Skúsenosti s lekármi v ISCARE Bratislava: Diskusia a názory
Ahojte,
rada by som sa dozvedela o skusenostiach s CAR ISCARE v Bratislave. Vzhladom, ze sa mi nedari otehotniet uz 3 roky ma lekar chce poslat do tohto centra na umele oplodnenie.
Prosim o info o lekeroch a celkovom dojme v tomto centre. Myslim, ze to pomoze nielen mne ale aj ostatnym. Vdaka
Stručné zhrnutie
- ISCARE Bratislava poskytuje asistované reprodukčné techniky vrátane IUI (inseminácie), IVF (umelého oplodnenia), ICSI, zmrazovania embryí (KET) a predimplantačnej genetiky (PGD/PGS).
- Orientačné náklady z diskusie: IUI procedúra ~3 000–3 500 SKK, IUI s injekciami a doplnkami spolu ~7 000 SKK; pri IVF sa v diskutovaných prípadoch spomína úhrada poisťovňou cca 27 000 SKK, doplatky za lieky ~10 000–15 000 SKK a zálohy/poplatky v ISCARE ~15 000–20 000 SKK.
- V diskusii sa uvádzajú zmiešané klinické skúsenosti: niektoré pacientky hlásia tehotenstvo po 1. IVF/IUI a chvália lekárov a sestričky, iné opisujú viacnásobné neúspechy, sťažnosti na načasovanie odberu folikulov a pocit finančnej záťaže; bežne používané lieky v protokoloch zahŕňajú Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt a Utrogestan.
Q: Aké procedúry a vyšetrenia ponúka ISCARE Bratislava pri problémoch s plodnosťou?
A: ISCARE vykonáva hormonálne profily, folikulometriu (ultrazvukové sledovanie folikulov), spermiogram, intrauterinné inseminácie (IUI), IVF/ICSI, zmrazovanie embryí (KET), predimplantačnú genetiku (PGD/PGS) a spolupracuje s gynekológmi z Prosanusu a s pôrodmi na Antolskej.
Q: Koľko orientačne stojí IUI a IVF v ISCARE podľa skúseností z diskusie?
A: IUI procedúra sa v diskusii uvádza na ~3 000–3 500 SKK; s injekciami a utrogestanom celkovo približne ~7 000 SKK. IVF: jedna skúsenosť uvádza, že poisťovňa preplatila cca 27 000 SKK, pacientka doplatila lieky ~15 000 SKK a ISCARE požadovalo zálohu ~20 000 SKK; iný údaj spomína platbu 15 000 SKK + lieky asi 10 000 SKK.
Q: Ktorí lekári a pracoviská v súvislosti s ISCARE sa v diskusii najčastejšie spomínali?
A: V diskusii sa menovali MUDr. Maršik (Prosanus, pôrod na Antolskej), doc. Valkym/Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová a Dr. Tazberíková; diskutujúce tiež spomínali prepojenie ISCARE s Prosanus a pôrodnicou na Antolskej.
Q: Aké stimulačné protokoly a lieky sa v ISCARE používajú podľa skúseností účastníčok?
A: Uvádzané protokoly zahŕňali dlhý protokol s Decapeptylom + Puregon + Menopur; iné popisy: Merional (subkutánne) 2.–10. deň, Cetrotide 6.–10. deň a Pregnyl 32–34 hodín pred odběrom vajíčok; často spomínané lieky: Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt (Clomiphene) a Utrogestan.
Q: Ako funguje schválenie a úhrada IVF zo zdravotnej poisťovne podľa diskusie?
A: Skúsenosti uvádzajú, že schválenie od poisťovne môže trvať od 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov; jedna pacientka uviedla preplatenie cca 27 000 SKK od poisťovne, pričom zvyšné náklady na lieky a poplatky hradila sama.
Q: Aké sú bežné postupy po odbere vajíčok a kedy nasadiť podporu po transferu?
A: V praxi sa v diskusii uvádza, že po odbere vajíčok pacientky často dostali Utrogestan večer prvého dňa po odbere; niektoré opisujú okamžitý návrat do práce, iné odporúčanie oddychovať; používajú sa aj protokoly s krátkym odpočtom 32–34 hodín od Pregnylu k odběru vajíčok.
Závery z diskusie
Zhoda
- ISCARE poskytuje kompletné ART služby vrátane IUI, IVF/ICSI, zmrazovania embryí a predimplantačnej genetiky.
- V diskusii sa opakovane chválil personál sestričiek a niektorí lekári (menovite MUDr. Ďurechová, doc. Valkym, MUDr. Maršik) za prístup k pacientkam.
- Z finančného hľadiska pacientky v diskusii opisovali značné doplatky za lieky a poplatky aj pri čiastočnej úhrade poisťovňou (uvádzané čiastky: ~27 000 SKK poisťovňa, ~10 000–20 000 SKK doplatky).
