Skúsenosti s lekármi v ISCARE Bratislava: Diskusia a názory
Ahojte,
rada by som sa dozvedela o skusenostiach s CAR ISCARE v Bratislave. Vzhladom, ze sa mi nedari otehotniet uz 3 roky ma lekar chce poslat do tohto centra na umele oplodnenie.
Prosim o info o lekeroch a celkovom dojme v tomto centre. Myslim, ze to pomoze nielen mne ale aj ostatnym. Vdaka
Stručné zhrnutie
- ISCARE Bratislava poskytuje asistované reprodukčné techniky vrátane IUI (inseminácie), IVF (umelého oplodnenia), ICSI, zmrazovania embryí (KET) a predimplantačnej genetiky (PGD/PGS).
- Orientačné náklady z diskusie: IUI procedúra ~3 000–3 500 SKK, IUI s injekciami a doplnkami spolu ~7 000 SKK; pri IVF sa v diskutovaných prípadoch spomína úhrada poisťovňou cca 27 000 SKK, doplatky za lieky ~10 000–15 000 SKK a zálohy/poplatky v ISCARE ~15 000–20 000 SKK.
- V diskusii sa uvádzajú zmiešané klinické skúsenosti: niektoré pacientky hlásia tehotenstvo po 1. IVF/IUI a chvália lekárov a sestričky, iné opisujú viacnásobné neúspechy, sťažnosti na načasovanie odberu folikulov a pocit finančnej záťaže; bežne používané lieky v protokoloch zahŕňajú Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt a Utrogestan.
Q: Aké procedúry a vyšetrenia ponúka ISCARE Bratislava pri problémoch s plodnosťou?
A: ISCARE vykonáva hormonálne profily, folikulometriu (ultrazvukové sledovanie folikulov), spermiogram, intrauterinné inseminácie (IUI), IVF/ICSI, zmrazovanie embryí (KET), predimplantačnú genetiku (PGD/PGS) a spolupracuje s gynekológmi z Prosanusu a s pôrodmi na Antolskej.
Q: Koľko orientačne stojí IUI a IVF v ISCARE podľa skúseností z diskusie?
A: IUI procedúra sa v diskusii uvádza na ~3 000–3 500 SKK; s injekciami a utrogestanom celkovo približne ~7 000 SKK. IVF: jedna skúsenosť uvádza, že poisťovňa preplatila cca 27 000 SKK, pacientka doplatila lieky ~15 000 SKK a ISCARE požadovalo zálohu ~20 000 SKK; iný údaj spomína platbu 15 000 SKK + lieky asi 10 000 SKK.
Q: Ktorí lekári a pracoviská v súvislosti s ISCARE sa v diskusii najčastejšie spomínali?
A: V diskusii sa menovali MUDr. Maršik (Prosanus, pôrod na Antolskej), doc. Valkym/Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová a Dr. Tazberíková; diskutujúce tiež spomínali prepojenie ISCARE s Prosanus a pôrodnicou na Antolskej.
Q: Aké stimulačné protokoly a lieky sa v ISCARE používajú podľa skúseností účastníčok?
A: Uvádzané protokoly zahŕňali dlhý protokol s Decapeptylom + Puregon + Menopur; iné popisy: Merional (subkutánne) 2.–10. deň, Cetrotide 6.–10. deň a Pregnyl 32–34 hodín pred odběrom vajíčok; často spomínané lieky: Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt (Clomiphene) a Utrogestan.
Q: Ako funguje schválenie a úhrada IVF zo zdravotnej poisťovne podľa diskusie?
A: Skúsenosti uvádzajú, že schválenie od poisťovne môže trvať od 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov; jedna pacientka uviedla preplatenie cca 27 000 SKK od poisťovne, pričom zvyšné náklady na lieky a poplatky hradila sama.
Q: Aké sú bežné postupy po odbere vajíčok a kedy nasadiť podporu po transferu?
A: V praxi sa v diskusii uvádza, že po odbere vajíčok pacientky často dostali Utrogestan večer prvého dňa po odbere; niektoré opisujú okamžitý návrat do práce, iné odporúčanie oddychovať; používajú sa aj protokoly s krátkym odpočtom 32–34 hodín od Pregnylu k odběru vajíčok.
Závery z diskusie
Zhoda
- ISCARE poskytuje kompletné ART služby vrátane IUI, IVF/ICSI, zmrazovania embryí a predimplantačnej genetiky.
- V diskusii sa opakovane chválil personál sestričiek a niektorí lekári (menovite MUDr. Ďurechová, doc. Valkym, MUDr. Maršik) za prístup k pacientkam.
- Z finančného hľadiska pacientky v diskusii opisovali značné doplatky za lieky a poplatky aj pri čiastočnej úhrade poisťovňou (uvádzané čiastky: ~27 000 SKK poisťovňa, ~10 000–20 000 SKK doplatky).
Sporné názory
- Niektoré pacientky opisujú vysokú úspešnosť a tehotenstvá po 1. zákroku, zatiaľ čo iné hlásia viacnásobné neúspechy a tvrdia, že odbery folikulov boli načasované neskoro.
- Predimplantačná genetika a jej prínos sú prezentované oboma spôsobmi: niektoré prípady ukázali vylúčenie chromozomálnych chýb, iné uviedli neúspešné implantácie aj po genetike.
Otvorené otázky
- Prečo v niektorých prípadoch dochádzalo k odberu folikulov až v 16. dni, hoci folikuly boli 12. deň v dosahu zrelosti?
- Aké sú oficiálne štatistiky úspešnosti ISCARE rozdelené podľa indikácie, protokolu a veku pacientky?
- Kedy je indikovaná predimplantačná genetika (PGD/PGS) a koľko reálne zvyšuje šancu na porod úspešného dieťaťa?
