Skúsenosti s lekármi v ISCARE Bratislava: Diskusia a názory
Ahojte,
rada by som sa dozvedela o skusenostiach s CAR ISCARE v Bratislave. Vzhladom, ze sa mi nedari otehotniet uz 3 roky ma lekar chce poslat do tohto centra na umele oplodnenie.
Prosim o info o lekeroch a celkovom dojme v tomto centre. Myslim, ze to pomoze nielen mne ale aj ostatnym. Vdaka
Stručné zhrnutie
- ISCARE Bratislava poskytuje asistované reprodukčné techniky vrátane IUI (inseminácie), IVF (umelého oplodnenia), ICSI, zmrazovania embryí (KET) a predimplantačnej genetiky (PGD/PGS).
- Orientačné náklady z diskusie: IUI procedúra ~3 000–3 500 SKK, IUI s injekciami a doplnkami spolu ~7 000 SKK; pri IVF sa v diskutovaných prípadoch spomína úhrada poisťovňou cca 27 000 SKK, doplatky za lieky ~10 000–15 000 SKK a zálohy/poplatky v ISCARE ~15 000–20 000 SKK.
- V diskusii sa uvádzajú zmiešané klinické skúsenosti: niektoré pacientky hlásia tehotenstvo po 1. IVF/IUI a chvália lekárov a sestričky, iné opisujú viacnásobné neúspechy, sťažnosti na načasovanie odberu folikulov a pocit finančnej záťaže; bežne používané lieky v protokoloch zahŕňajú Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt a Utrogestan.
Q: Aké procedúry a vyšetrenia ponúka ISCARE Bratislava pri problémoch s plodnosťou?
A: ISCARE vykonáva hormonálne profily, folikulometriu (ultrazvukové sledovanie folikulov), spermiogram, intrauterinné inseminácie (IUI), IVF/ICSI, zmrazovanie embryí (KET), predimplantačnú genetiku (PGD/PGS) a spolupracuje s gynekológmi z Prosanusu a s pôrodmi na Antolskej.
Q: Koľko orientačne stojí IUI a IVF v ISCARE podľa skúseností z diskusie?
A: IUI procedúra sa v diskusii uvádza na ~3 000–3 500 SKK; s injekciami a utrogestanom celkovo približne ~7 000 SKK. IVF: jedna skúsenosť uvádza, že poisťovňa preplatila cca 27 000 SKK, pacientka doplatila lieky ~15 000 SKK a ISCARE požadovalo zálohu ~20 000 SKK; iný údaj spomína platbu 15 000 SKK + lieky asi 10 000 SKK.
Q: Ktorí lekári a pracoviská v súvislosti s ISCARE sa v diskusii najčastejšie spomínali?
A: V diskusii sa menovali MUDr. Maršik (Prosanus, pôrod na Antolskej), doc. Valkym/Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová a Dr. Tazberíková; diskutujúce tiež spomínali prepojenie ISCARE s Prosanus a pôrodnicou na Antolskej.
Q: Aké stimulačné protokoly a lieky sa v ISCARE používajú podľa skúseností účastníčok?
A: Uvádzané protokoly zahŕňali dlhý protokol s Decapeptylom + Puregon + Menopur; iné popisy: Merional (subkutánne) 2.–10. deň, Cetrotide 6.–10. deň a Pregnyl 32–34 hodín pred odběrom vajíčok; často spomínané lieky: Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt (Clomiphene) a Utrogestan.
Q: Ako funguje schválenie a úhrada IVF zo zdravotnej poisťovne podľa diskusie?
A: Skúsenosti uvádzajú, že schválenie od poisťovne môže trvať od 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov; jedna pacientka uviedla preplatenie cca 27 000 SKK od poisťovne, pričom zvyšné náklady na lieky a poplatky hradila sama.
Q: Aké sú bežné postupy po odbere vajíčok a kedy nasadiť podporu po transferu?
A: V praxi sa v diskusii uvádza, že po odbere vajíčok pacientky často dostali Utrogestan večer prvého dňa po odbere; niektoré opisujú okamžitý návrat do práce, iné odporúčanie oddychovať; používajú sa aj protokoly s krátkym odpočtom 32–34 hodín od Pregnylu k odběru vajíčok.
