Skúsenosti s lekármi v ISCARE Bratislava: Diskusia a názory
Ahojte,
rada by som sa dozvedela o skusenostiach s CAR ISCARE v Bratislave. Vzhladom, ze sa mi nedari otehotniet uz 3 roky ma lekar chce poslat do tohto centra na umele oplodnenie.
Prosim o info o lekeroch a celkovom dojme v tomto centre. Myslim, ze to pomoze nielen mne ale aj ostatnym. Vdaka
Stručné zhrnutie
- ISCARE Bratislava poskytuje asistované reprodukčné techniky vrátane IUI (inseminácie), IVF (umelého oplodnenia), ICSI, zmrazovania embryí (KET) a predimplantačnej genetiky (PGD/PGS).
- Orientačné náklady z diskusie: IUI procedúra ~3 000–3 500 SKK, IUI s injekciami a doplnkami spolu ~7 000 SKK; pri IVF sa v diskutovaných prípadoch spomína úhrada poisťovňou cca 27 000 SKK, doplatky za lieky ~10 000–15 000 SKK a zálohy/poplatky v ISCARE ~15 000–20 000 SKK.
- V diskusii sa uvádzajú zmiešané klinické skúsenosti: niektoré pacientky hlásia tehotenstvo po 1. IVF/IUI a chvália lekárov a sestričky, iné opisujú viacnásobné neúspechy, sťažnosti na načasovanie odberu folikulov a pocit finančnej záťaže; bežne používané lieky v protokoloch zahŕňajú Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt a Utrogestan.
Q: Aké procedúry a vyšetrenia ponúka ISCARE Bratislava pri problémoch s plodnosťou?
A: ISCARE vykonáva hormonálne profily, folikulometriu (ultrazvukové sledovanie folikulov), spermiogram, intrauterinné inseminácie (IUI), IVF/ICSI, zmrazovanie embryí (KET), predimplantačnú genetiku (PGD/PGS) a spolupracuje s gynekológmi z Prosanusu a s pôrodmi na Antolskej.
Q: Koľko orientačne stojí IUI a IVF v ISCARE podľa skúseností z diskusie?
A: IUI procedúra sa v diskusii uvádza na ~3 000–3 500 SKK; s injekciami a utrogestanom celkovo približne ~7 000 SKK. IVF: jedna skúsenosť uvádza, že poisťovňa preplatila cca 27 000 SKK, pacientka doplatila lieky ~15 000 SKK a ISCARE požadovalo zálohu ~20 000 SKK; iný údaj spomína platbu 15 000 SKK + lieky asi 10 000 SKK.
Q: Ktorí lekári a pracoviská v súvislosti s ISCARE sa v diskusii najčastejšie spomínali?
A: V diskusii sa menovali MUDr. Maršik (Prosanus, pôrod na Antolskej), doc. Valkym/Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová a Dr. Tazberíková; diskutujúce tiež spomínali prepojenie ISCARE s Prosanus a pôrodnicou na Antolskej.
Q: Aké stimulačné protokoly a lieky sa v ISCARE používajú podľa skúseností účastníčok?
A: Uvádzané protokoly zahŕňali dlhý protokol s Decapeptylom + Puregon + Menopur; iné popisy: Merional (subkutánne) 2.–10. deň, Cetrotide 6.–10. deň a Pregnyl 32–34 hodín pred odběrom vajíčok; často spomínané lieky: Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt (Clomiphene) a Utrogestan.
Q: Ako funguje schválenie a úhrada IVF zo zdravotnej poisťovne podľa diskusie?
A: Skúsenosti uvádzajú, že schválenie od poisťovne môže trvať od 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov; jedna pacientka uviedla preplatenie cca 27 000 SKK od poisťovne, pričom zvyšné náklady na lieky a poplatky hradila sama.
Q: Aké sú bežné postupy po odbere vajíčok a kedy nasadiť podporu po transferu?
A: V praxi sa v diskusii uvádza, že po odbere vajíčok pacientky často dostali Utrogestan večer prvého dňa po odbere; niektoré opisujú okamžitý návrat do práce, iné odporúčanie oddychovať; používajú sa aj protokoly s krátkym odpočtom 32–34 hodín od Pregnylu k odběru vajíčok.
Závery z diskusie
Zhoda
- ISCARE poskytuje kompletné ART služby vrátane IUI, IVF/ICSI, zmrazovania embryí a predimplantačnej genetiky.
- V diskusii sa opakovane chválil personál sestričiek a niektorí lekári (menovite MUDr. Ďurechová, doc. Valkym, MUDr. Maršik) za prístup k pacientkam.
- Z finančného hľadiska pacientky v diskusii opisovali značné doplatky za lieky a poplatky aj pri čiastočnej úhrade poisťovňou (uvádzané čiastky: ~27 000 SKK poisťovňa, ~10 000–20 000 SKK doplatky).
Sporné názory
- Niektoré pacientky opisujú vysokú úspešnosť a tehotenstvá po 1. zákroku, zatiaľ čo iné hlásia viacnásobné neúspechy a tvrdia, že odbery folikulov boli načasované neskoro.
- Predimplantačná genetika a jej prínos sú prezentované oboma spôsobmi: niektoré prípady ukázali vylúčenie chromozomálnych chýb, iné uviedli neúspešné implantácie aj po genetike.
