Skúsenosti s lekármi v ISCARE Bratislava: Diskusia a názory
Ahojte,
rada by som sa dozvedela o skusenostiach s CAR ISCARE v Bratislave. Vzhladom, ze sa mi nedari otehotniet uz 3 roky ma lekar chce poslat do tohto centra na umele oplodnenie.
Prosim o info o lekeroch a celkovom dojme v tomto centre. Myslim, ze to pomoze nielen mne ale aj ostatnym. Vdaka
Stručné zhrnutie
- ISCARE Bratislava poskytuje asistované reprodukčné techniky vrátane IUI (inseminácie), IVF (umelého oplodnenia), ICSI, zmrazovania embryí (KET) a predimplantačnej genetiky (PGD/PGS).
- Orientačné náklady z diskusie: IUI procedúra ~3 000–3 500 SKK, IUI s injekciami a doplnkami spolu ~7 000 SKK; pri IVF sa v diskutovaných prípadoch spomína úhrada poisťovňou cca 27 000 SKK, doplatky za lieky ~10 000–15 000 SKK a zálohy/poplatky v ISCARE ~15 000–20 000 SKK.
- V diskusii sa uvádzajú zmiešané klinické skúsenosti: niektoré pacientky hlásia tehotenstvo po 1. IVF/IUI a chvália lekárov a sestričky, iné opisujú viacnásobné neúspechy, sťažnosti na načasovanie odberu folikulov a pocit finančnej záťaže; bežne používané lieky v protokoloch zahŕňajú Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt a Utrogestan.
Q: Aké procedúry a vyšetrenia ponúka ISCARE Bratislava pri problémoch s plodnosťou?
A: ISCARE vykonáva hormonálne profily, folikulometriu (ultrazvukové sledovanie folikulov), spermiogram, intrauterinné inseminácie (IUI), IVF/ICSI, zmrazovanie embryí (KET), predimplantačnú genetiku (PGD/PGS) a spolupracuje s gynekológmi z Prosanusu a s pôrodmi na Antolskej.
Q: Koľko orientačne stojí IUI a IVF v ISCARE podľa skúseností z diskusie?
A: IUI procedúra sa v diskusii uvádza na ~3 000–3 500 SKK; s injekciami a utrogestanom celkovo približne ~7 000 SKK. IVF: jedna skúsenosť uvádza, že poisťovňa preplatila cca 27 000 SKK, pacientka doplatila lieky ~15 000 SKK a ISCARE požadovalo zálohu ~20 000 SKK; iný údaj spomína platbu 15 000 SKK + lieky asi 10 000 SKK.
Q: Ktorí lekári a pracoviská v súvislosti s ISCARE sa v diskusii najčastejšie spomínali?
A: V diskusii sa menovali MUDr. Maršik (Prosanus, pôrod na Antolskej), doc. Valkym/Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová a Dr. Tazberíková; diskutujúce tiež spomínali prepojenie ISCARE s Prosanus a pôrodnicou na Antolskej.
Q: Aké stimulačné protokoly a lieky sa v ISCARE používajú podľa skúseností účastníčok?
A: Uvádzané protokoly zahŕňali dlhý protokol s Decapeptylom + Puregon + Menopur; iné popisy: Merional (subkutánne) 2.–10. deň, Cetrotide 6.–10. deň a Pregnyl 32–34 hodín pred odběrom vajíčok; často spomínané lieky: Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt (Clomiphene) a Utrogestan.
Q: Ako funguje schválenie a úhrada IVF zo zdravotnej poisťovne podľa diskusie?
A: Skúsenosti uvádzajú, že schválenie od poisťovne môže trvať od 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov; jedna pacientka uviedla preplatenie cca 27 000 SKK od poisťovne, pričom zvyšné náklady na lieky a poplatky hradila sama.
Q: Aké sú bežné postupy po odbere vajíčok a kedy nasadiť podporu po transferu?
