Skúsenosti s lekármi v ISCARE Bratislava: Diskusia a názory
Ahojte,
rada by som sa dozvedela o skusenostiach s CAR ISCARE v Bratislave. Vzhladom, ze sa mi nedari otehotniet uz 3 roky ma lekar chce poslat do tohto centra na umele oplodnenie.
Prosim o info o lekeroch a celkovom dojme v tomto centre. Myslim, ze to pomoze nielen mne ale aj ostatnym. Vdaka
Stručné zhrnutie
- ISCARE Bratislava poskytuje asistované reprodukčné techniky vrátane IUI (inseminácie), IVF (umelého oplodnenia), ICSI, zmrazovania embryí (KET) a predimplantačnej genetiky (PGD/PGS).
- Orientačné náklady z diskusie: IUI procedúra ~3 000–3 500 SKK, IUI s injekciami a doplnkami spolu ~7 000 SKK; pri IVF sa v diskutovaných prípadoch spomína úhrada poisťovňou cca 27 000 SKK, doplatky za lieky ~10 000–15 000 SKK a zálohy/poplatky v ISCARE ~15 000–20 000 SKK.
- V diskusii sa uvádzajú zmiešané klinické skúsenosti: niektoré pacientky hlásia tehotenstvo po 1. IVF/IUI a chvália lekárov a sestričky, iné opisujú viacnásobné neúspechy, sťažnosti na načasovanie odberu folikulov a pocit finančnej záťaže; bežne používané lieky v protokoloch zahŕňajú Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt a Utrogestan.
Q: Aké procedúry a vyšetrenia ponúka ISCARE Bratislava pri problémoch s plodnosťou?
A: ISCARE vykonáva hormonálne profily, folikulometriu (ultrazvukové sledovanie folikulov), spermiogram, intrauterinné inseminácie (IUI), IVF/ICSI, zmrazovanie embryí (KET), predimplantačnú genetiku (PGD/PGS) a spolupracuje s gynekológmi z Prosanusu a s pôrodmi na Antolskej.
Q: Koľko orientačne stojí IUI a IVF v ISCARE podľa skúseností z diskusie?
A: IUI procedúra sa v diskusii uvádza na ~3 000–3 500 SKK; s injekciami a utrogestanom celkovo približne ~7 000 SKK. IVF: jedna skúsenosť uvádza, že poisťovňa preplatila cca 27 000 SKK, pacientka doplatila lieky ~15 000 SKK a ISCARE požadovalo zálohu ~20 000 SKK; iný údaj spomína platbu 15 000 SKK + lieky asi 10 000 SKK.
Q: Ktorí lekári a pracoviská v súvislosti s ISCARE sa v diskusii najčastejšie spomínali?
A: V diskusii sa menovali MUDr. Maršik (Prosanus, pôrod na Antolskej), doc. Valkym/Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová a Dr. Tazberíková; diskutujúce tiež spomínali prepojenie ISCARE s Prosanus a pôrodnicou na Antolskej.
Q: Aké stimulačné protokoly a lieky sa v ISCARE používajú podľa skúseností účastníčok?
A: Uvádzané protokoly zahŕňali dlhý protokol s Decapeptylom + Puregon + Menopur; iné popisy: Merional (subkutánne) 2.–10. deň, Cetrotide 6.–10. deň a Pregnyl 32–34 hodín pred odběrom vajíčok; často spomínané lieky: Merional, Cetrotide, Pregnyl, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt (Clomiphene) a Utrogestan.
Q: Ako funguje schválenie a úhrada IVF zo zdravotnej poisťovne podľa diskusie?
A: Skúsenosti uvádzajú, že schválenie od poisťovne môže trvať od 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov; jedna pacientka uviedla preplatenie cca 27 000 SKK od poisťovne, pričom zvyšné náklady na lieky a poplatky hradila sama.
Q: Aké sú bežné postupy po odbere vajíčok a kedy nasadiť podporu po transferu?
