Skúsenosti s lekármi v ISCARE Bratislava: Diskusia a názory
Ahojte,
rada by som sa dozvedela o skusenostiach s CAR ISCARE v Bratislave. Vzhladom, ze sa mi nedari otehotniet uz 3 roky ma lekar chce poslat do tohto centra na umele oplodnenie.
Prosim o info o lekeroch a celkovom dojme v tomto centre. Myslim, ze to pomoze nielen mne ale aj ostatnym. Vdaka
Stručné zhrnutie
- ISCARE Bratislava poskytuje asistované reprodukčné techniky vrátane IUI (inseminácie), IVF (umelého oplodnenia), ICSI, zmrazovania embryí (KET) a predimplantačnej genetiky (PGD/PGS).
- Orientačné náklady z diskusie: IUI procedúra ~3 000–3 500 SKK, IUI s injekciami a doplnkami spolu ~7 000 SKK; pri IVF sa v diskutovaných prípadoch spomína úhrada poisťovňou cca 27 000 SKK, doplatky za lieky ~10 000–15 000 SKK a zálohy/poplatky v ISCARE ~15 000–20 000 SKK.
- V diskusii sa uvádzajú zmiešané klinické skúsenosti: niektoré pacientky hlásia tehotenstvo po 1. IVF/IUI a chvália lekárov a sestričky, iné opisujú viacnásobné neúspechy, sťažnosti na načasovanie odberu folikulov a pocit finančnej záťaže; bežne používané lieky v protokoloch zahŕňajú Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt a Utrogestan.
Q: Aké procedúry a vyšetrenia ponúka ISCARE Bratislava pri problémoch s plodnosťou?
A: ISCARE vykonáva hormonálne profily, folikulometriu (ultrazvukové sledovanie folikulov), spermiogram, intrauterinné inseminácie (IUI), IVF/ICSI, zmrazovanie embryí (KET), predimplantačnú genetiku (PGD/PGS) a spolupracuje s gynekológmi z Prosanusu a s pôrodmi na Antolskej.
Q: Koľko orientačne stojí IUI a IVF v ISCARE podľa skúseností z diskusie?
A: IUI procedúra sa v diskusii uvádza na ~3 000–3 500 SKK; s injekciami a utrogestanom celkovo približne ~7 000 SKK. IVF: jedna skúsenosť uvádza, že poisťovňa preplatila cca 27 000 SKK, pacientka doplatila lieky ~15 000 SKK a ISCARE požadovalo zálohu ~20 000 SKK; iný údaj spomína platbu 15 000 SKK + lieky asi 10 000 SKK.
Q: Ktorí lekári a pracoviská v súvislosti s ISCARE sa v diskusii najčastejšie spomínali?
A: V diskusii sa menovali MUDr. Maršik (Prosanus, pôrod na Antolskej), doc. Valkym/Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová a Dr. Tazberíková; diskutujúce tiež spomínali prepojenie ISCARE s Prosanus a pôrodnicou na Antolskej.
Q: Aké stimulačné protokoly a lieky sa v ISCARE používajú podľa skúseností účastníčok?
A: Uvádzané protokoly zahŕňali dlhý protokol s Decapeptylom + Puregon + Menopur; iné popisy: Merional (subkutánne) 2.–10. deň, Cetrotide 6.–10. deň a Pregnyl 32–34 hodín pred odběrom vajíčok; často spomínané lieky: Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt (Clomiphene) a Utrogestan.
Q: Ako funguje schválenie a úhrada IVF zo zdravotnej poisťovne podľa diskusie?
A: Skúsenosti uvádzajú, že schválenie od poisťovne môže trvať od 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov; jedna pacientka uviedla preplatenie cca 27 000 SKK od poisťovne, pričom zvyšné náklady na lieky a poplatky hradila sama.
Q: Aké sú bežné postupy po odbere vajíčok a kedy nasadiť podporu po transferu?
A: V praxi sa v diskusii uvádza, že po odbere vajíčok pacientky často dostali Utrogestan večer prvého dňa po odbere; niektoré opisujú okamžitý návrat do práce, iné odporúčanie oddychovať; používajú sa aj protokoly s krátkym odpočtom 32–34 hodín od Pregnylu k odběru vajíčok.
Závery z diskusie
Zhoda
- ISCARE poskytuje kompletné ART služby vrátane IUI, IVF/ICSI, zmrazovania embryí a predimplantačnej genetiky.
- V diskusii sa opakovane chválil personál sestričiek a niektorí lekári (menovite MUDr. Ďurechová, doc. Valkym, MUDr. Maršik) za prístup k pacientkam.
- Z finančného hľadiska pacientky v diskusii opisovali značné doplatky za lieky a poplatky aj pri čiastočnej úhrade poisťovňou (uvádzané čiastky: ~27 000 SKK poisťovňa, ~10 000–20 000 SKK doplatky).
