Skúsenosti s lekármi v ISCARE Bratislava: Diskusia a názory
Ahojte,
rada by som sa dozvedela o skusenostiach s CAR ISCARE v Bratislave. Vzhladom, ze sa mi nedari otehotniet uz 3 roky ma lekar chce poslat do tohto centra na umele oplodnenie.
Prosim o info o lekeroch a celkovom dojme v tomto centre. Myslim, ze to pomoze nielen mne ale aj ostatnym. Vdaka
Stručné zhrnutie
- ISCARE Bratislava poskytuje asistované reprodukčné techniky vrátane IUI (inseminácie), IVF (umelého oplodnenia), ICSI, zmrazovania embryí (KET) a predimplantačnej genetiky (PGD/PGS).
- Orientačné náklady z diskusie: IUI procedúra ~3 000–3 500 SKK, IUI s injekciami a doplnkami spolu ~7 000 SKK; pri IVF sa v diskutovaných prípadoch spomína úhrada poisťovňou cca 27 000 SKK, doplatky za lieky ~10 000–15 000 SKK a zálohy/poplatky v ISCARE ~15 000–20 000 SKK.
- V diskusii sa uvádzajú zmiešané klinické skúsenosti: niektoré pacientky hlásia tehotenstvo po 1. IVF/IUI a chvália lekárov a sestričky, iné opisujú viacnásobné neúspechy, sťažnosti na načasovanie odberu folikulov a pocit finančnej záťaže; bežne používané lieky v protokoloch zahŕňajú Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt a Utrogestan.
Q: Aké procedúry a vyšetrenia ponúka ISCARE Bratislava pri problémoch s plodnosťou?
A: ISCARE vykonáva hormonálne profily, folikulometriu (ultrazvukové sledovanie folikulov), spermiogram, intrauterinné inseminácie (IUI), IVF/ICSI, zmrazovanie embryí (KET), predimplantačnú genetiku (PGD/PGS) a spolupracuje s gynekológmi z Prosanusu a s pôrodmi na Antolskej.
Q: Koľko orientačne stojí IUI a IVF v ISCARE podľa skúseností z diskusie?
A: IUI procedúra sa v diskusii uvádza na ~3 000–3 500 SKK; s injekciami a utrogestanom celkovo približne ~7 000 SKK. IVF: jedna skúsenosť uvádza, že poisťovňa preplatila cca 27 000 SKK, pacientka doplatila lieky ~15 000 SKK a ISCARE požadovalo zálohu ~20 000 SKK; iný údaj spomína platbu 15 000 SKK + lieky asi 10 000 SKK.
Q: Ktorí lekári a pracoviská v súvislosti s ISCARE sa v diskusii najčastejšie spomínali?
A: V diskusii sa menovali MUDr. Maršik (Prosanus, pôrod na Antolskej), doc. Valkym/Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová a Dr. Tazberíková; diskutujúce tiež spomínali prepojenie ISCARE s Prosanus a pôrodnicou na Antolskej.
Q: Aké stimulačné protokoly a lieky sa v ISCARE používajú podľa skúseností účastníčok?
A: Uvádzané protokoly zahŕňali dlhý protokol s Decapeptylom + Puregon + Menopur; iné popisy: Merional (subkutánne) 2.–10. deň, Cetrotide 6.–10. deň a Pregnyl 32–34 hodín pred odběrom vajíčok; často spomínané lieky: Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt (Clomiphene) a Utrogestan.
Q: Ako funguje schválenie a úhrada IVF zo zdravotnej poisťovne podľa diskusie?
A: Skúsenosti uvádzajú, že schválenie od poisťovne môže trvať od 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov; jedna pacientka uviedla preplatenie cca 27 000 SKK od poisťovne, pričom zvyšné náklady na lieky a poplatky hradila sama.
Q: Aké sú bežné postupy po odbere vajíčok a kedy nasadiť podporu po transferu?
A: V praxi sa v diskusii uvádza, že po odbere vajíčok pacientky často dostali Utrogestan večer prvého dňa po odbere; niektoré opisujú okamžitý návrat do práce, iné odporúčanie oddychovať; používajú sa aj protokoly s krátkym odpočtom 32–34 hodín od Pregnylu k odběru vajíčok.
Závery z diskusie
Zhoda
- ISCARE poskytuje kompletné ART služby vrátane IUI, IVF/ICSI, zmrazovania embryí a predimplantačnej genetiky.
- V diskusii sa opakovane chválil personál sestričiek a niektorí lekári (menovite MUDr. Ďurechová, doc. Valkym, MUDr. Maršik) za prístup k pacientkam.
- Z finančného hľadiska pacientky v diskusii opisovali značné doplatky za lieky a poplatky aj pri čiastočnej úhrade poisťovňou (uvádzané čiastky: ~27 000 SKK poisťovňa, ~10 000–20 000 SKK doplatky).
Sporné názory
- Niektoré pacientky opisujú vysokú úspešnosť a tehotenstvá po 1. zákroku, zatiaľ čo iné hlásia viacnásobné neúspechy a tvrdia, že odbery folikulov boli načasované neskoro.
- Predimplantačná genetika a jej prínos sú prezentované oboma spôsobmi: niektoré prípady ukázali vylúčenie chromozomálnych chýb, iné uviedli neúspešné implantácie aj po genetike.
Otvorené otázky
- Prečo v niektorých prípadoch dochádzalo k odberu folikulov až v 16. dni, hoci folikuly boli 12. deň v dosahu zrelosti?
