Všetko o KET: Ako prebieha a koľko trvá?
ahojte,chcela by som vas poprosit,aby ste mi napisali nieco o KETe. Ako prebieha cela liečba,kolko dni,kedy je transfer,či je po tom potrebna PN.
Stručné zhrnutie
- KET (kryoembryotransfer) se provádí buď ve stimulovaném protokolu s přípravou děložní sliznice estrogeny (Estrofem, Divina, Climara) nebo v přirozeném cyklu podle ovulace, a embrya se rozmrazí a zavádějí po dosažení vhodné sliznice.
- Po transferu se běžně podává progesteron (Utrogestan, Crinone) a někde se preventivně přidává krátkodobě nízká dávka Prednisonu; kliniky se liší v používání Agolutinu, Pregnylu a Fraxiparinu.
- Krevní nebo močový hCG test se v diskusi obvykle plánuje kolem 14. dne po transferu, přičemž někteří pacienti testovali i od 10. dne, a některá centra rozmrazují embrya po 2 kusech, jiná rozmrazí více najednou, aby vybrala nejlepší.
Najčastejšie otázky
Q: Jak probíhá příprava endometria před KET a jaké léky se používají?
A: Příprava je buď stimulovaná od 2. DC estrogeny (Estrofem, Divina, náplasti Climara) nebo v přirozeném cyklu; některá centra aplikují Decapeptyl pro potlačení vaječníků; k zajištění luteální fáze se po transferu nasazuje progesteron (Utrogestan nebo Crinone).
Q: Jaké léky se běžně podávají kolem KET a jak dlouho se užívají?
A: V diskusi jsou nejčastěji uvedeny estrogeny (Estrofem, Divina), progesteron (Utrogestan/Crinone) užívaný obvykle až do cca 12. tt, Prednison krátkodobě preventivně (příklady: 1/2 tablety ráno uvedeno v příspěvku) a v některých centrech Fraxiparin injekčně; režimy se liší mezi CARy.
Q: Používá se po KET HCG (Pregnyl) a v jakém schématu?
A: Některá centra aplikují Pregnyl i po KET; v diskusi byly konkrétní dávky a schémata zmíněny jako 5 000 j. a následně 1 500 j. (inzjekčně) nebo injekce v termínech „1., 4., 7. den“ po KET, ale jiné kliniky Pregnyl po KET nepoužívají.
Q: Kdy se má dělat těhotenský test po KET?
A: V diskusi většina pacientek uvádí krevní hCG nebo test zhruba 14 dní po ET; některé osoby testovaly i od 10. dne, ale finální potvrzení se doporučuje krevním testem CARu kolem 11.–17. dne podle místních pokynů.
Q: Dělají se vyšetření imunity (protilátky) před KET a kde je možné je absolvovat?
A: Ve vláknech se uvádí, že vyšetření buněčné imunity a protilátek bylo dříve dostupné především v Praze (Podolí) a Plzni; některé zdroje zmiňují, že se nyní lze domáhat vyšetření i v Brně a že o tento screening si pacientka musí obvykle sama zažádat.
Q: Je potřeba PN (pracovní neschopnost) po KET a jak dlouho zůstávat doma?
A: V diskusi se názory liší: některé ženy měly PN nebo zůstaly doma 2–3 dny, jiné šly ihned do práce (i při dojíždění 60 km) a nezaznamenaly problém; rozhodnutí se řeší individuálně podle typu práce a osobního pocitu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky používají rozličné protokoly pro KET a volba protokolu (stimulovaný vs. přirozený) závisí na ovulaci a zvyklostech konkrétního CARu.
- Po transferu se rutinně podává progesteron (Utrogestan/Crinone) a podpora estrogeny je součástí přípravy sliznice.
- Těhotenské testování se obvykle plánuje kolem 14 dnů po přenosu.
Sporné názory
- Prednison: někteří pacienti a lékaři ho dávají preventivně krátkodobě při KET, jiní poukazují na rizika a dávají ho pouze při prokázané imunologické indikaci.
- Pregnyl po KET: některá centra jej systémově aplikují po KET v rozličných schématech, jiná centra Pregnyl po KET nepoužívají.
- Pracovní režim po KET: část žen doporučuje PN pro klid na duši, jiná část pokračovala v běžné práci bez negativních zkušeností.
Otvorené otázky
- Jaký je skutečný přínos krátkodobého Prednisonu pro zvýšení úspěšnosti KET u pacientek bez jasně prokázané imunologické poruchy?
- Kdy a komu rutinně indikovat vyšetření buněčné imunity a protilátek před KET (kdy je test klinicky smysluplný)?
- Jak optimalizovat použití HCG (Pregnyl) po KET: indikace, dávkování a přínos z hlediska úspěšnosti?
- Jaký je nejlepší přístup k rozmrazení embryí (po 2, po více, rozmrazení všech za účelem výběru) z pohledu maximalizace počtu použitelných embryí a budoucích pokusů?
Spomenuté značky a firmy
Pronatal,Gennet,Podolí,Repromeda Brno,Unica Brno,Sanus Jihlava,Helios,Iscare,Genet,neplodnost.cz
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem,Divina,Climara,Prednison,Agolutin,Utrogestan,Crinone,Pregnyl (HCG),Decapeptyl depot,Duphaston,Fraxiparin,PGD (PIGD),ICSI,IVF,KET,TESE,zónální hatching,protilátkové/imunitní vyšetření,prodlužena/5denní kultivace,rozmrazování embryí po 2 či více kusech,HCG krevní test (krevní hCG),přírodní postup (přirozený cyklus)
Miesta a osoby
Brno,Praha,Plzeň,České Budějovice,Jihlava,Hnúšťa,Martin,Lip. Hrádek,MUDr. Madár
holky, tak držím palce, ti co mají KET za sebou, nebo už maji mimíska uvnitř.
