Všetko o KET: Ako prebieha a koľko trvá?
ahojte,chcela by som vas poprosit,aby ste mi napisali nieco o KETe. Ako prebieha cela liečba,kolko dni,kedy je transfer,či je po tom potrebna PN.
Stručné zhrnutie
- KET (kryoembryotransfer) se provádí buď ve stimulovaném protokolu s přípravou děložní sliznice estrogeny (Estrofem, Divina, Climara) nebo v přirozeném cyklu podle ovulace, a embrya se rozmrazí a zavádějí po dosažení vhodné sliznice.
- Po transferu se běžně podává progesteron (Utrogestan, Crinone) a někde se preventivně přidává krátkodobě nízká dávka Prednisonu; kliniky se liší v používání Agolutinu, Pregnylu a Fraxiparinu.
- Krevní nebo močový hCG test se v diskusi obvykle plánuje kolem 14. dne po transferu, přičemž někteří pacienti testovali i od 10. dne, a některá centra rozmrazují embrya po 2 kusech, jiná rozmrazí více najednou, aby vybrala nejlepší.
Najčastejšie otázky
Q: Jak probíhá příprava endometria před KET a jaké léky se používají?
A: Příprava je buď stimulovaná od 2. DC estrogeny (Estrofem, Divina, náplasti Climara) nebo v přirozeném cyklu; některá centra aplikují Decapeptyl pro potlačení vaječníků; k zajištění luteální fáze se po transferu nasazuje progesteron (Utrogestan nebo Crinone).
Q: Jaké léky se běžně podávají kolem KET a jak dlouho se užívají?
A: V diskusi jsou nejčastěji uvedeny estrogeny (Estrofem, Divina), progesteron (Utrogestan/Crinone) užívaný obvykle až do cca 12. tt, Prednison krátkodobě preventivně (příklady: 1/2 tablety ráno uvedeno v příspěvku) a v některých centrech Fraxiparin injekčně; režimy se liší mezi CARy.
Q: Používá se po KET HCG (Pregnyl) a v jakém schématu?
A: Některá centra aplikují Pregnyl i po KET; v diskusi byly konkrétní dávky a schémata zmíněny jako 5 000 j. a následně 1 500 j. (inzjekčně) nebo injekce v termínech „1., 4., 7. den“ po KET, ale jiné kliniky Pregnyl po KET nepoužívají.
Q: Kdy se má dělat těhotenský test po KET?
A: V diskusi většina pacientek uvádí krevní hCG nebo test zhruba 14 dní po ET; některé osoby testovaly i od 10. dne, ale finální potvrzení se doporučuje krevním testem CARu kolem 11.–17. dne podle místních pokynů.
Q: Dělají se vyšetření imunity (protilátky) před KET a kde je možné je absolvovat?
A: Ve vláknech se uvádí, že vyšetření buněčné imunity a protilátek bylo dříve dostupné především v Praze (Podolí) a Plzni; některé zdroje zmiňují, že se nyní lze domáhat vyšetření i v Brně a že o tento screening si pacientka musí obvykle sama zažádat.
Q: Je potřeba PN (pracovní neschopnost) po KET a jak dlouho zůstávat doma?
A: V diskusi se názory liší: některé ženy měly PN nebo zůstaly doma 2–3 dny, jiné šly ihned do práce (i při dojíždění 60 km) a nezaznamenaly problém; rozhodnutí se řeší individuálně podle typu práce a osobního pocitu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky používají rozličné protokoly pro KET a volba protokolu (stimulovaný vs. přirozený) závisí na ovulaci a zvyklostech konkrétního CARu.
- Po transferu se rutinně podává progesteron (Utrogestan/Crinone) a podpora estrogeny je součástí přípravy sliznice.
- Těhotenské testování se obvykle plánuje kolem 14 dnů po přenosu.
Sporné názory
- Prednison: někteří pacienti a lékaři ho dávají preventivně krátkodobě při KET, jiní poukazují na rizika a dávají ho pouze při prokázané imunologické indikaci.
- Pregnyl po KET: některá centra jej systémově aplikují po KET v rozličných schématech, jiná centra Pregnyl po KET nepoužívají.
