Skúsenosti s lekármi v ISCARE Bratislava: Diskusia a názory
Ahojte,
rada by som sa dozvedela o skusenostiach s CAR ISCARE v Bratislave. Vzhladom, ze sa mi nedari otehotniet uz 3 roky ma lekar chce poslat do tohto centra na umele oplodnenie.
Prosim o info o lekeroch a celkovom dojme v tomto centre. Myslim, ze to pomoze nielen mne ale aj ostatnym. Vdaka
Stručné zhrnutie
- ISCARE Bratislava poskytuje asistované reprodukčné techniky vrátane IUI (inseminácie), IVF (umelého oplodnenia), ICSI, zmrazovania embryí (KET) a predimplantačnej genetiky (PGD/PGS).
- Orientačné náklady z diskusie: IUI procedúra ~3 000–3 500 SKK, IUI s injekciami a doplnkami spolu ~7 000 SKK; pri IVF sa v diskutovaných prípadoch spomína úhrada poisťovňou cca 27 000 SKK, doplatky za lieky ~10 000–15 000 SKK a zálohy/poplatky v ISCARE ~15 000–20 000 SKK.
- V diskusii sa uvádzajú zmiešané klinické skúsenosti: niektoré pacientky hlásia tehotenstvo po 1. IVF/IUI a chvália lekárov a sestričky, iné opisujú viacnásobné neúspechy, sťažnosti na načasovanie odberu folikulov a pocit finančnej záťaže; bežne používané lieky v protokoloch zahŕňajú Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt a Utrogestan.
Q: Aké procedúry a vyšetrenia ponúka ISCARE Bratislava pri problémoch s plodnosťou?
A: ISCARE vykonáva hormonálne profily, folikulometriu (ultrazvukové sledovanie folikulov), spermiogram, intrauterinné inseminácie (IUI), IVF/ICSI, zmrazovanie embryí (KET), predimplantačnú genetiku (PGD/PGS) a spolupracuje s gynekológmi z Prosanusu a s pôrodmi na Antolskej.
Q: Koľko orientačne stojí IUI a IVF v ISCARE podľa skúseností z diskusie?
A: IUI procedúra sa v diskusii uvádza na ~3 000–3 500 SKK; s injekciami a utrogestanom celkovo približne ~7 000 SKK. IVF: jedna skúsenosť uvádza, že poisťovňa preplatila cca 27 000 SKK, pacientka doplatila lieky ~15 000 SKK a ISCARE požadovalo zálohu ~20 000 SKK; iný údaj spomína platbu 15 000 SKK + lieky asi 10 000 SKK.
Q: Ktorí lekári a pracoviská v súvislosti s ISCARE sa v diskusii najčastejšie spomínali?
A: V diskusii sa menovali MUDr. Maršik (Prosanus, pôrod na Antolskej), doc. Valkym/Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová a Dr. Tazberíková; diskutujúce tiež spomínali prepojenie ISCARE s Prosanus a pôrodnicou na Antolskej.
Q: Aké stimulačné protokoly a lieky sa v ISCARE používajú podľa skúseností účastníčok?
A: Uvádzané protokoly zahŕňali dlhý protokol s Decapeptylom + Puregon + Menopur; iné popisy: Merional (subkutánne) 2.–10. deň, Cetrotide 6.–10. deň a Pregnyl 32–34 hodín pred odběrom vajíčok; často spomínané lieky: Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt (Clomiphene) a Utrogestan.
Q: Ako funguje schválenie a úhrada IVF zo zdravotnej poisťovne podľa diskusie?
A: Skúsenosti uvádzajú, že schválenie od poisťovne môže trvať od 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov; jedna pacientka uviedla preplatenie cca 27 000 SKK od poisťovne, pričom zvyšné náklady na lieky a poplatky hradila sama.
Q: Aké sú bežné postupy po odbere vajíčok a kedy nasadiť podporu po transferu?
A: V praxi sa v diskusii uvádza, že po odbere vajíčok pacientky často dostali Utrogestan večer prvého dňa po odbere; niektoré opisujú okamžitý návrat do práce, iné odporúčanie oddychovať; používajú sa aj protokoly s krátkym odpočtom 32–34 hodín od Pregnylu k odběru vajíčok.
