Skúsenosti s lekármi v ISCARE Bratislava: Diskusia a názory
Ahojte,
rada by som sa dozvedela o skusenostiach s CAR ISCARE v Bratislave. Vzhladom, ze sa mi nedari otehotniet uz 3 roky ma lekar chce poslat do tohto centra na umele oplodnenie.
Prosim o info o lekeroch a celkovom dojme v tomto centre. Myslim, ze to pomoze nielen mne ale aj ostatnym. Vdaka
Stručné zhrnutie
- ISCARE Bratislava poskytuje asistované reprodukčné techniky vrátane IUI (inseminácie), IVF (umelého oplodnenia), ICSI, zmrazovania embryí (KET) a predimplantačnej genetiky (PGD/PGS).
- Orientačné náklady z diskusie: IUI procedúra ~3 000–3 500 SKK, IUI s injekciami a doplnkami spolu ~7 000 SKK; pri IVF sa v diskutovaných prípadoch spomína úhrada poisťovňou cca 27 000 SKK, doplatky za lieky ~10 000–15 000 SKK a zálohy/poplatky v ISCARE ~15 000–20 000 SKK.
- V diskusii sa uvádzajú zmiešané klinické skúsenosti: niektoré pacientky hlásia tehotenstvo po 1. IVF/IUI a chvália lekárov a sestričky, iné opisujú viacnásobné neúspechy, sťažnosti na načasovanie odberu folikulov a pocit finančnej záťaže; bežne používané lieky v protokoloch zahŕňajú Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt a Utrogestan.
Q: Aké procedúry a vyšetrenia ponúka ISCARE Bratislava pri problémoch s plodnosťou?
A: ISCARE vykonáva hormonálne profily, folikulometriu (ultrazvukové sledovanie folikulov), spermiogram, intrauterinné inseminácie (IUI), IVF/ICSI, zmrazovanie embryí (KET), predimplantačnú genetiku (PGD/PGS) a spolupracuje s gynekológmi z Prosanusu a s pôrodmi na Antolskej.
Q: Koľko orientačne stojí IUI a IVF v ISCARE podľa skúseností z diskusie?
A: IUI procedúra sa v diskusii uvádza na ~3 000–3 500 SKK; s injekciami a utrogestanom celkovo približne ~7 000 SKK. IVF: jedna skúsenosť uvádza, že poisťovňa preplatila cca 27 000 SKK, pacientka doplatila lieky ~15 000 SKK a ISCARE požadovalo zálohu ~20 000 SKK; iný údaj spomína platbu 15 000 SKK + lieky asi 10 000 SKK.
Q: Ktorí lekári a pracoviská v súvislosti s ISCARE sa v diskusii najčastejšie spomínali?
A: V diskusii sa menovali MUDr. Maršik (Prosanus, pôrod na Antolskej), doc. Valkym/Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová a Dr. Tazberíková; diskutujúce tiež spomínali prepojenie ISCARE s Prosanus a pôrodnicou na Antolskej.
Q: Aké stimulačné protokoly a lieky sa v ISCARE používajú podľa skúseností účastníčok?
A: Uvádzané protokoly zahŕňali dlhý protokol s Decapeptylom + Puregon + Menopur; iné popisy: Merional (subkutánne) 2.–10. deň, Cetrotide 6.–10. deň a Pregnyl 32–34 hodín pred odběrom vajíčok; často spomínané lieky: Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt (Clomiphene) a Utrogestan.
Q: Ako funguje schválenie a úhrada IVF zo zdravotnej poisťovne podľa diskusie?
A: Skúsenosti uvádzajú, že schválenie od poisťovne môže trvať od 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov; jedna pacientka uviedla preplatenie cca 27 000 SKK od poisťovne, pričom zvyšné náklady na lieky a poplatky hradila sama.
Q: Aké sú bežné postupy po odbere vajíčok a kedy nasadiť podporu po transferu?
A: V praxi sa v diskusii uvádza, že po odbere vajíčok pacientky často dostali Utrogestan večer prvého dňa po odbere; niektoré opisujú okamžitý návrat do práce, iné odporúčanie oddychovať; používajú sa aj protokoly s krátkym odpočtom 32–34 hodín od Pregnylu k odběru vajíčok.
Závery z diskusie
Zhoda
- ISCARE poskytuje kompletné ART služby vrátane IUI, IVF/ICSI, zmrazovania embryí a predimplantačnej genetiky.
- V diskusii sa opakovane chválil personál sestričiek a niektorí lekári (menovite MUDr. Ďurechová, doc. Valkym, MUDr. Maršik) za prístup k pacientkam.
