Skúsenosti s lekármi v ISCARE Bratislava: Diskusia a názory
Ahojte,
rada by som sa dozvedela o skusenostiach s CAR ISCARE v Bratislave. Vzhladom, ze sa mi nedari otehotniet uz 3 roky ma lekar chce poslat do tohto centra na umele oplodnenie.
Prosim o info o lekeroch a celkovom dojme v tomto centre. Myslim, ze to pomoze nielen mne ale aj ostatnym. Vdaka
Stručné zhrnutie
- ISCARE Bratislava poskytuje asistované reprodukčné techniky vrátane IUI (inseminácie), IVF (umelého oplodnenia), ICSI, zmrazovania embryí (KET) a predimplantačnej genetiky (PGD/PGS).
- Orientačné náklady z diskusie: IUI procedúra ~3 000–3 500 SKK, IUI s injekciami a doplnkami spolu ~7 000 SKK; pri IVF sa v diskutovaných prípadoch spomína úhrada poisťovňou cca 27 000 SKK, doplatky za lieky ~10 000–15 000 SKK a zálohy/poplatky v ISCARE ~15 000–20 000 SKK.
- V diskusii sa uvádzajú zmiešané klinické skúsenosti: niektoré pacientky hlásia tehotenstvo po 1. IVF/IUI a chvália lekárov a sestričky, iné opisujú viacnásobné neúspechy, sťažnosti na načasovanie odberu folikulov a pocit finančnej záťaže; bežne používané lieky v protokoloch zahŕňajú Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt a Utrogestan.
Q: Aké procedúry a vyšetrenia ponúka ISCARE Bratislava pri problémoch s plodnosťou?
A: ISCARE vykonáva hormonálne profily, folikulometriu (ultrazvukové sledovanie folikulov), spermiogram, intrauterinné inseminácie (IUI), IVF/ICSI, zmrazovanie embryí (KET), predimplantačnú genetiku (PGD/PGS) a spolupracuje s gynekológmi z Prosanusu a s pôrodmi na Antolskej.
Q: Koľko orientačne stojí IUI a IVF v ISCARE podľa skúseností z diskusie?
A: IUI procedúra sa v diskusii uvádza na ~3 000–3 500 SKK; s injekciami a utrogestanom celkovo približne ~7 000 SKK. IVF: jedna skúsenosť uvádza, že poisťovňa preplatila cca 27 000 SKK, pacientka doplatila lieky ~15 000 SKK a ISCARE požadovalo zálohu ~20 000 SKK; iný údaj spomína platbu 15 000 SKK + lieky asi 10 000 SKK.
Q: Ktorí lekári a pracoviská v súvislosti s ISCARE sa v diskusii najčastejšie spomínali?
A: V diskusii sa menovali MUDr. Maršik (Prosanus, pôrod na Antolskej), doc. Valkym/Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová a Dr. Tazberíková; diskutujúce tiež spomínali prepojenie ISCARE s Prosanus a pôrodnicou na Antolskej.
Q: Aké stimulačné protokoly a lieky sa v ISCARE používajú podľa skúseností účastníčok?
A: Uvádzané protokoly zahŕňali dlhý protokol s Decapeptylom + Puregon + Menopur; iné popisy: Merional (subkutánne) 2.–10. deň, Cetrotide 6.–10. deň a Pregnyl 32–34 hodín pred odběrom vajíčok; často spomínané lieky: Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt (Clomiphene) a Utrogestan.
Q: Ako funguje schválenie a úhrada IVF zo zdravotnej poisťovne podľa diskusie?
A: Skúsenosti uvádzajú, že schválenie od poisťovne môže trvať od 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov; jedna pacientka uviedla preplatenie cca 27 000 SKK od poisťovne, pričom zvyšné náklady na lieky a poplatky hradila sama.
Q: Aké sú bežné postupy po odbere vajíčok a kedy nasadiť podporu po transferu?
