Skúsenosti s lekármi v ISCARE Bratislava: Diskusia a názory
Ahojte,
rada by som sa dozvedela o skusenostiach s CAR ISCARE v Bratislave. Vzhladom, ze sa mi nedari otehotniet uz 3 roky ma lekar chce poslat do tohto centra na umele oplodnenie.
Prosim o info o lekeroch a celkovom dojme v tomto centre. Myslim, ze to pomoze nielen mne ale aj ostatnym. Vdaka
Stručné zhrnutie
- ISCARE Bratislava poskytuje asistované reprodukčné techniky vrátane IUI (inseminácie), IVF (umelého oplodnenia), ICSI, zmrazovania embryí (KET) a predimplantačnej genetiky (PGD/PGS).
- Orientačné náklady z diskusie: IUI procedúra ~3 000–3 500 SKK, IUI s injekciami a doplnkami spolu ~7 000 SKK; pri IVF sa v diskutovaných prípadoch spomína úhrada poisťovňou cca 27 000 SKK, doplatky za lieky ~10 000–15 000 SKK a zálohy/poplatky v ISCARE ~15 000–20 000 SKK.
- V diskusii sa uvádzajú zmiešané klinické skúsenosti: niektoré pacientky hlásia tehotenstvo po 1. IVF/IUI a chvália lekárov a sestričky, iné opisujú viacnásobné neúspechy, sťažnosti na načasovanie odberu folikulov a pocit finančnej záťaže; bežne používané lieky v protokoloch zahŕňajú Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt a Utrogestan.
Q: Aké procedúry a vyšetrenia ponúka ISCARE Bratislava pri problémoch s plodnosťou?
A: ISCARE vykonáva hormonálne profily, folikulometriu (ultrazvukové sledovanie folikulov), spermiogram, intrauterinné inseminácie (IUI), IVF/ICSI, zmrazovanie embryí (KET), predimplantačnú genetiku (PGD/PGS) a spolupracuje s gynekológmi z Prosanusu a s pôrodmi na Antolskej.
Q: Koľko orientačne stojí IUI a IVF v ISCARE podľa skúseností z diskusie?
A: IUI procedúra sa v diskusii uvádza na ~3 000–3 500 SKK; s injekciami a utrogestanom celkovo približne ~7 000 SKK. IVF: jedna skúsenosť uvádza, že poisťovňa preplatila cca 27 000 SKK, pacientka doplatila lieky ~15 000 SKK a ISCARE požadovalo zálohu ~20 000 SKK; iný údaj spomína platbu 15 000 SKK + lieky asi 10 000 SKK.
Q: Ktorí lekári a pracoviská v súvislosti s ISCARE sa v diskusii najčastejšie spomínali?
A: V diskusii sa menovali MUDr. Maršik (Prosanus, pôrod na Antolskej), doc. Valkym/Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová a Dr. Tazberíková; diskutujúce tiež spomínali prepojenie ISCARE s Prosanus a pôrodnicou na Antolskej.
Q: Aké stimulačné protokoly a lieky sa v ISCARE používajú podľa skúseností účastníčok?
A: Uvádzané protokoly zahŕňali dlhý protokol s Decapeptylom + Puregon + Menopur; iné popisy: Merional (subkutánne) 2.–10. deň, Cetrotide 6.–10. deň a Pregnyl 32–34 hodín pred odběrom vajíčok; často spomínané lieky: Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt (Clomiphene) a Utrogestan.
Q: Ako funguje schválenie a úhrada IVF zo zdravotnej poisťovne podľa diskusie?
A: Skúsenosti uvádzajú, že schválenie od poisťovne môže trvať od 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov; jedna pacientka uviedla preplatenie cca 27 000 SKK od poisťovne, pričom zvyšné náklady na lieky a poplatky hradila sama.
Q: Aké sú bežné postupy po odbere vajíčok a kedy nasadiť podporu po transferu?
A: V praxi sa v diskusii uvádza, že po odbere vajíčok pacientky často dostali Utrogestan večer prvého dňa po odbere; niektoré opisujú okamžitý návrat do práce, iné odporúčanie oddychovať; používajú sa aj protokoly s krátkym odpočtom 32–34 hodín od Pregnylu k odběru vajíčok.
