Slovenky na vyšetrení imunity v Prahe
Ahojte baby,
zalozila som tuto temu, pretoze hladam slovensky, ktore absolvovali vysetrenie na reprodukcnej imunologii v prahe.
hladam baby, ktore sa snazili poziadat v slovenskej zdravotnej poistovni o zaplatenie tohto vysetrenia, najde sa nejaka? poradite? bola som sa pytat priamo v poistovni, ale odpovede, ktore som dostala si viem nastudovat aj na nete. potrebujem niekoho, kto tym skutocne presiel.
Stručné zhrnutie
- Komplexné vyšetrenie reprodukčnej imunológie v Prahe je v diskusii vykazované v cenovom rozpätí približne 6 000 CZK až 9 000 CZK; klinika UPMD/Podolí uviedla orientačnú cenu cca 7 500 CZK pre komplexné vyšetrenie.
- Pre plánované ambulantné vyšetrenia v zahraničí poisťovne vyžadujú predchádzajúci súhlas alebo formulár E112; bez neho poisťovňa refunduje len do výšky úhrad na území SR a pacient hradí rozdiel.
- Postup refundácie u Dôvery zahŕňa zaslanie žiadosti o refundáciu s originálom dokladu o zaplatení, rozpisom vykonov a záznamom o ošetrení na adresu Dovera zdravotna poistovna a.s., Cintorínska 5, 949 01 Nitra; kontaktné číslo 0850 850 850, e‑mail info@dovera.sk.
Q: Ako si nechať preplatiť vyšetrenie reprodukčnej imunológie v zahraničí zo slovenskej poisťovne?
A: Pre plánované vyšetrenia je potrebný predchádzajúci súhlas poisťovne alebo formulár E112 pre plné krytie; inak možno žiadať spätnú refundáciu zaslaním „Žiadosti o refundáciu“ s originálom dokladu o zaplatení, rozpisom výkonov a záznamom o ošetrení na adresu Dovera zdravotna poistovna a.s., Cintorínska 5, 949 01 Nitra (tel. 0850 850 850, info@dovera.sk).
Q: Koľko stojí vyšetrenie reprodukčnej imunológie v Prahe?
A: V skúsenostiach účastníčok sa spomínali sumy cca 4 000 CZK, ~6 000 CZK až po maximálne uvádzaných 9 000 CZK; podľa citátu z kliniky je „komplexní vyšetření“ u MUDr. Madara orientačne cca 7 500 CZK.
Q: Ktoré doklady treba priložiť k žiadosti o refundáciu v Dôvere?
A: Dôvera vyžaduje originál dokladu o zaplatení, záznam o ošetrení alebo doklad s rozpisom poskytnutých výkonov a prípadne predpísané lieky; formulár žiadosti o refundáciu je na webe Dôvery.
Q: Môžem si urobiť niektoré krvné testy doma pred vyšetrením v Prahe, aby som ušetrila?
A: Klinika v diskusii ponúkala možnosť poslať výsledky poštou alebo e‑mailom a odporučila urobiť niektoré testy doma (hematológia, endokrinológia, genetika, trombofilné mutácie), pričom jedna účastníčka uviedla, že jej vďaka tomu znížili náklady a celkovo platila ~6 000 CZK.
Q: Čo robiť, ak majú partneri rôzne slovenské zdravotné poisťovne?
A: Každý poistenec musí žiadať svoju poisťovňu samostatne; v diskusii poslali doklady zvlášť, ak mali rôzne poisťovne, a ak sú obaja v jednej poisťovni, poslali podklady v jednej obálke.
Q: Potrebujem byť úplne zdravá pri vyšetrení imunológie alebo sa má termín odložiť pri antibiotikách?
A: Niektoré lekárky v diskusii odporúčali odložiť termín pri akútnom ochorení alebo pri užívaní antibiotík, pretože výsledky by mohli byť skreslené; iné účastníčky uviedli, že im povedali, že „byť úplne zdravá“ nie je striktne požadované.
Závery z diskusie
Zhoda
- Poisťovne vo všeobecnosti refundujú náklady na ambulantnú starostlivosť v zahraničí len do výšky úhrad na území Slovenskej republiky, pacient znáša rozdiel v cenách.
- Pre plánované ambulantné vyšetrenia poisťovňa požaduje predchádzajúci súhlas alebo formulár E112 pre plné preplatenie.