- Z finančného hľadiska pacientky v diskusii opisovali značné doplatky za lieky a poplatky aj pri čiastočnej úhrade poisťovňou (uvádzané čiastky: ~27 000 SKK poisťovňa, ~10 000–20 000 SKK doplatky).
Sporné názory
- Niektoré pacientky opisujú vysokú úspešnosť a tehotenstvá po 1. zákroku, zatiaľ čo iné hlásia viacnásobné neúspechy a tvrdia, že odbery folikulov boli načasované neskoro.
- Predimplantačná genetika a jej prínos sú prezentované oboma spôsobmi: niektoré prípady ukázali vylúčenie chromozomálnych chýb, iné uviedli neúspešné implantácie aj po genetike.
Otvorené otázky
- Prečo v niektorých prípadoch dochádzalo k odberu folikulov až v 16. dni, hoci folikuly boli 12. deň v dosahu zrelosti?
- Aké sú oficiálne štatistiky úspešnosti ISCARE rozdelené podľa indikácie, protokolu a veku pacientky?
- Kedy je indikovaná predimplantačná genetika (PGD/PGS) a koľko reálne zvyšuje šancu na porod úspešného dieťaťa?
Spomenuté značky a firmy
ISCARE, Prosanus, Antolska, Gynfiv, Sanatorium Helios, Institut lekárskej sexuologie (ILS), Edusan
Spomenuté produkty a metódy
IUI, IVF, ICSI, KET (zmrazenie embryí), predimplantačná genetika (PGD/PGS), IVM (in vitro maturácia oocytov), Merional, Cetrotide, Pregnyl, Utrogestan, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt, Clomhexal, Parlodel, koenzým Q10, folikulometria, spermogram, laparoskopia, predĺžená kultivácia embryí, selekcia embryí, zmrazenie embryí
Miesta a osoby
Bratislava, Antolská, Prosanus, Martin, Brno, MUDr. Maršik, doc. Valkym, Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová, Dr. Tazberíková, Barošová, MUDr. Petráková
Bobi, Dr to zistil na utz hned pri druhej kontrole, ze ho budem mat, lebo som mala nan nabeh - strasne vela vajicok. Takze ma od zaciatku sledoval a snazil sa tomu zabranit, ako sa len dalo. Nakoniec som dopadla tak, ze som sice OHSS mala, aj vodu v bruchu, aj zle krvne testy, ale fyzicky som sa citila ok. Nemusela som ist ani do nemocnice, ani na infuzky, ani ma nic nebolelo, len som mala vacsie brucho.
@holly74 ahoj,dakujem ze si sa mi ozvala lebo neviem co si mam o vsetkom mysliet.trochu nejakej podpory a informacii by som potrebovala aby som vedela do coho idem pan docent mi len tolko povedal ze by mi urobil to oplod.o kt.si pisala on mi len povedal ze mam na rozdavanie vajicka a moj partner tomu robili tam len spermiog.a ten mal ok ale u nas mu tiez robili to iste a este aj urol.vyset.to mal tiez ok tak prob.je vo mne a s tych vajicok sa mi vytvaraju cysty lebo nemavam vobec ovulaciu a menst.bez hormonov a tie berem a su to fem7naplast duphaston a clostilbegyt neviem ci to poznas ja sa bolesti nebojim to clovek vydrzi ked to velmi chce ja prajem vsetkym co sa pokusaju otehotniet aby im to vyslo vazne si to zasluzime no nie a keby som to podstupila tak chcem byt aspon takto trosku priprav.co sa tyka tohto ale aj financii pocula som vselico a este raz dakujem velmi pekne
@lucka74 ja som bola z hľadiska menš. cyklu ok, u mňa sú problém nepriechodné vajcovody. Takže lieky, resp. injekcie som brala len pri stimulke, gonal a cetrotide. Podľa mňa sa docenta spýtaj na všetko čo potrebuješ, si vopred rozmysli čo všetko chceš vedieť a pekne mu klaď otázky. Ja som sa ho pýtala ešte aj pri embryotransfere, ked mi pozeral veď vieš kam 😉
ahojte sakura a bibi24,
stale dobre, mrcha neprisla. 🙂 Uzivam estrofem od 5.8., utrogestan o nieco neskor. Myslim, ze som trochu viac unavenejsia, ako zvycajne, co maju asi na svedomi tie lieky. A zda sa mi, ze mam aj trochu citlivejsie vajecniky posledne dni, stale verim, ze to suvisi len s dobrymi vecami. A tiez sa mi zda, ze nejako priberam. Neviem, ci aj to nie je jeden z vedlajsich priznakov na lieky. Vy s tym mate ake skusenosti?
