Skúsenosti s lekármi v ISCARE Bratislava: Diskusia a názory
Ahojte,
rada by som sa dozvedela o skusenostiach s CAR ISCARE v Bratislave. Vzhladom, ze sa mi nedari otehotniet uz 3 roky ma lekar chce poslat do tohto centra na umele oplodnenie.
Prosim o info o lekeroch a celkovom dojme v tomto centre. Myslim, ze to pomoze nielen mne ale aj ostatnym. Vdaka
Stručné zhrnutie
- ISCARE Bratislava poskytuje asistované reprodukčné techniky vrátane IUI (inseminácie), IVF (umelého oplodnenia), ICSI, zmrazovania embryí (KET) a predimplantačnej genetiky (PGD/PGS).
- Orientačné náklady z diskusie: IUI procedúra ~3 000–3 500 SKK, IUI s injekciami a doplnkami spolu ~7 000 SKK; pri IVF sa v diskutovaných prípadoch spomína úhrada poisťovňou cca 27 000 SKK, doplatky za lieky ~10 000–15 000 SKK a zálohy/poplatky v ISCARE ~15 000–20 000 SKK.
- V diskusii sa uvádzajú zmiešané klinické skúsenosti: niektoré pacientky hlásia tehotenstvo po 1. IVF/IUI a chvália lekárov a sestričky, iné opisujú viacnásobné neúspechy, sťažnosti na načasovanie odberu folikulov a pocit finančnej záťaže; bežne používané lieky v protokoloch zahŕňajú Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt a Utrogestan.
Q: Aké procedúry a vyšetrenia ponúka ISCARE Bratislava pri problémoch s plodnosťou?
A: ISCARE vykonáva hormonálne profily, folikulometriu (ultrazvukové sledovanie folikulov), spermiogram, intrauterinné inseminácie (IUI), IVF/ICSI, zmrazovanie embryí (KET), predimplantačnú genetiku (PGD/PGS) a spolupracuje s gynekológmi z Prosanusu a s pôrodmi na Antolskej.
Q: Koľko orientačne stojí IUI a IVF v ISCARE podľa skúseností z diskusie?
A: IUI procedúra sa v diskusii uvádza na ~3 000–3 500 SKK; s injekciami a utrogestanom celkovo približne ~7 000 SKK. IVF: jedna skúsenosť uvádza, že poisťovňa preplatila cca 27 000 SKK, pacientka doplatila lieky ~15 000 SKK a ISCARE požadovalo zálohu ~20 000 SKK; iný údaj spomína platbu 15 000 SKK + lieky asi 10 000 SKK.
Q: Ktorí lekári a pracoviská v súvislosti s ISCARE sa v diskusii najčastejšie spomínali?
A: V diskusii sa menovali MUDr. Maršik (Prosanus, pôrod na Antolskej), doc. Valkym/Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová a Dr. Tazberíková; diskutujúce tiež spomínali prepojenie ISCARE s Prosanus a pôrodnicou na Antolskej.
Q: Aké stimulačné protokoly a lieky sa v ISCARE používajú podľa skúseností účastníčok?
A: Uvádzané protokoly zahŕňali dlhý protokol s Decapeptylom + Puregon + Menopur; iné popisy: Merional (subkutánne) 2.–10. deň, Cetrotide 6.–10. deň a Pregnyl 32–34 hodín pred odběrom vajíčok; často spomínané lieky: Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt (Clomiphene) a Utrogestan.
Q: Ako funguje schválenie a úhrada IVF zo zdravotnej poisťovne podľa diskusie?
A: Skúsenosti uvádzajú, že schválenie od poisťovne môže trvať od 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov; jedna pacientka uviedla preplatenie cca 27 000 SKK od poisťovne, pričom zvyšné náklady na lieky a poplatky hradila sama.
Q: Aké sú bežné postupy po odbere vajíčok a kedy nasadiť podporu po transferu?