Závery z diskusie
Zhoda
- ISCARE poskytuje kompletné ART služby vrátane IUI, IVF/ICSI, zmrazovania embryí a predimplantačnej genetiky.
- V diskusii sa opakovane chválil personál sestričiek a niektorí lekári (menovite MUDr. Ďurechová, doc. Valkym, MUDr. Maršik) za prístup k pacientkam.
- Z finančného hľadiska pacientky v diskusii opisovali značné doplatky za lieky a poplatky aj pri čiastočnej úhrade poisťovňou (uvádzané čiastky: ~27 000 SKK poisťovňa, ~10 000–20 000 SKK doplatky).
Sporné názory
- Niektoré pacientky opisujú vysokú úspešnosť a tehotenstvá po 1. zákroku, zatiaľ čo iné hlásia viacnásobné neúspechy a tvrdia, že odbery folikulov boli načasované neskoro.
- Predimplantačná genetika a jej prínos sú prezentované oboma spôsobmi: niektoré prípady ukázali vylúčenie chromozomálnych chýb, iné uviedli neúspešné implantácie aj po genetike.
Otvorené otázky
- Prečo v niektorých prípadoch dochádzalo k odberu folikulov až v 16. dni, hoci folikuly boli 12. deň v dosahu zrelosti?
- Aké sú oficiálne štatistiky úspešnosti ISCARE rozdelené podľa indikácie, protokolu a veku pacientky?
- Kedy je indikovaná predimplantačná genetika (PGD/PGS) a koľko reálne zvyšuje šancu na porod úspešného dieťaťa?
Spomenuté značky a firmy
ISCARE, Prosanus, Antolska, Gynfiv, Sanatorium Helios, Institut lekárskej sexuologie (ILS), Edusan
Spomenuté produkty a metódy
IUI, IVF, ICSI, KET (zmrazenie embryí), predimplantačná genetika (PGD/PGS), IVM (in vitro maturácia oocytov), Merional, Cetrotide, Pregnyl, Utrogestan, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt, Clomhexal, Parlodel, koenzým Q10, folikulometria, spermogram, laparoskopia, predĺžená kultivácia embryí, selekcia embryí, zmrazenie embryí
Miesta a osoby
Bratislava, Antolská, Prosanus, Martin, Brno, MUDr. Maršik, doc. Valkym, Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová, Dr. Tazberíková, Barošová, MUDr. Petráková
@cucoriedkacucoriedka neviem kedy bude žiadisť teraz čakám mrchu každým dnom a idem k tej hematologičke a ak bude žiadosť do dalšej mrchy tak možno pojdem v novem lebo v decembri je to asi blbé ked my príde mrcha okolo 8.12
@lucia2505 ano, uplne s tebou súhlasím...aj mojej kamarátke odporučili embryoskop, je to fakt lepšie...škoda že ho nepoužívajú aj v iscare. no, ja som prvýkrát mala tiež sestnásť vajíčok a desať sa oplodnilo, všetko zamrazilo, a rozmazilo sa v marci pat a prežilo jedno, morula a v júni z piatich dve slabé moruly.
teraz z et z piatich jedna krásna blasta, ktorá sa ujala a tri moruly, zamrazené. jedno neprežilo.
@cucoriedkacucoriedka neviem ako ju máš ale na pošte 18 ak to padne na sobotu nedelu tak až v pondelok ale na učte ju máš skorej teraz som tiež bola v januari na opu lebo opu by bolo 24.12 tak uvidíme ako to bude tento rok
@cucoriedkacucoriedka ahojky, tak vidim ze sa mas dobre, resp. pooodstatne lepsie 🙂 hlavne nech si v klude....to s tym oznamovanim v robote a v rodine, ale rodine to odpustis ked je obcas ttrochu netaktna, horsie je to v robote....ja este stale neviem ci tam vobec nieco je a moji dvaja sefovia uz planovali veci ked nebudem v robote a urcite to uz vie cely moj odbor ale su natolko slusni ze sa ma nikto nic nepyta, kedze staci ze za mna minuly tyzden bola kolegyna na sluzobke...uz som to zazila pri prvej dcere a straaaasne ma to stvalo, ze si ludia okolo mna suskali a ze som si to nemohla v klude vychutnat a teraz som si to cchcela nechat pre seba co najdlhsie a historia sa opakuje....