A: V praxi sa v diskusii uvádza, že po odbere vajíčok pacientky často dostali Utrogestan večer prvého dňa po odbere; niektoré opisujú okamžitý návrat do práce, iné odporúčanie oddychovať; používajú sa aj protokoly s krátkym odpočtom 32–34 hodín od Pregnylu k odběru vajíčok.
Závery z diskusie
Zhoda
- ISCARE poskytuje kompletné ART služby vrátane IUI, IVF/ICSI, zmrazovania embryí a predimplantačnej genetiky.
- V diskusii sa opakovane chválil personál sestričiek a niektorí lekári (menovite MUDr. Ďurechová, doc. Valkym, MUDr. Maršik) za prístup k pacientkam.
- Z finančného hľadiska pacientky v diskusii opisovali značné doplatky za lieky a poplatky aj pri čiastočnej úhrade poisťovňou (uvádzané čiastky: ~27 000 SKK poisťovňa, ~10 000–20 000 SKK doplatky).
Sporné názory
- Niektoré pacientky opisujú vysokú úspešnosť a tehotenstvá po 1. zákroku, zatiaľ čo iné hlásia viacnásobné neúspechy a tvrdia, že odbery folikulov boli načasované neskoro.
- Predimplantačná genetika a jej prínos sú prezentované oboma spôsobmi: niektoré prípady ukázali vylúčenie chromozomálnych chýb, iné uviedli neúspešné implantácie aj po genetike.
Otvorené otázky
- Prečo v niektorých prípadoch dochádzalo k odberu folikulov až v 16. dni, hoci folikuly boli 12. deň v dosahu zrelosti?
- Aké sú oficiálne štatistiky úspešnosti ISCARE rozdelené podľa indikácie, protokolu a veku pacientky?
- Kedy je indikovaná predimplantačná genetika (PGD/PGS) a koľko reálne zvyšuje šancu na porod úspešného dieťaťa?
Spomenuté značky a firmy
ISCARE, Prosanus, Antolska, Gynfiv, Sanatorium Helios, Institut lekárskej sexuologie (ILS), Edusan
Spomenuté produkty a metódy
IUI, IVF, ICSI, KET (zmrazenie embryí), predimplantačná genetika (PGD/PGS), IVM (in vitro maturácia oocytov), Merional, Cetrotide, Pregnyl, Utrogestan, Puregon, Menopur, Decapeptyl, Clostylbegyt, Clomhexal, Parlodel, koenzým Q10, folikulometria, spermogram, laparoskopia, predĺžená kultivácia embryí, selekcia embryí, zmrazenie embryí
Miesta a osoby
Bratislava, Antolská, Prosanus, Martin, Brno, MUDr. Maršik, doc. Valkym, Valky, MUDr. Ďurechová, MUDr. Petrová, Dr. Tazberíková, Barošová, MUDr. Petráková
@zembla hehe, presne som to hovorila koelgyni, že ráno bruško menšie a večer veľkééééé🙂 ja mám termín 17. mája🙂 podla pm a podla utz 10🙂 tak uvidíme🙂
@cucoriedkacucoriedka a uz aj vies kam by si išla rodit? Ja stale dumam,ale este mam cas nastastie 🙂. Zaciatkom januara idem na morfologicky uzv -hadam sa dozvieme co to bude a potom uz zacnem poooomalicky chystať aj niake vecicky 🙂. A u teba uz vsetko v poriadku? 🙂
@zembla vieš čo, podľa všetkého ružinov🙂 rozmýšľam že si aj zazmluvním lekára....no, cítim sa fajn, 17.12 ideme na morfologický ultrazvuk. som rada že genetické testz NIFTY mám ok. čakáme chlapčeka. už aj to nám povedali. a len dva týždne trvalo, pokiaľ to v honkongu vyšetrili, takže amnio ma už nečaká. ale na poradni mi našli krv v moči a bielkovinu, tak som bola dať aj moč na kultiváciu a citlivosť, tak hádam bude všetko oka....nooooa ani mykoza ma neobišla..takže opať vkladám, vkladám guličky....a to vôbec žiadne príznaky nemám ,len ojedinele v stere mi vyšlo...asi ešte pozostatky toho, že som si vkladala dlho lutinus..veď uvidíme🙂)) ale okrem bolesti krížov večer sa mám super🙂)) rastieme pekne, palpačne všetko ok, tak som s s maličkým dohodla, že v máji sa na neho teším, nie skôr🙂))) tak hádam nebude tvrdohlavý po ocinkovi a vydržíme pekne do konca...modlím sa za to každý den🙂 a tebe samozrejme tiež veľmi držím palčeky, nech to krásne a bez problémov ubieha🙂