A: V praxi sa v diskusii uvádza, že po odbere vajíčok pacientky často dostali Utrogestan večer prvého dňa po odbere; niektoré opisujú okamžitý návrat do práce, iné odporúčanie oddychovať; používajú sa aj protokoly s krátkym odpočtom 32–34 hodín od Pregnylu k odběru vajíčok.
Závery z diskusie
Zhoda
- ISCARE poskytuje kompletné ART služby vrátane IUI, IVF/ICSI, zmrazovania embryí a predimplantačnej genetiky.
- V diskusii sa opakovane chválil personál sestričiek a niektorí lekári (menovite MUDr. Ďurechová, doc. Valkym, MUDr. Maršik) za prístup k pacientkam.
- Z finančného hľadiska pacientky v diskusii opisovali značné doplatky za lieky a poplatky aj pri čiastočnej úhrade poisťovňou (uvádzané čiastky: ~27 000 SKK poisťovňa, ~10 000–20 000 SKK doplatky).
Sporné názory
- Niektoré pacientky opisujú vysokú úspešnosť a tehotenstvá po 1. zákroku, zatiaľ čo iné hlásia viacnásobné neúspechy a tvrdia, že odbery folikulov boli načasované neskoro.
- Predimplantačná genetika a jej prínos sú prezentované oboma spôsobmi: niektoré prípady ukázali vylúčenie chromozomálnych chýb, iné uviedli neúspešné implantácie aj po genetike.
Otvorené otázky
- Prečo v niektorých prípadoch dochádzalo k odberu folikulov až v 16. dni, hoci folikuly boli 12. deň v dosahu zrelosti?
- Aké sú oficiálne štatistiky úspešnosti ISCARE rozdelené podľa indikácie, protokolu a veku pacientky?
- Kedy je indikovaná predimplantačná genetika (PGD/PGS) a koľko reálne zvyšuje šancu na porod úspešného dieťaťa?
Spomenuté značky a firmy
ISCARE, Prosanus, Antolska, Gynfiv, Sanatorium Helios, Institut lekárskej sexuologie (ILS), Edusan
Spomenuté produkty a metódy
IUI, IVF, ICSI, KET (zmrazenie embryí), predimplantačná genetika (PGD/PGS), IVM (in vitro maturácia oocytov), Merional, Cetrotide, Pregnyl, Utrogestan, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt, Clomhexal, Parlodel, koenzým Q10, folikulometria, spermogram, laparoskopia, predĺžená kultivácia embryí, selekcia embryí, zmrazenie embryí
Miesta a osoby
Bratislava, Antolská, Prosanus, Martin, Brno, MUDr. Maršik, doc. Valkym, Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová, Dr. Tazberíková, Barošová, MUDr. Petráková
@holly74 Ved toto si myslim aj u nas, ze bol problem. Tiez som nemala PK a sice na ten den, ked mi ich vkladali bolo to jedno super 6 bunkove a druhe slabsie 4 bunkove. Ale tiez si myslim, ze sa proste dalej prestali delit a ze tak by to bolo aj pri PK. Bohuzial. Preto si chcem teraz PK dat, aj ked mam iba 2 zmrazene.
@sakura Ahoj dakujem za info, zvládli sme to.... Zatiaľ na mňa urobila dorktorka dobry dojem 🙂 . V pondelok ideme na krv a aj na spermiogram mali sme dlhšiu abstinenciu ako 2-3dni som priateľa sekala že nemôžeme.... Jej vy už čakaté mimi gratulujem, a dievčatko...nech ste zdraví.... Prosím ťa nevieš mi poradiť kam ku diabetologovi, sice mi doktorka dala kontakt ale tam by som musela čakať do februára a to sa mi zdá dlho....
