Stopli vám mimotelové oplodnenie, keď nerástli folikuly?
Ahojte, prave som vo faze stimulacie. Dnes mam za sebou treti utz . Zacala som s 150 menopurom, neskor 225 a od zajtra si mam dat az 300 😖 . Chcem sa spytat, uz vas niektoru stopli na IVF, ked vam nenarastli folikuli? Mne jedna strana vobec nereaguje a na druhej strane mam len jedno vacsie(12mm) a tri mensie(9mm) folikuly a to mam uz 16 den cyklu... Prosim, budem vam vdacna za kazdu odpoved. Dakujem
Stručné zhrnutie
- Pri stimulácii pred IVF sa folikuly môžu netvoriť alebo rásť pomaly, čo vedie niektoré centrá k zastaveniu cyklu; v príklade sa dávka Menopuru postupne menila z 150 na 225 a plánovala sa 300.
- Ak folikuly nerastú, bežné reakcie sú zvýšenie dávky liekov alebo zrušenie stimulácie a opakovanie v inom mesiaci; alternatívy spomenuté v diskusii zahŕňajú zmenu liečby, darované vajíčka/spermie a doplnkové metódy ako akupunktúra.
- Pri hodnotení embryí môže klinika preniesť len jedno embryo, ak sú ostatné „pozadu“, a nemusí zmraziť embryá, ktoré nedosahujú požadovanú kvalitu; v konkrétnom prípade z 8 oocytov prežili 3 embryá, z toho bol prenesený iba 1 a dva boli považované za „pozadu“.
Q: Prečo sa pri stimulácii pred IVF niekedy netvoria folikuly?
A: V diskusii boli uvedené možné príčiny: hormonálne poruchy, prítomnosť protilátok, anovulácia a poškodenie vaječníka po operácii.
Q: Zastaví vám klinika stimuláciu, ak folikuly nerastú?
A: Áno, viaceré ženy v diskusii uviedli, že im lekári stimuláciu stopli pri absencii rastu folikulov.
Q: Aké lieky sa bežne používajú pri stimulácii a ako sa menia dávky?
A: V diskusii boli spomenuté Menopur a Gonal; konkrétne jedna pacientka uviedla dávky Menopuru 150 → 225 → plánované 300, čo ilustruje prístup zvyšovania dávky.
Q: Má význam pokračovať so stimuláciou alebo je lepšie cyklus zrušiť a skúsiť neskôr?
A: Možnosti z diskusie zahŕňajú zrušenie stimulácie a opakovanie v inom mesiaci, alebo úpravu liečby (iné preparáty alebo zvýšenie dávky); názory pacientok sa líšili.
Q: Ako rozhoduje klinika o prenose a zmrazení embryí?
A: Kliniky môžu preniesť len jedno embryo, ak sú ostatné „pozadu“, a odmietnuť zmrazenie embryí, ktoré nezodpovedajú kvalite; v príklade z 8 vajíčok zostali 3 embryá, z toho bolo prenesené 1 a ďalšie dve neboli zmrazené pre „meškanie“ vo vývoji.
Q: Je 7-bunkové embryo na deň 3 normálne a má šancu na úspech?
A: V diskusii sa 7-bunkové embryo označilo ako neštandardné, pretože „normálne by malo byť párne“, a nebol poskytnutý jednotný odborný záver o prognóze.
Q: Aké ďalšie liečby alebo vyšetrenia sa spomenuli pri problémoch s plodnosťou?
A: Spomenuté metódy a lieky sú akupunktúra, Duphaston, Provera, laparoskopická operácia a vyšetrenie priechodnosti vajcovodov.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky môžu stimuláciu pred IVF stopnúť, ak sa folikuly netvoria alebo rastú nedostatočne.
- Bežné reakcie na slabú odpoveď sú zvýšenie dávky stimulujúcich liekov alebo opakovanie cyklu v inom mesiaci.
- Pri vývoji embryí kliniky rozhodujú o prenose a zmrazení podľa kvality; embryá „pozadu“ často nezmrazia.
Sporné názory
- Zrušiť cyklus a skúsiť inokedy alebo pokračovať s vyššími dávkami liekov a pokusom o lepšiu odpoveď.
- Použitie darovaných vajíčok/spermií ako riešenie alebo pokračovanie s vlastnými gamétami.
