Skúsenosti s lekármi v ISCARE Bratislava: Diskusia a názory
Ahojte,
rada by som sa dozvedela o skusenostiach s CAR ISCARE v Bratislave. Vzhladom, ze sa mi nedari otehotniet uz 3 roky ma lekar chce poslat do tohto centra na umele oplodnenie.
Prosim o info o lekeroch a celkovom dojme v tomto centre. Myslim, ze to pomoze nielen mne ale aj ostatnym. Vdaka
Stručné zhrnutie
- ISCARE Bratislava poskytuje asistované reprodukčné techniky vrátane IUI (inseminácie), IVF (umelého oplodnenia), ICSI, zmrazovania embryí (KET) a predimplantačnej genetiky (PGD/PGS).
- Orientačné náklady z diskusie: IUI procedúra ~3 000–3 500 SKK, IUI s injekciami a doplnkami spolu ~7 000 SKK; pri IVF sa v diskutovaných prípadoch spomína úhrada poisťovňou cca 27 000 SKK, doplatky za lieky ~10 000–15 000 SKK a zálohy/poplatky v ISCARE ~15 000–20 000 SKK.
- V diskusii sa uvádzajú zmiešané klinické skúsenosti: niektoré pacientky hlásia tehotenstvo po 1. IVF/IUI a chvália lekárov a sestričky, iné opisujú viacnásobné neúspechy, sťažnosti na načasovanie odberu folikulov a pocit finančnej záťaže; bežne používané lieky v protokoloch zahŕňajú Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt a Utrogestan.
Q: Aké procedúry a vyšetrenia ponúka ISCARE Bratislava pri problémoch s plodnosťou?
A: ISCARE vykonáva hormonálne profily, folikulometriu (ultrazvukové sledovanie folikulov), spermiogram, intrauterinné inseminácie (IUI), IVF/ICSI, zmrazovanie embryí (KET), predimplantačnú genetiku (PGD/PGS) a spolupracuje s gynekológmi z Prosanusu a s pôrodmi na Antolskej.
Q: Koľko orientačne stojí IUI a IVF v ISCARE podľa skúseností z diskusie?
A: IUI procedúra sa v diskusii uvádza na ~3 000–3 500 SKK; s injekciami a utrogestanom celkovo približne ~7 000 SKK. IVF: jedna skúsenosť uvádza, že poisťovňa preplatila cca 27 000 SKK, pacientka doplatila lieky ~15 000 SKK a ISCARE požadovalo zálohu ~20 000 SKK; iný údaj spomína platbu 15 000 SKK + lieky asi 10 000 SKK.
Q: Ktorí lekári a pracoviská v súvislosti s ISCARE sa v diskusii najčastejšie spomínali?
A: V diskusii sa menovali MUDr. Maršik (Prosanus, pôrod na Antolskej), doc. Valkym/Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová a Dr. Tazberíková; diskutujúce tiež spomínali prepojenie ISCARE s Prosanus a pôrodnicou na Antolskej.
Q: Aké stimulačné protokoly a lieky sa v ISCARE používajú podľa skúseností účastníčok?
A: Uvádzané protokoly zahŕňali dlhý protokol s Decapeptylom + Puregon + Menopur; iné popisy: Merional (subkutánne) 2.–10. deň, Cetrotide 6.–10. deň a Pregnyl 32–34 hodín pred odběrom vajíčok; často spomínané lieky: Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt (Clomiphene) a Utrogestan.
Q: Ako funguje schválenie a úhrada IVF zo zdravotnej poisťovne podľa diskusie?
A: Skúsenosti uvádzajú, že schválenie od poisťovne môže trvať od 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov; jedna pacientka uviedla preplatenie cca 27 000 SKK od poisťovne, pričom zvyšné náklady na lieky a poplatky hradila sama.
Q: Aké sú bežné postupy po odbere vajíčok a kedy nasadiť podporu po transferu?
A: V praxi sa v diskusii uvádza, že po odbere vajíčok pacientky často dostali Utrogestan večer prvého dňa po odbere; niektoré opisujú okamžitý návrat do práce, iné odporúčanie oddychovať; používajú sa aj protokoly s krátkym odpočtom 32–34 hodín od Pregnylu k odběru vajíčok.
Závery z diskusie
Zhoda
- ISCARE poskytuje kompletné ART služby vrátane IUI, IVF/ICSI, zmrazovania embryí a predimplantačnej genetiky.
- V diskusii sa opakovane chválil personál sestričiek a niektorí lekári (menovite MUDr. Ďurechová, doc. Valkym, MUDr. Maršik) za prístup k pacientkam.
- Z finančného hľadiska pacientky v diskusii opisovali značné doplatky za lieky a poplatky aj pri čiastočnej úhrade poisťovňou (uvádzané čiastky: ~27 000 SKK poisťovňa, ~10 000–20 000 SKK doplatky).
Sporné názory
- Niektoré pacientky opisujú vysokú úspešnosť a tehotenstvá po 1. zákroku, zatiaľ čo iné hlásia viacnásobné neúspechy a tvrdia, že odbery folikulov boli načasované neskoro.