Sporné názory
- Niektoré osoby v diskusii hlásili, že poslali doklady spätne a poisťovňa refundovala časť nákladov, zatiaľ čo oficiálna komunikácia z Dôvery uvádza, že pre plánované výkony je potrebný predchádzajúci súhlas; teda sporné zostáva, do akej miery refundácia spätne funguje bez súhlasu.
- Niektoré skúsenosti uvádzajú nižšie náklady pri čiastkových vyšetreniach, iné upozorňujú na potrebu kompletného vyšetrenia za vyššiu sumu (približne 6 000–9 000 CZK), takže rozsah a cena sú variabilné.
Otvorené otázky
- Ako poisťovne konkrétne vypočítavajú sumu, ktorú preplatia z cudzozemskej faktúry (kritériá pre výpočet refundácie)?
- Ako jednoduché je v praxi získať formulár E112 pre špecifické imunologické vyšetrenia v Prahe?
- Ktoré presné odbery/špecifické testy je najefektívnejšie urobiť doma pred návštevou Prahy, aby sa znížili náklady bez straty diagnostickej hodnoty?
Spomenuté značky a firmy
Dovera zdravotna poistovna a.s., Dôvera, VŠZP, Všeobecná zdravotná poisťovňa, UPMD, Podoli, Reprofit Brno, GIN-FIV, Helios, Neplodnost.org, Modrykonik
Spomenuté produkty a metódy
E112, Žiadosť o refundáciu, predchádzajúci súhlas poisťovne, refundácia ambulantnej zdravotnej starostlivosti, komplexné vyšetrenie reprodukčnej imunológie, čiastkové imunologické vyšetrenia, trombofilné mutácie, hematológia, endokrinológia, genetika, laparoskopia, prednisonová prestávka, zelený jačmeň, pokladný doklad / ústrižok z platobného terminálu
Miesta a osoby
Praha, Podoli, Brno, Nitra, Dr. Madar, Dr. Maličkova, mudr. Durechovej, Marta Ligacova, Reprofit Brno, UPMD
ja tam idem vo februari, a ale prispevok poistovne osm vzdala, lebo vybavenie vidim tak na 2 mesiace a to nestihame. Ale dozvedela som sa - vypisat formularu svojho lekara, vypisany zaslat do prahy scanom - su tam ochotni, vsetko vraj potvrdia, volala som tam, a potom zas poslat do poistovne, ktora ma mesiac na vyjadrenie - preplatia len rozdiel medzi tym, co platia cesky a co zaplatime my, co j tusim 1500 czk. ako pisem, ja som to vzdala, nechcem si posuvat termin vysetrenia.
to gerdusha: nie, ak vycestujes bez schválenia, nepreplatia. Refundácia už neplatí, ako kedysi, musí to byť schválené vopred. Aspoň tak mi povedali v Dôvere, neviem, akú máš Ty poisťovňu, over si to u nich na infolinke.
@katie26 ,
dovolujeme si Vam oznamit prijatie Vasho e-mailu. Na poskytovanie a preplatenie ambulantnej zdravotnej starostlivosti sa nevyzaduje predchadzajuci suhlas zdravotnej poistovne, ak za touto starostlivostou poistenec umyselne vycestoval. Poistenec ma vsak v takom pripade pravo na uhradu nakladov len do vysky uhrady na uzemi Slovenskej republiky, nie v danej krajine. Znamena to, ze tento rozdiel v nakladoch znasa sam.
Zdravotna poistovna refunduje naklady na zaklade pisomnej ziadosti, ktoru najdete na nasej stranke www.dovera.sk v sekcii Tlaciva/Pre poistencov (https://www.dovera.sk/files/poistenec_ziadost-r...).
Ku vsetkym pisomnym ziadostiam o refundaciu je potrebne pripojit:
a. original dokladu o zaplateni poskytnutej zdravotnej starostlivosti
b. zaznam o osetreni alebo doklad s rozpisom poskytnutych zdravotnych vykonov, prip. predpisanych liekov a dalsie doklady, ktore suvisia s poskytnutou zdravotnou starostlivostou
Ziadost o refundaciu s potrebnymi dokladmi nam mozete zaslat na adresu: Dovera zdravotna poistovna a.s., Cintorinska 5, 949 01 Nitra.