A: V praxi sa v diskusii uvádza, že po odbere vajíčok pacientky často dostali Utrogestan večer prvého dňa po odbere; niektoré opisujú okamžitý návrat do práce, iné odporúčanie oddychovať; používajú sa aj protokoly s krátkym odpočtom 32–34 hodín od Pregnylu k odběru vajíčok.
Závery z diskusie
Zhoda
- ISCARE poskytuje kompletné ART služby vrátane IUI, IVF/ICSI, zmrazovania embryí a predimplantačnej genetiky.
- V diskusii sa opakovane chválil personál sestričiek a niektorí lekári (menovite MUDr. Ďurechová, doc. Valkym, MUDr. Maršik) za prístup k pacientkam.
- Z finančného hľadiska pacientky v diskusii opisovali značné doplatky za lieky a poplatky aj pri čiastočnej úhrade poisťovňou (uvádzané čiastky: ~27 000 SKK poisťovňa, ~10 000–20 000 SKK doplatky).
Sporné názory
- Niektoré pacientky opisujú vysokú úspešnosť a tehotenstvá po 1. zákroku, zatiaľ čo iné hlásia viacnásobné neúspechy a tvrdia, že odbery folikulov boli načasované neskoro.
- Predimplantačná genetika a jej prínos sú prezentované oboma spôsobmi: niektoré prípady ukázali vylúčenie chromozomálnych chýb, iné uviedli neúspešné implantácie aj po genetike.
Otvorené otázky
- Prečo v niektorých prípadoch dochádzalo k odberu folikulov až v 16. dni, hoci folikuly boli 12. deň v dosahu zrelosti?
- Aké sú oficiálne štatistiky úspešnosti ISCARE rozdelené podľa indikácie, protokolu a veku pacientky?
- Kedy je indikovaná predimplantačná genetika (PGD/PGS) a koľko reálne zvyšuje šancu na porod úspešného dieťaťa?
Spomenuté značky a firmy
ISCARE, Prosanus, Antolska, Gynfiv, Sanatorium Helios, Institut lekárskej sexuologie (ILS), Edusan
Spomenuté produkty a metódy
IUI, IVF, ICSI, KET (zmrazenie embryí), predimplantačná genetika (PGD/PGS), IVM (in vitro maturácia oocytov), Merional, Cetrotide, Pregnyl, Utrogestan, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt, Clomhexal, Parlodel, koenzým Q10, folikulometria, spermogram, laparoskopia, predĺžená kultivácia embryí, selekcia embryí, zmrazenie embryí
Miesta a osoby
Bratislava, Antolská, Prosanus, Martin, Brno, MUDr. Maršik, doc. Valkym, Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová, Dr. Tazberíková, Barošová, MUDr. Petráková
@cucoriedkacucoriedka hej idem na ket možno sa stretneme idem na kontrolu 15. a ket by mal byť okolo 22
@ada83 no, počkaj, ja popočítam......aj by som dostala kramuše 8, tak okolo 18,19,20 by mohlo byt OPU, tak veru by sme sa aj stretli niekde tam....nevravíš zle
@cucoriedkacucoriedka tak dostan kramuše tak aby boli 21,22,23 ale počitam že asi 22 lebo dr že robí utorok a štvrtok preto idem na kontrolu 14 den a nie 15-16 den cyklu lebo že piatky nerobí a to som bola prekvapená že tam ešte je 🙂
babusky poradte mi,uz som na nervy dr petrova potrebuje inzulinovu rezistenciu,a v galante mi take vysetrenie nespravia,na vsetko sa vyhovaraju,a do ba neberu nove pacientky.a este k tomu ja uz berem diabeticke tabletky siofor ,co by skreslil vysledky .co teraz?
@mariankamk teraz som vybavila horko tazko do senca,tak zajtra uvidime.do dunajskej neberu,lebo mam vseobecnu,to je hroza,a des.
