Skúsenosti s lekármi v ISCARE Bratislava: Diskusia a názory
Ahojte,
rada by som sa dozvedela o skusenostiach s CAR ISCARE v Bratislave. Vzhladom, ze sa mi nedari otehotniet uz 3 roky ma lekar chce poslat do tohto centra na umele oplodnenie.
Prosim o info o lekeroch a celkovom dojme v tomto centre. Myslim, ze to pomoze nielen mne ale aj ostatnym. Vdaka
Stručné zhrnutie
- ISCARE Bratislava poskytuje asistované reprodukčné techniky vrátane IUI (inseminácie), IVF (umelého oplodnenia), ICSI, zmrazovania embryí (KET) a predimplantačnej genetiky (PGD/PGS).
- Orientačné náklady z diskusie: IUI procedúra ~3 000–3 500 SKK, IUI s injekciami a doplnkami spolu ~7 000 SKK; pri IVF sa v diskutovaných prípadoch spomína úhrada poisťovňou cca 27 000 SKK, doplatky za lieky ~10 000–15 000 SKK a zálohy/poplatky v ISCARE ~15 000–20 000 SKK.
- V diskusii sa uvádzajú zmiešané klinické skúsenosti: niektoré pacientky hlásia tehotenstvo po 1. IVF/IUI a chvália lekárov a sestričky, iné opisujú viacnásobné neúspechy, sťažnosti na načasovanie odberu folikulov a pocit finančnej záťaže; bežne používané lieky v protokoloch zahŕňajú Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt a Utrogestan.
Q: Aké procedúry a vyšetrenia ponúka ISCARE Bratislava pri problémoch s plodnosťou?
A: ISCARE vykonáva hormonálne profily, folikulometriu (ultrazvukové sledovanie folikulov), spermiogram, intrauterinné inseminácie (IUI), IVF/ICSI, zmrazovanie embryí (KET), predimplantačnú genetiku (PGD/PGS) a spolupracuje s gynekológmi z Prosanusu a s pôrodmi na Antolskej.
Q: Koľko orientačne stojí IUI a IVF v ISCARE podľa skúseností z diskusie?
A: IUI procedúra sa v diskusii uvádza na ~3 000–3 500 SKK; s injekciami a utrogestanom celkovo približne ~7 000 SKK. IVF: jedna skúsenosť uvádza, že poisťovňa preplatila cca 27 000 SKK, pacientka doplatila lieky ~15 000 SKK a ISCARE požadovalo zálohu ~20 000 SKK; iný údaj spomína platbu 15 000 SKK + lieky asi 10 000 SKK.
Q: Ktorí lekári a pracoviská v súvislosti s ISCARE sa v diskusii najčastejšie spomínali?
A: V diskusii sa menovali MUDr. Maršik (Prosanus, pôrod na Antolskej), doc. Valkym/Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová a Dr. Tazberíková; diskutujúce tiež spomínali prepojenie ISCARE s Prosanus a pôrodnicou na Antolskej.
Q: Aké stimulačné protokoly a lieky sa v ISCARE používajú podľa skúseností účastníčok?
A: Uvádzané protokoly zahŕňali dlhý protokol s Decapeptylom + Puregon + Menopur; iné popisy: Merional (subkutánne) 2.–10. deň, Cetrotide 6.–10. deň a Pregnyl 32–34 hodín pred odběrom vajíčok; často spomínané lieky: Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt (Clomiphene) a Utrogestan.
Q: Ako funguje schválenie a úhrada IVF zo zdravotnej poisťovne podľa diskusie?
A: Skúsenosti uvádzajú, že schválenie od poisťovne môže trvať od 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov; jedna pacientka uviedla preplatenie cca 27 000 SKK od poisťovne, pričom zvyšné náklady na lieky a poplatky hradila sama.
Q: Aké sú bežné postupy po odbere vajíčok a kedy nasadiť podporu po transferu?
A: V praxi sa v diskusii uvádza, že po odbere vajíčok pacientky často dostali Utrogestan večer prvého dňa po odbere; niektoré opisujú okamžitý návrat do práce, iné odporúčanie oddychovať; používajú sa aj protokoly s krátkym odpočtom 32–34 hodín od Pregnylu k odběru vajíčok.
Závery z diskusie
Zhoda
- ISCARE poskytuje kompletné ART služby vrátane IUI, IVF/ICSI, zmrazovania embryí a predimplantačnej genetiky.
- V diskusii sa opakovane chválil personál sestričiek a niektorí lekári (menovite MUDr. Ďurechová, doc. Valkym, MUDr. Maršik) za prístup k pacientkam.
- Z finančného hľadiska pacientky v diskusii opisovali značné doplatky za lieky a poplatky aj pri čiastočnej úhrade poisťovňou (uvádzané čiastky: ~27 000 SKK poisťovňa, ~10 000–20 000 SKK doplatky).
Sporné názory
- Niektoré pacientky opisujú vysokú úspešnosť a tehotenstvá po 1. zákroku, zatiaľ čo iné hlásia viacnásobné neúspechy a tvrdia, že odbery folikulov boli načasované neskoro.
- Predimplantačná genetika a jej prínos sú prezentované oboma spôsobmi: niektoré prípady ukázali vylúčenie chromozomálnych chýb, iné uviedli neúspešné implantácie aj po genetike.
