Skúsenosti s lekármi v ISCARE Bratislava: Diskusia a názory
Ahojte,
rada by som sa dozvedela o skusenostiach s CAR ISCARE v Bratislave. Vzhladom, ze sa mi nedari otehotniet uz 3 roky ma lekar chce poslat do tohto centra na umele oplodnenie.
Prosim o info o lekeroch a celkovom dojme v tomto centre. Myslim, ze to pomoze nielen mne ale aj ostatnym. Vdaka
Stručné zhrnutie
- ISCARE Bratislava poskytuje asistované reprodukčné techniky vrátane IUI (inseminácie), IVF (umelého oplodnenia), ICSI, zmrazovania embryí (KET) a predimplantačnej genetiky (PGD/PGS).
- Orientačné náklady z diskusie: IUI procedúra ~3 000–3 500 SKK, IUI s injekciami a doplnkami spolu ~7 000 SKK; pri IVF sa v diskutovaných prípadoch spomína úhrada poisťovňou cca 27 000 SKK, doplatky za lieky ~10 000–15 000 SKK a zálohy/poplatky v ISCARE ~15 000–20 000 SKK.
- V diskusii sa uvádzajú zmiešané klinické skúsenosti: niektoré pacientky hlásia tehotenstvo po 1. IVF/IUI a chvália lekárov a sestričky, iné opisujú viacnásobné neúspechy, sťažnosti na načasovanie odberu folikulov a pocit finančnej záťaže; bežne používané lieky v protokoloch zahŕňajú Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt a Utrogestan.
Q: Aké procedúry a vyšetrenia ponúka ISCARE Bratislava pri problémoch s plodnosťou?
A: ISCARE vykonáva hormonálne profily, folikulometriu (ultrazvukové sledovanie folikulov), spermiogram, intrauterinné inseminácie (IUI), IVF/ICSI, zmrazovanie embryí (KET), predimplantačnú genetiku (PGD/PGS) a spolupracuje s gynekológmi z Prosanusu a s pôrodmi na Antolskej.
Q: Koľko orientačne stojí IUI a IVF v ISCARE podľa skúseností z diskusie?
A: IUI procedúra sa v diskusii uvádza na ~3 000–3 500 SKK; s injekciami a utrogestanom celkovo približne ~7 000 SKK. IVF: jedna skúsenosť uvádza, že poisťovňa preplatila cca 27 000 SKK, pacientka doplatila lieky ~15 000 SKK a ISCARE požadovalo zálohu ~20 000 SKK; iný údaj spomína platbu 15 000 SKK + lieky asi 10 000 SKK.
Q: Ktorí lekári a pracoviská v súvislosti s ISCARE sa v diskusii najčastejšie spomínali?
A: V diskusii sa menovali MUDr. Maršik (Prosanus, pôrod na Antolskej), doc. Valkym/Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová a Dr. Tazberíková; diskutujúce tiež spomínali prepojenie ISCARE s Prosanus a pôrodnicou na Antolskej.
Q: Aké stimulačné protokoly a lieky sa v ISCARE používajú podľa skúseností účastníčok?
A: Uvádzané protokoly zahŕňali dlhý protokol s Decapeptylom + Puregon + Menopur; iné popisy: Merional (subkutánne) 2.–10. deň, Cetrotide 6.–10. deň a Pregnyl 32–34 hodín pred odběrom vajíčok; často spomínané lieky: Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt (Clomiphene) a Utrogestan.
Q: Ako funguje schválenie a úhrada IVF zo zdravotnej poisťovne podľa diskusie?
A: Skúsenosti uvádzajú, že schválenie od poisťovne môže trvať od 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov; jedna pacientka uviedla preplatenie cca 27 000 SKK od poisťovne, pričom zvyšné náklady na lieky a poplatky hradila sama.
Q: Aké sú bežné postupy po odbere vajíčok a kedy nasadiť podporu po transferu?
A: V praxi sa v diskusii uvádza, že po odbere vajíčok pacientky často dostali Utrogestan večer prvého dňa po odbere; niektoré opisujú okamžitý návrat do práce, iné odporúčanie oddychovať; používajú sa aj protokoly s krátkym odpočtom 32–34 hodín od Pregnylu k odběru vajíčok.
Závery z diskusie
Zhoda
- ISCARE poskytuje kompletné ART služby vrátane IUI, IVF/ICSI, zmrazovania embryí a predimplantačnej genetiky.
- V diskusii sa opakovane chválil personál sestričiek a niektorí lekári (menovite MUDr. Ďurechová, doc. Valkym, MUDr. Maršik) za prístup k pacientkam.
- Z finančného hľadiska pacientky v diskusii opisovali značné doplatky za lieky a poplatky aj pri čiastočnej úhrade poisťovňou (uvádzané čiastky: ~27 000 SKK poisťovňa, ~10 000–20 000 SKK doplatky).
Sporné názory
- Niektoré pacientky opisujú vysokú úspešnosť a tehotenstvá po 1. zákroku, zatiaľ čo iné hlásia viacnásobné neúspechy a tvrdia, že odbery folikulov boli načasované neskoro.
- Predimplantačná genetika a jej prínos sú prezentované oboma spôsobmi: niektoré prípady ukázali vylúčenie chromozomálnych chýb, iné uviedli neúspešné implantácie aj po genetike.
Otvorené otázky
- Prečo v niektorých prípadoch dochádzalo k odberu folikulov až v 16. dni, hoci folikuly boli 12. deň v dosahu zrelosti?
- Aké sú oficiálne štatistiky úspešnosti ISCARE rozdelené podľa indikácie, protokolu a veku pacientky?