A: V praxi sa v diskusii uvádza, že po odbere vajíčok pacientky často dostali Utrogestan večer prvého dňa po odbere; niektoré opisujú okamžitý návrat do práce, iné odporúčanie oddychovať; používajú sa aj protokoly s krátkym odpočtom 32–34 hodín od Pregnylu k odběru vajíčok.
Závery z diskusie
Zhoda
- ISCARE poskytuje kompletné ART služby vrátane IUI, IVF/ICSI, zmrazovania embryí a predimplantačnej genetiky.
- V diskusii sa opakovane chválil personál sestričiek a niektorí lekári (menovite MUDr. Ďurechová, doc. Valkym, MUDr. Maršik) za prístup k pacientkam.
- Z finančného hľadiska pacientky v diskusii opisovali značné doplatky za lieky a poplatky aj pri čiastočnej úhrade poisťovňou (uvádzané čiastky: ~27 000 SKK poisťovňa, ~10 000–20 000 SKK doplatky).
Sporné názory
- Niektoré pacientky opisujú vysokú úspešnosť a tehotenstvá po 1. zákroku, zatiaľ čo iné hlásia viacnásobné neúspechy a tvrdia, že odbery folikulov boli načasované neskoro.
- Predimplantačná genetika a jej prínos sú prezentované oboma spôsobmi: niektoré prípady ukázali vylúčenie chromozomálnych chýb, iné uviedli neúspešné implantácie aj po genetike.
Otvorené otázky
- Prečo v niektorých prípadoch dochádzalo k odberu folikulov až v 16. dni, hoci folikuly boli 12. deň v dosahu zrelosti?
- Aké sú oficiálne štatistiky úspešnosti ISCARE rozdelené podľa indikácie, protokolu a veku pacientky?
- Kedy je indikovaná predimplantačná genetika (PGD/PGS) a koľko reálne zvyšuje šancu na porod úspešného dieťaťa?
Spomenuté značky a firmy
ISCARE, Prosanus, Antolska, Gynfiv, Sanatorium Helios, Institut lekárskej sexuologie (ILS), Edusan
Spomenuté produkty a metódy
IUI, IVF, ICSI, KET (zmrazenie embryí), predimplantačná genetika (PGD/PGS), IVM (in vitro maturácia oocytov), Merional, Cetrotide, Pregnyl, Utrogestan, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt, Clomhexal, Parlodel, koenzým Q10, folikulometria, spermogram, laparoskopia, predĺžená kultivácia embryí, selekcia embryí, zmrazenie embryí
Miesta a osoby
Bratislava, Antolská, Prosanus, Martin, Brno, MUDr. Maršik, doc. Valkym, Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová, Dr. Tazberíková, Barošová, MUDr. Petráková
@mamartinka praveze nie.prvy sa podaril ani neviem ako....teda viem 😀 ale uplne prirodzene, ako sa hovori motyka vystrelila.my uz jednou nohou v CARe a zrazu dve ciarky
@aduskatt Takze ty si vlastne tehu teraz ci ako to myslis ze jednou nohou v CARE a zrazu // ciarky.Mas napisane ze sa snazite.
@mamartinka a vedla toho je, ze mam jedno dieťa🙂 takze jedno mam, a o druhe sa zatial neuspesne uz par rokov snazime
@sheronka
Ahoj cely kolotoč okolo Iscare sme s manželom nedávno absolvovali. Som v 33 t. tehotenstva.
