Skúsenosti s lekármi v ISCARE Bratislava: Diskusia a názory
Ahojte,
rada by som sa dozvedela o skusenostiach s CAR ISCARE v Bratislave. Vzhladom, ze sa mi nedari otehotniet uz 3 roky ma lekar chce poslat do tohto centra na umele oplodnenie.
Prosim o info o lekeroch a celkovom dojme v tomto centre. Myslim, ze to pomoze nielen mne ale aj ostatnym. Vdaka
Stručné zhrnutie
- ISCARE Bratislava poskytuje asistované reprodukčné techniky vrátane IUI (inseminácie), IVF (umelého oplodnenia), ICSI, zmrazovania embryí (KET) a predimplantačnej genetiky (PGD/PGS).
- Orientačné náklady z diskusie: IUI procedúra ~3 000–3 500 SKK, IUI s injekciami a doplnkami spolu ~7 000 SKK; pri IVF sa v diskutovaných prípadoch spomína úhrada poisťovňou cca 27 000 SKK, doplatky za lieky ~10 000–15 000 SKK a zálohy/poplatky v ISCARE ~15 000–20 000 SKK.
- V diskusii sa uvádzajú zmiešané klinické skúsenosti: niektoré pacientky hlásia tehotenstvo po 1. IVF/IUI a chvália lekárov a sestričky, iné opisujú viacnásobné neúspechy, sťažnosti na načasovanie odberu folikulov a pocit finančnej záťaže; bežne používané lieky v protokoloch zahŕňajú Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt a Utrogestan.
Q: Aké procedúry a vyšetrenia ponúka ISCARE Bratislava pri problémoch s plodnosťou?
A: ISCARE vykonáva hormonálne profily, folikulometriu (ultrazvukové sledovanie folikulov), spermiogram, intrauterinné inseminácie (IUI), IVF/ICSI, zmrazovanie embryí (KET), predimplantačnú genetiku (PGD/PGS) a spolupracuje s gynekológmi z Prosanusu a s pôrodmi na Antolskej.
Q: Koľko orientačne stojí IUI a IVF v ISCARE podľa skúseností z diskusie?
A: IUI procedúra sa v diskusii uvádza na ~3 000–3 500 SKK; s injekciami a utrogestanom celkovo približne ~7 000 SKK. IVF: jedna skúsenosť uvádza, že poisťovňa preplatila cca 27 000 SKK, pacientka doplatila lieky ~15 000 SKK a ISCARE požadovalo zálohu ~20 000 SKK; iný údaj spomína platbu 15 000 SKK + lieky asi 10 000 SKK.
Q: Ktorí lekári a pracoviská v súvislosti s ISCARE sa v diskusii najčastejšie spomínali?
A: V diskusii sa menovali MUDr. Maršik (Prosanus, pôrod na Antolskej), doc. Valkym/Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová a Dr. Tazberíková; diskutujúce tiež spomínali prepojenie ISCARE s Prosanus a pôrodnicou na Antolskej.
Q: Aké stimulačné protokoly a lieky sa v ISCARE používajú podľa skúseností účastníčok?
A: Uvádzané protokoly zahŕňali dlhý protokol s Decapeptylom + Puregon + Menopur; iné popisy: Merional (subkutánne) 2.–10. deň, Cetrotide 6.–10. deň a Pregnyl 32–34 hodín pred odběrom vajíčok; často spomínané lieky: Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt (Clomiphene) a Utrogestan.
Q: Ako funguje schválenie a úhrada IVF zo zdravotnej poisťovne podľa diskusie?
A: Skúsenosti uvádzajú, že schválenie od poisťovne môže trvať od 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov; jedna pacientka uviedla preplatenie cca 27 000 SKK od poisťovne, pričom zvyšné náklady na lieky a poplatky hradila sama.
Q: Aké sú bežné postupy po odbere vajíčok a kedy nasadiť podporu po transferu?
A: V praxi sa v diskusii uvádza, že po odbere vajíčok pacientky často dostali Utrogestan večer prvého dňa po odbere; niektoré opisujú okamžitý návrat do práce, iné odporúčanie oddychovať; používajú sa aj protokoly s krátkym odpočtom 32–34 hodín od Pregnylu k odběru vajíčok.
Závery z diskusie
Zhoda
- ISCARE poskytuje kompletné ART služby vrátane IUI, IVF/ICSI, zmrazovania embryí a predimplantačnej genetiky.
- V diskusii sa opakovane chválil personál sestričiek a niektorí lekári (menovite MUDr. Ďurechová, doc. Valkym, MUDr. Maršik) za prístup k pacientkam.
- Z finančného hľadiska pacientky v diskusii opisovali značné doplatky za lieky a poplatky aj pri čiastočnej úhrade poisťovňou (uvádzané čiastky: ~27 000 SKK poisťovňa, ~10 000–20 000 SKK doplatky).
Sporné názory
- Niektoré pacientky opisujú vysokú úspešnosť a tehotenstvá po 1. zákroku, zatiaľ čo iné hlásia viacnásobné neúspechy a tvrdia, že odbery folikulov boli načasované neskoro.
