Skúsenosti s lekármi v ISCARE Bratislava: Diskusia a názory
Ahojte,
rada by som sa dozvedela o skusenostiach s CAR ISCARE v Bratislave. Vzhladom, ze sa mi nedari otehotniet uz 3 roky ma lekar chce poslat do tohto centra na umele oplodnenie.
Prosim o info o lekeroch a celkovom dojme v tomto centre. Myslim, ze to pomoze nielen mne ale aj ostatnym. Vdaka
Stručné zhrnutie
- ISCARE Bratislava poskytuje asistované reprodukčné techniky vrátane IUI (inseminácie), IVF (umelého oplodnenia), ICSI, zmrazovania embryí (KET) a predimplantačnej genetiky (PGD/PGS).
- Orientačné náklady z diskusie: IUI procedúra ~3 000–3 500 SKK, IUI s injekciami a doplnkami spolu ~7 000 SKK; pri IVF sa v diskutovaných prípadoch spomína úhrada poisťovňou cca 27 000 SKK, doplatky za lieky ~10 000–15 000 SKK a zálohy/poplatky v ISCARE ~15 000–20 000 SKK.
- V diskusii sa uvádzajú zmiešané klinické skúsenosti: niektoré pacientky hlásia tehotenstvo po 1. IVF/IUI a chvália lekárov a sestričky, iné opisujú viacnásobné neúspechy, sťažnosti na načasovanie odberu folikulov a pocit finančnej záťaže; bežne používané lieky v protokoloch zahŕňajú Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt a Utrogestan.
Q: Aké procedúry a vyšetrenia ponúka ISCARE Bratislava pri problémoch s plodnosťou?
A: ISCARE vykonáva hormonálne profily, folikulometriu (ultrazvukové sledovanie folikulov), spermiogram, intrauterinné inseminácie (IUI), IVF/ICSI, zmrazovanie embryí (KET), predimplantačnú genetiku (PGD/PGS) a spolupracuje s gynekológmi z Prosanusu a s pôrodmi na Antolskej.
Q: Koľko orientačne stojí IUI a IVF v ISCARE podľa skúseností z diskusie?
A: IUI procedúra sa v diskusii uvádza na ~3 000–3 500 SKK; s injekciami a utrogestanom celkovo približne ~7 000 SKK. IVF: jedna skúsenosť uvádza, že poisťovňa preplatila cca 27 000 SKK, pacientka doplatila lieky ~15 000 SKK a ISCARE požadovalo zálohu ~20 000 SKK; iný údaj spomína platbu 15 000 SKK + lieky asi 10 000 SKK.
Q: Ktorí lekári a pracoviská v súvislosti s ISCARE sa v diskusii najčastejšie spomínali?
A: V diskusii sa menovali MUDr. Maršik (Prosanus, pôrod na Antolskej), doc. Valkym/Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová a Dr. Tazberíková; diskutujúce tiež spomínali prepojenie ISCARE s Prosanus a pôrodnicou na Antolskej.
Q: Aké stimulačné protokoly a lieky sa v ISCARE používajú podľa skúseností účastníčok?
A: Uvádzané protokoly zahŕňali dlhý protokol s Decapeptylom + Puregon + Menopur; iné popisy: Merional (subkutánne) 2.–10. deň, Cetrotide 6.–10. deň a Pregnyl 32–34 hodín pred odběrom vajíčok; často spomínané lieky: Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt (Clomiphene) a Utrogestan.
Q: Ako funguje schválenie a úhrada IVF zo zdravotnej poisťovne podľa diskusie?
A: Skúsenosti uvádzajú, že schválenie od poisťovne môže trvať od 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov; jedna pacientka uviedla preplatenie cca 27 000 SKK od poisťovne, pričom zvyšné náklady na lieky a poplatky hradila sama.
Q: Aké sú bežné postupy po odbere vajíčok a kedy nasadiť podporu po transferu?
A: V praxi sa v diskusii uvádza, že po odbere vajíčok pacientky často dostali Utrogestan večer prvého dňa po odbere; niektoré opisujú okamžitý návrat do práce, iné odporúčanie oddychovať; používajú sa aj protokoly s krátkym odpočtom 32–34 hodín od Pregnylu k odběru vajíčok.
Závery z diskusie
Zhoda
- ISCARE poskytuje kompletné ART služby vrátane IUI, IVF/ICSI, zmrazovania embryí a predimplantačnej genetiky.
- V diskusii sa opakovane chválil personál sestričiek a niektorí lekári (menovite MUDr. Ďurechová, doc. Valkym, MUDr. Maršik) za prístup k pacientkam.
- Z finančného hľadiska pacientky v diskusii opisovali značné doplatky za lieky a poplatky aj pri čiastočnej úhrade poisťovňou (uvádzané čiastky: ~27 000 SKK poisťovňa, ~10 000–20 000 SKK doplatky).
