Umelé oplodnenie - postup
Sme po tretej neuspesnej IUI, caka nas umele oplodnenie. Vie mi niektora poradit, aky je postup???
Ja som ok, manzel ma 1,5% dobrych spermii (ostatne maju zlu morfologiu)....
Stručné zhrnutie
- Centrum podá žiadosť o schválenie IVF poisťovňou, po schválení nasleduje stimulácia injekciami (často od 2. dňa cyklu), odber vajíčok v celkovej anestézii, oplodnenie v laboratóriu a následný vklad embryí zvyčajne okolo 5. dňa.
- Náklady pre účastníčky diskusie sa líšili podľa centra a rozsahu služieb; uvedené položky zahŕňali lieky ~290 €, progesterón 44 € na 15 dní (celkovo do 12. týždňa ~250 €), špecifické laboratórne metódy 150 € a celkové sumy od ~700 € do ~2 500 €.
- V diskusii sa uvádza, že schválenie poisťovňou má podľa účastníčok platnosť približne 1 rok a presuny schválenia medzi centrami sú podľa jednej účastníčky potrebné riešiť opätovným podaním žiadosti.
Najčastejšie otázky
Q: Aký je bežný postup pri umelom oplodnení (IVF)?
A: Centrum podáva žiadosť na schválenie poisťovňou, po schválení pacientka začína stimuláciu injekciami (často od 2. dňa menštruačného cyklu), po ~10 dňoch nasleduje odber vajíčok v celkovej anestézii, partner odovzdá spermie v deň odberu a embryo sa väčšinou vkladá na 5. deň.
Q: Ako dlho platí schválenie poisťovňou pre IVF a dá sa preniesť do iného centra?
A: V diskusii účastníčky uviedli, že schválenie poisťovňou je platné približne 1 rok; podľa jednej účastníčky sa schválenie nedá preniesť a treba podať žiadosť znova, odporúča sa potvrdiť pravidlá priamo v poistovni.
Q: Koľko stojí IVF podľa skúseností v diskusii?
A: Uvedené náklady v diskusii zahŕňali lieky ~290 €, progesterón 44 € na 15 dní (a celkovo až ~250 € ak sa užíva do 12. týždňa), SPF-etodika 150 € a celkové sumy sa pohybovali od približne 700 € (lokálne prípady) po 1 400 €–2 500 € v drahších centrách, pričom niektoré položky poisťovňa prepláca.
Q: Ako prebieha IUI (inseminácia)?
A: IUI môže byť podporená stimuláciou liekmi, deň pred IUI sa často podáva trigger (pregnyl), ráno partner odovzdá spermie, ktoré sa v laboratóriu premyjú, a potom sa spravidla katétrom cez krčok vložia vybrané spermie a žena leží približne 15 minút.
Q: Kedy možno zistiť tehotenstvo po transfére embryí?
A: V diskusii uviedli, že s malou pravdepodobnosťou možno pozitívny výsledok zistiť už okolo 9. dňa, najistejšie sú krvné testy a sono na 14. deň po transfére.
Q: Aké formy injekcií a koľko ich býva pri stimulácii?
A: V diskusii boli spomenuté subkutánne injekcie do brucha (niekedy v penovom prevedení) a intramuskulárne injekcie do svalu; jedna účastníčka uviedla spolu približne 44 vpichov (napr. ~25 Diphereline a ~19 Meriofert).
Závery z diskusie
Zhoda
- IVF obvykle zahŕňa stimuláciu injekciami, odber vajíčok v anestézii, oplodnenie v laboratóriu a transfér embryí.
- Schválenie poisťovňou je podľa viacerých účastníčok štandardnou administratívnou súčasťou a v diskusii bolo uvedené, že platí približne 1 rok.
- Náklady sú v diskusii považované za významnú prekážku a líšia sa medzi centrami.
Sporné názory
- Niektoré účastníčky uvádzajú, že pred IVF musí byť absolvované IUI pre účely schválenia poisťovňou, iné účastníčky uviedli, že IUI nie je vždy podmienkou a rozhoduje o tom lekár alebo špecifické kritériá poisťovne.