Sporné názory
- Niektoré pacientky opisujú vysokú úspešnosť a tehotenstvá po 1. zákroku, zatiaľ čo iné hlásia viacnásobné neúspechy a tvrdia, že odbery folikulov boli načasované neskoro.
- Predimplantačná genetika a jej prínos sú prezentované oboma spôsobmi: niektoré prípady ukázali vylúčenie chromozomálnych chýb, iné uviedli neúspešné implantácie aj po genetike.
Otvorené otázky
- Prečo v niektorých prípadoch dochádzalo k odberu folikulov až v 16. dni, hoci folikuly boli 12. deň v dosahu zrelosti?
- Aké sú oficiálne štatistiky úspešnosti ISCARE rozdelené podľa indikácie, protokolu a veku pacientky?
- Kedy je indikovaná predimplantačná genetika (PGD/PGS) a koľko reálne zvyšuje šancu na porod úspešného dieťaťa?
Spomenuté značky a firmy
ISCARE, Prosanus, Antolska, Gynfiv, Sanatorium Helios, Institut lekárskej sexuologie (ILS), Edusan
Spomenuté produkty a metódy
IUI, IVF, ICSI, KET (zmrazenie embryí), predimplantačná genetika (PGD/PGS), IVM (in vitro maturácia oocytov), Merional, Cetrotide, Pregnyl, Utrogestan, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt, Clomhexal, Parlodel, koenzým Q10, folikulometria, spermogram, laparoskopia, predĺžená kultivácia embryí, selekcia embryí, zmrazenie embryí
Miesta a osoby
Bratislava, Antolská, Prosanus, Martin, Brno, MUDr. Maršik, doc. Valkym, Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová, Dr. Tazberíková, Barošová, MUDr. Petráková
@mamartinka ahoj a vitaj medzi nami, dufam, ze vam to dobre dopadne, budem moc drzat palce 🙂
silvinnka ahojte,prosim Vas tie co ste stimulovali s Gonalom,nemali ste silne bolesti hlavy az migreny? ja sa idem od prvej inj. zblaznit,dnes mam 4inj. azvracala som od ukrutnej migreny....volala som do Caru,ukludnili ma,vraj to mava 1 z 10 bab pri Gonale a to mam davku 112,5 mmg a od zajtra 150 ku,dala som si Ibac,pomalicky to ustupuje,vladzem ist konecne do sprchy....inak dnes som mala prve sono,foliky pekne rovnomerne rastu , v stredu mam dalsie sono kde sa rozhodne kedy budem mat OPU )
@silvinnka ja som gonal znasala v pohode, ale presne toto som mala z merionalu... ak zvladnes, skus nieco ine ako ibac, mne pomahali povedzme 2 magnezia a zaliat kofolou, tiez nic moc, ale menej chemicke ako ibalgin. drzim palce
@nemko dakujem,dufam,ze coskoro sa tu budem vytesovat z tehulkovania,ako sa inak citis?verim,ze si o.ka teraz si na plno uzivas tehulkovanie ,zajtra mam druhe sono a povedia mi kedy ma caka OPU ,som zvedava....dufam,ze sa mi vyvinie aspon jedna blastocysta 😠 , inak nechcem vklad ....dam vediet ako som dopadla,pa
@kaciatko81 dakujem,skusim magnezium,dnes sa citim o.k,tak snad tu ukrutnu bolest mam za sebou a bude sa mi z daleka vyhybat 😀
@silvinnka citim sa uz lepsie, ale su dni kedy som total k.o 😀 😀 zajtra idem do Iscare za Lattakovou ukazat sa jej 😉 Silvi drzim Ti palce a ziadne : ked nebude blastocysta nechcem vklad - uvidis vyjde to hlavne mysli pozitivne a neupinaj sa na to.Ja som to posledne brala uplne inak ako dve predtym a klaplo to.
@silvinnka ty rozmyslas nad tym, ze ak nebude blastocysta, tak nechces vklad? nad tym ani nerozmyslaj 😉
@kaciatko81 sem tam mi pride na rozum takato myslienka,aj docentovi som to vravela....po minulej neuspesnej skusenosti z ivf,chcem mat 100% istotu,ze to mimi bude zivotaschopne....v predoslom cykle sa mi embryjko prestalo vyvijat na 4ty den,ale aj tak som si ho nechala vlozit a nic.... teraz dufam,ze na PK budem mat viac embrii a dam si snich spravit aj PIGD ....mne predosle 3 tehu skoncili na zaklade toho,ze mimi sa prestali do 9tt vyvijat,preto takto rozmyslam...
@silvinnka hmm, tak to musis uz vediet ty, pripadne doktori, to mi je luto, ze to takto dopadlo... nam dve odisli ako 4bunkove a dve 8bunkove sme vkladali, jedno sa chytilo... preto som myslela, ze by som nezavrhavala ani mensie... a testy na hematologiu, endokrinologiu, atd mas?
