Skúsenosti s lekármi v ISCARE Bratislava: Diskusia a názory
Ahojte,
rada by som sa dozvedela o skusenostiach s CAR ISCARE v Bratislave. Vzhladom, ze sa mi nedari otehotniet uz 3 roky ma lekar chce poslat do tohto centra na umele oplodnenie.
Prosim o info o lekeroch a celkovom dojme v tomto centre. Myslim, ze to pomoze nielen mne ale aj ostatnym. Vdaka
Stručné zhrnutie
- ISCARE Bratislava poskytuje asistované reprodukčné techniky vrátane IUI (inseminácie), IVF (umelého oplodnenia), ICSI, zmrazovania embryí (KET) a predimplantačnej genetiky (PGD/PGS).
- Orientačné náklady z diskusie: IUI procedúra ~3 000–3 500 SKK, IUI s injekciami a doplnkami spolu ~7 000 SKK; pri IVF sa v diskutovaných prípadoch spomína úhrada poisťovňou cca 27 000 SKK, doplatky za lieky ~10 000–15 000 SKK a zálohy/poplatky v ISCARE ~15 000–20 000 SKK.
- V diskusii sa uvádzajú zmiešané klinické skúsenosti: niektoré pacientky hlásia tehotenstvo po 1. IVF/IUI a chvália lekárov a sestričky, iné opisujú viacnásobné neúspechy, sťažnosti na načasovanie odberu folikulov a pocit finančnej záťaže; bežne používané lieky v protokoloch zahŕňajú Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt a Utrogestan.
Q: Aké procedúry a vyšetrenia ponúka ISCARE Bratislava pri problémoch s plodnosťou?
A: ISCARE vykonáva hormonálne profily, folikulometriu (ultrazvukové sledovanie folikulov), spermiogram, intrauterinné inseminácie (IUI), IVF/ICSI, zmrazovanie embryí (KET), predimplantačnú genetiku (PGD/PGS) a spolupracuje s gynekológmi z Prosanusu a s pôrodmi na Antolskej.
Q: Koľko orientačne stojí IUI a IVF v ISCARE podľa skúseností z diskusie?
A: IUI procedúra sa v diskusii uvádza na ~3 000–3 500 SKK; s injekciami a utrogestanom celkovo približne ~7 000 SKK. IVF: jedna skúsenosť uvádza, že poisťovňa preplatila cca 27 000 SKK, pacientka doplatila lieky ~15 000 SKK a ISCARE požadovalo zálohu ~20 000 SKK; iný údaj spomína platbu 15 000 SKK + lieky asi 10 000 SKK.
Q: Ktorí lekári a pracoviská v súvislosti s ISCARE sa v diskusii najčastejšie spomínali?
A: V diskusii sa menovali MUDr. Maršik (Prosanus, pôrod na Antolskej), doc. Valkym/Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová a Dr. Tazberíková; diskutujúce tiež spomínali prepojenie ISCARE s Prosanus a pôrodnicou na Antolskej.
Q: Aké stimulačné protokoly a lieky sa v ISCARE používajú podľa skúseností účastníčok?
A: Uvádzané protokoly zahŕňali dlhý protokol s Decapeptylom + Puregon + Menopur; iné popisy: Merional (subkutánne) 2.–10. deň, Cetrotide 6.–10. deň a Pregnyl 32–34 hodín pred odběrom vajíčok; často spomínané lieky: Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt (Clomiphene) a Utrogestan.
Q: Ako funguje schválenie a úhrada IVF zo zdravotnej poisťovne podľa diskusie?
A: Skúsenosti uvádzajú, že schválenie od poisťovne môže trvať od 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov; jedna pacientka uviedla preplatenie cca 27 000 SKK od poisťovne, pričom zvyšné náklady na lieky a poplatky hradila sama.
Q: Aké sú bežné postupy po odbere vajíčok a kedy nasadiť podporu po transferu?
A: V praxi sa v diskusii uvádza, že po odbere vajíčok pacientky často dostali Utrogestan večer prvého dňa po odbere; niektoré opisujú okamžitý návrat do práce, iné odporúčanie oddychovať; používajú sa aj protokoly s krátkym odpočtom 32–34 hodín od Pregnylu k odběru vajíčok.
Závery z diskusie
Zhoda
- ISCARE poskytuje kompletné ART služby vrátane IUI, IVF/ICSI, zmrazovania embryí a predimplantačnej genetiky.
- V diskusii sa opakovane chválil personál sestričiek a niektorí lekári (menovite MUDr. Ďurechová, doc. Valkym, MUDr. Maršik) za prístup k pacientkam.
- Z finančného hľadiska pacientky v diskusii opisovali značné doplatky za lieky a poplatky aj pri čiastočnej úhrade poisťovňou (uvádzané čiastky: ~27 000 SKK poisťovňa, ~10 000–20 000 SKK doplatky).
Sporné názory
- Niektoré pacientky opisujú vysokú úspešnosť a tehotenstvá po 1. zákroku, zatiaľ čo iné hlásia viacnásobné neúspechy a tvrdia, že odbery folikulov boli načasované neskoro.
- Predimplantačná genetika a jej prínos sú prezentované oboma spôsobmi: niektoré prípady ukázali vylúčenie chromozomálnych chýb, iné uviedli neúspešné implantácie aj po genetike.
Otvorené otázky
- Prečo v niektorých prípadoch dochádzalo k odberu folikulov až v 16. dni, hoci folikuly boli 12. deň v dosahu zrelosti?
- Aké sú oficiálne štatistiky úspešnosti ISCARE rozdelené podľa indikácie, protokolu a veku pacientky?