Závery z diskusie
Zhoda
- ISCARE poskytuje kompletné ART služby vrátane IUI, IVF/ICSI, zmrazovania embryí a predimplantačnej genetiky.
- V diskusii sa opakovane chválil personál sestričiek a niektorí lekári (menovite MUDr. Ďurechová, doc. Valkym, MUDr. Maršik) za prístup k pacientkam.
- Z finančného hľadiska pacientky v diskusii opisovali značné doplatky za lieky a poplatky aj pri čiastočnej úhrade poisťovňou (uvádzané čiastky: ~27 000 SKK poisťovňa, ~10 000–20 000 SKK doplatky).
Sporné názory
- Niektoré pacientky opisujú vysokú úspešnosť a tehotenstvá po 1. zákroku, zatiaľ čo iné hlásia viacnásobné neúspechy a tvrdia, že odbery folikulov boli načasované neskoro.
- Predimplantačná genetika a jej prínos sú prezentované oboma spôsobmi: niektoré prípady ukázali vylúčenie chromozomálnych chýb, iné uviedli neúspešné implantácie aj po genetike.
Otvorené otázky
- Prečo v niektorých prípadoch dochádzalo k odberu folikulov až v 16. dni, hoci folikuly boli 12. deň v dosahu zrelosti?
- Aké sú oficiálne štatistiky úspešnosti ISCARE rozdelené podľa indikácie, protokolu a veku pacientky?
- Kedy je indikovaná predimplantačná genetika (PGD/PGS) a koľko reálne zvyšuje šancu na porod úspešného dieťaťa?
Spomenuté značky a firmy
ISCARE, Prosanus, Antolska, Gynfiv, Sanatorium Helios, Institut lekárskej sexuologie (ILS), Edusan
Spomenuté produkty a metódy
IUI, IVF, ICSI, KET (zmrazenie embryí), predimplantačná genetika (PGD/PGS), IVM (in vitro maturácia oocytov), Merional, Cetrotide, Pregnyl, Utrogestan, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt, Clomhexal, Parlodel, koenzým Q10, folikulometria, spermogram, laparoskopia, predĺžená kultivácia embryí, selekcia embryí, zmrazenie embryí
Miesta a osoby
Bratislava, Antolská, Prosanus, Martin, Brno, MUDr. Maršik, doc. Valkym, Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová, Dr. Tazberíková, Barošová, MUDr. Petráková
@cucoriedkacucoriedka dakujem pekne... ked bude "malinky" rast aj nadalej tak ako doteraz, asi skoncim s cisarskym rezom... ale nech je porod tak ci tak, uz sa neviem dockat 🙂
@cucoriedkacucoriedka Ahoj, tak sa ozyvam po dlhsom case 🙂 toho 09teho sme teda boli prvy krat v iscare, dr. Reismuellerova, je naozaj velmi mile ziena, mam z nej super pocit. No a zajtra nas caka nase prve iui (v pondelok som mala 17mm folik, hadam to bude stacit ). Dokonca som si vcera nechala pichnut ovetrill do bruska - co som si myslela, ze nedokazem, ale nemala som sa coho bat, takmer som to necitila 🙂) (samozrejme sama si to asi zatial pichat nebudem, netrufam si)
Takze uvidime ako dopadneme, ale mam pocit ze nasa cesta len zacina :(
@monca2013 ahoj, no dnes je to podstatne lepšie, dala som včera tabletku a bolo už fajn....dnes mi dali liter infúzií, preventívne, v piatok ešte na kontrolu idem...tak tak🙂
@zembla ahooooj, ale ved super, hlavne že ste to už začali riešiť...neboj sa, jedna baba bola so mnou, ešte v marci ked sa som bola na vklad, ona na iui a včera som ju videla tehotnú v centre🙂 takže vidíš, aj tak to ide🙂 možno aj ty hned otehotnieš takto hned🙂 držím ti prsty🙂
@monca2013 ahoj, dnes už lepšie, dali mi infúziu, bolesti už nemám, pijem vela, tak hádam to je oka...a teším sa na sobotu🙂 z tých 16 vajíčok čo mi odobrali oplodnili 10 icsi, a prežilo osem....tri s jednou bunkou zamrazili, 5 išlo na predlženú kultíváciu, povedala mi dr. že nemuseli ist, ale čakajú ako ja...nechcela riskovat, ked som raz mala ohss, tak je opatrná teraz dost 😝
@cucoriedkacucoriedka ahoj som rada že ti je už lepšie,dokonca už aj mne sa dnes trošku ulavilo už možem aj normalne chodit,len každy den mam zvyšenu teplotu na37.1 tak neviem a včera večer som strašne zvracala neviem prečo ale dnes je to už ok 🙂
@monca2013 a nebude to z toho že si tehotná? 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 kedy vlastne ideš testovať? resp. na krv,?
