, čo presne ťa čaká a čo to bude stáť. Čo znamená že máš veľa vajíčok? Pri IVF sa veľa vajíčok práveže umelo vyrába hormonálnou stimuláciou, aby sa zvýšila pravdepodobnosť úspešnosti. Ja som si od druhého dňa men. cyklu pichala 8 dní hormóny, na 11. deň v krátkej anestéze urobili odber vajíčok (OPU), kt. bolo 12, mužík odovzdal svoj genetický materiál, ktorý v skúmavke vajká oplodnil. Podarilo sa oplodniť 11, 5 hneď zamrazili, 6 nechali nech sa vyvíja, na tretí deň boli dve z nich 7-bunkové, tak ako mali byť, takže mi ich transferovalli do maternice. U ostatných zostal vývoj na 2, resp. 5 bunkách, takže tie sa už nezamrazovali. Ten embryotransfer sa robí pri vedomí, nie je to bolestivé a trvá to asi len 10 minút. No a teraz čakám kým uplynie 14 dní a ja pôjdem na krvný test, či sa bubáčiky chytili a či idem byť tehu. Ale sú aj iné postupy, kde sa stimuluje dlhšie, berú sa iné lieky, a pod. Lieky vlastne beriem aj teraz na podporu tehu. Vrámci rizík je treba spomenúť OHSS, čo je hyperstimulačný syndróm, k tomu tu na koníku nájdeš samostatnú tému. 😉 tak pekný večer a ked sa rozhodneš ísť do toho, nech je to bezproblémové a hlavne úspešné !
@sneznicka Ahoj, ja som dnes 6. den od KET, ak neratam den vkladu. Ms by som mala dostat asi zajtra (neviem presne, bo neviem kedy bola ovulka). Ale ja si myslim, ze ms potlaca aj utrogestan. Takze to ze nepride, nie je vyslovene zarukou, ze si tehu. Aj ked, nechcem samozrejme plasit.
Ja sa necitim nijak vynimocne, ani tehotne zatial. Beriem aj ja estrofem, aj utrogestan, ale nemyslim, ze by mi to robilo problem, ani neviem, ze ich mam.
Akurat ma chyta choroba, boli hrdlo a citim sa na figu.
Ty mas nejake pocity?
Bobi, ja som mala OPU na 13. den od zaciatku pichania. Ale mna chytil OHSS, takze ku koncu som pichala uz iba Dipherelin, v sobotu vecer Pregnyl a v pondelok rano odber. Cize 11 dni stimulky som mala.
Drzim velmi palce aj tebe 😉 Ako si zvladla injekciu?
Bobi, ja som si tiez nie sama. Pichala mi kolegyna, alebo v Iscare. Mala som Gonal + Diphereline. Ten Dipherelin tiez stipal trocha, ale prezila som. Nakoniec, tie injekcie boli najmenej.
@sakura podla mna sme sa tam aj stretli, ale sme sa nezaregistrovali. Nevadi, mozno nabuduce 😉