Bibi, drzim palce, aby si neochorela.
Bobi3, tiez sa drz, nech ide vsetko ako ma, len najlepsie🙂
ahojte mojky, tak u nás druhá včelička v brušku, ďakujem vám všetkým za podporu 😉 v pondelok kontrola folíkov, tak držte palčeky...
@lucka74 držím palčeky, neboj, si v dobrých rukách, pán docent ti pomôže, ak to príroda dovolí 😉 cesta za mimi je takto možno trochu kľukatejšia, no verím,že sa nám to podarí 🙂
@lucka74 podla toho, co pises, mas asi pco-syndrom polycystickych vajecnikov... na prve pocutie to znie hrozivo, ale nie je to az take zle ako sa zda. babatka sa urcite dockas 🙂 drzim palce 🙂
@sakura
ahoj, to asi nebude OHSS. Uzivam len estrofem a utrogestran. Na stimulacii som bola v maji, tento prenos je KET, nie z cerstvych embrii, lebo vtedy nebolo ani jedno ok.Este 6 sa vtedy dalo zamrazit a teraz bolo jedno v poriadku. Riesili sme geneticke testy - PIGD, to, co tak vela stoji...
Inak vtedy som OHSS mala, ale odznelo to rychlo, lebo teda k prenosu neprislo a mrcha prisla rychlo., tak som s tym dlho nebojovala. Myslis, ze OHSS moze prist aj inak ako pri stimulacii? Z estrofemu alebo utrogestanu? Pribrala som asi dve tri kila za posledny mesiac, asi aj preto, ze vacsinou stale sportujem a teraz nic....
Takže 10. deň po ET OHSS celkom preč a na teste len jedna čiarka. ☹ Aspoň že máme tých mrazáčikov, ale smutná som aj tak...
@sneznicka
jaaaj, tak to nebude OHSS. Mne dr povedala že ešte že máme mrazáčiky, že keď pôjdem na KET tak OHSS nebude 🙂
Jaaaj ani mi nehovor o športovaní. Ja som chodila každý deň na aerobik a teraz 3 mesiace nič 😝 No veď to na sebe aj patrične cítim. Síce som schudla 4 kilá ale som taká lemravá 😠
@holly74
to mi je lúto 😒 Ale skús ešte počkať na krvičku.
@marrad
ďakujem 🙂
No ale ešte nejakú nádej máte, nie?
@kveta
dakujem za odpoved. Neviem, ci by som nemala zavolat doktorke, aj ked sa mi to nezda az take dramaticke, ale predsa, nohavice uz ziadne nezapnem, vsetko mi je behom tyzdna akesi tesne🙂 Prekapilo ma to trochu, ze OHSS moze byt aj pri estrofeme a utrogestane. Ale vsetko je mozne. Dnes som 10. den po KET, v stredu mam ist na krv, tak som plna ocakavania🙂 ALe vidim, ze Ty si uz vo finale!!!🙂 Tak to je pre nas zaciatocnicky silna motivacia. Nech Ti vsetko dopre dopadne, drzim palce.
@sakura
stale mas tie 4 kila dolu? Tak to ja mam 4 kila navyse od maja, od kedy to riesim, teda po jednej stimulke a jednom KET. Ten sport mi tiez chyba, ako cvicitelka aerobiku mam trochu deficit, ale aspon mam zase viac casu na ine🙂 No uvidime co bude, zatial sa strasne tesim, ze mrcha nedorazila. A ani nesmie!!🙂
@holly74
ahoj, aj ja som dnes 10. den po KET, ale odvahu na test nemam🙂 Ani by som to nerobila, to naozaj este nemusi nic znamenat, ked nemas zelany vysledok. Mne moj doktor povedal, ze testy su zbytocne vyhodene peniaze. Pockaj si na krv, to mas zaruceny vysledok. A ked nemas stale mrchu, to je predsa super!!!🙂 Podla mna to dopadne dobre🙂
@sneznicka Ajoj, ja som v podstate neplánovala testovať, ale dnes ked Dr. videl úplne ploché brucho a aj podľa ultrazvuku, že OHS je preč, tak povedal že keby som bola tehu tak sa to skôr zhoršuje, a nieže zmizne. Tak som si chcela byť naisto a napochodovala som do lekárne kúpiť test...po druhej čiarke ani stopa...Krvička ma teda môže len prekvapiť...ale ďakujem že si optimistická za mňa 🙂 a samozrejme držím palce tebe aby sviňucha červená nedošla!
@bobi3
sú to také tenké a krátke ihly? Je to nejaké pero alebo klasická injekcia s ihlou?