Skúsenosti s lekármi v ISCARE Bratislava: Diskusia a názory
Ahojte,
rada by som sa dozvedela o skusenostiach s CAR ISCARE v Bratislave. Vzhladom, ze sa mi nedari otehotniet uz 3 roky ma lekar chce poslat do tohto centra na umele oplodnenie.
Prosim o info o lekeroch a celkovom dojme v tomto centre. Myslim, ze to pomoze nielen mne ale aj ostatnym. Vdaka
Stručné zhrnutie
- ISCARE Bratislava poskytuje asistované reprodukčné techniky vrátane IUI (inseminácie), IVF (umelého oplodnenia), ICSI, zmrazovania embryí (KET) a predimplantačnej genetiky (PGD/PGS).
- Orientačné náklady z diskusie: IUI procedúra ~3 000–3 500 SKK, IUI s injekciami a doplnkami spolu ~7 000 SKK; pri IVF sa v diskutovaných prípadoch spomína úhrada poisťovňou cca 27 000 SKK, doplatky za lieky ~10 000–15 000 SKK a zálohy/poplatky v ISCARE ~15 000–20 000 SKK.
- V diskusii sa uvádzajú zmiešané klinické skúsenosti: niektoré pacientky hlásia tehotenstvo po 1. IVF/IUI a chvália lekárov a sestričky, iné opisujú viacnásobné neúspechy, sťažnosti na načasovanie odberu folikulov a pocit finančnej záťaže; bežne používané lieky v protokoloch zahŕňajú Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt a Utrogestan.
Q: Aké procedúry a vyšetrenia ponúka ISCARE Bratislava pri problémoch s plodnosťou?
A: ISCARE vykonáva hormonálne profily, folikulometriu (ultrazvukové sledovanie folikulov), spermiogram, intrauterinné inseminácie (IUI), IVF/ICSI, zmrazovanie embryí (KET), predimplantačnú genetiku (PGD/PGS) a spolupracuje s gynekológmi z Prosanusu a s pôrodmi na Antolskej.
Q: Koľko orientačne stojí IUI a IVF v ISCARE podľa skúseností z diskusie?
A: IUI procedúra sa v diskusii uvádza na ~3 000–3 500 SKK; s injekciami a utrogestanom celkovo približne ~7 000 SKK. IVF: jedna skúsenosť uvádza, že poisťovňa preplatila cca 27 000 SKK, pacientka doplatila lieky ~15 000 SKK a ISCARE požadovalo zálohu ~20 000 SKK; iný údaj spomína platbu 15 000 SKK + lieky asi 10 000 SKK.
Q: Ktorí lekári a pracoviská v súvislosti s ISCARE sa v diskusii najčastejšie spomínali?
A: V diskusii sa menovali MUDr. Maršik (Prosanus, pôrod na Antolskej), doc. Valkym/Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová a Dr. Tazberíková; diskutujúce tiež spomínali prepojenie ISCARE s Prosanus a pôrodnicou na Antolskej.
Q: Aké stimulačné protokoly a lieky sa v ISCARE používajú podľa skúseností účastníčok?
A: Uvádzané protokoly zahŕňali dlhý protokol s Decapeptylom + Puregon + Menopur; iné popisy: Merional (subkutánne) 2.–10. deň, Cetrotide 6.–10. deň a Pregnyl 32–34 hodín pred odběrom vajíčok; často spomínané lieky: Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt (Clomiphene) a Utrogestan.
Q: Ako funguje schválenie a úhrada IVF zo zdravotnej poisťovne podľa diskusie?
A: Skúsenosti uvádzajú, že schválenie od poisťovne môže trvať od 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov; jedna pacientka uviedla preplatenie cca 27 000 SKK od poisťovne, pričom zvyšné náklady na lieky a poplatky hradila sama.
Q: Aké sú bežné postupy po odbere vajíčok a kedy nasadiť podporu po transferu?
A: V praxi sa v diskusii uvádza, že po odbere vajíčok pacientky často dostali Utrogestan večer prvého dňa po odbere; niektoré opisujú okamžitý návrat do práce, iné odporúčanie oddychovať; používajú sa aj protokoly s krátkym odpočtom 32–34 hodín od Pregnylu k odběru vajíčok.
Závery z diskusie
Zhoda
- ISCARE poskytuje kompletné ART služby vrátane IUI, IVF/ICSI, zmrazovania embryí a predimplantačnej genetiky.
- V diskusii sa opakovane chválil personál sestričiek a niektorí lekári (menovite MUDr. Ďurechová, doc. Valkym, MUDr. Maršik) za prístup k pacientkam.
- Z finančného hľadiska pacientky v diskusii opisovali značné doplatky za lieky a poplatky aj pri čiastočnej úhrade poisťovňou (uvádzané čiastky: ~27 000 SKK poisťovňa, ~10 000–20 000 SKK doplatky).
Sporné názory
- Niektoré pacientky opisujú vysokú úspešnosť a tehotenstvá po 1. zákroku, zatiaľ čo iné hlásia viacnásobné neúspechy a tvrdia, že odbery folikulov boli načasované neskoro.