Som tiež poistená v VšZP, ak sa bude jednať o centrum Iscare tak celu administratívu ti vypíše a pošle lekár ku ktorému budeš chodiť. V poisťovni sú povinný ti žiadosť o IVF do 30 dni schváliť, prípadne podať vysvetlenie prečo ti ho neschválili. Ale nemaj strach veľmi sa tým nezaťažujú a schvaľujú to. čo sa týka iných platieb. Museli sme platiť len manželov spermiogram, a nakoľko sme mali aj ICSI metódu tak aj to sme si museli priplatiť. Tak isto všetky lieky ti čiastočne plati poistovňa, ale prichystaj sa tiež na poriadnu palku. U nas to bolo vratane liekov a poplatkov na umele oplodnenie a ICSI metoda cca 650 €. Ale stoji to za to 🙂
ahojte, zamiesam sa 😀
@kaaaty prvy pohovor je viac-menej o rozhovore, spermiograme, utz, pripadne ti povedia ake vsetky vysetrenia treba porobit a dohodnete sa na dalsom postupe 😉 vobec nemusis stresovat 🙂
@mamartinka ja mam maternicu otocenu do zadu, ale nikto sa nevyjadril, ze je to nejaky problem 😅 ani neviem o tom, ze by to bolo treba nejako liecit. ona sa v tehotenstve otoci tak, ako ma byt a netreba sa tym trapit 🙂 pri prirodzenom snazeni je vraj lepsia poloha odzadu-aspon tak mi vraveli dr 😅 😀
@sheronka neboj sa nicoho dopredu. nemyslim, ze ta hned bude niekto tlacit do ivf. vsetky vysetrenia z krvi hradi poistovna, spermiogram si platite sami-cennik maju na stranke, iui si hradite sami, ivf sa schvaluje cez poistovnu ako ti uz auroruska pisala...
@auroruska ku komu si chodila?
@kaciatko81 Dakujem.Tak koli maternici to asi nebude ze sa nedari.Asi ten polip.A kedysi sme skusali aj od zadu 😀 nepodarilo sa 😒
@kaciatko81
Ahoj, mala som to štastie a chodila som k doktorke Ďurechovej. Čítala som tu na nu nejake tie negativne posudky.
Musim priznať, ze aj na nasom prvom stretnuti ma zvozila za vahu. No nie som modelka. 🙂 Tak som jej povedala, ze aj tlustoprdka ma narok byt matka. Tak pochopila, ze to prepiskla. Sa mi ospravedlnila. A odvtedy sme mali viac ako korektny vztah. Vlastne bola uplne super.
@auroruska ahoj 🙂 tiez som bola jedna z tych stastnych, chodila som k dr.marsikovi... ale teraz si musime poradit bohuzial aj bez neho...
ahojte dievcata, ja si vas tak z casu na cas citam, a pozeram ake uspechy dosahuje centrum 😉
@mamartinka ja mam tiez maternicu otocenu dozadu a otehotnela som po IVF na prvy krat, takze to nie je az taky problem.. u mna su to nepriechodne vajickovody.. inak vam vsetkym drzim palceky , aby ste to dobojovali do stastneho konca 😉
@zojec Dakujem.Tak pozeram ze nas je viacej takych.Ved inokedy to tusim nebyvalo co je teraz.
@mamartinka obratena maternica zvykne byt dedicna zalezitost, ma to aj moja mama aj moja sestra.. nie je nas tak malo.. 😉
@kaciatko81
neviem ci doktor Marsik nie je s Durechovou na novom centre v Petrzalke na Antolskej. Myslim, ze tu je niekde aj cislo na nove centrum. Skus tam cinknut a uvidis, ci tam Marsik nepracuje. Ked budeme s manzelom tuzit po dalsom drobcovi a nebude sa nam darit urcite pojdem znova za Durechovou.
Marsik aj Durechova su na Antolskej v novom centre, cislo na nich je : 02 686 72 701.
Ahojte babulky, myslíte si, že to, či sa uo podarí alebo nie záleží od osoby lekára? 😕
@kaciatko81
prepac, ze sa pytam, ale nemozu ti pomoct kvoli tebe alebo preto, ze nemaju este poriadne vybavene centrum. V dnesnej dobe pri nedostatku penazi by som sa tomu ani necudovala. 🙂
@auroruska jedno s druhym, nemaju to, co potrebujem 😉 prepac, nechcem byt konkretna 😅
@holly74
Ahoj myslim, ze lekar je osoba, na ktoru sa musis v tomto spolahnut. Takze ak mas doveru a seriozneho lekara je vacsia sanca aby sa vsetko dobre podarilo.