Spomenuté značky a firmy
ISCARE, Prosanus, Antolska, Gynfiv, Sanatorium Helios, Institut lekárskej sexuologie (ILS), Edusan
Spomenuté produkty a metódy
IUI, IVF, ICSI, KET (zmrazenie embryí), predimplantačná genetika (PGD/PGS), IVM (in vitro maturácia oocytov), Merional, Cetrotide, Pregnyl, Utrogestan, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt, Clomhexal, Parlodel, koenzým Q10, folikulometria, spermogram, laparoskopia, predĺžená kultivácia embryí, selekcia embryí, zmrazenie embryí
Miesta a osoby
Bratislava, Antolská, Prosanus, Martin, Brno, MUDr. Maršik, doc. Valkym, Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová, Dr. Tazberíková, Barošová, MUDr. Petráková
@cucoriedkacucoriedka ja som volala do blavy a povedali mi ze v piatok je 13 den to je skoro tak idem v pondelok k mojmu a utorok mam vysledky. ja si myslim ze radcej neskor ako skoro lebo ked to tam je tak aspon ti rastie hcg
@denulka85 tiež som si myslela že by to bolo oka, ved ak to všetko uspešne prebehne, tak sa určite opýtam...ja mam takú pohodovú prácu, a ešte aj tie služobky sú fajn...vozim sa v aute, teda ma vozia a sem tam skontrolujem nejakých ludí🙂 takže to by nemusel byt problém...dúfam🙂))
@cucoriedkacucoriedka takze ti po vklade ides do roboty? a kolko mas v mrazaciku?
@denulka85 nám zamrazili embryjká hned druhý den po odbere, takže tam PK nebola, takže uvidia ked ich zormrazia, ako sa podelia🙂
@cucoriedkacucoriedka tak som bola aj ja mali sme 18 a mala som bez pk aj teraz....
@denulka85 nie, po vklade aspon tri dni ostanem doma, potom do práce..možno 4 doma...ale určite nie celý čas..aspon tak neplánujem🙂 šak ja neobsedím🙂 budem sa šetriť...ved to nie je choroba, tehotenstvo🙂 samozrejme že si budem na seba dávať pozor.....
@cucoriedkacucoriedka ano ked mas dobru robotu a nieje narocna tak sa da.... ale ja mam zlu robotu a hlavne zimu a stres 😢
@denulka85 mne odobrali 17, na oplodnenie bolo vhodných 12 a delilo sa 10...takže tých desať zamrazili......chudatka moje eskimácke🙂
@denulka85 no, tak to by som neriskovala, to určite.....toľko si sa snažila....to určite ostan doma
@denulka85 no, ja by som mala viac, ale 25 mi nechali vo vaječníku, lebo bolo to už nebezpečné🙂
@denulka85 nie, chodím k pretrovej🙂 a dostala som hned po odbere OHSS, preto nebol vklad a preto to mrazenie
@denulka85 aj ja v novembri.....31. 11 som mala odber a hned týžden OHSS...juj, boleeeloooo, ale prebolelo🙂 tak som dve mršky nechala príst a teraz už idem na vklad.
@katulka25 áno, ked máš potrebu to rýchlo riešiť, chod, aspon všetko vysvetlí....a ty budeš na istom🙂
@cucoriedkacucoriedka to je dobre, ja som bola tak isto ale mesiac som len cakala na transfer 😎
@denulka85 no, supeeer,....moja dr bola od 20 decembra do 20 januára na dovolenke, takže my sme mesiac potiahli, ale nevadí🙂
@denulka85 no, dúfajme....len nech sa pekne začnú delit a mne nech pekne rastie sliznica🙂)))ale tak verím že to dotiahneme až do transferu🙂)
no, idem ja spat...dobrúúúúúúúúú🙂
@cucoriedkacucoriedka
@denulka85 presne tak diev ata. Chcemtam ist hlavne preto aby som vedela ci je vsetko ok.
@katla no u mna je to dost problematicke, mala som asi mesiac problem s chrbticou, zle mi nebolo no teraz asi 3 tyzdne obcas zvraciam, mala som trochu problem s krvacanim, ja som bola 12.2 na sone to som bola v 12+2 a mali 5,6 a 5,7. Teraz mi ich zase pozerali ze su v ok /18.2/ a su uz 6,5 a 7 cm a kopu jedno do druheho. Ja ich uz citim asi tyzden. Teraz mam ist 12.3 na kontrolu potom na zasitie. Aj teba budu pre istotu zasivat? Nad 3D sonom som rozmaslala, len neviem kedy by to bolo vhodne. Ty si nad tym nerozmyslala?
@cucoriedkacucoriedka ahoj, takze ides v pondelok? no, ja idem v utorok tak som zvedava, dnes zacinam s 3 estrimaxami, zatial vooobec nic z liekov nemam a dufam ze to tak ostane a ze sliznica bude ok. tak aj ja verim ze uz budem vediet kedy bude vklad. dufam ze hadam by mohol byt aj v sobotu 2.3. inak citam spatne ze ste sa bavili aj o tom kedy a ci testovat, tak ja som po et nerobila test vobec, ani som si ziadny nekupila, cakala som az na krv a neurobim tak asi ani po vklade teraz pri ket, povedala som si vtedy ze aspon budem sklamana iba raz a to po telefonate. ja som mala et v piatok a v pondelok som nabehla do prace, ziadna pn sa nekonala, ani dr. na tom vobec netrvala, vravela ze staci ten den vkladu sa setrit 🙂 a veru vydrzala som v robote az do 34tt. 😀
@denulka85 no, uvidím či z PK...ak poradia že hej, tak dáme PK, ak povie embryologička ze nemusí byt, tak nedáme🙂