- Predimplantačná genetika a jej prínos sú prezentované oboma spôsobmi: niektoré prípady ukázali vylúčenie chromozomálnych chýb, iné uviedli neúspešné implantácie aj po genetike.
Otvorené otázky
- Prečo v niektorých prípadoch dochádzalo k odberu folikulov až v 16. dni, hoci folikuly boli 12. deň v dosahu zrelosti?
- Aké sú oficiálne štatistiky úspešnosti ISCARE rozdelené podľa indikácie, protokolu a veku pacientky?
- Kedy je indikovaná predimplantačná genetika (PGD/PGS) a koľko reálne zvyšuje šancu na porod úspešného dieťaťa?
Spomenuté značky a firmy
ISCARE, Prosanus, Antolska, Gynfiv, Sanatorium Helios, Institut lekárskej sexuologie (ILS), Edusan
Spomenuté produkty a metódy
IUI, IVF, ICSI, KET (zmrazenie embryí), predimplantačná genetika (PGD/PGS), IVM (in vitro maturácia oocytov), Merional, Cetrotide, Pregnyl, Utrogestan, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt, Clomhexal, Parlodel, koenzým Q10, folikulometria, spermogram, laparoskopia, predĺžená kultivácia embryí, selekcia embryí, zmrazenie embryí
Miesta a osoby
Bratislava, Antolská, Prosanus, Martin, Brno, MUDr. Maršik, doc. Valkym, Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová, Dr. Tazberíková, Barošová, MUDr. Petráková
@bibi24 ja vzdy poslucham 😀 aspon sa snazim 😅 aj ked mam pocit, ze fraxiparin je skor za trest 😕 ale hlavne aby pomohol 😵 pri prvej stimulke si mala co? ja som zatial mala len merional
@kaciatko81 Vsak, to bol vtipek s tym bonusom, snad si to tak pochopila 😉
Pri prvej som mala gonal a diphereline, ale kedze som uz mala nabeh na ohss, tak potom posledne 3 dni som pichala uz len dipherelin.
Injekcie sa pichaju aj pri IUI? Som nevedela. A kolko si mala folikov? U vas asi nie je problem so spermiami, kedze si mala IUI, ze?
@bibi24 jasneeee 😉 no pekne, tak snad sa ti to vyhne teraz... no ja som mohla ist do iui aj teraz, ale uz mam strach nechcela som. mala som aj clostil, ale nereagujem nan dobre, preto injekcie. a folikov, raz myslim jeden a raz boli pri kontrole 3, ale kolko ich ostalo neviem... pod na ip 🙂
Tak vam sem davam ten link z dnesneho Damskeho Magazinu o neplodnosti.Je to 3 prispevok.Ktora chcete si to pretocte ak to nechcete cele pozerat http://www.stv.sk/online/archiv/damsky-magazin
@nemko ahojte ja som s touto lekarkou bola na konzultacii vysledkov po hsk...bola naozaj zlata , priama a hlavne hovorila ludskou recou 🙂 vsetko som jej rozumela a tiez som ju tam pred tym nevidela zastupovala Valkyho...podla mna je nova lebo bola aj ako tzv. prisediaci lekar pri mojej HSK ...takze je aj mozne ze Valky sa chysta do diochodku 😉 a zauca si tuto lekarku ....mozno
Baby myslite tuto novu? MUDr. Michaela Lattáková, PhD.
Vedúci lekár pre jednodňovú zdravotnú starostlivosť
Štúdium na Lekárskej fakulte UK ukončila v roku 2004. Dizertačnú prácu obhájila v roku 2007 a špecializačnú skúšku z gynekológie a pôrodníctva absolvovala v roku 2009. Do roku 2010 pracovala na I. gynekologicko-pôrodníckej klinike LFUK a UN Bratislava, aktívne sa zúčastňovala medzinárodných konferencií v oblasti gynekológie a bola členom riešiteľského kolektívu grantovej úlohy MZSR.
@mamartinka ano, robila na Antiolskej a chodila sa zaucat do ISCARU, a z antolskej odisla uplne.teraz robi jednodnovu a VAlky ju zauca na IVF
@mamartinka chodi na operacku, a dnes bola aj na vysetrovni, kd je nieco neobvykle, mimoriadne, tak ju zavola, aby videla............bude robit chirurgiu aj IVF, proste to, co valky, ale ci sa on chysta odistm zatial neviem
@mamartinka , ahojky tak som si to kukla na link-u, no veru nic nove pre nas, ale to tak vascinou byva...ze hovoria takto v Tv v takychto relaciach..skor o informaciach, ktore my vsetky co sme uz tu..davno vieme🙂
baby, mna teraz napadlo, este pred tym nez vyhodili z iscare doktorov, tak sa tam myslim zaucala aj dr.harbulakova, ale ja som ju len videla, takze viac neviem...
