Unáhlené IVF
Dobrý večer. Mám veľkú dilemu a zároveň aj vnútorný strach, preto dúfam, že mi tu skúsenejšie poradíte, môj príspevok bude dlhší. S manželom máme jedného syna, 4r. Snažili sme sa oňho rok, posledný mesiac pred konzultáciu neplodnosti sa zadarilo.
Už 18 mesiacov sa snažíme o druhé bábo, v januári sa to podarilo ale skončilo to spontánnym potratom v 6tt. Začiatkom mesiaca sme sa teda vybrali na reprodukčnú kliniku. Všetky testy v norme, manželov spermiogram na jeho vek (42r.) v norme, morfológia dobrá. Mne vyšla protilátka na jeho spermie. Dnes sme mali PCT test, vyšiel perfektný, s výbornou priechodnosťou. Lekár nám odporučil kontrolu priechodnosti vaječníkov a 3 mesačnú absenciu prítomnosti spermií v mojom tele alebo hneď IVF. S tým, že vraj IUI je u nás zbytočná. Teda sme na IVF prikývli s tým že 3.1. Mám začat hormonálnu liečbu aby dozreli vajícka pre odber. Dosť ma to vydesilo a už si niesom istá, či do toho ísť alebo sa vydať prvou cestou prosím poraďte mi ak ste toto abosvovali.
Stručné zhrnutie
- Protilátky proti spermiám môžu brániť prirodzenému oplodneniu, lekár v diskusii odporučil kontrolu priechodnosti vajíčkovodov a buď 3-mesačnú absenciu prítomnosti spermií v tele partnerky, alebo priamo IVF, pričom IUI označil za zbytočnú.
- Stimulácia pred IVF zahŕňa hormonálne injekcie, ktoré väčšina žien popisovala ako zvládnuteľné (najčastejšie nafúknuté brucho), pričom v skúsenostiach sa uvádzali konkrétne údaje: 23 injekcií, pichanie Clexane až do 20. týždňa, úrodnosť až 35 odobratých oocytov a 12 oplodnených embryí u jednej pacientky.
- Odporúča sa vybrať si dobré reprodukčné centrum a lekára; v diskusii boli menované kliniky/centrá ako Heliose a iscare Martin ako miesta s pozitívnymi skúsenosťami pacientok.
Q: Čo sú protilátky proti spermiám a ako ovplyvňujú oplodnenie?
A: Protilátky proti spermiám viažu partnerove spermie a môžu brániť oplodneniu prirodzenou cestou; v diskusii lekár uviedol, že pri takomto náleze IUI zvyčajne nepomôže.
Q: Pomôže IUI pri zistených protilátkach proti spermiám?
A: Podľa názoru lekára v diskusii je IUI pri protilátkach proti spermiám zbytočná a namiesto nej odporučil buď 3-mesačný režim bez expozície spermiám, alebo rovno IVF.
Q: Ako prebieha stimulácia pred IVF a aké sú bežné vedľajšie účinky?
A: Stimulácia zahŕňa hormonálne injekcie (v jednej skúsenosti 23 injekcií), pacientky najčastejšie hlásili nafúknuté brucho; niektoré mali silnejšiu reakciu s veľkým počtom vajíčok, iné takmer žiadne nežiadúce účinky.
Q: Ktoré reprodukčné centrá boli v diskusii odporúčané na Slovensku?
A: V diskusii boli menované centrá/kliniky Heliose a iscare Martin ako príklady miest s pozitívnymi skúsenosťami pacientok.
Q: Je alternatívou k IVF trojmesačné „odizolovanie“ od partnerových spermií?
A: Áno, lekár v diskusii navrhol kontrolu priechodnosti vajíčkovodov a 3-mesačnú absenciu prítomnosti spermií ako alternatívu k okamžitému IVF.
Q: Aké ďalšie procedúry či následné lieky môžu byť súčasťou liečby po IVF?
A: V súvislosti s IVF bola v diskusii spomenutá medikácia Clexane, ktorú jedna pacientka pichala až do 20. týždňa tehotenstva, a tiež praktika KET (kryotransferu) pri spätnom vklade embryí.
Závery z diskusie
Zhoda
- IVF je v prípade preukázaných protilátok proti spermiám považované za vhodnú alternatívu k dosiahnutiu tehotenstva.
- Stimulácia pred IVF je pre mnohé ženy zvládnuteľná a najčastejšími vedľajšími účinkami bolo nafúknuté brucho.
- Odporúča sa vybrať si dobré reprodukčné centrum a lekára.
Sporné názory
- Možnosť počkať 3 mesiace bez kontaktu so spermiami vs. rozhodnúť sa rovno pre IVF.
- Význam IUI: lekár v diskusii označil IUI za zbytočnú pri protilátkach, no niektoré ženy skúšali IUI pred prechodom na IVF.
Otvorené otázky
- Prečo sa protilátky proti spermiám objavia u páru, ktorý predtým spontánne otehotnel?
- Aké sú presné šance úspechu IVF pri prítomnosti protilátok proti spermiám v konkrétnych prípadoch?
- Ako optimálne zvládnuť úzkosť a paniku počas hormonálnej stimulácie?
Spomenuté značky a firmy
Heliose, iscare Martin
Spomenuté produkty a metódy
IVF, IUI, PCT (Postcoital test), protilátky proti spermiám, spermiogram, morfológia spermií, kontrola priechodnosti vajíčkovodov, hormonálna stimulácia, dlhý protokol, krátky protokol, odber oocytov, KET, Clexane, 23 injekcií, 35 odobratých oocytov, 12 oplodnených embryí, 5-dňová kultivácia embryí
Miesta a osoby
Martin
@senticka Ak ti nevadí počkať 3 mesiace a ozaj sa nestretnúť s partnerovými spermiami, určite by som to volila radšej ako IVF, ja som mala alergiu v hodnote 140, pocali sme prirodzene, ale mali sme pauzu, mne po stimulácii bolo hrozne zle, bola som nafúknutá, neodhadli mi ovulaciu, reagovala som na ňu extrémne a mala som aj veľmi veľa vajíčok, nakoľko s plodnostou u mňa nebol žiadny problém.. IVF je riešenie pre páry s problémom, alergia na spermie je úplne normálna, keď sa dlhodobo pokúšate..nie je to vada a ani neprekonateľná prekážka..
@xnatalkax ahoj, mile ze si sa ozvala. Z dlheho protokolu som mala nakoniec kratky, lebo som sa toho zlakla a nezacala pichat 25.12 🙈 ale az od 3.1- ked mi zacal meznes. Stimulacia prebehla uplne bez komplikacii, neziaducich ucinkov, ziadne bolesti, ziadne zdute brucho, priznam sa ze aj vino som si dala aj cigaretku v procese 😀 v nedelu som mala odber oocytov, mala som 35 zrelych aj odobratych, dali sme si oplodnit 12, vsetky sa ujali zatial 🤞
@senticka nám sa situácia úplne zmenila 🙈 menzes nechodil a keď meškal 4. deň urobila som test a pozitívny 🤩 boleli ma kríže 2 týzdne ale teda poriadne tak sme s manželom nové matrace kúpili že asi je to tým 😁 Šok to bol poriadny ale krásny, som teraz v 6. týždni,už len aby bolo všetko v poriadku a malo to šťastný koniec
@deedaa ďakujem pekne🙂