Skúsenosti s lekármi v ISCARE Bratislava: Diskusia a názory
Ahojte,
rada by som sa dozvedela o skusenostiach s CAR ISCARE v Bratislave. Vzhladom, ze sa mi nedari otehotniet uz 3 roky ma lekar chce poslat do tohto centra na umele oplodnenie.
Prosim o info o lekeroch a celkovom dojme v tomto centre. Myslim, ze to pomoze nielen mne ale aj ostatnym. Vdaka
Stručné zhrnutie
- ISCARE Bratislava poskytuje asistované reprodukčné techniky vrátane IUI (inseminácie), IVF (umelého oplodnenia), ICSI, zmrazovania embryí (KET) a predimplantačnej genetiky (PGD/PGS).
- Orientačné náklady z diskusie: IUI procedúra ~3 000–3 500 SKK, IUI s injekciami a doplnkami spolu ~7 000 SKK; pri IVF sa v diskutovaných prípadoch spomína úhrada poisťovňou cca 27 000 SKK, doplatky za lieky ~10 000–15 000 SKK a zálohy/poplatky v ISCARE ~15 000–20 000 SKK.
- V diskusii sa uvádzajú zmiešané klinické skúsenosti: niektoré pacientky hlásia tehotenstvo po 1. IVF/IUI a chvália lekárov a sestričky, iné opisujú viacnásobné neúspechy, sťažnosti na načasovanie odberu folikulov a pocit finančnej záťaže; bežne používané lieky v protokoloch zahŕňajú Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt a Utrogestan.
Q: Aké procedúry a vyšetrenia ponúka ISCARE Bratislava pri problémoch s plodnosťou?
A: ISCARE vykonáva hormonálne profily, folikulometriu (ultrazvukové sledovanie folikulov), spermiogram, intrauterinné inseminácie (IUI), IVF/ICSI, zmrazovanie embryí (KET), predimplantačnú genetiku (PGD/PGS) a spolupracuje s gynekológmi z Prosanusu a s pôrodmi na Antolskej.
Q: Koľko orientačne stojí IUI a IVF v ISCARE podľa skúseností z diskusie?
A: IUI procedúra sa v diskusii uvádza na ~3 000–3 500 SKK; s injekciami a utrogestanom celkovo približne ~7 000 SKK. IVF: jedna skúsenosť uvádza, že poisťovňa preplatila cca 27 000 SKK, pacientka doplatila lieky ~15 000 SKK a ISCARE požadovalo zálohu ~20 000 SKK; iný údaj spomína platbu 15 000 SKK + lieky asi 10 000 SKK.
Q: Ktorí lekári a pracoviská v súvislosti s ISCARE sa v diskusii najčastejšie spomínali?
A: V diskusii sa menovali MUDr. Maršik (Prosanus, pôrod na Antolskej), doc. Valkym/Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová a Dr. Tazberíková; diskutujúce tiež spomínali prepojenie ISCARE s Prosanus a pôrodnicou na Antolskej.
Q: Aké stimulačné protokoly a lieky sa v ISCARE používajú podľa skúseností účastníčok?
A: Uvádzané protokoly zahŕňali dlhý protokol s Decapeptylom + Puregon + Menopur; iné popisy: Merional (subkutánne) 2.–10. deň, Cetrotide 6.–10. deň a Pregnyl 32–34 hodín pred odběrom vajíčok; často spomínané lieky: Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt (Clomiphene) a Utrogestan.
Q: Ako funguje schválenie a úhrada IVF zo zdravotnej poisťovne podľa diskusie?
A: Skúsenosti uvádzajú, že schválenie od poisťovne môže trvať od 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov; jedna pacientka uviedla preplatenie cca 27 000 SKK od poisťovne, pričom zvyšné náklady na lieky a poplatky hradila sama.
Q: Aké sú bežné postupy po odbere vajíčok a kedy nasadiť podporu po transferu?
A: V praxi sa v diskusii uvádza, že po odbere vajíčok pacientky často dostali Utrogestan večer prvého dňa po odbere; niektoré opisujú okamžitý návrat do práce, iné odporúčanie oddychovať; používajú sa aj protokoly s krátkym odpočtom 32–34 hodín od Pregnylu k odběru vajíčok.
Závery z diskusie
Zhoda
- ISCARE poskytuje kompletné ART služby vrátane IUI, IVF/ICSI, zmrazovania embryí a predimplantačnej genetiky.
- V diskusii sa opakovane chválil personál sestričiek a niektorí lekári (menovite MUDr. Ďurechová, doc. Valkym, MUDr. Maršik) za prístup k pacientkam.
- Z finančného hľadiska pacientky v diskusii opisovali značné doplatky za lieky a poplatky aj pri čiastočnej úhrade poisťovňou (uvádzané čiastky: ~27 000 SKK poisťovňa, ~10 000–20 000 SKK doplatky).
Sporné názory
- Niektoré pacientky opisujú vysokú úspešnosť a tehotenstvá po 1. zákroku, zatiaľ čo iné hlásia viacnásobné neúspechy a tvrdia, že odbery folikulov boli načasované neskoro.
- Predimplantačná genetika a jej prínos sú prezentované oboma spôsobmi: niektoré prípady ukázali vylúčenie chromozomálnych chýb, iné uviedli neúspešné implantácie aj po genetike.