@nemko
ďakujem velmi pekne 😵 Som rada že si našla tvoju doktorku a dúfam že sa to tentokrát podarí 😉
@holly74
strašne tiež držím palčeky nech ti to v januári vyjde 😉
@kaaaty
ďakujeeeem 🙂
noo doktorka je super 🙂 Je velmi dôsledná 🙂 Bola som s ňou straašne spokojná 🙂
Fuuha diabetológa nepoznám žiadneho - ja som k nemu nemusela... ty si z BA?
@sakura Ahoj, no ano, chystam sa KET, uz sa dopujem lieky (mam celko slusnu vybavu 😀 - anopyrin, prednison, estrofem, potom sa prida este utros, no a samozrejme beriem aj femibion)...KET by mal byt cca za 2 tyzdne, len dufam, ze tie nase zmrzlinky preziju rozmrazovanie a ze sa aj budu delit.
@sakura Ano som z okolia ba, dr. mi dala kontakt ale tam by ma zobrali až v januári, februári a to sa mi zdá dosť neskoro. Preto sa pýtam, no ale asi jej skúsim ešte zavolať. Máme ísť ešte na krv a spermiogram dnes som nás ale preobjednávala. čo sa týka spermiogramu je tam nutná konzultácia s embriologom bo dnes ma tým zaskočili na recepcii, ja som myslela že bojovníkov odovzdáme a výsledky sa dostanu k dr. a ona nám povie či je všetko ok.. Môžem sa spýtať koľko ste sa znažili, koľko ste boli v iscare kým sa podarilo...ja viem každý prípad je iný... ja by som sa už najradšej zajtra zobudila s bruškom 🙂 . Musím myslieť pozitívne...
@bibi24
Fiiha ale toho mááš 😲 To všetko sa bere pred KET? No a Femibion je super - ja mám po ňom dobré výsledky čo sa týka vitamínkov v tele 🙂 Kolko bunkové máte mrazáčiky? Dávaš si aj PK ako čítam...
@kaaaty
Noo pokial sa ti nepodarí nikoho zohnať prv tak aj tak ak ešte nemáš porobené všetky vyšetrenia tak budeš čakať niečo cez mesiac.. A žiadosť už máš schválenú? Aj na tú sa čaká cca mesiac - teda aspon ja keď som bola som čakala skoro do mesiaca.. Medzitým som si vybavila genetiku - aj na tú som čakala do mesiaca...
No jasné, po spermiograme sme boli aj my na pokec s embriologičkou 🙂 Tá vám povie výsledky a poprípade vám povie aké sú možnosti.. My sme mali zlý spermiogram a tak nám odporučili ICSI . No ale v deň odberu spermií sme už mali všetko v poriadku a žiadne ICSI sme nepotrebovali. Vajíčka sa oplodnili aj samé 🙂
No my sme sa snažili nejako tak vyše roka.. Potom som bola na laparku a tam mi zistili nepriechodné vajíčkovody.. Takže jedine IVF. No a takto - na laparke som bola v apríly,2 dni po opke som už bola v Iscare a dohadovala IVF. 21 júna som začala so stimulkou no a zadarilo sa nám hneď na prvý krát 🙂
Ja som to mala ale také rýchle preto lebo ja som už mala všetky vyšetrenia porobené. Mne vlastne v Iscare robili len genetiku a následne IVF 🙂
Tak tak, máš pravdu.. Treba hlavne myslieť pozitívne 🙂
@sakura To mavam aj namiesto ranajok, obeda a vecere 😀 Neviem, ci sa kazdemu dava toto vsetko, ale predtym som mala len estrofem a utrogestan. Teraz Dr. povedal, ze "tomu dame vacsiu sancu". Tak som zvedava. Hlavne, aby embryjka vydrzali, zamrazene su ako 4 bunkove. Chcela by som aj PK, ale este sa poradim s Dr. 🙂
@bibi24
No tak super 😀 To mávaš teda úžasné raňajky, obedy a večere 😅 Ale paráda že to dr teraz takto poistil 🙂
Ja ani neviem kolkobunkové máme zamrazené my. Viem že 2 sú 8 bunkové a ostatných 5 neviem....