Závery z diskusie
Zhoda
- ISCARE poskytuje kompletné ART služby vrátane IUI, IVF/ICSI, zmrazovania embryí a predimplantačnej genetiky.
- V diskusii sa opakovane chválil personál sestričiek a niektorí lekári (menovite MUDr. Ďurechová, doc. Valkym, MUDr. Maršik) za prístup k pacientkam.
- Z finančného hľadiska pacientky v diskusii opisovali značné doplatky za lieky a poplatky aj pri čiastočnej úhrade poisťovňou (uvádzané čiastky: ~27 000 SKK poisťovňa, ~10 000–20 000 SKK doplatky).
Sporné názory
- Niektoré pacientky opisujú vysokú úspešnosť a tehotenstvá po 1. zákroku, zatiaľ čo iné hlásia viacnásobné neúspechy a tvrdia, že odbery folikulov boli načasované neskoro.
- Predimplantačná genetika a jej prínos sú prezentované oboma spôsobmi: niektoré prípady ukázali vylúčenie chromozomálnych chýb, iné uviedli neúspešné implantácie aj po genetike.
Otvorené otázky
- Prečo v niektorých prípadoch dochádzalo k odberu folikulov až v 16. dni, hoci folikuly boli 12. deň v dosahu zrelosti?
- Aké sú oficiálne štatistiky úspešnosti ISCARE rozdelené podľa indikácie, protokolu a veku pacientky?
- Kedy je indikovaná predimplantačná genetika (PGD/PGS) a koľko reálne zvyšuje šancu na porod úspešného dieťaťa?
Spomenuté značky a firmy
ISCARE, Prosanus, Antolska, Gynfiv, Sanatorium Helios, Institut lekárskej sexuologie (ILS), Edusan
Spomenuté produkty a metódy
IUI, IVF, ICSI, KET (zmrazenie embryí), predimplantačná genetika (PGD/PGS), IVM (in vitro maturácia oocytov), Merional, Cetrotide, Pregnyl, Utrogestan, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt, Clomhexal, Parlodel, koenzým Q10, folikulometria, spermogram, laparoskopia, predĺžená kultivácia embryí, selekcia embryí, zmrazenie embryí
Miesta a osoby
Bratislava, Antolská, Prosanus, Martin, Brno, MUDr. Maršik, doc. Valkym, Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová, Dr. Tazberíková, Barošová, MUDr. Petráková
@ada83 vkladali mi dvoch mrazacikov ..kolko bukove ani neviem :D ale po vklade som bola den doma a oddychovala som ..a uzivala dnik bola s kolegynkou na kave a potom som ani nestihala vnimat..isla som do skolyv prirode s detickami..potom koniec roka a v posledny skolsky den mi povedali, ze test je pozitivny ...takze vazne pomaha asi na to nemysliet :D
@b.bardyova dik za radu ja mám ešte 2 blastocysty pre ktoré si idem koncom augusta tak berem inšpiráciu a brala si estrimax a prednison?
mam osobnu skusenost s panom doc. nembudem menovat je tam len jeden ale skratim to on je ako svalová bunka, všetko alebo nič, vacsieho hlupaka som este nestretol
@csokasi ahoj, ja som testila s 8-bunkovymi bez PK na 8.den (neratam den vkladu) a mala som uz slabu ciarku...
@martinazvo dnes ja 8DpKET a vkladali sa 8 bunkové ako Tebe, ale po KET neviem či niečo ukáže. Preto som sa pýtala.
@sakura ale Tebe ak si dobre spomínam vkladali zrelú blastocistu?
@ada83 Asi si radšej počkám, aby som hneď vedľa načom som ...
Inak dikes kočky ... ;)
@csokasi velmi drzim palceeeeee!!! nec sa to tu opat rozbehne pozitivnymi testikmi a spravami a kočkami tehuľkami 🙂
ahojte. tak sa pridam aj ja 🙂 prave som v priprave na KET. vklad by mal cca 1.8. mame len jedneho mrazacika. dufam ze sa preberie... a ze bude vklad.
dakujem. mimi je v stadiu blastocysta tak hadam zabojuje. mate niektora skusenost s KET len jedneho embrya?
