Skúsenosti s lekármi v ISCARE Bratislava: Diskusia a názory
Ahojte,
rada by som sa dozvedela o skusenostiach s CAR ISCARE v Bratislave. Vzhladom, ze sa mi nedari otehotniet uz 3 roky ma lekar chce poslat do tohto centra na umele oplodnenie.
Prosim o info o lekeroch a celkovom dojme v tomto centre. Myslim, ze to pomoze nielen mne ale aj ostatnym. Vdaka
Stručné zhrnutie
- ISCARE Bratislava poskytuje asistované reprodukčné techniky vrátane IUI (inseminácie), IVF (umelého oplodnenia), ICSI, zmrazovania embryí (KET) a predimplantačnej genetiky (PGD/PGS).
- Orientačné náklady z diskusie: IUI procedúra ~3 000–3 500 SKK, IUI s injekciami a doplnkami spolu ~7 000 SKK; pri IVF sa v diskutovaných prípadoch spomína úhrada poisťovňou cca 27 000 SKK, doplatky za lieky ~10 000–15 000 SKK a zálohy/poplatky v ISCARE ~15 000–20 000 SKK.
- V diskusii sa uvádzajú zmiešané klinické skúsenosti: niektoré pacientky hlásia tehotenstvo po 1. IVF/IUI a chvália lekárov a sestričky, iné opisujú viacnásobné neúspechy, sťažnosti na načasovanie odberu folikulov a pocit finančnej záťaže; bežne používané lieky v protokoloch zahŕňajú Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt a Utrogestan.
Q: Aké procedúry a vyšetrenia ponúka ISCARE Bratislava pri problémoch s plodnosťou?
A: ISCARE vykonáva hormonálne profily, folikulometriu (ultrazvukové sledovanie folikulov), spermiogram, intrauterinné inseminácie (IUI), IVF/ICSI, zmrazovanie embryí (KET), predimplantačnú genetiku (PGD/PGS) a spolupracuje s gynekológmi z Prosanusu a s pôrodmi na Antolskej.
Q: Koľko orientačne stojí IUI a IVF v ISCARE podľa skúseností z diskusie?
A: IUI procedúra sa v diskusii uvádza na ~3 000–3 500 SKK; s injekciami a utrogestanom celkovo približne ~7 000 SKK. IVF: jedna skúsenosť uvádza, že poisťovňa preplatila cca 27 000 SKK, pacientka doplatila lieky ~15 000 SKK a ISCARE požadovalo zálohu ~20 000 SKK; iný údaj spomína platbu 15 000 SKK + lieky asi 10 000 SKK.
Q: Ktorí lekári a pracoviská v súvislosti s ISCARE sa v diskusii najčastejšie spomínali?
A: V diskusii sa menovali MUDr. Maršik (Prosanus, pôrod na Antolskej), doc. Valkym/Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová a Dr. Tazberíková; diskutujúce tiež spomínali prepojenie ISCARE s Prosanus a pôrodnicou na Antolskej.
Q: Aké stimulačné protokoly a lieky sa v ISCARE používajú podľa skúseností účastníčok?
A: Uvádzané protokoly zahŕňali dlhý protokol s Decapeptylom + Puregon + Menopur; iné popisy: Merional (subkutánne) 2.–10. deň, Cetrotide 6.–10. deň a Pregnyl 32–34 hodín pred odběrom vajíčok; často spomínané lieky: Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt (Clomiphene) a Utrogestan.
Q: Ako funguje schválenie a úhrada IVF zo zdravotnej poisťovne podľa diskusie?
A: Skúsenosti uvádzajú, že schválenie od poisťovne môže trvať od 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov; jedna pacientka uviedla preplatenie cca 27 000 SKK od poisťovne, pričom zvyšné náklady na lieky a poplatky hradila sama.
Q: Aké sú bežné postupy po odbere vajíčok a kedy nasadiť podporu po transferu?
A: V praxi sa v diskusii uvádza, že po odbere vajíčok pacientky často dostali Utrogestan večer prvého dňa po odbere; niektoré opisujú okamžitý návrat do práce, iné odporúčanie oddychovať; používajú sa aj protokoly s krátkym odpočtom 32–34 hodín od Pregnylu k odběru vajíčok.
