Skúsenosti s lekármi v ISCARE Bratislava: Diskusia a názory
Ahojte,
rada by som sa dozvedela o skusenostiach s CAR ISCARE v Bratislave. Vzhladom, ze sa mi nedari otehotniet uz 3 roky ma lekar chce poslat do tohto centra na umele oplodnenie.
Prosim o info o lekeroch a celkovom dojme v tomto centre. Myslim, ze to pomoze nielen mne ale aj ostatnym. Vdaka
Stručné zhrnutie
- ISCARE Bratislava poskytuje asistované reprodukčné techniky vrátane IUI (inseminácie), IVF (umelého oplodnenia), ICSI, zmrazovania embryí (KET) a predimplantačnej genetiky (PGD/PGS).
- Orientačné náklady z diskusie: IUI procedúra ~3 000–3 500 SKK, IUI s injekciami a doplnkami spolu ~7 000 SKK; pri IVF sa v diskutovaných prípadoch spomína úhrada poisťovňou cca 27 000 SKK, doplatky za lieky ~10 000–15 000 SKK a zálohy/poplatky v ISCARE ~15 000–20 000 SKK.
- V diskusii sa uvádzajú zmiešané klinické skúsenosti: niektoré pacientky hlásia tehotenstvo po 1. IVF/IUI a chvália lekárov a sestričky, iné opisujú viacnásobné neúspechy, sťažnosti na načasovanie odberu folikulov a pocit finančnej záťaže; bežne používané lieky v protokoloch zahŕňajú Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt a Utrogestan.
Q: Aké procedúry a vyšetrenia ponúka ISCARE Bratislava pri problémoch s plodnosťou?
A: ISCARE vykonáva hormonálne profily, folikulometriu (ultrazvukové sledovanie folikulov), spermiogram, intrauterinné inseminácie (IUI), IVF/ICSI, zmrazovanie embryí (KET), predimplantačnú genetiku (PGD/PGS) a spolupracuje s gynekológmi z Prosanusu a s pôrodmi na Antolskej.
Q: Koľko orientačne stojí IUI a IVF v ISCARE podľa skúseností z diskusie?
A: IUI procedúra sa v diskusii uvádza na ~3 000–3 500 SKK; s injekciami a utrogestanom celkovo približne ~7 000 SKK. IVF: jedna skúsenosť uvádza, že poisťovňa preplatila cca 27 000 SKK, pacientka doplatila lieky ~15 000 SKK a ISCARE požadovalo zálohu ~20 000 SKK; iný údaj spomína platbu 15 000 SKK + lieky asi 10 000 SKK.
Q: Ktorí lekári a pracoviská v súvislosti s ISCARE sa v diskusii najčastejšie spomínali?
A: V diskusii sa menovali MUDr. Maršik (Prosanus, pôrod na Antolskej), doc. Valkym/Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová a Dr. Tazberíková; diskutujúce tiež spomínali prepojenie ISCARE s Prosanus a pôrodnicou na Antolskej.
Q: Aké stimulačné protokoly a lieky sa v ISCARE používajú podľa skúseností účastníčok?
A: Uvádzané protokoly zahŕňali dlhý protokol s Decapeptylom + Puregon + Menopur; iné popisy: Merional (subkutánne) 2.–10. deň, Cetrotide 6.–10. deň a Pregnyl 32–34 hodín pred odběrom vajíčok; často spomínané lieky: Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt (Clomiphene) a Utrogestan.
Q: Ako funguje schválenie a úhrada IVF zo zdravotnej poisťovne podľa diskusie?
A: Skúsenosti uvádzajú, že schválenie od poisťovne môže trvať od 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov; jedna pacientka uviedla preplatenie cca 27 000 SKK od poisťovne, pričom zvyšné náklady na lieky a poplatky hradila sama.
Q: Aké sú bežné postupy po odbere vajíčok a kedy nasadiť podporu po transferu?
A: V praxi sa v diskusii uvádza, že po odbere vajíčok pacientky často dostali Utrogestan večer prvého dňa po odbere; niektoré opisujú okamžitý návrat do práce, iné odporúčanie oddychovať; používajú sa aj protokoly s krátkym odpočtom 32–34 hodín od Pregnylu k odběru vajíčok.
Závery z diskusie
Zhoda
- ISCARE poskytuje kompletné ART služby vrátane IUI, IVF/ICSI, zmrazovania embryí a predimplantačnej genetiky.
- V diskusii sa opakovane chválil personál sestričiek a niektorí lekári (menovite MUDr. Ďurechová, doc. Valkym, MUDr. Maršik) za prístup k pacientkam.
- Z finančného hľadiska pacientky v diskusii opisovali značné doplatky za lieky a poplatky aj pri čiastočnej úhrade poisťovňou (uvádzané čiastky: ~27 000 SKK poisťovňa, ~10 000–20 000 SKK doplatky).
Sporné názory
- Niektoré pacientky opisujú vysokú úspešnosť a tehotenstvá po 1. zákroku, zatiaľ čo iné hlásia viacnásobné neúspechy a tvrdia, že odbery folikulov boli načasované neskoro.
- Predimplantačná genetika a jej prínos sú prezentované oboma spôsobmi: niektoré prípady ukázali vylúčenie chromozomálnych chýb, iné uviedli neúspešné implantácie aj po genetike.
