Skúsenosti s lekármi v ISCARE Bratislava: Diskusia a názory
Ahojte,
rada by som sa dozvedela o skusenostiach s CAR ISCARE v Bratislave. Vzhladom, ze sa mi nedari otehotniet uz 3 roky ma lekar chce poslat do tohto centra na umele oplodnenie.
Prosim o info o lekeroch a celkovom dojme v tomto centre. Myslim, ze to pomoze nielen mne ale aj ostatnym. Vdaka
Stručné zhrnutie
- ISCARE Bratislava poskytuje asistované reprodukčné techniky vrátane IUI (inseminácie), IVF (umelého oplodnenia), ICSI, zmrazovania embryí (KET) a predimplantačnej genetiky (PGD/PGS).
- Orientačné náklady z diskusie: IUI procedúra ~3 000–3 500 SKK, IUI s injekciami a doplnkami spolu ~7 000 SKK; pri IVF sa v diskutovaných prípadoch spomína úhrada poisťovňou cca 27 000 SKK, doplatky za lieky ~10 000–15 000 SKK a zálohy/poplatky v ISCARE ~15 000–20 000 SKK.
- V diskusii sa uvádzajú zmiešané klinické skúsenosti: niektoré pacientky hlásia tehotenstvo po 1. IVF/IUI a chvália lekárov a sestričky, iné opisujú viacnásobné neúspechy, sťažnosti na načasovanie odberu folikulov a pocit finančnej záťaže; bežne používané lieky v protokoloch zahŕňajú Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt a Utrogestan.
Q: Aké procedúry a vyšetrenia ponúka ISCARE Bratislava pri problémoch s plodnosťou?
A: ISCARE vykonáva hormonálne profily, folikulometriu (ultrazvukové sledovanie folikulov), spermiogram, intrauterinné inseminácie (IUI), IVF/ICSI, zmrazovanie embryí (KET), predimplantačnú genetiku (PGD/PGS) a spolupracuje s gynekológmi z Prosanusu a s pôrodmi na Antolskej.
Q: Koľko orientačne stojí IUI a IVF v ISCARE podľa skúseností z diskusie?
A: IUI procedúra sa v diskusii uvádza na ~3 000–3 500 SKK; s injekciami a utrogestanom celkovo približne ~7 000 SKK. IVF: jedna skúsenosť uvádza, že poisťovňa preplatila cca 27 000 SKK, pacientka doplatila lieky ~15 000 SKK a ISCARE požadovalo zálohu ~20 000 SKK; iný údaj spomína platbu 15 000 SKK + lieky asi 10 000 SKK.
Q: Ktorí lekári a pracoviská v súvislosti s ISCARE sa v diskusii najčastejšie spomínali?
A: V diskusii sa menovali MUDr. Maršik (Prosanus, pôrod na Antolskej), doc. Valkym/Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová a Dr. Tazberíková; diskutujúce tiež spomínali prepojenie ISCARE s Prosanus a pôrodnicou na Antolskej.
Q: Aké stimulačné protokoly a lieky sa v ISCARE používajú podľa skúseností účastníčok?
A: Uvádzané protokoly zahŕňali dlhý protokol s Decapeptylom + Puregon + Menopur; iné popisy: Merional (subkutánne) 2.–10. deň, Cetrotide 6.–10. deň a Pregnyl 32–34 hodín pred odběrom vajíčok; často spomínané lieky: Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt (Clomiphene) a Utrogestan.
Q: Ako funguje schválenie a úhrada IVF zo zdravotnej poisťovne podľa diskusie?
A: Skúsenosti uvádzajú, že schválenie od poisťovne môže trvať od 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov; jedna pacientka uviedla preplatenie cca 27 000 SKK od poisťovne, pričom zvyšné náklady na lieky a poplatky hradila sama.
Q: Aké sú bežné postupy po odbere vajíčok a kedy nasadiť podporu po transferu?
