Všetko o KET: Ako prebieha a koľko trvá?
ahojte,chcela by som vas poprosit,aby ste mi napisali nieco o KETe. Ako prebieha cela liečba,kolko dni,kedy je transfer,či je po tom potrebna PN.
Stručné zhrnutie
- KET (kryoembryotransfer) se provádí buď ve stimulovaném protokolu s přípravou děložní sliznice estrogeny (Estrofem, Divina, Climara) nebo v přirozeném cyklu podle ovulace, a embrya se rozmrazí a zavádějí po dosažení vhodné sliznice.
- Po transferu se běžně podává progesteron (Utrogestan, Crinone) a někde se preventivně přidává krátkodobě nízká dávka Prednisonu; kliniky se liší v používání Agolutinu, Pregnylu a Fraxiparinu.
- Krevní nebo močový hCG test se v diskusi obvykle plánuje kolem 14. dne po transferu, přičemž někteří pacienti testovali i od 10. dne, a některá centra rozmrazují embrya po 2 kusech, jiná rozmrazí více najednou, aby vybrala nejlepší.
Najčastejšie otázky
Q: Jak probíhá příprava endometria před KET a jaké léky se používají?
A: Příprava je buď stimulovaná od 2. DC estrogeny (Estrofem, Divina, náplasti Climara) nebo v přirozeném cyklu; některá centra aplikují Decapeptyl pro potlačení vaječníků; k zajištění luteální fáze se po transferu nasazuje progesteron (Utrogestan nebo Crinone).
Q: Jaké léky se běžně podávají kolem KET a jak dlouho se užívají?
A: V diskusi jsou nejčastěji uvedeny estrogeny (Estrofem, Divina), progesteron (Utrogestan/Crinone) užívaný obvykle až do cca 12. tt, Prednison krátkodobě preventivně (příklady: 1/2 tablety ráno uvedeno v příspěvku) a v některých centrech Fraxiparin injekčně; režimy se liší mezi CARy.
Q: Používá se po KET HCG (Pregnyl) a v jakém schématu?
A: Některá centra aplikují Pregnyl i po KET; v diskusi byly konkrétní dávky a schémata zmíněny jako 5 000 j. a následně 1 500 j. (inzjekčně) nebo injekce v termínech „1., 4., 7. den“ po KET, ale jiné kliniky Pregnyl po KET nepoužívají.
Q: Kdy se má dělat těhotenský test po KET?
A: V diskusi většina pacientek uvádí krevní hCG nebo test zhruba 14 dní po ET; některé osoby testovaly i od 10. dne, ale finální potvrzení se doporučuje krevním testem CARu kolem 11.–17. dne podle místních pokynů.
Q: Dělají se vyšetření imunity (protilátky) před KET a kde je možné je absolvovat?
A: Ve vláknech se uvádí, že vyšetření buněčné imunity a protilátek bylo dříve dostupné především v Praze (Podolí) a Plzni; některé zdroje zmiňují, že se nyní lze domáhat vyšetření i v Brně a že o tento screening si pacientka musí obvykle sama zažádat.
Q: Je potřeba PN (pracovní neschopnost) po KET a jak dlouho zůstávat doma?
A: V diskusi se názory liší: některé ženy měly PN nebo zůstaly doma 2–3 dny, jiné šly ihned do práce (i při dojíždění 60 km) a nezaznamenaly problém; rozhodnutí se řeší individuálně podle typu práce a osobního pocitu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky používají rozličné protokoly pro KET a volba protokolu (stimulovaný vs. přirozený) závisí na ovulaci a zvyklostech konkrétního CARu.
- Po transferu se rutinně podává progesteron (Utrogestan/Crinone) a podpora estrogeny je součástí přípravy sliznice.
- Těhotenské testování se obvykle plánuje kolem 14 dnů po přenosu.
Sporné názory
- Prednison: někteří pacienti a lékaři ho dávají preventivně krátkodobě při KET, jiní poukazují na rizika a dávají ho pouze při prokázané imunologické indikaci.
- Pregnyl po KET: některá centra jej systémově aplikují po KET v rozličných schématech, jiná centra Pregnyl po KET nepoužívají.
- Pracovní režim po KET: část žen doporučuje PN pro klid na duši, jiná část pokračovala v běžné práci bez negativních zkušeností.
Otvorené otázky
- Jaký je skutečný přínos krátkodobého Prednisonu pro zvýšení úspěšnosti KET u pacientek bez jasně prokázané imunologické poruchy?
- Kdy a komu rutinně indikovat vyšetření buněčné imunity a protilátek před KET (kdy je test klinicky smysluplný)?
- Jak optimalizovat použití HCG (Pregnyl) po KET: indikace, dávkování a přínos z hlediska úspěšnosti?
- Jaký je nejlepší přístup k rozmrazení embryí (po 2, po více, rozmrazení všech za účelem výběru) z pohledu maximalizace počtu použitelných embryí a budoucích pokusů?