@cucoriedkacucoriedka ja som si prešla myšlienkami ze pojdem do topoľčian,alebo ds rodit do vody,to som uz zaavrhla a teraz tiež rozmýšľam nad ruzinovom,alebo kochom. Rozprávala som sa s dr.reismuellerovou,ona robí aj pôrody v ružinove,tak ma to strasne potešilo 🙂) takze ak ružinov tak urcite s ňou a ak koch tak asi bez zamluvnenia 🙂 uvidím este. U nás uz nastastie tiež vsetko ok zdá sa 🙂 od sept.uz nespinim,ale stale si kontrolujeme toaletak 🙂. A vo stvrtok som si dala spraviť bufet,lebo tiež mam nejaky výtok bez ostatnych príznakov,tak pre istotu 🙂 . Ja mam inak tiež pocit,ze to bude chlapček 🙂
@zembla jej, tak super že aj ty všetko ok🙂 vieš čo, aj ja mám stále taký tik po wecku, že stále kontrolujem toaleťák🙂 ja som ani nešpinila ani nekrvácala, takk chvála bohu, ale furt kontrolujem🙂 hej? tak to by bola sranda, keby sme spolu rodili a ešte aj chlapčekovci🙂 jaaaj, ja už by som tak vo veľkom nakupovala, ale stále mam pocit brzdy, že to je ešte skoro...nech to len pekne ubieha🙂
Dievcata, dnes mam krasny den ... potvrdene krvne testy .... HCG nad 10 000 🙂 a co je zaujimave,tak prirodzenou cestou sa nam podarilo. Drzte palce nech vsetko pokracuje ako ma ....ako sa tesiiiiiim .... a bojim zaroven.
@martinazvo dakujem moja, ani neviem ze uz mas maleho drobca;);), Je krasny, gratulujem a nech ste zdravucky.
@gaga83 nooo, uz mame 6 tyzdnov 🙂 dakujeme, aj vy sa drzte a nech vam bezia tyzdne rychlo, v pohode a v zdravi 🙂
@martinazvo dakujem no uvidime ako to dopadne, ci dropci budu bojovat, spinim tak musim stale lezat. Dufam ze tentoraz to uz konecne dotiahneme do uspesneho konca.
no, bambulky moje, ja som v piatok o babo prisla, museli ma cistit... ☹((( otehotneli sme prirodzene, po neuspesnom IVF, ale v pondelok idem za Valkym mu oznamit co sa stalo... nakolko som v piatok zacala spinit, zlakla som sa velmi, utekala za svojou dr. a ta nevidela plod, takze ma poslala do ruzinovskej, tam to potvrdili a vecer kyret... s mm sme sa rozhodli, ze pojdeme o tri mesiace do Brna, s Iscarom koncim... mozno sa zasa zadari prirodzene, ale uz sa bojim, aby sa nezopakovala situacia, tzv. anembryola... este cakam na vysledky histologie
baby som 13 deň po pregnyle a 11 po iui...na teste slabunky duch (ukázal sa hneď)...môže to byť ešte z pregnylu?...dúfam že nie a že sa stal zázrak...
@katulka25
@ada83
@cucoriedkacucoriedka
baby čo na to hovoríte? je to slabé, ale je...
nedalo mi to a ráno som skúsila ďaľší test...panebože prosím prosííííííííím nech je to pravda...
@cucoriedkacucoriedka ahooooj,jasneee 🙂) my tam mame tusim iba par dni rozdiel 🙂 u nás je to zatial 10.maj 🙂
Konečne mi prestava bývať zle a niekedy uz aj zabudam ze som tehotná ...i ked hlavne vecer mam uz riadne bandero 🙂