@cucoriedkacucoriedka no to si mi teraz dala keby si mala pravdu 🙂 vo štvrtok mam ist do centra ale pochybujem že by som už tak skoro vedela vysledok to budem len 8den tak neviem prečo mam ist
@monca2013 aha, no možno chcú vedieť či je všetko oka....hej, to je skoro. viem že v gyn five baby chodia na desiaty den na krv a v iscare na 14 den...ale tak teplota zvykne byť po uhniezdení embrijka....tak len pekne dúfam že je to tam 😀
@martinazvo a malinký koľko teraz váži? to sa dá nejako zistiť? či len miery?
@cucoriedkacucoriedka to si ma teraz potešila stou teplotou,to čakanie je hrozne 😒
@monca2013 viem, to čakanie je fakt hrozné....zažila som ho už dvakrát, tak viem to pochopiť:( prvýkrát som aj testovala a druhý krát som vydržala netestovat...
@cucoriedkacucoriedka tak v tom maš pravdu, zajtra by som si chcela kupit test čo povieš ukaže mi niečo 😕
@monca2013 no, je to individuálne..niekomu už na šiesty den ukáže ducha, niekomu na desiaty až...len pozor, ak si mala pichnutý pregnyl, tak ten sa drží v krvi tak desat dní a može ukázať čiarku🙂 ale skús. ved uvidíš 😀 😀 😀
@cucoriedkacucoriedka no oni pomeraju hlavicku, brusko a nozicku a pocitacovy program (uzv) im vypluje odhad hmotnosti, ten byva ale */- 300g........ ale Danko uz ma isto teraz cez 2 kg...
@cucoriedkacucoriedka no neviem porozmyšlam maš pravdu mala som pregnyl zbytočne sa potom vopred budem stresovat ved ešte uvidim ked my sme ženy take nerozhodne a naladove že... 🙂 🙂
@pavlinakol niekde somm pocula ze asi od januara pride tak uvidite mozno uz nebudete potrebovat
@martinazvo no ale fešáčik, ako nabral...ale ved pekne pekne🙂))) tak to okolo 4 kíl bude mať..🙂))
@cucoriedkacucoriedka nooo, valibuk po tatovi (208cm) aj mamine (184cm) 😀 😀 😀
@martinazvo čožeeeeee? vy ste takí vysokí? to je užasné....tak potom samozrejme že aj dieťatko bude vysoké🙂))
@cucoriedkacucoriedka nooo, tak nejak sme sa nasli 🙂
A Ty moja ako, brusko uz az tak neboli? OHSS nehrozi dufam!!!
@martinazvo ja mám kamarátku, ktorá má 187 a našla si priatela v klube vysokých, v košiciach, on má 204....takže tí sa hladali dlho🙂)) ale krásny párik sú🙂))
no, bruško ako na ohss nebolí, ale bolí ma od včera yaludok, od mlieka, acidka, vývarov, minerálok...neviem sa ani poriadne nadýchnut...ale brucho nerastie, cikám vela, vaječníky neboli...tak uvidíme v piatok mi hádam povie dobrú správičku....včea mi dali aj infúziu preventívne a asi aj po vklade budem mat...aspon tak povedala petrová, tak uvidíme🙂
@cucoriedkacucoriedka super, hlavne ze Ta sleduju, radsej viac infuziek ako ohss... ja si pamatam ze som sa tiez po tych tekutinach citila ako zblnkajuca zabka 😉
@martinazvo nooo, presne ten pocit mám🙂))) aj ked cikám, tak žblkám🙂))
no, ved už len sa modlím a nechávam to to pána boha....samozrejme slušne s ním spolupracujem, tak už len nech je tak ako má byť🙂))
@martinazvo jej, tak si ešte pekne uži posledné dni, teda týždne kľudu...a už budeš malinkého držať v náručí... 😀