Otvorené otázky
- Prečo v niektorých prípadoch dochádzalo k odberu folikulov až v 16. dni, hoci folikuly boli 12. deň v dosahu zrelosti?
- Aké sú oficiálne štatistiky úspešnosti ISCARE rozdelené podľa indikácie, protokolu a veku pacientky?
- Kedy je indikovaná predimplantačná genetika (PGD/PGS) a koľko reálne zvyšuje šancu na porod úspešného dieťaťa?
Spomenuté značky a firmy
ISCARE, Prosanus, Antolska, Gynfiv, Sanatorium Helios, Institut lekárskej sexuologie (ILS), Edusan
Spomenuté produkty a metódy
IUI, IVF, ICSI, KET (zmrazenie embryí), predimplantačná genetika (PGD/PGS), IVM (in vitro maturácia oocytov), Merional, Cetrotide, Pregnyl, Utrogestan, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt, Clomhexal, Parlodel, koenzým Q10, folikulometria, spermogram, laparoskopia, predĺžená kultivácia embryí, selekcia embryí, zmrazenie embryí
Miesta a osoby
Bratislava, Antolská, Prosanus, Martin, Brno, MUDr. Maršik, doc. Valkym, Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová, Dr. Tazberíková, Barošová, MUDr. Petráková
netreba uspokojit s tym ze sak raz to výjde, lebo chodit na IVF a KET-y nie je sranda a ked si pomyslim, ze keby oni vsetko spravili ako maju, tak by som mohla byt o tomto case uz mozno po porode a nie pomaly na antdepresivach...ale tak pre nich je vyhodnejsie, ked nam to nevychadza(podla mna to robia naschvál), aspon maju istotu , ze o dva mesiace sme tam znovu a budu mat svoje peniaze..
@timona síce do tejto skupiny neprispievam, ale stále sem občas zablúdim, lebo ma zaujíma, ako sa ISCARU darí. Nemám na nich dobré slovo, lebo si nemyslím, že sa naozaj 100% snažia, aby to vyšlo a riešenie, aby som si dopredu všetko naštudovala, aby som vedela, čo sa opýtať a čo si skontrolovať, tak na to by tu mal byť naozaj lekár. Ale tiež si myslím, že tu nie je priestor na nadávanie na car (aj keď sa človek potrebuje niekedy odreagovať), lebo ak chceš, aby to vyšlo, musíš byť aj ty v pohode a veriť lekárovi. Riešením je zmena (mne napríklad pomohla a keby som na začiatku vedela to, čo viem dnes, tak SVK CAR ani neskúšam navštíviť). Ale sú tu baby, ktoré sa snažia a načo im to ešte viac znepríjemňovať a ešte viac ich znervózňovať....všetkým držím palce a naozaj treba veriť, že to vyjde 🙂
@timona ja chápem reakcie aj pocity, len sú to súkromné centrá, ktorým ide o zisk a rozhoduje ponuka vs.dopyt. No a báb, ktoré majú problém, je strašne veľa a centier málo, tak si môžu diktovať podmienky podľa seba. Bohužiaľ jediným spôsobom, ako niečo dosiahnuť isť inam. To je smutná realita. Tiež som skoro spadla z nôh, keď mi v Iscare doktorka po prvom neúspešnom pokuse povedala, že vlastne prvý pokus je len taký testovací. Keby tam nesedel môj muž, ktorý to počul tiež, tak si dodnes myslím, že som ju zle pochopila. A to bol iba jeden z mojich negatívnych zážitkov. Bohužiaľ som sa poučila až po 3.pokuse, ktorý mi poisťovňa preplácala a zmenila som. Ten psychický tlak, ktorý zo mňa spadol, asi spravil svoje 🙂
Preto som aj napísala to, že radšej neznervózňovať ostatných, ktorý to možno zatiaľ nevnímajú až tak vyhrotene. Ale inak - plne s tebou súhlasím 🙂
ja si myslim, ze im je az velmi dobre, klientely maju viac ako dost, takze o svoj tok financií sa báť nemusia. Mozno by im nezaskodil kritickejší postoj pacientiek, kedze nas to stoji nemale financne naklady a to nehovorim o nefinancných investiciách, ktoré su mozno este horsie a bolestivejsie pre nás.A tiez nezabudnem na výrok pri poslednom ET, ked mi dali napriek tomu, ze som chcela dve embryá, len jedno, s tym, ze sak nabuduce mi daju dve, som myslela, ze sa tam psychicky zrútim.
no a preto že tej klientely majú viac než dosť, tak majú ten kritickejší postoj pacientiek dosť v paži....iná situácia by bola, keby sa museli snažiť o to, aby mali dostatok klientiek. To by si určite našli aj viac času a aj by boli milší.
Ale asi som až moc realista a možno tým kritickejším prístupom možno niečo dosiahneš 🙂 Úprimne ti držím palce.
Dievcata mrcha stale nechodi :( a to mala prist v sobotu :( mam uplne rozhadzany cyklus z tych liekov :(
Inak, keď sa tu už rieši, či to robia naschvál, alebo nie, tak prečo by to potom vyšlo sakure v oboch prípadoch na prvý šup? Nie som si tak celkom istá tým, že to robia naschvál. Je to o šťastí podľa mňa.


@gaga83 ja viem že to nemôžem takto brať ale čo už 😉 ale od dnes mám vychádzky tak môžem isť von ale čo už ked je zimááááááááááááááááááááááá