- Aké sú oficiálne štatistiky úspešnosti ISCARE rozdelené podľa indikácie, protokolu a veku pacientky?
- Kedy je indikovaná predimplantačná genetika (PGD/PGS) a koľko reálne zvyšuje šancu na porod úspešného dieťaťa?
Spomenuté značky a firmy
ISCARE, Prosanus, Antolska, Gynfiv, Sanatorium Helios, Institut lekárskej sexuologie (ILS), Edusan
Spomenuté produkty a metódy
IUI, IVF, ICSI, KET (zmrazenie embryí), predimplantačná genetika (PGD/PGS), IVM (in vitro maturácia oocytov), Merional, Cetrotide, Pregnyl, Utrogestan, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt, Clomhexal, Parlodel, koenzým Q10, folikulometria, spermogram, laparoskopia, predĺžená kultivácia embryí, selekcia embryí, zmrazenie embryí
Miesta a osoby
Bratislava, Antolská, Prosanus, Martin, Brno, MUDr. Maršik, doc. Valkym, Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová, Dr. Tazberíková, Barošová, MUDr. Petráková
ahojte baby, kedze nam nevyslo nase prve ivf a ani druhy pokus iba na tabletkach a po mojom takmer nervovom zruteni sa, sme to doma uzavreli....babo tak skoro nebude....tak prajem zo srdca aspon vam vsetkym, nech sa vam konecne zadari a nech ste stastne...
@holly74
tak tak 🙂 36 týždeň.. Straaašne rýchlo to letí 😅 😅
@mili78
no aj mne dr povedala že ho budem pichať celé tehu ale nejako sa mi to potom popravilo... Ale tie injekcie som už brala ako každodennú rutinu... som si na ne zvykla... Takže neboj...
@bibi24
držím na dnes palčeky.. Nech je krvička pozitívna.
@mili78 tak to si ma prekvapila tou hematologickou, pokial viem, tak u nas na hematologiu posielaju az ked sa nieco stane 🙄 ja picham fraxiparin do brucha a celkom v pohode, akurat mam pocit, ze mi ta ihla ide velmi tazko cez kozu, asi som mala predka nejakeho hrocha 😀 inak baby, pichala som si prvy cetrotide, aj vas to tak stipe??? 😅
@sakura ... super, dik za tip 🙂
@kaciatko81 .. no ved to mi prave hematologicka povedala...ze gynekologovia posielaju pacientky na hematologiu az ked sa nieco stane...
@mili78 len bohuzial ty ako pacientka s tym nic neurobis 😔 ja som mala velke stastie, ze ma tam poslali "uz" po prvom geu, aj ked pomohlo mi asi to, ze som po operacii mala bolesti v lytku, inak neviem. a fraxik do bruska, neboj 😉
@kaciatko81 ... ved prave...ale vystartovala po mne tak, ako keby som ja zato mohla, ze ma tam nik neposlal....tak ale ak sa v pondelok nepotvrdi tehotenstvo ja ten fraxik vysadim... ich mozem okaslat
@kaciatko81
aj ja som pichala Cetrotide a trošilinku štipkal....
@mili78
niet za čo 😉
@mili78 vysad jasne ja som ho tiez po negativnej krvy vysadila......ale to dufam nie je tvoj pripad......inak pri druhom et mi nik fraxiparin nenaordinoval.....zaujimave...... skor je to prevencia asi....okrem toho hnes ako som po prvom et zacala pichat musela som pocas tych 14 dni chodit kazdy treti den k hemo na odber pre kontrolu....
@andysok ... Andy strasne sa bojim pondelku :( nic necitim, ziadne priznaky...co tu citam, tak baby citili nejake pichanie aspon sem tam...fnug ☹ ... ja by som ten fraxik pichala aj celych 9 mesiacov, len keby som bola tehu 😒 ... ale inak ta hematologicka mi vravela, ze gynekologovia ho moc neuznavaju, ze ma mozno od neho budu aj odhovarat
@mili78 pravdu povedia ja som nemala fraxiparin ale clexan, je to nieco podobne a kasli na priznaky, cim sa budes viac pozorovat tym horsie....ja som po et modreho kona uplne opustila aby som moc necitala, vela pila a chodila do roboty aby som nepremyslala.........nepozoruj sa necitaj je to strasne individualne......obdivujem ta ze si si nedala test ja som si ho dala uz 5 den prvy 😀
@kaciatko81 no hej, len mne obe embrijka odisli este pocas tych 14b dni......a presne som vedela kedy odislo prve a kedy druhe, vtedy mi aj hematologicka povedala ze v krvy videla ze som tehotna...resp tam sa este neda povedat ze tehotna, ale ze sa uhniezdili......ale len na chvilku.....vkladali sa malo bunkove ked tak spatne o tom uvazujem....
@andysok .... cez vikend? neviem...som PN, bojim sa niekam chodit...vytoky???? to som teda nemala 😒 aj to je jeden z priznakov, ze sa embrijka uchytili? no super ☹
@kaciatko81 .... jaj uz nech je pondelok, lebo sa fakt zblaznim :(
@andysok to ma mrzi 😔 a tie kontroly kazde 3 dni ti nakazali este pred tym? cize dalsi krat si uz nepichala? myslis, ze sa neudrzali kvoli injekciam? a na zaklade coho ti ho dali? prepac, ze sa tolko vypytujem 😅
@bibi24 drzim palce