Otvorené otázky
- Má 7-bunkové embryo na deň 3 rovnakú prognózu ako embryá s „párnym“ počtom buniek?
- Mohlo by byť 4-bunkové embryo na deň 3 úspešne zmrazené a neskôr viesť k tehotenstvu?
- Aká stimulačná schéma je optimálna pre nízky responder (kedy zvyšovať Menopur vs. prepnúť na iný preparát)?
Spomenuté značky a firmy
žiadne
Spomenuté produkty a metódy
Menopur,Gonal,Duphaston,Provera,IVF,stimulácia,ET (embryo transfer),predĺžená kultivácia,kryokonzervácia,laparoskopická operácia,akupunktúra,darované vajíčka,darovaná spermia,7-bunkové embryo,4-bunkové embryo
Miesta a osoby
Brno
jaj dievcata, dakujem 🙂 No aj ked sa mi netvorili najlepsie, ale nestopli ma. Prave som prisla z centra a uz mam zavedene embryjko. Z osmych prezili len 3 a dnes mi povedali, ze len jedno mozu zaviest a zvysne dve su pozadu, takze ostalo len jedno jedine :( teraz lovim na nete, ci je v poriadku, aby bolo 7bunkove, lebo normalne by malo byt parne :( . Teraz sa obavam, ci sa mu podari prezit a ak, ci bude vsetko v poriadku :(( Jaj, tolko starosti......
@sekynka
ahoj aj mne stopli stimulku pri 2IVF, nerastli mi folikuly, resp. asi boli zle zvolene lieky, na ktore som vôbec nereagovala. 2 roky mi tvrdili ze 1 vajecnik mam uplne nefunkcny (po operacii z necho zostala 1/4). Teraz som po dalsej stimulke a odbere 4 vajicok a prave 2 vacsie boli z toho "nefunkcneho" vajecnika. Oplodnili sa vsetky a teraz cakame kolko ich zostane po predlzenej kultivacii, a v sobotu by som mala ist na ET.
@sofia17 Jeej, velmi drzim palceky, aby sa to podarili. Na akej operacii si bola? Mne tiez jeden vajecnik skoro vobec nereagoval a druhy reagoval malinko... Ja so teraz po neuspesnom 1IVF. Uz som sa z toho nejak dostala, ale je to velmi tazke. To jedine, co bolo k svetu, neprezilo vo mne. Ani neviem, preco. Teraz zase cakat dlhe 3 mesiace..... 😒
@sekynka no ani sama neviem,lebo už vobec nemám chuť chodiť po dochtoroch ☹ musíme tomu dať čas a časom uvidíme čo bude dalej,ale bola som na laparoskopií a priechodné vajcovody mám akurát mi písala jedna baba na koníka,že nakoniec po tých útrapách otehotnela prirodzene 🙂 tak možno sa stane aj nám zázrak
Babky pridam sa ku vam .Ja som tiež nemohla dlhšiu dobu otehotneť.Potom začala liečba-akupunktura,duphaston,neskor provera .Vytrpela som si toho tiež dosť,takže viem o čom pišete.Musite dufať,veriť.Len tak ľahko sa nevzdavajte,budu aj smutne dni, vyčitky prečo prave ja? ,ale po dlhom boji pride odmena,keď budete držať v naruči svoje vytužene dieťatko. 🙂 Držim Vam všetkym palčeky a želám vám krasne leto 😎
@ivka3901 ivka, my chodime uz vyse 3 rokov po lekaroch.... Musime len verit, ze raz to pride.. Ja som si verila, ze sa to podarilo na 1krat, no nic. Normalne som citila to emryjko, ako bolo vo mne. dokonca mi bolo i zle rano..no par dni predtym, som uz nic necitila a nakoniec som to dostala. Bola som velmi sklamana, ale uz sa tesim na dalsi cyklus, kedy zacnem. Nezdavaj to. Aj my vame obaja problem-fakt sme sa hladali :( Musime len verit, ze raz motyka vystrelii 🙂
@sekynka AHOJ mne minulý mesiac stopla dr. v centre stimulku a to absolvujem už 4 IVF.Začala som gonalom,ale v zlom čase to čo som myslela,že je menzes too bolo len špinenie ☹ tak teraz čakám na menzes a ideme nato odznova 😉