Spomenuté značky a firmy
Pronatal,Gennet,Podolí,Repromeda Brno,Unica Brno,Sanus Jihlava,Helios,Iscare,Genet,neplodnost.cz
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem,Divina,Climara,Prednison,Agolutin,Utrogestan,Crinone,Pregnyl (HCG),Decapeptyl depot,Duphaston,Fraxiparin,PGD (PIGD),ICSI,IVF,KET,TESE,zónální hatching,protilátkové/imunitní vyšetření,prodlužena/5denní kultivace,rozmrazování embryí po 2 či více kusech,HCG krevní test (krevní hCG),přírodní postup (přirozený cyklus)
Miesta a osoby
Brno,Praha,Plzeň,České Budějovice,Jihlava,Hnúšťa,Martin,Lip. Hrádek,MUDr. Madár
Dus, domluv se v caru, určitě Ti rádi vyjdou vstříc 😉 😉 , je to už docela běžné vyšetření.
Uf, čím dýl se snažím otěhotnět, tím víc mi přijde všechno složitější. Vždycky jsem si řikala, jak bude krásný až jednoho dne oznámím manželovi, že čekáme miminko. Ten den né a né přijít. Vždycky jsem brala, že otěhotnět je něco jednoduchého a přirozeného......
Dusi, já taky,zvláště když se nám podařilo otěhotnět hned první měsíc a těhu proběhlo v pořádku (jen po porodu šok, dcera se narodila s VVV srdíčka a dnes už má jednu operaci za sebou) a druhé se nám nedaří a nedaří 😔 , problémů máme kopu, ale stejně věřím, že se ještě dočkáme a Ty najisto taky 😉 😉 😉 .
Holky moc díky určitě jsi budu stát za laparkou a když mi jínebodou chtít doporučit tak zajdu za svým gyndařem at mi jí napíše máte pravdu já si teda myslí že laparku jsem měla mít udělaqnou už dávno než jsme vubec šly do CARU a my máme problém spermio je na h...o a já mám moc TST na to beru léky a zvýšené FSH ale už kdysi dávno měla moje gyndařka podezření na emdometriozu a skryte cysty jenže mi pak nečekaně umřela já musela přejít k jinému gyndařovy a ten jse strašně bránil mě poslat na laparku a poslal mě do CARU no já se moc nedivím že mě nechtěl poslat na laparku u nás zrovna ta nemocnice není nějak vyhlášená všem moc moc děkuji pak podám hlášení jak jsem dopadla
Lucen, určitě nám dej vědět, já mám vlastně skoro to samé jako Ty (ještě něco navíc), taky beru léky na vyšší TST a taky mám zvýšené FSH (na to je prý rozhodně lepší právě ten krátký protokol- řeklo mi to už více lékařů nezávisle na sobě např. dotaz jsem posílala do Arlety-diskuze a do Pronatalu, dělá se právě, když je nějaký problém s FSH a také starším ženám), když jsem se na to ptala v Unice prof. Malého, tak to úplně srazil, přitom všude jinde jsem se setkala s příklonem ke krátkému protokolu (u těchto potíží), vzhledem k tomu, že trvá kratší dobu (cca. 15 dní), tak je zapotřebí méně léků (hodně se ušetří penízků) a hlavně je to takové přirozenější pro tělo (méně to zatěžuje organismus) 😉 😉 . Cysty se mi bohužel taky tvoří zhruba poslední 2 roky 😖 . Držím pěstičky, atˇ tedy vyšetření dopadnou skvěle a další IVFko je už úspěšné 😉 🙂 .
Lucen, možná by jsi si mohla pozjištovat lékaře a nechat si laparku udělat v jiné nemocnici, zaplatˇ pánbůh, že doba, kdy se muselo do spádových nemocnic padla a my se můžeme plně rozhodnout samy, kde si co necháme provést 😉 😉 😉 .
Lucen, určitě do toho běž- budeš mít jistotu. Dej nám pak vědět,jak jsi dopadla.Hodně štěstí a trpělivosti!!! 😉
Tedy, tady je nějako mrtvo, holky, to určitě lítáte už po vánočních nákupech 😀 !!!!!!!!
Je mi tady smutno ☹ .
Ahoj holky,
mám dneska debilní den, ráno jsem se probudila s rýmou, pociťuji jí posledních pár dní, ale dneska je to teda blbý a bolí mě hlava. Tak jak si to ležím na gauči u tv, tak se ozve rána jak z děla, až se mi udělalo špatně, kouknu z okna a frajer si jel autem nečuměl před sebe a nabořil mi to do zaparkovaného auta, které mi stojí před barákem - no debil!!!!!!!!!!!!! Aby ste to pochopily, máme barák ve městě, takový ten co stojí na hranici chodníku, takže barák, chodník a silnice, takže já ležele cca 2 metry od toho auta, samozřejmě nás dělila zeď, ale udělalo se mi špatně, tak doufám, že to mimi přežije v pořádku a že ani to moje nachlazení mu neublíží ....
mám docela strach 😖
ahoj holky,
teta už píšu 🙂
No to je teda opravdu debil 😠 , teta neboj nic se mímu nestalo. 😉 🙂
Je to opravdu k naštvání, já jsem to taky zažila a ten debil ještě ujel. No hotl dost lidí potřebuje přezkoušení, protože opravdu je to skoro pořád na hlavu na silnici. Si někdy říkám, jak je to možný.