Otvorené otázky
- Aká je presná reálna úspešnosť IVF v rôznych centrách pre konkrétne diagnózy (v diskusii boli uvádzané rôzne percentá, bez jednotného konsenzu)?
- Dá sa schválenie poisťovňou efektívne preniesť medzi klinikami bez opätovného schvaľovania (v diskusii boli protichodné rady, odporúčalo sa pýtať priamo v poisťovni)?
Spomenuté značky a firmy
Ferticent Blava,Ferticent,Gynfiv,Ferticentre,Helios,GinFiv,ferticent.sk,University of Heidelberg,CRM-BB
Spomenuté produkty a metódy
Utrogestan,pregnyl,SPF - etodika,aCGH,FISH,Diphereline,Meriofert,Duphaston,schválenie poisťovňou,IUI,IVF,transfér,odber vajíčok v anestézii
Miesta a osoby
dr. Pinter,dr maršik,Martin,Blava,BB,Heidelberg
@lafammeno tak po vložení by sa to dalo s malou pravdepodobnosťou zistiť tak na 9 deň.Ale najistejšie to budeš vedieť ten 14deň,keď pôjdeš na krvičku a sono.Tam to budeš vedieť naisto.Ja som si ani raz nerobila doma testy po vložení a vydržala som to až do dňa,keď som išla na kontrolu do centra.Ale ak ťa to zaujíma,tak na tejto stránke sa o tom píše veľa.Tam si dievčatá píšu svoje skúsenosti s rôznymi testami po transfére. https://www.modrykonik.sk/forum/asistovana-reprodukcia/cakanie-po-transfere-absolvovali-ste-et/
@katarina0810 dakujem pekne, mas moj obdiv a velmi ti zelam, aby sa to podarilo!!!!!
@alcinkap skor som to myslela tak, ze ak by si mohla vratit cas, ci ides na umele oplodnenie hned, alebo sa "liečiš"... samozrejme viem, ze vtedy si to nevedela... preto len tak hypoteticky... my pojdeme do toho, uz sme sa rozhodli. o dva tyzdne konzultacia s doktorom, poradi co a ako, tak v zime ideme plodit 🙂 🙂 🙂
@alcinkap 🙂 zlata 🙂
Uvidime no,ale cakania bolo dost. Uz sa tesim ! 🙂 snad ta budem nasledovat a podari sa nam ako vam 🙂
@katarina0810 @alcinkap
Ja viem,že schválenie od poisťovne je platné 1 rok.Mňa skôr zaujíma ako je to po tom roku,ak by sme to náhodou do roka nestihli.Ak by sme náhodou zmenili centrum dá sa to schválenie prenies?
@zupe11 Asi sa radšej informuj v poisťovni,ale podľa mojich info ti zanikne po určitom časovom období žiadosť,keď ju nevyužiješ.Potom si môžeš podať novú.Každá poisťovňa má svoju lehotu.Možno by sa to dalo aj stornovať ak by si chcela ísť do toho v inom centre.
@danielle123 Ahoj. 🙂
iui je zvycajne ale nie vzdy aj podporovane liekmi, napr utrošom, aby sa ti vytvorili 2-3folikuly a nie iba jeden ako to zvycajne zeny maju. Potom si cca den predtym das pichnut pregnyl, ten ti nacasuje prasknutie folikulov. Rano pridete do car. partner odovzda spermie, ktore premyju, vyberu iba tie dobre a tak nejako ich podporia k vykonnosti 🙂 po asi hodine a pol budez lezat v klasickej polohe na koze, a pichnu ti tie spermie injekciou cez krcok maternice. Trošinku neprijemne, lebo ti daju do vnutra take kliešitiky a ked to tam pichaju tak citis tlak... poležiš 15min a koniec 🙂 Stane sa, napr mne sa stalo, ze som mala vysoko krčok a nemohol sa tam dostat, tak ho musel tahat. to dost bolelo ale tiež iba kusok. Može sa stat, ze trošinku ti pojde v ten den krv, ale to je skor kvoli ranke z klieštov nie kvoli niecomu inemu...
aha no já som mala nasadené tabletky na spustenie ovulácie a dnes som bola na vyšetrení nebolo nič vidieť žiadnu zmenu tak mi odporúčil umelé oplodnenie...