- Kedy je indikovaná predimplantačná genetika (PGD/PGS) a koľko reálne zvyšuje šancu na porod úspešného dieťaťa?
Spomenuté značky a firmy
ISCARE, Prosanus, Antolska, Gynfiv, Sanatorium Helios, Institut lekárskej sexuologie (ILS), Edusan
Spomenuté produkty a metódy
IUI, IVF, ICSI, KET (zmrazenie embryí), predimplantačná genetika (PGD/PGS), IVM (in vitro maturácia oocytov), Merional, Cetrotide, Pregnyl, Utrogestan, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt, Clomhexal, Parlodel, koenzým Q10, folikulometria, spermogram, laparoskopia, predĺžená kultivácia embryí, selekcia embryí, zmrazenie embryí
Miesta a osoby
Bratislava, Antolská, Prosanus, Martin, Brno, MUDr. Maršik, doc. Valkym, Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová, Dr. Tazberíková, Barošová, MUDr. Petráková
Zlatíčkaaa mojeeee dnes 9 dc a v iscare Martin ultrazvuk Dr Galo a po clostilbegyte 1-0-1 a inofolic 2 sáčky denne boli dnes 9 dc 3 dominantné fólijy a to 14-16-18 mm na ľavom vaječníku a na pravom vaječníku dominantný žiaden iba malé jj takže v nedeľu 11 dc o 21 h mám pichnúť injekciu stála 23 € a problém zohnať a v utorok 13 dc o 8 hodine plavci do teglika a šup na 2 hodiny sa kúpať a potom náš prvý zákrok iui šup a budem plná ako slnečnica semena a že na 10-14 deň od iui na krv či hcg je abo neee plavci sú ukážkový drahý dostal pochvalu, že dlho tak kvalitný spermiogram nevideli ani u darcov a dávajú veľkú šancu iui keďže je všetko ok
@michellevendero tak to je super tak budem držať palce by bolo iui pozitívne to ti dal asi ovitrelle ten tak nejako stoji pregnyl je lacnejší
@ada83 Ďakujem 😉 určite sa ozvem 😉 a Áno je to ovi.... atď 😀 minulý cyklus som mala pregnyl 5000 v 12 dc ked bol 20 mm fólik a bol mi pichnuty o 11:15 h a sobotu nedeľu 13-14 dc povinný sexik 😀
@michellevendero no ja som stále pichala o 22 nikdy nie skorej asi zaleží od dr kedy ho daju pichnut
@michellevendero kamoška mi pred vcerom povedala že je tehu že si dala bez vedomia dr colstil a skúšali doma a podarilo sa to že nebolo to nutené že presne vtedy to majú robiť bola aj raz na iui a nič
@michellevendero to hej že si aj morča kupila a šup je tehu ja mám psa a vtáčika a nepomáha to ☹
@michellevendero ja chodím do car od februara 2012 a to mám za sebou 3 IUI a 1IVF s 5 blastami a vo štvrtok bola som na krv zase nič tak ideme zase podať asi žiadosť a asi až v januari ideme dalej nemám silu ☹
@ada83 fuha my sme začali do centra iscare Martin teraz v júli 2013 a teraz prvé iui takže držím silno päste až už konečne ivf má Šťastný koniec 😉
nevie niekto ako robí dr reismulerova viem že by mala byť pondelok a piatok rano a v stredu poobede ale neiem či robí len 2 hodky alebo od 8-14 diiik
@ada83 pondelok, streda, piatok a od rana by mala... v pondelok je od rana, lebo som k nej objednana, nakolko ma Valky dovcu
@lindush123 ja chcem sa k nej objednat asi 27. Piatok uvidime asi v pondelok tam zavolam lebo sestricka povedala ze budem patrit k nej ked moja je na materskej
@ada83 ja chodim k Valkymu, v pondelok posledna kontrola a v stredu OPU, ale ona ho zastupuje, ale vraj je velmi mila a ma dobre ohlasy...
@lindush123 ona zastupuje aj moju 😉 počula som že je dobrá tak uvidíme aj dosť toho už prešla len nikde som nevedala najisť ordin hodiny tak držím palce aby to dobre dopadlo toto bude 1 IVF?
@ada83 ano, prve... akosi sa nam nedarilo a az v CAR mi zistili PCO a manzel nema ukazkovy spermiogram, takze rovno IVF, dakujem, dufam,ze bude uspesne, lebo myslim pozitivne... akosi nato nemyslim, robim vsetko co doteraz, okrem cvicenia, ktore mi chyba a z tekutin som ako pokazeny vodovod 🙂))), ale inak pohoda a ty?
@lindush123 my tiež nemáme ukazkovy spermiogram ja som mala 2 iui laparku potom 3 IUI a 1 IVF 1 et z 1 balastocystou a potom 2-3 ket 2 blasty a nic tak 1 ivf ukoncené vo štvrtok som bola na krv teraz cakam kramuše a idem za dr dohodnuť sa čo a ako čo bude navrhovať este som u nej nebola tak sa pojdeme zoznámiť asi podať žiadosť
no ja sa necham prekvapit, mam kratky protokol kvoli PCO a po stvrtkovej kontrole 8DC tam bolo len 7 folikulov, Valky cakal, ze ich bude viac.. no uvidim teda, drzim Ti palce, nech to uz tentokrat vyjde 🙂
@lindush123 aj ja som mala kratky a mala som 8 a 7 sa oplodnilo a 5 prezilo pk potom daj vediet ako si dopadla
@ada83 kup kup, len treba pocitat s tymi 3-mesacnymi cyklami tvorby spermii, takze treba pribalit aj trpezlivost 🙂