a gratulujem k 2 babatku 🙂
ahojte baby, veľmi pokorne a s malou dušičkou sa začíname tešiť...máme jedno srdiečko🙂. Chcem len naozaj podporiť snažilky, nech to nevzdávajú...prvá stimulka bola pozastavená, elbo vznikli cysty, o mesiac som mala ďalšiu, slabšiu, vzniklo 5 folikulov, ktoré sa aj podarilo odobrať. Mali sme ICSI, potom 3-dňovú PK a vložené dve 100-bunkové blastocysty. Na 14 deň po ET som mala HCG 2207, na 21 deň- 22820. Počas druhej stimulácie som viacerých lekárov, nakoľko moja p. dr. Lattáková na dovolenke, kontrolu robila dr. Reismullerová a odber oocytov a transfer doc. Války...ja nemôžem naozaj povedať žiadne negatívne vyjadrenie, len veľkú VĎAKU za to, že nám pomohli splniť nám sen, vrátiť anjelika, ktorý od nás pred vyše 2-r. v 21tt odišiel. Kontrolné sono robila p. dr. Lattáková- Grossová a povedala krásnu správu. Mám však zväčšené vaječníky po stimulácii, takže kontrola opäť o 2týždne.
Všetkým tehuľkám želám veľa zdravia a úspešné dotehuľkovanie a snažilkám vieru v to, že sa to v kooperácii s lekármi v CAR podarí🙂...
@saska02 krásne, že sa Ti podarilo, 😉 ,,,ale ja nemôžem povedať, žeby doc., urobil aspoň premňa všetko, 😒 ono veľa báb otehotnelo aj pri ňom, ale asi neboli takí zložitejší prípad, ako ja, mali šťastie,,,ja neviem, akože nič v zlom , ved možno že fakt mi neni súdené otehotnieť, možno ani v Brne by sa nezadarilo, ktovie,
@karkana tak ja som sa s doc. dostala do kontaktu len pri odbere, no to som bola v anestéze a potom pri transfere, bolo to takmer bez slova...už mi dal len správu a recept...ja som len chcela mojim príbehom nabudiť baby, aby sa navzdávali...isto, každá z nás je individuálne úplne inde diagnosticky a ťažko sa to súdi...želám ti z celého srdca, aby sa aj k tebe dostalo vytúžené bábätko, aj keď, ako som si prečítala, idete si zobrať adopčiatka...aj my sme to už zvažovali, ak by nám to nevyšlo...
karkana treba ist inde do Brna, mne tento idiot povedal take somariny ze moze byt rad ze som sa tam u neho este aj so synom nezastavil a nerozbil mu cifernik, on akosi pozabudol na to ze aj ja mozem byt odbornik s VS dipolomom aj ked to nemam v papieroch. Proste on si zamerne vybera len take pripady kde sa mu to statisticky pozdava ze to bude ok, inak ruky prec. Svalova bunka. Navyse v mojom pripade sa dost sekol uplne vo vsetkom vratane manzelky
ahojte, viete poradiť v nasledovnom?
včera som snúbenca objednala na spg, s recepcnou som komunikovala cez mail a na moje posledné otázky už neodpovedala...
ponúkla nam konzultáciu s embryologom po spermiograme... vo výsledkoch sa vyznám, ja osobne by som to až tak nepotrebovala... ktorá ste to mali, čo tá konzultácia zahŕňa? treba si to zajednat vopred či stačí aj v deň, keď výsledky dostaneme (mladý by to asi aj bral, ale myslím, že to stačí, iba keď by sme sa dozvedeli, že výsledky sú horšie)
a ešte ohľadom spg... chceli sme odber doma, ale do hodiny to nestihame... a mladý sa zase pravdupivediac asi hanbí, mohla by som ísť s ním dnu do miestnosti?
vďaka 😉
@ada83 ahoj, v brne som bola, tam mi okamžilte odporučili darované vajká.. keby som išla na ivf musela by som platiť velké peniaze, a u nás vieš to vychádza do 1000eur. tak sa ti druhý ket blíži, budem na teba myslieť a daj vedieť ako si dopadla. ja tu občas nakuknem. do iscare už nepôjdem isto.. ja viem že sa snažili, ale napr. také vyšetrrenie tých vajičkovodov mi vôbec nezisťovali a tiež mi nepovedali aké vôbec mám šance.. a sestre v gynfive otvorene povedali že tak na 50% otehotnie.