S pozdravom
Marta Ligacova
kontaktne centrum
Dovera zdravotna poistovna, a.s.
Cintorinska 5
949 01 Nitra
Ahojte baby. Budem velmi rada, ked sem napise niekto, komu sa to podarilo. Pytala som sa na to mudr. Durechovej, ale odpoved bola dost pesimisticka. Ze niekolko jej pacientok sa pokusalo vybavit si preplatenie a zatial sa to ziadnej nepodarilo a uz ani neveri, ze sa to da :(
Tak hadam sa to niektorej podari a napisete skusenosti, nech sa mozme poucit.
ahoj, no mne povedali, ze refundacia sa uz zrusila a treba suhlas. Kazdopadne, ja to potom skusim. NEziadam teda vopred, ale ten doklad im poslem. Uvidim. Ja som volala na infolinku a najprv mi povedali ze staci refundacia, ale potom mi volali spat, ze sa to uz zmenilo a treba suhlas vopred a vyplnene tlacivo ziadosti o ambulantne vysetrenie v zahranici. Pokial ide o planovane vysetrenie. Suhlas netreba ak ide o akutne vysetrenie v pripade nudze. Ale ok, tiez si to preverim a skusim. DAm potom vediet ako som pochodila. My do Prahy ideme na 6.2.
Ak Vám to pisťovňa nebude chcieť preplatiť, dajte si tesne pred vyšetrením spraviť odbery tu a o to menej budete platiť v Prahe. Aj tam Vám ponúknu možnosť, že si to vyriešite tu a pošlete im výsledky poštou alebo mailom, len to potom o pár dní dlhšie trvá 😉
@gerdusha Ja si to už presne nepamätám, ale keď tam pôjdeš, tak Ti to povedia a môžeš sa s nimi dohodnúť, alebo ešte lepšie je tam zavolať vopred a sestričky Ti poradia. Ja som mala so sebou výsledky z endokrinológie a vyšetrenie trombofilných mutácií, ostatné som si nechala robiť tam, hoci som nemusela a platila som 6000 CZK.
no ja nesiem so sebou všetky možné vyšetrenia už - hematológiu, endokrinologiu, genetiku, imunologiu.. tak hadam toho bude treba menej vyšetrovať
baby, otazka trochu mimo: ked ste boli na genetike, aj vam povedali, ze na vsetrenie musite maximalne zdravi, to znamena ze ani nadcha? mam ist na buduci tyzden, citim, ze na mna lezie nadcha...
Ahojte babenky tak nasla som tuto temu a aj ja som velmi zvedava ako dopadnem a ci mi to VSZP preplati.Na vysetreni imunobiologie sme boli 9 januara a ja som sa bola predtym informovat v poistovni ako to funguje, donesies im doklad o zaplateni a ake vysetrenia vam robili, zaplatia ti iba tie ktore sa vykonavaju na slovensku.Nepreplatia ti celu sumu, ale aspon nieco.Pojdes k reviznemu lekarovi a ten ti to na danej poistovni vysvetli.Dam potom vediet viac, ako som dopadla,idem tam tento tyzden.Zatial ahojte
@moncibubu super, urcite napis ako si dopadla
@gerdusha tak ja som napisala do poistovne tiez a prislo mi toto:
"
Na poskytovanie a preplatenie ambulantnej zdravotnej starostlivosti sa nevyzaduje predchadzajuci suhlas zdravotnej poistovne, ak za touto starostlivostou poistenec umyselne vycestoval. Poistenec ma vsak v takom pripade pravo na uhradu nakladov len do vysky uhrady na uzemi Slovenskej republiky, nie v danej krajine. Znamena to, ze tento rozdiel v nakladoch znasa poistenec. Zdravotna poistovna refunduje naklady poistencovi na zaklade jeho pisomnej ziadosti (https://www.dovera.sk/files/poistenec_ziadost-r...). Ziadost o refundaciu s potrebnymi dokladmi je potrebne zaslat na adresu: Dovera zdravotna poistovna a.s., Cintorinska 5, 949 01 Nitra.