A: V praxi sa v diskusii uvádza, že po odbere vajíčok pacientky často dostali Utrogestan večer prvého dňa po odbere; niektoré opisujú okamžitý návrat do práce, iné odporúčanie oddychovať; používajú sa aj protokoly s krátkym odpočtom 32–34 hodín od Pregnylu k odběru vajíčok.
Závery z diskusie
Zhoda
- ISCARE poskytuje kompletné ART služby vrátane IUI, IVF/ICSI, zmrazovania embryí a predimplantačnej genetiky.
- V diskusii sa opakovane chválil personál sestričiek a niektorí lekári (menovite MUDr. Ďurechová, doc. Valkym, MUDr. Maršik) za prístup k pacientkam.
- Z finančného hľadiska pacientky v diskusii opisovali značné doplatky za lieky a poplatky aj pri čiastočnej úhrade poisťovňou (uvádzané čiastky: ~27 000 SKK poisťovňa, ~10 000–20 000 SKK doplatky).
Sporné názory
- Niektoré pacientky opisujú vysokú úspešnosť a tehotenstvá po 1. zákroku, zatiaľ čo iné hlásia viacnásobné neúspechy a tvrdia, že odbery folikulov boli načasované neskoro.
- Predimplantačná genetika a jej prínos sú prezentované oboma spôsobmi: niektoré prípady ukázali vylúčenie chromozomálnych chýb, iné uviedli neúspešné implantácie aj po genetike.
Otvorené otázky
- Prečo v niektorých prípadoch dochádzalo k odberu folikulov až v 16. dni, hoci folikuly boli 12. deň v dosahu zrelosti?
- Aké sú oficiálne štatistiky úspešnosti ISCARE rozdelené podľa indikácie, protokolu a veku pacientky?
- Kedy je indikovaná predimplantačná genetika (PGD/PGS) a koľko reálne zvyšuje šancu na porod úspešného dieťaťa?
Spomenuté značky a firmy
ISCARE, Prosanus, Antolska, Gynfiv, Sanatorium Helios, Institut lekárskej sexuologie (ILS), Edusan
Spomenuté produkty a metódy
IUI, IVF, ICSI, KET (zmrazenie embryí), predimplantačná genetika (PGD/PGS), IVM (in vitro maturácia oocytov), Merional, Cetrotide, Pregnyl, Utrogestan, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt, Clomhexal, Parlodel, koenzým Q10, folikulometria, spermogram, laparoskopia, predĺžená kultivácia embryí, selekcia embryí, zmrazenie embryí
Miesta a osoby
Bratislava, Antolská, Prosanus, Martin, Brno, MUDr. Maršik, doc. Valkym, Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová, Dr. Tazberíková, Barošová, MUDr. Petráková
@cucoriedkacucoriedka aha no a ked si vcera dostala mrchu, tak beries nejake lieky? lebo ja som dostala dnes a uz od dnes beriem lieky a na 5 den mam prist na kontrolu a uvidime ako budem reagovat a podla toho bude vklad. ku komu chodis?
@cucoriedkacucoriedka ano? tak to som nepocula, tak idem na chili, to ja mozem 🙂 ano, je to moje prve IVF a rovno s KET, kedze som mala OHSS. tak si budeme pisat info kto bude co vediet 🙂
@katulka25 nie, bola som v decembri na kontrolu, a po OHSS mi povedala dr, že počkáme na dve menzesy a potom..takže som dohodnutá až na toho 22 januára...takže fakt to vyzerá na február🙂)) tak ved už počkáme toľko, ked sme to doteraz prežili, nie?🙂 uvidím čo mi povie a ako to naplánuje🙂
@katulka25 no, vidím že sme dopadli rovnako🙂 tak sa teším...dúfam že to vydržíme až dovtedy ked si neoznámime dve palice 🙂))))
@katulka25 a ešte mi napadlo, že veľa po vklade pit...lebo to prirovnávajú k papieru🙂 akože sa to dieťatko priletí..a ked je sliznica vlhká, tak to ide lepšie🙂 no neviem čo je na tom pravdy🙂
@cucoriedkacucoriedka no tak to dufam aj ja. a verim, ze nam to obom vyjde. teda vsetkym nam tu 🙂
@cucoriedkacucoriedka ano? tak to ja nemam problem, ked som mala OHSS, kupila som si flasu 1 lieter ako odmerku a denne som vypila 5 litrov a anastastie to v pohode ustupilo. takze pit budem. a treba pit uz teraz alebo az po vklade?