- Predimplantačná genetika a jej prínos sú prezentované oboma spôsobmi: niektoré prípady ukázali vylúčenie chromozomálnych chýb, iné uviedli neúspešné implantácie aj po genetike.
Otvorené otázky
- Prečo v niektorých prípadoch dochádzalo k odberu folikulov až v 16. dni, hoci folikuly boli 12. deň v dosahu zrelosti?
- Aké sú oficiálne štatistiky úspešnosti ISCARE rozdelené podľa indikácie, protokolu a veku pacientky?
- Kedy je indikovaná predimplantačná genetika (PGD/PGS) a koľko reálne zvyšuje šancu na porod úspešného dieťaťa?
Spomenuté značky a firmy
ISCARE, Prosanus, Antolska, Gynfiv, Sanatorium Helios, Institut lekárskej sexuologie (ILS), Edusan
Spomenuté produkty a metódy
IUI, IVF, ICSI, KET (zmrazenie embryí), predimplantačná genetika (PGD/PGS), IVM (in vitro maturácia oocytov), Merional, Cetrotide, Pregnyl, Utrogestan, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt, Clomhexal, Parlodel, koenzým Q10, folikulometria, spermogram, laparoskopia, predĺžená kultivácia embryí, selekcia embryí, zmrazenie embryí
Miesta a osoby
Bratislava, Antolská, Prosanus, Martin, Brno, MUDr. Maršik, doc. Valkym, Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová, Dr. Tazberíková, Barošová, MUDr. Petráková
Ak Vás to finančne nezruinuje, určite zostaňte doma, aj pri práci v banke. Ja som bola 2 týždne po vklade na krv, vtedy sa potvrdilo tehu, ale celé tehotenstvo mi môj lekár v pohode dal PN, aj ked bolo bezproblémové. Som učiteľka na SŠ, tam je to aj o strese. Nie sú zriedkavé ani potraty v 2.-3.mesaici, v banke si asi nemôžeš ľahnúť, kedy sa Ti zažiada... takže moje odporúčanie je jednoznačné. Predsa je rozdiel, keď žena otehotnie len tak šup-šup, alebo podstúpi celú zdĺhavú tortúru. Aby ste si to potom nemuseli vyčítať....
Viem, že sa vraví: Tehotenstvo nie je choroba, netreba sa tak správať. Ale my sme popchali do seba kopec liekov a injekcií, a boli by sme rady, aby to dospelo ku krásnemu výsledku 😉
@matafich asi mas pravdu, a ostanem tiez na PN, peniaze nie su vsetko. ale dieta teraz ano 🙂
@ada83 ahoj, tak uz mam po odbere, bolo to uplen v pohode. teraz ma trochu boli brucho, ale inac fajn. mala som 14 vajicok, dr. povedal, ze hrozi hyperstimulacia, takze musim vela pit, aby to bolo vsetko ok. a ty si na tom ako?
@ada83 ďakujem, uvidime kedy bude vklad, pretože si dávame aj predimplementacne geneticke vyšetrenie a to sa robi asi na piaty den, teda vklad myslím. Dnes povedali, že asi vo štvrtok. Tak uvidime. V pondelok mam kontrolu, aby sme zistili či je vsetko ok. A hlavne ked som mala veľa vajicok, aby nenastala hyperstimulacia. No verím, že v pondelok tu uz zavolali, že maju tvoju žiadosť z poisťovne. Drzim prsty 🙂
@ada83 no keby si nedavas tu predimplementacnu genetiku tak nic, jedine ak by si si dala predlzit kultivaciu, to stoji 150 eur. My sme sa rozhodli, ze 10 vajok dame vesitrit PIG (predimplem.genetika) a to vychadza so vsetkym okolo 1600 eur. Je to vela, ale kedze mame problemy s chromozomami a tam je asi nas problem neuspechu, a odporucil nam fo docent aj geneticka, tak sme sa preto rozhodli. Lebo keby to ani teraz nevyjde, tak by som bola uz velmi ale veelmi nestaatna :(
ale ak si to das ako normalny odber, oplodnenie a transfer, tak to ti vsetko plati poistovne prve tri razy.
Dievcata, tie ktore ste uz mali odber vajicok, mali ste bolesti brucha? Ja som bola dnes rano na odbere, vtedy mi nic nebolo, ale postupne ma trochu zacalo boliet brucho, a boli ma hlavne ked sa dviham zo sedu. Doktor ma upozornil, ze nieco take moze nastat, pretoze mam predispoziciu na hyperstimulacny system, mala som aj vela vajicok. Davali ste si nieco od bolesti? Pijem akurat vela vody a nastastie aj vela cikam, takze do brucha mi voda nejde, len ma to boli :( dakujem za rady. je to moje prve IVF
@ada83 no hej, ja som sa o tom aj s valkym rozpravala, lebo on mal kedysi aj svoju ambulanciu na trnavskom myte, a tam som za nim chodila, tak chcem, aby ma mal cele tehotenstvo pod kontrolou. a keby chodil este aj k porodom, tak by som si ho urcite zazmluvnila, ale uz nechodi, pretoze ma vela rokov, skoda :(

@ada83 oki, neviem este, to vsetko sa dohodne az v sobotu po odbere