Otvorené otázky
- Prečo v niektorých prípadoch dochádzalo k odberu folikulov až v 16. dni, hoci folikuly boli 12. deň v dosahu zrelosti?
- Aké sú oficiálne štatistiky úspešnosti ISCARE rozdelené podľa indikácie, protokolu a veku pacientky?
- Kedy je indikovaná predimplantačná genetika (PGD/PGS) a koľko reálne zvyšuje šancu na porod úspešného dieťaťa?
Spomenuté značky a firmy
ISCARE, Prosanus, Antolska, Gynfiv, Sanatorium Helios, Institut lekárskej sexuologie (ILS), Edusan
Spomenuté produkty a metódy
IUI, IVF, ICSI, KET (zmrazenie embryí), predimplantačná genetika (PGD/PGS), IVM (in vitro maturácia oocytov), Merional, Cetrotide, Pregnyl, Utrogestan, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt, Clomhexal, Parlodel, koenzým Q10, folikulometria, spermogram, laparoskopia, predĺžená kultivácia embryí, selekcia embryí, zmrazenie embryí
Miesta a osoby
Bratislava, Antolská, Prosanus, Martin, Brno, MUDr. Maršik, doc. Valkym, Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová, Dr. Tazberíková, Barošová, MUDr. Petráková
Ahoj dievcata, prosim vas, vie mi niektora poradit, ako sa rataju tehotenske tyzdne po ket? 25.8. som mala ket, poslednu menstruaciu som mala 5.8. velmi dakujem
ahojte dievčatá, viete mi prosím poradiť lekára/lekárku , s ktorými máte dobré skúsenosti v ISCARE BA a teda koho odporúčate? Chystám sa na 1. konzultáciu, preto ocením každý váš názor.
@zuzana2981 ja som po et a v knizke mam aj termin poslednej ms a aj termin et, ale pocitaju mi to podla ms
@timona @bobi3 bobi, tebe som to minule hovorila, ze este aj 10 den po et som mala krasne cisty test 😉 baby, pockajte si na krv...
@tesy mudr.lattakova
@kaciatko81 kati, a vieš, že som na tebe pri tom myslela? 😉 a ani si nemala nejaké špeci príznaky, že?
@timona jedno štvorbunkové
@bobi3 a embryologička sa ako vyadrila, ku kvalite embrya?nam tie nase povychvalovala,za som mala pocit, ze asi lepsie to byt nemoze...ale ja si myslim ze je chyba, ze mi zbudli tat ten estrogen, cize sa nemalo kde zahniezdit...to je zaujimave ze peniaze si vypytat nezabudnu nikdy..
@bobi3 docent mi ho chcel dat len zabudol...a mali ste ICSI?my sme mali cast s ICSI a cast bez ICSI ale tie z ICSI mali na treti den 50 buniek a tie ostatne 4 alebo 8 buniek, tak nam embryologicka doporučila tie 50 bunkove vlozit, vlozili sme len jedno, bola som presvedcena ze to vyjde..
@kaciatko81 no mne to tiez bolo divne, ze taky velky rozdiel medzi ICSI a neICSIm ale hovorila ze aj jedna aj druha varianta je v norme...tak ja fakt neviem...mozno ze aj ked sa tak rychlo delí, ze to az take v poriadku nie je...
@timona 50 buniek? to sa mi zdá nejako veĺa na tretí deň 😕 My sme ICSI nemali, ani nám to neodporúčali, spermijky máme vraj lepšie ako ich darcovia, takže to asi nebolo potrebné. Tak si sa mala do iscare pre ten estrofem vrátiť, hoc aj na druhý deň, keď to docent chcel... možno fakt tá sliznica nebola dostatočná 😕
@kaciatko81 viem, že ty testíky moc neuznávaš 😉 a koľko bunkové ti vlastne vkladali?
@bobi3 mne sa to zda tiez vela...a tiez nam hovorila ze mame spermiogram lepsi nez ich darcovia, co mi bolo tiez dost divne nakoľko sme opakovane predtým mali oligoastenospermiu a tvrdili nam ze sa s tym neda nic robit a ze sa to uz nezmeni. Potom ale ze pre istotu nam pár napichne aj ICSI...na ten estrogen som si spomenula az po ET a to sa mi uz zdalo neskoro sa ho dozadovat..to sa malo brat od OPU
siesty, neratam den ET...viem ze je to skoro, ale myslim si ze nieco by tam uz mohlo byt vidno...no nic, ja mam uz asi dlho dovolenku, zacina mi sibat...
@nikol18 Nikol, trvá im to, pretože nie sú prachy...heh, ale dnes sa kočka v isc. prekecla, že tú moju žiadosť do poisť. zaslali až 2 týždne po tom, ako som si ju vypísala....akože ha ha ha. Sa teda nečudujem že to ešte neprišlo schválené...hlavne že počítam pomaly každý deň koľko mám ešte do mrchy , aby som stíhala...no tak už to stihnem najskôr v novembri...
@timona, @bobi3 Ešte to nevzdávajte, kočky!
ahojte takže dr lattaková má fakt dovolenku 😒 a zastupuje ju dr maršík takže v pondelok idem k nemu na sono pred iui 😕
@holly74 ty cakas teraz na schvalenie ziadosti? lebo ja tiez, davali sme ju 1.8 a este nic...nechapem, co to tak dlho trva 😠 v utorok idem do iscare, tak som zvedava, ci mi aj nieco povedia