Kuspitko a jak jsi na tom ty?
Tak holky, tak já koukám jsem z Vás jako poslední na KET 😀 v srpnu
ja mam 4.7 ket.beriete aj nejake lieky pretym?mne dali estrogeny a od vcera utrogestan na vkladanie.
ella ahoj,ja som pred 1. a 2. Ket nebrala ziadne vitaminy, ale teraz beriem Femigard a 3. Ket ma caka v juli 😉 tiez som brala estrogeny / Estrimax/ a utrogestan 🙂
Ahojte.uz som tu.zajtra mam termin uz centre idem na testy a zajtra mi povedia kedy bude ket.uz sa neviem dockat
Ahoj holky, vítám nové tváře 🙂
Začínáme se tu pěkně scházet.
Tak já jsem byla na ko u dr. Sliznice je prý skoro 8mm,ale na KET půjdu až příští úterý. Prý se má dělat tak ten 17-18 den (stejně jako při ivf) a já jsem dnes teprve 11CD. Takže prý necháme sliznici hezky uzrávat. 😀
Jinak já beru estrahexalové náplasty(estrogen), od soboty pak utrogestan. Taky prednison a anopyrin. Taky mám brát každý druhý den kys.listovou. Po tom zamlklém těhotenství mi dělali imunologii a pak ještě na srážlivost krve. Imunologie ok,ale mám cosi,co má prý každý 3tí člověk,co může způsobovat srážlivost krve.
Asi taky začnu brát ten mamavit, ikdyž si myslím,že když se jí dost ovoce a zeleniny,tak není třeba.Já pojídá denně pangamim.
Ahoj.tak to je super.ja sa zajtra dozviem kedy pojdem na ket mozno pondelok alebo utorok
dobrý večer holky 😀 ,
holky to Vám všem držím pěstičky, at se KET povede 😉 😉 🙂
To máte všichni tak ten 17-18 den KET ?
Já jsem měla po IVF ET asi tak 15den.
Peta a ty bereš něco na tu srážlivost? No já si myslím, že kdyby každého pořádně prozkoumali tak určitě se skoro u každého něco najde 😉 Tak to bude určitě v pohodě 😉
Já beru kyselinu listovou každý den, teda tu na předpis, tak je prý lepší než kupovaná a beru jí každý den.
Jinak žádné vitamíny neberu, ani nesmím to co obsahuje jod, mam zvýšené protilátky štítné žlázy ( jak mi bylo řečeno u doktora-endokrinol. tak to má spoustu lidí, jen o tom neví 😕 ale žádné prášky neberu.
Dáši, já měla KET 17 den,ale to proto,že byla prodloužená pětidenní kultivace. Na tu srážlivost...no beru anopyrin a ten ředí krev. Pak mi ještě při KETu vezmou krev.Ani nevím na co zase.Ale máš pravdu,že skoro každý něco má,na co by se normálně vůbec nepřišlo a jen speciální testy to odhalí.
No já moc o srážlivosti(tablety...)...nic nevím ale to bude určitě v pohodě, povedlo se pořád tak se taky povede 🙂 😉
Aha tak takhle je to s KETem a kultivaci 😉 🙂
Když jsem mluvila s jedním ředitelem-doktorem z kliniky IVF.. tak mi říkal, že když se chytlo napoprvé tak se zase povede, teda doufám 🙂
Mě kartářka předpověděla tenkrát před 5lety, 1 potrat a 2 děti, tak doufám že to tak bude, ta hrůza je doufám za mnou.
Peťo přeju ti krásný zbytek noci 🙂 a hezkou dobrou noc, jdu hajat 😠 😀
Ahoj holky, koukám,že je tady dnes klid.
Kuspitko,tak máme Ket na stejný den. 🙂 Už odpočítáváš dny? Od kdy budeš brát utrogestan? Mně řekl dr od soboty. teď jsem začala s prednisonem a anopyrinem.
Co ostatní,jak se máte?
Ahoj,
ja beriem od dnes tak mam aj napisane v papieroch.uz sa tesim neviem sa dockat kedy uz budem po kete.tesim sa ako male dieta.
ahoj holky!
inak, s tym terminom na kET, u kazdeho je to inak, zavisi si to od velkosti sliznice, ja som taky specificky pripad, ze mne sliznica dorasta az neskor, takze ja som mala KET na 27 DC! a bol v mojom prirodzenom cykle bez akejkolvek stimulacie...tak uvidime..... 😉
a este jedna otazocka.to su take gulocky ktore si neviem ani za nic vlozit prstom,musim pouzivat aplikator.nebude to neskor problem keby som bola tehulka?
Ahoj holky.
Culinko, já jsem už toho 11CD měla sliznici 8mm,takže bych na KET klidně mohla už teď,ale prostě v mém CARu to asi dělají tak,že to den CD má odpovídat tomu,jako by bylo ivf...tak mi to řekl dr.
Elo, na zítra držím pěsti,ať vše proběhne v pořádku a malí bobášci-nebo bobášek se hned můžou začit uhnizďovat.
K utrogestanu-myslím si,že pokud ho zavedeš dost hluboko,tak ani nevytéká.U mě to tak bylo.Někdy něco vyteklo a jindy nic.A ikdyž otěhotníš,tak to není problém zavádět. Já jsem to tak dělala bez problému. V těhu je děložní čípek výš a tak zavedení jde dobře.
tfuj tfuj tfuj.. veľa šťastia.. koľko ti vkladali ?? ja idem 3.7. na ketKO