- Kedy je indikovaná predimplantačná genetika (PGD/PGS) a koľko reálne zvyšuje šancu na porod úspešného dieťaťa?
Spomenuté značky a firmy
ISCARE, Prosanus, Antolska, Gynfiv, Sanatorium Helios, Institut lekárskej sexuologie (ILS), Edusan
Spomenuté produkty a metódy
IUI, IVF, ICSI, KET (zmrazenie embryí), predimplantačná genetika (PGD/PGS), IVM (in vitro maturácia oocytov), Merional, Cetrotide, Pregnyl, Utrogestan, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt, Clomhexal, Parlodel, koenzým Q10, folikulometria, spermogram, laparoskopia, predĺžená kultivácia embryí, selekcia embryí, zmrazenie embryí
Miesta a osoby
Bratislava, Antolská, Prosanus, Martin, Brno, MUDr. Maršik, doc. Valkym, Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová, Dr. Tazberíková, Barošová, MUDr. Petráková
@sakura no pekneeee. tak to tak vyzerá nakoniec, že všetky už od šiestej pracujete🙂))))))
@cucoriedkacucoriedka ja som chrapala do pol 8 a teraz uz sedim v car...som zvedava ci nebudem zase cakat...a s tou skrinou ma mrzi. My sme mali tiez od komandoru ale oni su pri starom avione...a v pohode vsetko. Nechapem takych ludi...a nie som aktivna sportovkyna co si. Brutalnu svalovicu mam haha...ja chcem praveze pribrat.
Ahojte
ja som včera bola na výbere vajíčok takže mám 9 oocytov tak uvidíme koľko sa nám oplodní,majú mi volať.Chcem sa spýtať je lepšie predlžená kultivácia alebo je to jedno? aké mate skúsenosti?
Inak včera ako ma uspali-respekt .preniesli nejako mi vytkli nohu v členku už ma to síce bolelo aj pred tým,ale ako som sa zobudila po narkóze tak brutal hneď som išla na pohotovosť.Ešteže som odovzdala vajka,lebo ma hned rengenovali 🙂 mám to len vytknuté,nechápem ako sa to stalo.
cafko dnes bolo v car mrte ludi rano...ale ziadnu znamu tvar z mk som nevidela...
Dievcata, takze vklad bude 12.4, sliznica je nizka. Ma len 6,5mm, ale zevraj do tyzdna dorastie. Tak drzte palce
@cucoriedkacucoriedka
@sakura
@ada83
@muchotravka166 takže výsledok mojej kontroly: dr si myslí, že je chyba v embryách, ktoré sú nekvalitné kvôli slabému sg. Mm ide na hormonálny profil, 15/4 ideme na genetiku. Vravela, že sa dá spraviť genetika aj zmrazených spermií, ale neodporúča to teraz, lebo budú aj tak oslabené z rozmrazenie a pri genetike by museli odobrať jednu bunku a to je ešte ďalšia záťaž. Teda budeme pracovať s tými 5timi, ktoré mám. Povedala, že je vyššia úspešnosť pri kete, aj v rámci ich car, lebo že stačí, že zostane rozmrazené iba 1 z 5, ale to je znak toho, že je najsilnejšie, lebo zvládlo taký šok. S aprílovou ms už začínam, lebo potom vychádza vklad až na koniec mája - všetko závisí od utz, na ktorý pôjdem na 10dc cca. Tak držte palce, aby tam medzi tými 5 bol jeden silák. A povedala, že sa nemám vzdávať, lebo som mladá a zdravá. No a keby to nevyšlo náhodou, čo dúfa ona, že vyjde, tak sa nasadia hormóny mm na zlepšenie sg. Ale ja jej verím, zostanem u nej aj keby prišlo na 3ivf...snáď ale nenastane ten deň a dúfam, že budem mať v júni pekný darček k narodkám 😉
Takže v máji mám vklad...len aby boli vaječníky zregenerované a schopné ďalších hormónov...tak mi dala nádej zase vyššiu, že sa dočkáme tento rok konečne...a ešte keď povedala, že tie spermie sú slabé, jej hovorím, že a to potom musím zobrať darované? a ona sa začala smiať, že nie preboha, nasadíme hormóny mm 😀 😀
@fantinka
@sakura
@cucoriedkacucoriedka dakunem dievcata. Dnes asi ku vsetkemu pridam aj pohar cerveneho vinka. Snad pomoze
Ahojte, poradite niektora ked ste chceli IUI na kolko den ste mali prist do CARu, ja cakam kym sa vstrebe moja uz
tretie nepodarene tehu a pride menzes a potom by som mala ist k dokimu, len asi na kolky den cyklu..... 😲
@fantinka no supeeeer....tak ale ty ma o mesiac predbehneš 😝 no, tiež veru som si myslela, že je to kvôli zlým spermiam...ach jaj, my sme mali najhorší spermiogram zo všetkých ked s oplodnovali..:( tak si budeme držať prsty navzájom...a už máš aj recepty? čo máš? extrimax?
@fantinka vau tato doktorka ti to akoze ale pekne vysvetlila, super ale aspon vies kde je galiba, fuu takze bude dobre , supeer vidis da sa to vyriesit urcite ze a teraaz uz len pozitivna energia ok som radaaaa
no napisem to aj sem takze z 13dna po et 1223 hcg sa mi na 15ty den po et zvysilo hcg na 3877,4 waaa
@gigi77 ja čakám okolo 17-18 teraz.....a idem na kontrolu a vypočíta 20.DC. tak asi mi zasa dá decapeptyl, počkáme menzes májový a idem stimulovať...vklad podľa všetkého koniec mája začiatok júna🙂 stíhaš? 🙂