Sporné názory
- Niektoré pacientky opisujú vysokú úspešnosť a tehotenstvá po 1. zákroku, zatiaľ čo iné hlásia viacnásobné neúspechy a tvrdia, že odbery folikulov boli načasované neskoro.
- Predimplantačná genetika a jej prínos sú prezentované oboma spôsobmi: niektoré prípady ukázali vylúčenie chromozomálnych chýb, iné uviedli neúspešné implantácie aj po genetike.
Otvorené otázky
- Prečo v niektorých prípadoch dochádzalo k odberu folikulov až v 16. dni, hoci folikuly boli 12. deň v dosahu zrelosti?
- Aké sú oficiálne štatistiky úspešnosti ISCARE rozdelené podľa indikácie, protokolu a veku pacientky?
- Kedy je indikovaná predimplantačná genetika (PGD/PGS) a koľko reálne zvyšuje šancu na porod úspešného dieťaťa?
Spomenuté značky a firmy
ISCARE, Prosanus, Antolska, Gynfiv, Sanatorium Helios, Institut lekárskej sexuologie (ILS), Edusan
Spomenuté produkty a metódy
IUI, IVF, ICSI, KET (zmrazenie embryí), predimplantačná genetika (PGD/PGS), IVM (in vitro maturácia oocytov), Merional, Cetrotide, Pregnyl, Utrogestan, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt, Clomhexal, Parlodel, koenzým Q10, folikulometria, spermogram, laparoskopia, predĺžená kultivácia embryí, selekcia embryí, zmrazenie embryí
Miesta a osoby
Bratislava, Antolská, Prosanus, Martin, Brno, MUDr. Maršik, doc. Valkym, Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová, Dr. Tazberíková, Barošová, MUDr. Petráková
@fibi21 Ahojki.Ti verim ze stresujes.Ja som tiez nevedela co ma caka.A uz teraz mam tiez hrozu uz sa mi akosi nechce na ten zakrok zasa ist.Ach jo.Inak potom si tam zober nocnu koselu,slapky neake,ponozky.Neviem ci ti uz hovoril co si mas priniest.Teba budu aj uspavat ze?Mne ze to teraz len omrtva akosi 2 krat.Ze ma uspavat nebudu.Uz teraz mam hroznu dilemu.Inak u nas je problem v tom ze mam zatvorenu maternicu.Nieje asi problem v polipe.Dovie co sa s takymto pripadom da robit. 😒
@kaaaty
my máme zlý SPG, u mňa sa zatiaľ nič zlé nezistilo, ale ešte mám pred sebou hormóny : ) Tak zatiaľ tak. Vo februári (možno jan.) by som mala na ne ísť- tie sa totiž zisťujú z krvi 2-3 deň cyklu. Minulý rok moje telo so mnou vybabralo, pretože tie dni presne vyšli na 24 a 25/12.
Teraz sa manžel napcháva profertilom, aby sme znova mali dobrý profil, a dostatok "látky" na oplodnenie. 😀
Baby, poraďte mi prosím. Lekár sa nás chystá poslať do CAR kvôli mojej anovulácii a pod., manžel je zdravý.
Pozerala som si cenníky GYNFIVu aj ISCARE, ale trápi ma, koľko reálne budeme potrebovať peniažkov na upravenie cyklu, žiadne IVF a IUI a pod, len vyšetrenia, dopovania hormónmi. Koľko človek platí oproti normálnemu liečeniu typu clostyl+duphaston?
Máme si chystať stovky, tisícky eur? Alebo to nie je také zlé?
A čo ak poviem, že IVF ani IUI nechcem? Že si myslím, že sa to podarí iba vhodným ohormónovaním?
ja som v podsate preto vzdala CAR, nic ine ako ivf nenavrhli, nie som s tym zatial stotoznena
@holly74 @tortelinka @aduskatt
Vďaka za odpovede.
@adyskatt A k akému lekárovi chodíš, nech viem, kto je schopný dať iba tú úpravu?
My asi pôjdeme do CAR Antolská, k MUDr. Ďurechovej, ale ešte nie som pevne rozhodnutá. Tam preto, že sa tam presťahovala tá Ďurechová a druhá vec je, že to máme 5 minút pešo od domu, 3 minúty v zime, keď je rameno zamrznuté 🙂 Len musia spraviť zmluvu s našou poisťovňou, čo bude od 1.2.