@kaciatko81 asi si ma zle pochopila 🙂 ja som mala PK do 4teho dna sa krasne mimi delilo a na 5ty den uz mala byt blastocysta co sa vklada a ja som mala len morulku z predosleho dna,proste sa zastavil vyvoj,mi vravela embryologicka,ze by aj tak odislo.... a preto aj teraz chcem PK a vklad na 5ty den 😉 ...mam vsetko aj genetiku,nemame nijaky problem ,akurat sa mi vytvaraju menej kvalitne vajka...verim,ze niekomu toto moje zmyslanie pride divne,ale po tom vsetkom co mam za sebou ,chcem mat istotu,ze mi vlozia zivotaschopne mimi... 🙂) ako sa citis? kam chodis do caru?
@kaciatko81 🙂) aj ja som z Iscaru....zajtra dam vediet ako pokracujem v stimulke,maj sa zatial krasne .
kamoške vložili jedno dvojbunkové a je tehotná,takže ak sa má uchytiť tak sa uchytí,nielen blastocysta, 🙂myslím a držím palce
čaute, takže ja tento mesiac stimulku ruším..pokračujeme až koncom júla..vychádza mi to teraz cez víkendy a dr. tam ja tak nebude..tak sa to odkladá...takže ďalší mesiac pred nami, spomínala mi dr., že mi dá duphaston aby sa posunul cyklus mimo víkendov....ak ste ho brali, o koľko sa vám to asi posúvalo?
Ahojte.Chcem sa spitat kolko trva priprava pred umelym oplodnenim.Mame ist pravdepodobne nato v septembri.Gyn v Care nam povedala ze to zoberie 3 tyzdne.Ze by sa to malo stihnut zatu dobu.My sme v zahranici a tak mam strach ze to nevide.A to neviem ci este manzelovy aj ty 3 tyzdne volna daju.Prosim poradte niekto.Vdaka.Dalo by sa to zvladnut za 2 ci 3 tyzdne aspon?
@mamartinka fuu dost dlho.kym vam to pistovna schvali cca 4 tyzdne potom sa dohodne aky protokol budes mat a podla toho v aky den cyklu budes sa rozhodne kedy zacnes stimulovat pocas stymulacie skoro kazdy 2 den sa chodi na kontroly,zavysi aky ti daju protokol ja mam kratky a tam sa picha od 2 dc cca do 12 dc a potom je opu potom cca 5 dni je PK a az potom je vklad.samozrejme ak si PK das
@petuska123 co je to PK.My sme zdravy ale navrhla nam gyn v iSCARE ked sa nam uz na 5 rok nedari skusit asistovanu reprodukciu.Moc som nato nechcela ist nakolko sme v zahranici a nemal by ma ani do BA kto vozit.Ale manzel chcel nech to vyskusame.Ved uvidime.Prinajhorsom ked sa to aspon do 3 tyzdnov nestihne sa nato vykasleme a bude.
@mamartinka PK embrií napr.až po piatom dni ti vložia,čiže nevložia ti napr.šesťbunkové ale nechaju rásť a vložia ti blastocystu moje mali pri vložení 2cm,to ti povie dr.a či to stihneš,aj by si stihla ale musíš už mať lieky,od prveho dna budeš užívať,čiže pred mrchou musíš ísť sa dohodnúť aku liečbu ,len to skus
ahojte babky...žiadost platí rok od schvalenia ci pol roka? doky mi povedal, ze pol roka a sestricka, ze rok..tak teraz neviem 😖
@mili78 ono je to napisane na tej ziadosti, ze dokedy ti plati... ja som mala lieky aj zakroky rok, ale vraj zvyknu davat lieky len na pol roka. nech ti to pozru 😉
ako sa ti inak dari? 🙂
@kaciatko81 .... no ved som tam volala...a raz mi povedali tak, raz tak...tak zavolam zase :D
ale tak co ti poviem, nic nove na obzore...az nato, ze chystame svadbu :D
@mili78 nech ti to pozru priamo v karte a povedia ti presny datum do kedy ti to plati 🙂 wow, no super, tak gratulujem 🙂 a kedy bude svadba? a ostatne? chlap uz sa s tym nejako vyrovnal?
@kaciatko81 .... v pondelok tam zavolam treti raz :D ..........dakujem....17.septembra 🙂 ale ano, momentalne je velmi kludne a pekne obdobie :D a ty ako? ako sa dari malinkej fazulke? 🙂
@mili78 ja by som sa skusila spytat, ked tam pojdes... alebo si zavolaj do kancelarie, aj ked viem, ze ty s nou nemas dobre skusenosti, mne vzdy pozrela co som chcela...
tak drzim palce, nech vam to dobre dopadne. juuj, pekne obdobie bolo pred svadbou 🙂 ale vlastne aj po svadbe, aj stale 😀 😵
my sme celkom v pohode, musim stale dost oddychovat, ale fajn 🙂
@nemko dakujem!!! Tebe prajem krasne tehulkovanie 😉