do kelu, prave som zistila ze som sa zle obj. na kontrolny uzv, lebo to nema byt na 5 alebo 6 den pichania, ale cyklu, tak si tam musim zajtra zavolat a preobjednat sa uz na utorok...
@katulka25 malo by sa už tak veľa piť pri príprave na ket....a hlavne po🙂 no, ja málo pijem....pri OHSS som ale riadne hltala....skoro som sa tou vodou utopila🙂 fakt som vypila aj 5 - 6 litrov🙂 takže je najlepšie si na to dať pozor už pri príprave
@cucoriedkacucoriedka no tak ja uz radsje idem nato a budem poriadne pit uz teraz a potom po vklade este viac
@ada83 o krvi mi nehovorili ale radsej pojdem na lacno keby mi ju nahodou chceli brat
@ada83 no netusim ku komu ma daju, Hruzik tam je ale az poobede a musim prist rano lebo si musim aj pichnut, tak uvidim, snad mi povedia alebo uvidim az v utorok osobne...
Asi ti povedia ked ta budu objednavat to viem ze si nemam pichnut ze az tam podla kontroli a tu pre tym objednavku si mala k tvojmu aj pijes vele?@martinazvo
@cucoriedkacucoriedka tak tak, hlavne pozitivne myslenie a mozno sa nato az tak nezameriavat. ja chodim k valkymu. a nemenila by som 🙂
@katulka25 no, raz som bola unho na kontrole, lebo mi to tak vyšlo, že moja tam nebola a bol strasne milý🙂 takže verím ti🙂
@cucoriedkacucoriedka no je taky iny, pretozem oc nerozprava, ale ked sa spytas, odpovie na vsetko. a naozaj sa velmi snazi a hlada ako co najlepsie pomoct. takze mu vo vsetko doverujem
@katulka25 a vieš že aj petrova je taká? dost báb na nu nadáva, ale ja som si s nou sadla...tiež vela nenahovorí, ked s opýtam povie, nečičíka, ide rovno na vec, priamo, nič nepredlžuje...takže aj ja jej verím...a ja si myslím, že dôvera je veľmi dôležitá🙂
@cucoriedkacucoriedka presne tak, treba im doverovat, pretoze inac to asi nema zmysel. a petrakova, ona je taka starsia vsak?
@katulka25 petrová sa volá...no, staršia, taká blond, nosí drdol, chudulinká...
@cucoriedkacucoriedka jaj, sekla som sa 🙂 tak asi viem ktora to je, ona vacsinou ordinuje napravo od sestriciek, nie?
@katulka25 noooo, myslím že ako to berieš...ak to berieš z chodby, tak napravo od sestričiek je valky a ešte trošku dalej, jedny dvere, ona.....a v tých dverách ako sa ide na zákrokové miestnosti, tak je latáková🙂 tiež blond, ale mladá baba.
@cucoriedkacucoriedka aha, lebo mne sa zdalo, ze som ju videla olrdinovat tam kde lattakova byva. oni si to mozno menia, neviem. a ako dlho tam uz chodis?
@katulka25 no, možno si to aj menia🙂 no boli sme tam prvýkrát 18. septembra 2012....a hned som mala druhého oktobra hysteroskopiu a potom žiadosť, dva týždne schvalovanie, hned ako scvhálili tak druhý den som začala pichat lebo načas došiel menzes atd atd....takže krátko sme tam🙂
@cucoriedkacucoriedka dakujem, ked mas este nejake otazky len kludne napis poradim ak viem.