inak 1. utz dopadol hadam ok, najprv nevedelea dr. nic najst, dlho pozerala do monitora a ja som sa uz prripavovala ze mi povie ze nic tam nie je, ale nasla potom malu bodku a ze je to este velmi malicke tak ze dame tomu sancu nech to narastie a 11.10 idem znova, ci uz bude aj cinnost srdca....stale to neberiem ze je vsetko ok ale dr. mi dala pre istotu skontrolovat hcg a to krasne stupa, v 6 tt som mala cez 10 tis. tak duuufam ze to vsetko zvladneme spolu tieto prve tyzdne, stale je opatrna ze musime skontrolovat ci to druhe nie je niekde inde, takze zmyslam o tehotenstve zatial dost opatrne....ale kedze som v praci, rychlo to leti, ale byvam priserne unavena, a byva mi tazsie od zaludka ale nie zle....v rodine to rodicia stale nevedia, najradsej vby som to utajila az do vianoc ale to uz brusko neutajim v novembri nie to este do vianoc
@cucoriedkacucoriedka ozaj, a ty si uz mala aj cinnost srdiecka? ja neviem ci uz v piatok nieco bude, zda sa ki to este skoro, ale uvidime
@gigi77 ahoj mojaaa, myslela som akurát včera na teba, že ako dopadol utz, ale vidím že ideš až tento tento týždeň🙂
no presne viem čo prežívaš s tým šuškaním, oznamovaním, neoznamovaním....ja to mám trošku epšie, doma som a možno že až s bruškom dojdem do roboty a bude🙂
mne ukazal ultrazvuk a už aj činnosť srdiečka ked mi robila petrová v ružinove v nemocnici, lebo chodievala tam za mnou a raz aj súžila, tak v službe mi urobila a bolo to prvý den siedmeho týždna. bola tam už aj činnosť. potom prekontrolovali 23. septembra, to bolo 6+6 a srdiečko bolo vidno krásne a embryjko malo 0,87 mm......a 30. 9 malo už 1,5 cm...v stredu idem do ružinova za dr. po tehotenskú knižku a na kontrolu hepatálok a všetkých odberov a vo štvrtok hepatolog...tak to bude veselé...nevadí, len nech viem, že všetko je už ok🙂
@ada83 aha, tak to by ti aké termíny povychádzali...🙂 máš pravdu, počkaj🙂 ved určite si vyberieš ten najlepší čas🙂
baby ake mate skusenosti s infolic,podarilo sa vam otehotniet?da sa to zohnat v kazdej lekarny?
@cucoriedkacucoriedka dnes som sa bavila s jednou kolegynou, ze ako mam mysliet pozitivne a povedala mi: nesmies si pripustat, ze by to mohli dopadnut inak a to je jedine na co mysli. Takze kocice, hlavu hore a ziadne pochmurne myslienky. A podotykam, ze ona podstupila chemoterapiu a tazku operaciu a dnes je 1den v praci.
@fantinka hm, ved to ja viem, len stále sa tie pochmúrne myšlienky nejako fuuuuuurt sem tam vrátia🙂 ale to je ževraj normálne, len ich treba vedieť prekryt pozitívnymi myšlienkami🙂
@cucoriedkacucoriedka ahoj mojaaaa... pekne si to napisala... strachu sa uz nezbavime, len sa popri tom musime vediet aj tesit 🙂
@martinazvo mojaaaa, a ty si ešte kinderko???? 🙂 som na teba myslela🙂
@cucoriedkacucoriedka ano ano, este som 2v1, trosku mi naposledy "pomohla" a otvorila ma na 2 prsty, zatka mi odisla hned na dalsi den, t.j. minuly tyzden v stredu a teda brusko dole uz riadne pobolieva a kleslo... tak snaaaaad uz coskoro... uvidim zajtra na poradni, ci sa to uz konecne nejako pohlo...
@martinazvo no tak sa mi držte🙂 inak, ak odišla zátka, tak to už dlho nepotrvá🙂)) juj, o chvílku máš malého pri sebe🙂
@ada83 menopur a cetrotide??? musím kuki do chladničky, do taštičky🙂
@cucoriedkacucoriedka zabudla som dodať, že gratulujem k bábätku 🙂