Poistenec v pripade planovanej vopred schvalenej liecby zaplati len tie naklady, ktore nie su v danej krajine kryte z verejneho zdravotneho poistenia, a teda ich platia aj domaci poistenci t.j. spoluucast. Na poskytovanie a preplatenie planovanej ambulantnej zdravotnej starostlivosti je potrebny predchadzajuci suhlas zdravotnej poistovne. Poistenec je preto povinny zdravotnu poistovnu vopred poziadat o schvalenie planovanej ambulantnej zdravotnej starostlivosti. Zdravotna poistovna uhradi takto poskytnutu zdravotnu starostlivost prostrednictvom stycneho organu, ktorym je Urad pre dohlad nad zdravotnou starostlivostou.
Uvedene informacie mozete najst na stranke https://www.dovera.sk/sk/zdravotna-starostlivos....
S pozdravom
Marta Ligacova
kontaktne centrum
Dovera zdravotna poistovna, a.s.
Cintorinska 5
949 01 Nitra
Tel : 0850 850 850
e-mail: info@dovera.sk"
neviem ale, aky ma byt rozdiel medzi 1)ambulantnou zdravotnou starostlivostou, ze ktorou poistenec umyselne vycestoval a 2) planovanou vopred schvalenou liecbou. Podla mna ideme na vysetrenie, nie na liecbu, tak hadam by to malo vyjst. Urcite vsak poziadam o refundaciu. A potom tiez napisem ako som dopadla.
ja mam momentalne zapal priedusiek, dvojite antibiotika, do prahy by som sice mala ist az o mesiac /dnes presne/, ale lekarka mi doporucuje termin posunut, vraj by mohli byt vysledky skreslene...:(((
fiiha to nezávidím, ja som brala antibiotiká naposledy v decembri, na začiatku, tak dúfam, že už som "čistá" a zostaneme obaja zdraví
Ahojte babky tak som tam bola a nevybavila som to ,lebo mi chybala lekarska podrobna sprava od lekara, ale to nevadi, ja si tam zavolam nech mi to poslu postou.Zatial sa majte pekne
🙂 😉
ahojte, kedze mam s tym cerstvu skusenost, davam info. Som poistena v Dovere a bola som na imunologii v Prahe. Na preplatenie je potrebne dolozit doklady tak, ako tu uviedli @gerdusha @katie26 . Teda tlacivo Ziadost o refundaciu...zo stranky Dovery, potom rozpis vykonov, to vam vystavia v Prahe automaticky a tiez doklad o uhrade. My sme poslali len Pokladni doklad a robili nam v positovni problemy, chceli k nemu este aj ten ustrizok z platobneho terminalu resp. kopiu vypisu z uctu. Ked sme to vsetko odslali, vyhoveli nam, ale preplatili zalostne malo z celkovej sumy cca 200 eur nam preplatili nejakych 41 eur. Kamoske preplatili trosku viac, ale neviem podla coho robili vypocet. Takze takto to funguje. Berie sa to ako ambulantna starostlivost samozrejme. Pripravte si hlavne vela trpezlivosti a pevne nervy. 😉
@eviq no dobre ze si napisala o tych ustrizkoch z platobného terminálu. My sme tam boli dnes, esteze som ich nevyhodila. Nás to stálo 6000 CZK, uvidíme, či čo preplatia. A ozaj, ako ste postupovali? Môj manžel má VŠZP a jeho úkony (odbery) napísali naňho, moje na moje meno, ja som u Dôvery. Požadovali ste to z každej poisťovne zvlášť, alebo všetko spolu? Lebo bez manželových odberov nemôžu predsa robiť imunitné porovnania.
Ahojte baby, ak este citate. Pozerala som prave vo fore mudr. Madara (ten z Podoli) a tam pisal:
"Ak sme zo Slovenska je potrebne doporucenie od osetrujuceho lekara, alebo je to bezpredmetne a budeme automaticky samoplatcovia?
--> Pokud Vám Vaše zdravotní pojišťovna vystaví formulář E112, neplatíte nic. Jinak platíte za komplexní vyšetření cca 7500,- CKR. Doporučení od Vašeho gynekologa my nepotřebujeme."
http://www.neplodnost.org/forum/topic875-vysetr...
Ked ste sa snazili nechat si preplatit, pytali ste sa aj specialne na ten formular? Ci zbytocne som si zase spravila nadej a ten formular sa nepodari vybavit?
ziadna?...ved vas tam uz bolo tolko /ako citam rozne diskusie.../