@jenyke ja som tak na jar mala problem najst si endokrinologiu... bud nechceli pacienta z ineho mesta alebo moju poistovnu uz nebrali... tak som potom nahuckala aspon mojho gyndosa, nech mi vezme krv aj na hormony stitky, nech aspon ako tak nieco viem... cim dalej, tym horsie s tymi doktormi... 😒
@mariankamk a v Galante doktorku ani nevidíš iba sestricka je tam a s dr.komunikovala cez tel,ze co ma somnou robiť.a hovori,ze také kompletne vyš. robia iba v tatrach.bola som stoho uplne z hrozena,ze co ?Snad nechcu aby som isla na vysetrenie do tatier 😒
@jenyke no tak to ti verím...prosím ťa a ako sa vyšetruje inzulínová rezistencia???? to je cez OGTT? alebo?
@cucoriedkacucoriedka ja netusim,nieco take spominala sestricka,ze zoberu krv,ale nie z prst ale zo žily ,tusim tri krat.najprv na lacno,potom uz mozes trosku pit,a podla toho asi zistuju ci to stupa.mozno pisem hovadinu,ale asi to bude nieco podobne
@jenyke áno, toto je orálno glykemický tolerančný test...no, tak len nech to dobre dopadne a hlavne nech sa to rýchlo vyrieši a vyšetrí
@ada83 Ahojte koceny neviem kolke to budete citat ale ja v Iscare koncim ...uplne a na celej ciare ma sklamali...po tom co mi oznalili, ze babulietko nerastie ..mi dr. lattakova povedala, ze ak sa mrch sputi sama nemusim ist na kontrolu a dnes som aj tak isla ..pre istotu a mam cysty na oboch vajecnikoch ...bol to pre nas sok ...a este dr. na nas hucal, ze ako sme to mohli zanedbat ....zajtra posledna kontrola a rychlo prec..len nas tam dosekaju ..co citam temy a citam ich uz dlho vsetko riesia liekmi a ked sa vyskytnu vedlajsie ucinky...nevadi nasadimeine lieky ..ved pohodicka ..len nech pacieni platia
@ada83 zatial chcem dat toto do poriadku ale urcite niekde inde ..nie v iscari ..mam pocit, ze nieco dobabrali a teraz to chcu ututlat :( a mozno neskor budeme rozmyslať
@b.bardyova to mi je ľúto čo sa vám stalo...držím prsty nech si čím skôr v poriadku,....ak necítiš voči nim dôveru, samozrejme treba dať ruky preč...ale je to uplne jedno či je to iscare, či je to gynfiv, či helios....ver mi....mam kamarátky aj tam aj tam...a je to to isté, čo je iscare...drž sa...verím že to bude oka. hlavne sa daj ty do poriadku, veľa šťastia.
@ada83 a kde by ti bolo lepšie? 🙂 inak, aj mne muž povedal, že podme radšej do brna...ale kamarátke sa tam trikrát nezadarilo a nakoniec to vyšlo na 4 pokus v gynfive...no vidíš to..
@cucoriedkacucoriedka dakujem a uz nic nechcem riesit tu na sk..bud pojdem do brna prahy alebo niekde inde🙂 a dufam, ze coskoro sa to da do poriadku
@b.bardyova naozaj držím prsty, lebo už to máme dosť že musíte riešiť pre niekoho tak jednoduchú záležitosť ako je otehotnenie takýmto pôsobom....a ešte ked sa niečo pridruží, tak to vie riadne nasrť, demotivovať a zacykliť nás na mieste..verím ti...dúfam že sa vám to v krátkej dobe podarí🙂
@cucoriedkacucoriedka mna len mrzi, ze ked sme isli do iscaru ziadne vaznejsie problemy sme nemali..mali nam urobit len zopar testov ..ale nie hned nas poslali na vybavenie ziadosti a sup sup ..pichanie injekcii a uz sme boli v tom kolotoci..vsetko co sa dalo cyklus, ovulaciu mi dodrbali a teraz sa zachovaju ako chrapuni..je mi z nich smutno
@ada83 mrcha mala dnes, ale tak dva dni povedala dr že podľa ultrazvuku ...tak čakáááme