- Predimplantačná genetika a jej prínos sú prezentované oboma spôsobmi: niektoré prípady ukázali vylúčenie chromozomálnych chýb, iné uviedli neúspešné implantácie aj po genetike.
Otvorené otázky
- Prečo v niektorých prípadoch dochádzalo k odberu folikulov až v 16. dni, hoci folikuly boli 12. deň v dosahu zrelosti?
- Aké sú oficiálne štatistiky úspešnosti ISCARE rozdelené podľa indikácie, protokolu a veku pacientky?
- Kedy je indikovaná predimplantačná genetika (PGD/PGS) a koľko reálne zvyšuje šancu na porod úspešného dieťaťa?
Spomenuté značky a firmy
ISCARE, Prosanus, Antolska, Gynfiv, Sanatorium Helios, Institut lekárskej sexuologie (ILS), Edusan
Spomenuté produkty a metódy
IUI, IVF, ICSI, KET (zmrazenie embryí), predimplantačná genetika (PGD/PGS), IVM (in vitro maturácia oocytov), Merional, Cetrotide, Pregnyl, Utrogestan, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt, Clomhexal, Parlodel, koenzým Q10, folikulometria, spermogram, laparoskopia, predĺžená kultivácia embryí, selekcia embryí, zmrazenie embryí
Miesta a osoby
Bratislava, Antolská, Prosanus, Martin, Brno, MUDr. Maršik, doc. Valkym, Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová, Dr. Tazberíková, Barošová, MUDr. Petráková
baby, aký máte názor na to, ked je slabý spg, urobí sa isci, čo predpokladám že dávajú najlepšiu spermiu, tak ak sa embyjko nevyvíja, môže to byť aj nekvalitnou spermiou? asi sa blbo pýtaam..ale predsa🙂)))
@katulka25 no ale jaká šikovná medzi nami🙂 zvládaš ok estrimax? mne musela meniť na divinu, lebo to bola inás sila, som nevládala existovať 😝
@ada83 ta šak lebo som slepá, neeeee?)))))) a ty čo podpichuješ spoza skla?🙂))))
@cucoriedkacucoriedka ja nie to by som si nedovolila 😝 😝 😝 😀
A co pockas ma tam v utorok
@ada83 no uvidíme aká budeš šikovná🙂 ja tam dofrčím aj skôr, rozmýšľam že do deviatej by som mohla byť aj v práci nazad...aby som nevypisovala priepustku..tak uvidíme🙂 ale ved počkaj, sa stretneme na izbe na vklade🙂))) 😀 😀 😀
@lea231 no pomalicky sa psychicky pripravujem do prace, 2.4. uz idem 🙂 ruka sa mierne lepsi, ale este to bude chciet dlhodobu rehabilitaciu... a doma mame rusno, dnes nam dokoncuju novu strechu a vcera davali nove okna, tak makam ako diva... ale je to narocne v tomto stave, funim a nevladzem nic 🙂 babatko je dufam ok, 10.4. mam dalsiu poradnu... tak dufam ze mi zase zamava 🙂
@ada83 Ahoj moja...no nie nechystám...môj život nabral trochu iný spád ☹ akosi sme sa nepohodli s priateľom a vlastne sme sa rozišli, čiže tak...no človek mieni, pán Boh mení...tak neviem čo teraz bude...a ešte máme 4 zamrazené, tak to je dosť zaujímavá situácia. A ty ako? Kedy ideš?
@martinazvo ani nehovor dnes som bola spravou z nemocnice za mojim on ma zas vytocil ze to musi ist von uz som zmetena a neviem co si mam mysliet
@denulka85 mne hcg klesalo, tebe ak hcg narasta nechod na kyretaz radsej pockaj, alebo sa porad s inym lekarom. mne len z hcg vedeli povedat ze sa nevyvija, vymenila som aj gynekologa kedze ten ma po osne bez odberu krvy chcel poslat na kyret. v ktorom tyzdni by si mala byt?
@silvinka20 podla pm 9tt ale podla ket 6+3 teraz som volala a zvysilo sa na viac ako 44tisic zajtra idem na utz
baby volala som na vysledky takze mam zas zvysene hcg na viac ako 44 tisic vraj to zodpovedan tt co ukazuje utz takze zas zajtra utz ach jaj sam dr. nevie co to je 😔
@katulka25
@martinazvo dufam baby mne vcera primar povedal ze uz mal take ze az po troch tyzdnoch prazneho vacku sa tam objavilo male, teraz som volala dr.mojmu na vysledky a sestra povedala ze presne mi to nevie povedat ze kolko bolo hcg len ze 44 tisic a ostatne cisla nevie, lebo u dr. je moja karta a asi sa radi s jednou gynekolkogickou od vedla takze zajtra kontrolny utz
@cucoriedkacucoriedka tak sa asi neuvidime pridem tam aj ja asi skor ale ty uz tam nebudes
@katulka25
@martinazvo hovori sa ze primar je dobry a je aj znamy a pomohol vela zenam ktory mali diagnozu ze nevedia co to je lebo pri anembryomole sa az takto by nemal zvysit hcg hormon tak mu verim a nedam sa uz ziadnym lejkarom znechutit ako to robi moj dr. a do ba vraj vobec nemam volat
@lea231 potom daj vediet ako si dopadla