No jasné o PK sa poraď ešte s dr.. Ja neviem čo by som robila ja... Či by som si ju dala alebo nie....
@sakura Tak to mas este velmi peknu zasobu, budete mat aj na braceka 😉
Ja som povodne PK nechcela. Rozhodla som sa pre nu az na zaklade predchadzajuceho neuspechu a to z toho dovodu, ze som si myslela, ze bude pre mna lepsie, ak sa embryjka rpestanu vyvijat este pred vkladom, ako cakat 2 tyzdne, dufat, verit a potom pride kruta realita. No, uvidim.
@sakura ze z embriologickou na pokec.Mozno preto ze ste mali zly spermio vsak.My keby sme sa neopitali aky ma manza spermio tak nam nikto nepovie.Tazberikova potom kyvla len rukou ked sa manzel spital aky ho ma.Ze to je dobre ze je 3 krat lepsi ako spred 2 rokov 🙂
Ahojte!
Rozhodla som sa prispieť na toto fórum aby aj "ďalšie generácie", ktoré sa ocitnú zoči voči problémom s plodnosťou a potrebujú sa poradiť, mohli čerpať info z našich skúseností.
Tak aj ja sa trošku predstavím - mám 32r a s partnerom sa pokúšame o potomstvo 🙂 už dva roky. V lete sme už boli troška podozrievavý, prečo to neklape, ... no a vysvitlo že má oligozoospermiu. Najprv sme skúšali Profertil, ale nakoľko spermiogram bol taký zlý - pomohlo to ale "ich" počet bol ešte stále ďaleko od ideálneho.
Ja som zatiaľ absolvovala jeden mesiac s Clostylbegitom - doktorka vravela že výsledok "ako z učebnice" 🙂 Aspoň to!
No a teraz máme termín 6/12 u pani doktorky Petrovej. Dúfam že po konzultácii nám dobre poradí a že z nej budeme mať dobrý pocit.
Tak mi držte palce! 😉
Určite napíšem ako to dopadlo.
Baby len chcem napisat ze v utorok bol v Damskom magazine Marsik.Nepozerali ste?Rozpraval o patologickom tehotenstve.
@deni_h drzim palce 😉
ahojte kočky, tak ja už beriem estrofem, 14decembra mám kontrolu a doky povie kedy KET,moje prvé, už sa neviem dočkať,,,,, nejaké rady? beriem femibion 800 a včera som si začala robiť čaj z alchemilky,,, strašne som nervózna, už aby to bolo....
Ahojte dievcata .... som tu nova na tuto temu ale som rada ze som sa tu docitala vela informacii, pretoze ja s manzelom sme sa pustili na cestu za babatkom v ISCARE u Doc. Valkyho. Boli sme na prvej konzultacii, spermiogram nam vysiel nie moc dobre a kedze mam 33 rokov lekar mi povedal ze nieje na co cakat ....mam trosku strach , pretoze nam obom zobrali krv a mne aj na hormonalny profil, tak cakam na vysledky ... dalej mi dr. Valky povedal, ze sa by sa rad pozrel do maternice, takze tento tyzden idem na predoperacne vysetrenia a pojdem po 1. krat v zivote pod narkozu 😒 tak som zvedava ako to bude pokracovat ...mate niektora skusenost s takymto postupom ? co ma vlastne caka ? Ten lekar vela nenahovori ....
@holly74 asi tak ako ti napisala @bibi24 na lekarovi je aby ti nastavil liecbu, stimulaciu, aby to dobre odlsedoval. to, ci sa oplodnia, dalej sa vyvijaju, uchytia a dorastu az do vitazneho konca nedokaze ovplyvnit nikto... co sa tyka doktorov, to ti napisem do ip 😀