Otvorené otázky
- Prečo v niektorých prípadoch dochádzalo k odberu folikulov až v 16. dni, hoci folikuly boli 12. deň v dosahu zrelosti?
- Aké sú oficiálne štatistiky úspešnosti ISCARE rozdelené podľa indikácie, protokolu a veku pacientky?
- Kedy je indikovaná predimplantačná genetika (PGD/PGS) a koľko reálne zvyšuje šancu na porod úspešného dieťaťa?
Spomenuté značky a firmy
ISCARE, Prosanus, Antolska, Gynfiv, Sanatorium Helios, Institut lekárskej sexuologie (ILS), Edusan
Spomenuté produkty a metódy
IUI, IVF, ICSI, KET (zmrazenie embryí), predimplantačná genetika (PGD/PGS), IVM (in vitro maturácia oocytov), Merional, Cetrotide, Pregnyl, Utrogestan, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt, Clomhexal, Parlodel, koenzým Q10, folikulometria, spermogram, laparoskopia, predĺžená kultivácia embryí, selekcia embryí, zmrazenie embryí
Miesta a osoby
Bratislava, Antolská, Prosanus, Martin, Brno, MUDr. Maršik, doc. Valkym, Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová, Dr. Tazberíková, Barošová, MUDr. Petráková
@muchotravka166
ja mám podla ultrazvuku 1 gestačný vak.. uvidíme 16 apríla kolko bodiek v nom 🙂) či jedna alebo 2.ja si aj tak myslím že bude jedna..
@sakura pocuj a kolko si mala hcg na 15ty den? ma neplas do prdele ja chcem dvee detiii 😀
@muchotravka166
ja som mala na 13 deň 1156...ale ved si mala ísť na ultrazvuk. by ti povedali kolko je gest. vakov.. či jeden alebo 2 😀
@sakura nebola tam doktorka takze ale na 15ty den ti nebrali na hcg? ja idem uz buduci tyzden k svojej doktorke na utz
@muchotravka166
nie na 15 nie.. mne 14 deň vychádzal na velký piatok...tak som bola vo štvrtok v BA
Ja som povedala že vydržím do toho 16 a nebudem to už riešiť..Majú baby aj 900 a dvojičky a majú aj 3000 prosím pekne a 1..takže tak 🙂
@sakura hmm ty kokso tak na to sa asi fakt neda spoliehat no jo tak potom nic nevadiii ja to vydrzim uz do utorka terajsieho
cafte takze mam negativne ako som si myslela... takze sa odmlcim na par mesiacov od mk 🙂...dakujem za pochopenie...majte sa pekne a zelam nech sa vam to co najskor podari 😉
@muchotravka166
tak tak.. to mna hned aj dr stopla že čo si porovnávam aké HCG 🙂)
A čítala som na nete že je ti normálne aj vidieť na tej blaste že či tam budú dve.. že má iný tvar...no tak hádam by mi to pri okienku slečna alebo pani povedala 🙂))))
A ty ideš na budúci týždeň a potom aj 16 k Petrovej?
@sakura no ja idem buduci tyzden k svojmu gyn. a o tyzden na to k docentovi ja ti neviem hovorili mi ze je tam sanca na dvojky
@sandra077 coo ty kokso a nebola si ani za doktorkou vsak aspon nech ta pozre nie povie co dalej
@sakura no vsak uvidime ako sa hovori je to diskutabilne, inak pozeram ze sandy sa odmlkava rozmyslala som aj ja aby ma to uz nestresovalo :D
@muchotravka166 tak vieš, zbieram info haha...ale muž sa zľakol 😀 chlapi to nesú ťažko podľa mňa, keď je chyba v ich matroši 😀
@muchotravka166
xi xi xi ja to už do 16 neriešim - žiadny odber krvi a ani ultrazvuk.. bude ako má byť a hotovo 😵
@cucoriedkacucoriedka ešte mi ich nedala, mám prísť na utz a podľa toho sa rozhodne, či sú vaječníky ok a nespôsobí im to šok alebo čo 🙂 o cca 2t to mám dostať. A ty si nemala ísť tiež v máji? Mne povedala, že buď pôjdem teraz od apríla na stimuláciu a vklad koncom mája, alebo pôjdem až v máji a vklad koncom júna.
@fantinka no podla mna to zena berie takisto rovnako zle, neviem ked zlyha ludsky organizmus berie sa to velmi tazko
@muchotravka166 to je jasné, ale ja som zdravá a myslím si, že chlapi vo všeobecnosti sú takí mačovia, že ja mám väčšie svaly, ja mám 4 deti na prvý šup 😀
@fantinka nemyslim si aj tak, no ty si zdrava ale hovorim napriklad svoj pripad, zena sa tiez moze citit ako nepotrebna a menej cenna chapes
@muchotravka166 ako som mohla ist za doktorkou ked som bola len davat krv? my povedali kedy mam sa prist ukazat takze neriesim 🙂 drzim palce nech sa mimi pekne vyvijaju pa 🙂
@muchotravka166 chápem, v tvojom prípade úplne chápem. Ale vidíš, aká si "nepotrebná" s dvojičkami 😀
@sandra077 vsak ja presne neviem ako ste sa dohodli len sa pytam, ci ta tam neposlali ale to je jedno no drzim paste
@muchotravka166 pekne narastlo ;)