Mam znamu, ktora chodila do GinFivu a z jej reci mi zostaval rozum stat. Vravela, ze za tu dobu co sa u nich riesilo IVF tak bola u rovnakeho lekara asi len 2 krat. Dokonca sa pocas odberu vajicok prebrala z narkozy!!!!!!! Boli uz dva krat na IVF a este im to nevyslo.
@auroruska Hej, jasné že k nemu musím mať dôveru, aj ju mám, len od neho asi nezávisí či sa mi vajká oplodnia a potom embryjká aj uchytia, tak som to myslela....že čo viac môže lekár pre to urobiť, aby to bolo úspešné. Mám za sebou 1 ET a 1 KET, neúspešné, a rozmýšľam, či zato môže aj doktor? O jeho postupe a starostlivosti som doteraz nemala pochybnosti, (vlastne som mala dvoch doktorov, pri ET docenta a pri KET už svojho doktora). Ani na jedného sa nemôžem sťažovať...
@holly74
Chodis do Iscaru? Ja s manzelom sme chodili tam a boli sme nadmieru spokojny profesionalitou a pristupom od lekarov. pokial viem tak oplodnovanie vajok a veci okolo toho robi embriolog. Nerobila nam to lekarka ku ktorej sme chodili. Ta nam len odoberala vajicka a vkladala uz oplodnene vajko do brusko 🙂
Predtym sme chodili do Ginfivu ale odisli sme odtial. Pan docent Harbulak, nam na prvom pohovore vysvetloval veci po latinsky. jedine co som mu za cely rozhovor rozumela bolo lave ovarium 😖 .
Ked mu manzel povedal nech s nami rozprava ako s ludmi co nie su lekari a ze mu nic nerozumieme tak sa na neho doslovne ocapil, ze hlavne, ze on vie o com rozprava.
@holly74 Ahoj 🙂 Podla mna to, ci zena zostane tehotna nezalezi od lekara - teda v pripade ivf samozrejme. On nema sancu ovplyvnit to, ci sa vajicka oplodnia, ci sa vyvijaju a ako sa delia. Rovnako uchytenie v maternici je vec len medzi nebom a zemou.
Od lekara zavisi spravne nastavenie stimulacie, odsledovanie tvorby vajicok (idealne ani vela, ani malo), vyhnut sa OHSS, a celkovo davat pozor na tvoje zdravie.
Ale samozrejme, ta dovera tam musi byt 😉
Mam ale taky pocit, ze pokial je len mechanicky problem u zeny, tak je vacsia sanca na tehotenstvo, ake ked ma muz zly spermiogram. Pri velmi zlych spg je sanca na tehotenstvo aj cez ivf velmi mala.
@auroruska áno, do Iscaru, zatiaľ som spokojná, ale ked sa tu ospevujú lekári a lekárky z iného centra, tak človek začne uvažovať aj veciach, kt. sa zdajú alebo vlastne aj sú iracionálne... typu či chyba neni v lastne v doktorovi 😀 😀 😀
@bibi24 Ahooj, Bibi, u nás je chyba mechanická, spg. je dobrý, dúfam že taký aj vydrží, bo už začínam myslieť či nebude treba 2. IVF....
Holly, ides na to dalsie KET teda az v januari? Teraz mas prestavku?
Aj ja si myslim, ze u nas bude treba 2. ivf...a bohvie ci nie aj dalsie 😒
Holly a ked ti ich zavadzali tak mali predtym aj PK? Alebo teda v akom stadiu vyvoja boli?
@aduskatt Dakujem.A kde ste mali pri prvom problem?Tiez ste aj prve riesily Iscare?No mne sa nemozu do maternice prave dostat spermie.Len po maternicu a potom zo mna vsetko vytecie.Ci to bude tym polipom fakt neviem.Aj genetika dobra.