To se ti ani nedivím že jsi naštvaná, já mám nový auto, takže každý škrábanec(jak lidi neumějí otevírat dveře) mě už naštve 😠 🙂
Teta je to hodně nabouraný? 😕
Mac, to je mi moc líto. Zničil ti hodně auto? Bud hlavně v klidu a snaž se relaxovat- at´má mímo pohodlí. Vím, že se to jednoduše píše, ale hůř udělá 😀 .
Teda Mac, tak to naštve 😠 , já mám taky docela negativní zážitek ze silnice. První den v nové práci a jela jsem domů z práce a z vedlejší ulice vyjel nějakej frajírek a nabořil mi celý bok, naštěstí jsem jela pomalu a ten blb vylezl z auta, tak na mě řval, nadával, že za to můžu já, nebyla s ním řeč, tak jsem zavolala policii a on dostal pokutu na místě a bodíky dolů. Měla jsem z něj docela strach se s ním nějak dohadovat a nedovedu si představit, že bych se s ním měla domlouvat na opravě, takto to bylo vyřízené, ale auto chudák dosud nebourané mělo tedy dost velký šrámy 😒 .
ahoooooooooooj holký 😀 😀 😀
tak jsem doma z krve 😀 😀 😀
hodnota HCG něco přes 1000 😉 😉 😉
dnes jsem 13. den po KETu, sestřička říkala že je to krásné na to, že jsem měla zavedená jen 4 buň. embryja
za 14 dní jdu na UTZ 😀 😀 😀
jdu vás dočíst
Scarlett díky moc 😀 😀 😀
hlavně aby to vydrželo 😉
Lucen tak to je mi líto, ale uvidíš že to bude příště lepší 😵 musíš tomu věřit
Mac nenervuj se, je to přeci jen auto 😎 mimísek je důležitější kočko 😉
já vím že to naštve, ale co s tím teď naděláš - chlapi jsou prostě ... no víš co viď 😠 😠 😠
Nely tak jsem teda napnutá jak kšandičky 😀 😀 😀
Zdravím Nun a Dus 😉 😉 😉
ahojte som sa vam sem vetrela 😅 potrebujem radu
neviete mi niekto vysvetlit čo znamena folikuli 24 na 10,
20 na 8 a tak
je to rozmer a krat kuse?????? dakujem
artep no to je super 😉 😵 😵 😵 😵 Mám moooooooooooc radost 😵
Teda holky vy mi dáváte s vašimi MEGA HCG 😠 😀 Já jsem měla 12 den 109 a pak 14 den 206 tak snad bude vše v pořádku u mě
Luly, těžko říct, možná by jsi si měla zavolat doktorovi a zeptat se, s tímto vyjádřením jsem se tedy nesetkala, tak nemůžu odpovědět 😝 .
Nunca ahoj: chodím sice na jinou diskuzy ale
chci se Tě zeptat jak jste tady s Lucen psaly o tom FSH
jak ho máš ty vysoké? A je to opakovaně nebo to bylo jan jednou?
Lenulinko ahoj, ono to prý není nikdy stejné, hodně to kolísá, jednou třeba 11, potom 13 a pak zase dvakrát po sobě 9,5, není to prý ještě žádná hrůza, ale je to tak, že už se tam v těch vaječnících začíná něco dít 😕 .
Čauda holky, tak jsem 1DC. To šlo tentokrát rychle.
Je tady nějaká adeptka na prosincový KETík???
Teď zmizím, ale večer juknu tak zatím paaa
Holky,
tak zítra mě čeká kontrola, ale žádné dobré zprávy nečekám, stále špiním. Pak vám odpoledne písnu, jak to stihnu.
Mmonny, jak je?
Dus, já za něj neplatila, běžný odběr krve a já měla výsledky do další kontroly v caru hotové (jak dloho to trvalo ani nevím), ale za necelý měsíc jsme šli na kontrolu a už nám sdělil výsledek. Já, bohudík toto měla v pořádku, ale spíše genetika byla horší, ale ne ve smyslu pro další těhu, ale spíše pro můj budoucí zdravotní stav (mutace MTHFR), pokud budu těhu budu muset na hematologické vyšetření a taky píchat Fraxiparin (lék na ředění krve, hrozí tromboza), ale prý to má každá 7-má ženská 😕 , není to nic vyjímečného. Takže mám doporučený vit. B-komplex.