Sporné názory
- Niektoré pacientky opisujú vysokú úspešnosť a tehotenstvá po 1. zákroku, zatiaľ čo iné hlásia viacnásobné neúspechy a tvrdia, že odbery folikulov boli načasované neskoro.
- Predimplantačná genetika a jej prínos sú prezentované oboma spôsobmi: niektoré prípady ukázali vylúčenie chromozomálnych chýb, iné uviedli neúspešné implantácie aj po genetike.
Otvorené otázky
- Prečo v niektorých prípadoch dochádzalo k odberu folikulov až v 16. dni, hoci folikuly boli 12. deň v dosahu zrelosti?
- Aké sú oficiálne štatistiky úspešnosti ISCARE rozdelené podľa indikácie, protokolu a veku pacientky?
- Kedy je indikovaná predimplantačná genetika (PGD/PGS) a koľko reálne zvyšuje šancu na porod úspešného dieťaťa?
Spomenuté značky a firmy
ISCARE, Prosanus, Antolska, Gynfiv, Sanatorium Helios, Institut lekárskej sexuologie (ILS), Edusan
Spomenuté produkty a metódy
IUI, IVF, ICSI, KET (zmrazenie embryí), predimplantačná genetika (PGD/PGS), IVM (in vitro maturácia oocytov), Merional, Cetrotide, Pregnyl, Utrogestan, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt, Clomhexal, Parlodel, koenzým Q10, folikulometria, spermogram, laparoskopia, predĺžená kultivácia embryí, selekcia embryí, zmrazenie embryí
Miesta a osoby
Bratislava, Antolská, Prosanus, Martin, Brno, MUDr. Maršik, doc. Valkym, Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová, Dr. Tazberíková, Barošová, MUDr. Petráková
@muchotravka166 tehotensky test meria HCG a Utrogestan je progesteron, takze to nema na seba vplyv 🙂
@martinazvo no ja viem ze meria hcg ale ci hormony vies neovplyvnia takze mozem kludne aj pockat este no oki
@muchotravka166 jedine co Ti moze falosne pozitivne ovplyvnit tehu test je Pregnyl......
@martinazvo aha tak to mne nehrozi pregnyl som nedostala, vobec to som uz pisala. som nieco take ako keby po ket tak som bola ja pripravovana na et
@muchotravka166 tak potom je to jasne, kludne testuj ale skor ako na ten 7-8 den nema vyznam...
@martinazvo no jasnee diky som rada, vies ja mam darovane vajicka takze to je priprava ako na ket, a dobre ze som si dala dve embryjka, dve blastocysty Ackovu jednu a druha bola Beckova tak som zvedava morula bola tretia ale nevdrzala den po et ze nebola na zmrazenie takze teraz mi zostavaju len tie dve embryjka co su vnutri aby sa udrzali ak nie nova darkyna pravdepodobne
@cucoriedkacucoriedka ahoj sama neviem od vcera cele dni len spim mam zmiesane pocity
@cucoriedkacucoriedka hmm, dnes som sa dr. nedovolala, takze moja ziadost ostava stat na vikend, takze ani neviem ake mal drahy vysledky a ci to staci do ziadosti...takze ja sa k vam pridam asi az o mesiac neskor, dufam 🙂
Takže baby, oficiálne som negatívna. Volala som aj s embryologičkou, máme ešte 3 zmrazené blasty a 2 niekoľko bunkové, jedno 5 a druhé 6 tuším. Povedala, že mi vkladali dve najlepšie blasty z tých všetkých, tak som zvedavá, čo nám zostalo kvalitatívne zmrazené. Ale hovorila, že je veľmi veľa pacientiek, ktorým to vyšlo až na tretí vklad. Že nevie, prečo to nevyšlo, na pohľad vyzerali najlepšie. Ale môže to byť aj genetika a tú už vyšetriť u zvyšných nevedia, lebo sú už zmrazené. Teda genetiku jedine u nás dvoch, ale na výsledky sa čaká 3 mesiace a to do mája nestíhame a je to aj tak jedno, lebo nám vložia tie, čo máme. A ešte mi povedala, že odporúča vložiť dve, keďže aj teraz boli dve a nechytili sa. A že nevie o tom, že keby jedno bolo chybné, že by stiahlo zdravé so sebou a preto sa neuhniezdili. A že sa nemám vzdávať 😉 Tak čo teda - 1 alebo 2?
@cucoriedkacucoriedka no bude to z hladiska prace nie uplne najidelanejsi cas ten koniec maja, lebo mam ist na sluzobku do bruselu, ked to odmietnem, sefka zbystri pozornost ☹
@cucoriedkacucoriedka myslis ze jej mam napisat prip. sms? drahy mi vravel ze bola na sale ked tam bol on, takze asi tam este je, asi ju uz nebudem dnes prenasledovat, a zavolam jej asi az pondelok, ze?
@martinazvo
diky moja 🙂 No dúfam že to bude ok 🙂