@alcinkap ahon podarilo sa vam otehotniet.?nehnevaj sa ze sa spytam čaka nas to iste ideme do ferticentre.
@ronaldoboss Ahoj. Boli sme vo ferticentre, este tam bol dr. Pinter (bohuzial uz zomrel). Podarilo sa nam na prvykrat a maly uz ma 4 roky. Drzim moc palce... v pohode len sa pytaj
@alcinkap dakujem .ja som tam teraz bola u dr maršik.a brali mi krv lebo troška mám slabšie vaječniki a 10.5 sa mame vratit pre vysledki a potom mi da termin na odber vajička ale strašne sa bojim.ako sa to robi odber vajička?uspavaju alebo zo spodu sa to robi alebo ma budu rezat?vóbec sa vtom ne viznam ani som ne stihla sa vipitovat od lekara na postup lebo nám oznamil že moj manžel má azoospermiu a sme sa rozhodli pre darcovske spermie tak je to dost naročne prenas.aspon kebi sa to podarilo hned na 1 pokus.ale dakijem ty za info.ahoj
@ronaldoboss pri odbere sa uspava. Nie je to nic hrozne. Neboj, hlavne budte obaja v pohode. Drzim palce
Dobry den. My sme s mužom absolvovali 3x IUI na tretí krát úspešne ale v 8 týždni som z nevysvetliteľných príčin potratila tak ze som o tom ani nevedela. Povedal mi to až môj vtedajší doktor na kontrole v 10 týždni. Takže 2 týždne som mala v sebe mŕtvy plod kým sa na to vobec prišlo a potom ďalšie 2 týždne kým som mohla podstupit cistenie. Chodila som do heliosu martin kde si nevšimli že mám endometriozu. Keď som svojho lekára žiadala o zmenu sanatória aj z toho dôvodu že to bolo pre mňa ďaleko tam chodiť aj 3x do týždňa tak jeho odpoveď bola že ak chcem mať deti tak ma nemôže zaujímať a musí mi byť jedno koľko sa tam nabehám a prejazdim peňazí. Vraj v CRM-BB nemaju vybavenie a všetko aj tak posielaju do martina. Je mi jasne že doktori majú medzi sebou porobené zmluvy na dohadzovanie ale prečo mám na to doplácať ja? Tak som zmenila doktora a ten ma poslal do BB mám to omnoho bližšie a povedal že to vobec nie je pravda že tam nemajú vybavenie. Práveže majú a je všetko úplne nové. Zmena doktora mi veľmi prospela lebo nebyť jeho tak vobec neviem ze mam endometriozu. Vieme ze musime podstúpiť IVF pretože nie je problém len moja endometrióza ale aj manželove spermie. Takze ziadost podana a schválená prave užívam duphaston a od soboty začínam s injekciami. Nás doktor hned varoval ze suma ktorú budeme platiť sami bude do 1500€ podľa spermií tam ide aj o 700€ rozdiel. Podľa kvality. A este závisí aj od toho kolko embryí nechame zmraziť.
@zupe11 Ahoj.Tak to nie je dobrý prístup z centra,kde chodíte.Ty sa doma priprav s otázkami,čo ťa zaujíma a choď s tými otázkami do centra nech ti všetko zodpovedajú.Ja som sa pýtala úplne na všetko a zisťovala som si aj iné možnosti,ktoré sme aj skúšali,ale márne.Tak ako ti napísala alinkap,tak by mala tá žiadosť byť platná rok.Ale možno majú pisťovňe iné požiadavky.Nedaj sa odradiť a tlačiť do toho.Všetko si to zvážte a choďťe do toho s radosťou a nádejou na úspech 🙂