Závery z diskusie
Zhoda
- ISCARE poskytuje kompletné ART služby vrátane IUI, IVF/ICSI, zmrazovania embryí a predimplantačnej genetiky.
- V diskusii sa opakovane chválil personál sestričiek a niektorí lekári (menovite MUDr. Ďurechová, doc. Valkym, MUDr. Maršik) za prístup k pacientkam.
- Z finančného hľadiska pacientky v diskusii opisovali značné doplatky za lieky a poplatky aj pri čiastočnej úhrade poisťovňou (uvádzané čiastky: ~27 000 SKK poisťovňa, ~10 000–20 000 SKK doplatky).
Sporné názory
- Niektoré pacientky opisujú vysokú úspešnosť a tehotenstvá po 1. zákroku, zatiaľ čo iné hlásia viacnásobné neúspechy a tvrdia, že odbery folikulov boli načasované neskoro.
- Predimplantačná genetika a jej prínos sú prezentované oboma spôsobmi: niektoré prípady ukázali vylúčenie chromozomálnych chýb, iné uviedli neúspešné implantácie aj po genetike.
Otvorené otázky
- Prečo v niektorých prípadoch dochádzalo k odberu folikulov až v 16. dni, hoci folikuly boli 12. deň v dosahu zrelosti?
- Aké sú oficiálne štatistiky úspešnosti ISCARE rozdelené podľa indikácie, protokolu a veku pacientky?
- Kedy je indikovaná predimplantačná genetika (PGD/PGS) a koľko reálne zvyšuje šancu na porod úspešného dieťaťa?
Spomenuté značky a firmy
ISCARE, Prosanus, Antolska, Gynfiv, Sanatorium Helios, Institut lekárskej sexuologie (ILS), Edusan
Spomenuté produkty a metódy
IUI, IVF, ICSI, KET (zmrazenie embryí), predimplantačná genetika (PGD/PGS), IVM (in vitro maturácia oocytov), Merional, Cetrotide, Pregnyl, Utrogestan, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt, Clomhexal, Parlodel, koenzým Q10, folikulometria, spermogram, laparoskopia, predĺžená kultivácia embryí, selekcia embryí, zmrazenie embryí
Miesta a osoby
Bratislava, Antolská, Prosanus, Martin, Brno, MUDr. Maršik, doc. Valkym, Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová, Dr. Tazberíková, Barošová, MUDr. Petráková
Baby a ake vysetrenia mate za sebou? Ja mam u nich vstupne geneticke vysetrenie, hormonalny profil (ten som doniesla aj od mojho doktora), AMH, imunologicke vysetrenie (protilatky proti spermiam, trofoblastu)....
A ono potom nedaju vediet, ze preco sa to pravdepodobne nevydarilo? Myslim, ze pozru detailnejsie na embrijka atd...
@ladybaby ....to ti vsetko robili v Iscare? tak to zíram...mne ani len nenavrhli genetiku...jedine horm.profil spravili...na AMH som sa vyslovene pytala, ci mi spravia nato test, sestricka povedala, ze nie...a co sa tyka imuna tak to som prekvapena...pokial viem, tak protilatky proti spermiam robia len Kosice a trofoblast sa udajne ani na SK nerobi...aspon tak som sa docitala na nete a tu na koniku...baby si to chodia dat robit do Ciech....pocuvaj, ty si nejaka protekčná? 😀
@mili78 tu genetiku mi navrhli pri vstupnom vysetreni, ze to sa standardne robi... mala som 2 neuspesne IUI za sebou v decembri a Valky pozeral, ze co este vysetrit pred IVF. Zobrali mi krv na imuno a to AMH. Na konikovi v teme AMH som si precitala, ze tieto vysetrenia robia v Iscari len od novembra; takze v mojom pripade to bolo ak to mozem tak povedat, ze v spravnom case som mala pred 1.IVF. Na tieto vysetrenia sa urcite opytaj, uz to tam normalne robia, jedna dievcina sa to dozvedela tiez odo mna, nebola ani z Iscare a teraz caka na vysledky.. akurat, ze na tie vysledky sa caka cca 3-4 tyzdne...