@jaya47 ahoj no ja som v Iscare novacik boli sme koncom novembra prvy krat, urobili mi vsetky vysetrenia a platili sme iba za spermiogram 9eur, problem je u mna nemam pravidelnu ms mam vela muzskeho hormonu... nepracuju mi vajecniky tak ako by mali...zajtra idem na agolutin a mam zacat brat hak Diane 35.... moc sa mi do toho nechce ale snad mi to upravi hormony... mala som listok od svojej gynekologicky...ale bol tam par ktory nemal a zobrali ich... urcite sa ale treba do tychto centier objednat telefonicky... drzim palce 🙂
@kaaaty Ahoj, to znie, akoby sme mali podobný problém ;) Manžel spermie ok, ja som mávala nepravidelnú menštruáciu, potom zrazu neprišla, ani ďalší krát, vyvolávačky, teraz duphaston. Lekár 3 cykly robil folikulometriu (vždy len jeden krát) a usúdil, že mám anovulačné cykly a chce ma poslať do CAR. A teda hlavne, tiež mám veľa testosterónu.
Ale teda si dostala HAK? Však sa snažíš, to potom budete mať pauzu?
@jaya47 v marci som prestala brat hak regulon do septembra boli mc ok teda tak 35dni, a potom som zacala spinit {mala som nizku sliznicu maternice} dr mi dala agolutin, dalsi cyklus som opat spinila a to ma uz posielala do centra... je do hak s atiandrogenovym ucinkom teda na znizenie muzskeho hormonu, zajtra sa este popytam dr ked sa k nej dostanem idem iba na injekciu som 42dc a ms nikde. Neviem ani ako dlho to budem musiet brat, obavam sa ze budem pri jej uzivani spinit raz som mala Belaru {oni su dost podobne} a pri tej som spinila cely mesiac...
je az neuveritelne, kolko nas je takych, co mame taketo vseliake problemy s pocatim babatka...je mi z toho az do placu...ale dufam, ze sa nam vsetkym podari otehotniet a mat krasne zdrave deti...velmi nam to vsetkym prajem...
@fibi21 Tak ako na zajtra?Pripravy su?Este som ti chcela napisat aj.Zober si potom neviem ci ti to doky hovoril.Nocnu Koselu,ponozky,Slapky alebo neake papuce.K tomu este pero a obciansky nakolko ti daju vypisat taky dotaznik nez pojdes na zakrok.Tak drzim palce nech ti vsetulinko dobre dopadne a neboj sa toho zakroku.Bude dobre.Budem mysliet na teba.Potom sa ozvi ako si dopadla a co bude dalej.Pa a drz sa zajtra.
@mamartinka ahooooj 🙂 si strasne zlata ...dakujem velmi velmi pekne ze na mna myslis ....strasne sa bojim ...ale tak prave som si pisala s kamaratkou co bola u Valkyho na umelom ....tak som sa trosku ukludnila ...ked ja mam najvacsiu paniku z narkozy ....nikdy som nebpola v narkoze ...ale hadam to nejak prezijem ...a nocnu koselu ponozky a papuce mi hovorila sestricka tak to uz mam nachystane ....hadam dnes zaspim lebo fakt stresujem ...zajtra sa urcite ozvem ...dakujem za podporu ... 🙂
ahojte ...zajtra ma caka hysteroskopia u doc. Valkyho v ISCARE...trosku mam teda aj strach ale hadam to zvladnem ....
@fibi21 Neboj nic.Vsetko dobre dopadne.Ja som tiez nikdy nemala narkozu a zvladli sme to vsetky co sme tam boli.Su vzdy na izbe 2.A ani neviem ako som zaspala a uz som sa prebrala az na izbe.Tiez som nevedela a bola v strachu ako to dopadne.A nic s toho 😝 Este ma to caka dovie kolky krat.Ale teraz ze ma len omrtvja.Tak uvidime.Len aby mrska vtedy prisla ako chcem.Lebo budem zas riadne nasrata ak to nevide.Co nam kedy vyslo 😠 Ach jo.Vsetko zvladnes neboj.Som zvedava co bude dalej u vas.Manzel,priatel ide aj na spermio zajtra?Vy ste vlastne priamo z Ba ci odkial?A nezabudni aj ten obciansky a pero. 😉 Drzim palce.
@fibi21 ahoj fib, zajtra tam idem aj ja, ale len na vysetrenie...tak ti drzim palce, budem na teba mysliet....mna to este len caka...a narkozy sa nemusis bat, zaspis ako babo a ked sa zobudis, bude sa ti krasne motat hlava...🙂 teda aspon mne sa to stalo po kazdom...🙂 drz sa...zvladnes to...
@mamartinka manzel uz bol na spermmio .....ano my sme priamo z BA...drzim aj tebe palce nech ti ide vsetko ako ma ...dakujem
@matahacik chapem ....lebo nam to nespominal teda zatial ...tak som nevedela ci sa mam na to pytat alebo ako ...v pondelok 10. januara idem na tu hysteroskopiu rano na pol osmu ...uz traz stresujem ... 😒