@zabkalucy ......ahoj, včera som bola na KET a vkladali mi dve embryjká, ktoré zamrazili ako 4-bunkové a pri vklade včera už boli 6-bunkové. A sú lepšie výsledky po predĺženej kultivácii?....... Keď som bola predtým na ET, tak mi nedovoli ani hlavu zdvihnúť z lôžka a len sa prevaliť na prenosnú posteľ, ale tentokrát mi po zákroku kázali vstať a prejsť si do izby na posteľ. Ledva som sa tam dostala, lebo mi bolo na odpadnutie. Potom ma sestrička zaviedla hneď pri wc, aby som sa vycikala a predtým sme mohli až cc po 15 min. Ako to prebiehalo u vás? Chodím tiež do ISCARE.
@sssilvy ahoj tak už to máš za sebou a teraz už len čakať- to je na tom celom asi nejhoršie... ja som mala len KET lebo po vybratí vajíčok mi hrozil OHSS tak mi ich hned zmrazili a potom som si dala tú predlženú kultiváciu, rozmrazzili 5 embryí a 4 sa krásne vyvinuli do formy blastocysty, že vraj boli veľmi pekné a sama embryologička mi vravela, že po pred. kult. majú väčšiu šancu na uhniezdenie, ale určite to nie je pravidlom. môj zákrok trval asi 10 min.vložili mi 2,. len doktor sa do mna ťažšie dostával vravel, že som mala viacej piť,,,potom som vstala prešla do izby obliekla sa a vycikať som sa išla až vonku pri ambulanciách a potom sme sedeli s manželom len tak na sedačkách, boli sme obaja úplne mimo, takí šťastní...na 12. deň som si robila test a mala som // čiarky, moc som sa bála, lebo som bola asi 2 týždne chorá, ale predsa sa to podarilo, bola som na krv v CAR a v utorok 18.1. idem na prvú kontrolu, tak som strááášne zvedavá či budú dve alebo jeden špuntík 😀 vela šťastia ti prajem, nič namáhavé nerob, oddychuj a snaž sa mysliť pozitívne 😉
@zabkalucy ....snažím sa oddychovať, no len pri našom synčekovi, ktorý má 2 a pol roka sa to moc nedá (čert jeden). 😉 Máme ho po prvom IVF z jedného vajíčka čo sme vtedy mali. Takže sa aj tebe podarilo otehotnieť po prvom transfere aj keď to bol KET. Už som sa aj ja dočítala, že žena po zákroku môže kľudne vstať sama a vycikať sa hneď. Len som bola trochu zaskočená touto metódou, keď pred 3 rokmi som ani hlavu zdvihnúť nemohla.
Už len dúfať, že tie dve oplodnené vajíčka, 6-bunkové budú dosť silné nato aby sa u mňa ďalej delili a uhniezdilo sa aspoň jedno. 😔
@zabkalucy ........aj ja som ochorela v 5 týždni.........krátko po tom ako mi spravili tehu test z krvi som dostala 39,5 horúčky a kašeľ až ma na hospitalizovali 28.12. v nemocnici. Strávila som tam týždeň plný strachu a na Nový rok mi spravil primár krátke sono či sa to udržalo. Bol to už 6 týždeň a bilo srdiečko.........teraz je z neho chlap jak "remeň"
Tak toho 18.-teho budem na teba myslieť, nech už je tam jedno alebo dve, len nech je to všetko v poriadku. 😉
Čaute babulky, fakt si myslíte, že ked doc. zaúča novú lekárku, znamená to že on odíde? Mne pripadá taký nadšenec, že ho odtiaľ budú musieť vyniesť nohami napred, nič také že odchod do dôchodku...a ak , tak potom ho na jeho poste určite nahradí nejaký skúsený doktor...
@sssilvy Držím palce! ja som mala prvýkrát pre ET 5 a 7-bunkové, pri KET dve 6-bunkové, ale neujali sa....Pri PK sa vyvíja až blastocysta, tzn. tak 100 buniek...
@zabkalucy GRATULUJEM a tiež držím palce!
@bibi24 ved tiež si myslím že zaúčanie novej dr. nerovná sa jeho odchodu z isc. Tá moja mrcha mrchavá potvora došla skôr ako mala, takže stimuláciu musím odložiť na febr. kedže za 2 týždne budeme na dovolenke... keď nemá meškať, mešká, ked meškať môže, príde skôr....keď vôbec nemá prísť, príde tiež. Hnusoba červená je to... 🙂
@holly74 nemyslim, ze sa chysta odist... ale urcite je lepsie aj pre nich mat zaskolenych lekarov. a mrcha, ta si vzdy a stale robi, co chce... ja som dufala, ze v dec pride nacas a na zaciatku januara, hned ako zacnu robit bude dalsia a mozem stimulovat... meskala, tak si hovorim vydrz do januara a bude to... no svina, dosla akurat medzi sviatkami 😀
@kaciatko81 Si posluchala, ze si dostala este aj bonus? 😀 Ja som mala pri KET anopyrin a prednison, tak aj teraz sa na to opytam, ci netreba. Ja mam v ziadosti gonal, orgalutran. A doma mam este cely pergoveris, vraj pouzijeme aj ten. Ale to vravel Dr. uz aj minule a stale ho mam cely doma 😀 Tak snad, ak mu ho nebude treba, si ho odkupia, lebo ten stal okolo 250€ (mozno aj viac, uz presne neviem).