Otvorené otázky
- Prečo v niektorých prípadoch dochádzalo k odberu folikulov až v 16. dni, hoci folikuly boli 12. deň v dosahu zrelosti?
- Aké sú oficiálne štatistiky úspešnosti ISCARE rozdelené podľa indikácie, protokolu a veku pacientky?
- Kedy je indikovaná predimplantačná genetika (PGD/PGS) a koľko reálne zvyšuje šancu na porod úspešného dieťaťa?
Spomenuté značky a firmy
ISCARE, Prosanus, Antolska, Gynfiv, Sanatorium Helios, Institut lekárskej sexuologie (ILS), Edusan
Spomenuté produkty a metódy
IUI, IVF, ICSI, KET (zmrazenie embryí), predimplantačná genetika (PGD/PGS), IVM (in vitro maturácia oocytov), Merional, Cetrotide, Pregnyl, Utrogestan, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt, Clomhexal, Parlodel, koenzým Q10, folikulometria, spermogram, laparoskopia, predĺžená kultivácia embryí, selekcia embryí, zmrazenie embryí
Miesta a osoby
Bratislava, Antolská, Prosanus, Martin, Brno, MUDr. Maršik, doc. Valkym, Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová, Dr. Tazberíková, Barošová, MUDr. Petráková
@gaga83 ahoj, k Valkymu chodim asi rok. isla som k nemu po druhom potrate, povedal vtedy, ze to skusime este raz, aby to hned poddchytil ale nevyslo to. Potom skonstatoval, ze to boli asi biochemicke tehu. pretoze ani raz mi nic nebolo vidiet na sono. jedine HCG z krvi vzdy rastlo a potom som zacala krvacat a uz to islo. teraz v januari by sme mali mat vklad. tiez mame 7 embryi zmrazenych, uvidime kolko sa rozmrazi a kolko bude ok. nejako to cele uz nerieisim a nechavam tomu volny priebeh. uz ma to psychicky velmi nicilo. a pricina? obaja ste zdravi a chudak valky je tiez z nas nestastny a nevie nam pomoct. tak uvidime ci IVF vyjde.
kocky,docenta Valkyho vrelo odporucam,je sice svojsky,ale vdaka nemu mam krasne zdrave dvojicky(dievcatka) 😵
@gaga83 noo vidis o partizanskom som ani nepocula a dost som ja cestovala za pracou ked uz u nas taka bieda a son sa zoznamila a prisla som za nim sem a uz tu byvam dva a pol roka 🙂 no o uz ,je to dlha cesta to je pravda no dufam,ze sa nam to raz vyplati,lebo ja som uz asi trosku stoho zufala ,niekedy si myslim,ze to uz nezvladam ze som tak blizko a bojim sa ze stale to ale nebude konecna cesta za nasim snom,fuu co je uz za mnou jak filozofujem,uz radsej idem off,tak pekny piatkovy vecer 🙂
@katulka25 ahoj,ja ked som otehotnela prirodzene,vzdy do 10 tyzna som potratila (4x som dosla o babo) ,moja dr. mi odporucila iscer,tam sa nam zadarilo az na 3. ivf,tym,ze som sice mala vzdy 6-7 oocytov,zial vsetky sa do 4teho dna prestali delit....v iscare mi zistili geneticku poruchu oocytov 😉 pri 3tom ivf. docent zmenil komplet postup,predpisal inu stimulku a nakoniec sa zadarilo....sice od 25. teho tyzdna az do poorodu som lezala non-stop v nemocke ale stalo to za to....deti sa narodili v 34 tt,zdrave a silne 😉
@katulka25 jaj tak teraz si ma trocha potesila DAKUJEM 🙂 a podla teba ked ma po transfere od tretieho dna boli brucho tak dufam ze to vide jaj nech uz je piatok a budem vediet na com som 😉 nevies ako to je ze uchyti sa to na 3 az 4 den a hcg sa zacne hned tvorit ked sa to uchytilo?
@denulka85 no hcg neviem kedy sa tvori, ale 10 dc je este skoro. mozno skus zmerat bazalnu teplotu. ak je nad 37 je to ok. ale niektore ju maju aj nizsiu. kazda to mame ine. ale mne napr test ukazal slabulinkiu ciarku vzdy najskor az den po vynechani mrchy. takze hlavne klud., este je skoro
@katulka25potichu sa modlim..-... a ani neviem ci terba nadalej brat ten utrogestan keby prisli asi to uz nebudem ani spominat lebo este pridu 😀
ahojte kocky, tak ziadost je v centre a 3.1. si idem pre recepty a rozpis protokolu... neviete mi poradit, na co vsetko sa mam doktora spytat? ohladne liekov a protokolu? aby sme na nieco nezabudli... vdaka za rady a prajem krasny predvianocny den 🙂
@martinazvo ahoj.neviem ku komu chodis,ale urcite ti vsetko on vysvetli aby si vedela ze co a kedy treba pichat,vytlaci ti protokol a podla toho budes vediet kedy mas zacat a kedy dopichovat posledne injekcie atd. 😉 drzim palce
@gaga83 a neboj vtich papieroch pokial sa pametam si vypisete ty a priatel ci manzel len udaje ako meno ,priezvisko datum narodenia,bydlisko,poistovna,vyska,vaha to je asi vsetko a tusim aj meno lekara gynekologa