ahojte. tak a mám ohss. v sobotu mi robili vklad, v nedeľu kľud, v pondelok z ničoho nič príšerné bolesti a kŕče, v utorok prvá punkcia, v stredu spamätávanie sa z utorka, vo štvrtok druhá punkcia, dnes len pozerám ako pekne zase rastiem ☹ . a to pijem jak dúha. už ani jedlo nemám kam dať. Baby ako to robíte, keď nemáte ohss? Kde robím chybu keď sa stále plním? ☹
@ladybaby ... no mne to nik nenavrhol...asi som im nesympaticka alebo co 😀 a vsetko si mala cez poistovnu, ci si za to platila? ja uz kaslem nato, som objednana do Kosic a pojdem aj do Prahy...baby si tu chvalia tu Prahu...ale tu genetiku by som chcela...nato sa ich spytam
@eevulikk .... aj ja som ho schytila...aj v nemocke som skoncila, ale neodsavali mi, len do mna davali infuzky a fraxiparin..zevraj na tento ohss su nachylne zeny s PCO
@mili78 ach jaj, ani neviem či je lepšia nemocnica alebo punkcia. ja pco nemám, ale už pri stimulke som mala problém. rozhodla som sa podľa stavu zvážiť či vklad robiť teraz alebo až o mesiac, ale už v piatok som mala ploché bruško všetko ok, tak som sa rozhodla, že na transfer idem. v sobotu ho robili a hops.
@katus27 .... Katus polycysticke ovaria....mam to aj ja....vajecniky su obsypane drobnymi vajkami, ktore su vsak nekvalitne, neprebieha ovulacia, alebo len velmi zriedka, moze byt zvysene ochlpenie, akne, nadvaha....
@nemko ... a kde ti ju robili? tiez v Iscare? preco ju mne nik nenavrhol? :( a platila si, ci na poistovnu?
@mili78 ja genetiku v iscare neovladam, vymenny mi dal moj gyndak, nebol problem, na genetiku som sa objednala telef a potom sme tam s partnerom skocili, popkecali, zobrali krv a cakali sme na vysledky cca mesiac
ja som ohladom navrhu vysetreni mala velmi neprijemny vystup s lattakovou
@mili78 áno do Iscaru. Tiež mi povedali, že čím viac sa odsáva tým viac sa tvorí. ja sa snažím vydržať čo najviac, ale vo štvrtok mi pre istotu odsávali lebo bolo toho zase veľa a nechceli ma cez víkend dostať do problémov. Ja som totiž hneď v kŕčoch a neznesiteľné bolesti. Ale toto sa všetko dá, len mám strach že som prišla o tých dvoch drobcov. Dúfam, že to neznamená nič zlé.
@eevulikk ... aj ja som mala strasne krce, ani vyrovnat som sa nevedela...sla som k svojmu gyndovi a ten ma hned vypoklonkoval do nemocnice u nas...no neviem, kazda sme ina, nechcem ta strasit, ja som o fazulky prisla :( ale je tu vela zien, ktore dostali hyperstimulak a embryjka sa im udrzali
@mili78 coby nesympaticka, akurat vtedy to mali nove ked som to ja riesila...tak preto mi to robili... hej, vsetko cez poistovnu, ty si uz asi mala po 1.IVF, tak uz to neriesili, to imuno tam riesili protilatky proti spermiam, trofoblastu a este jedno, to neviem co....na akej urovni su tie vysledky to neviem.... Ja som tiez pocula o tej Prahe, tiez som tam chcela ist a potom som sa v Iscare pytala, ze ci to je to iste ako Praha, vraj hej. A tu genetiku, to sme mali stretnutie s doc Ondrejcakom, kty je v iscare len v pondelok doobeda, pytal sa nas na rodinnych prislusnikov, kolko deti maju surodenci, ci sa vyskytli nejake choroby pri pocati/tehotnosti.... a potom nam zobrali krv. Asi o 1-2 dosli vysledky. Skoda, ze som nevedela, ze to riesis, ze by som ti poradila skor...
@ladybaby dakujem t pekne he no mam uz len ci ma nechyti ohss.. potom by som mala mat utorok vklad a uz len caka ie 🙂)!) no uvidime co bude s tyxh mojich 5vajok 🙂