- Pracovní režim po KET: část žen doporučuje PN pro klid na duši, jiná část pokračovala v běžné práci bez negativních zkušeností.
Otvorené otázky
- Jaký je skutečný přínos krátkodobého Prednisonu pro zvýšení úspěšnosti KET u pacientek bez jasně prokázané imunologické poruchy?
- Kdy a komu rutinně indikovat vyšetření buněčné imunity a protilátek před KET (kdy je test klinicky smysluplný)?
- Jak optimalizovat použití HCG (Pregnyl) po KET: indikace, dávkování a přínos z hlediska úspěšnosti?
- Jaký je nejlepší přístup k rozmrazení embryí (po 2, po více, rozmrazení všech za účelem výběru) z pohledu maximalizace počtu použitelných embryí a budoucích pokusů?
Spomenuté značky a firmy
Pronatal,Gennet,Podolí,Repromeda Brno,Unica Brno,Sanus Jihlava,Helios,Iscare,Genet,neplodnost.cz
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem,Divina,Climara,Prednison,Agolutin,Utrogestan,Crinone,Pregnyl (HCG),Decapeptyl depot,Duphaston,Fraxiparin,PGD (PIGD),ICSI,IVF,KET,TESE,zónální hatching,protilátkové/imunitní vyšetření,prodlužena/5denní kultivace,rozmrazování embryí po 2 či více kusech,HCG krevní test (krevní hCG),přírodní postup (přirozený cyklus)
Miesta a osoby
Brno,Praha,Plzeň,České Budějovice,Jihlava,Hnúšťa,Martin,Lip. Hrádek,MUDr. Madár
Leny - tak tfuj, tfuj, tfuj na zítra, já věřím, že to dobře dopadne, někde jsem četla, že špinění není taková tragédie, že je to horší s opravdovým krvácením, moc ti držím palečky 🙂 🙂 🙂
Artí - tak gratuluji k HCG a za 14 dní to bude podíváníčko na utz 😉 chápu že se bojíš, já se taky bála a asi každá z nás tady na koníku se bojí 🙂 já se taky na pondělí bojím, aby bylo vše v pořádku - taky mám utz 😵
Jo holky, jak jste se ptaly na to auto, tak mám Octávii a škoda bude okolo 50 tis., naštěstí mám vzachu tažný zařízení - kouli (chicht), takže ten kluk má podle mě totálku, celý předek probořený, vylítly mu airbagy (nevim jak se píše) a vytekl olej a chladič, čuměl jak péro a bolel ho nos, tak jsem ho pozvala dovnitř a čekalo se na PČR, moc se mi omlouval, jen si říkám, že ještě že máme dvě auta, bude si muset holt manža brát volno a vozit mě 🙂 🙂 taky si říkám, že ještě že jsem v autě zrovna neseděla, on totiž vůbec nebrzdil, ale v padesátce to prostě našil, až mi autíčko popolétlo o 5 m kupředu a to tam byla zařazená rychlost.
A je to pravda, člověk může být sebeopatrnější řidič a stejně, když narazí na debila......však to znáte 🙂 🙂
Jinak jsem přímo nadšená, jak se v IVF centrech daří, je vidět, že už to doktoři umějí, takže holky, které stále čekáte, nebojte, to přijde, já taky až na popátý
😉 😉 🙂
ahojte zenusky,....
arty gratulujem ku krasnumu HCG, len aby to neboli dvojicky 😀 😀 😀
nely, uz sa chvalis??? ty opica jedna!!!! drzim palce, zajtra nezabudni poslat mailik ok??
ahoj mojko, musim neda mi to 🙂 🙂
su tu spolubojovnicky 😀
jasne ze poslem anjelik 🙂
No Nely neke .... 😀 😀 😀 😀
to je supéééééééééééééééééééééééééééééééééééééééééééééééééééééééééééééééééééééééééééééér 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀
tak pak koukej nahlásit kočko HCG 🙂 🙂 🙂
no ježiš já mám takovou radost 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀
Leny držím vše co mám beruško, ať je vše v pořádku, pak dej vědět jak jste dopadli, ju?? 😉 😉 😉
Nel fakt jsi mi udělala obrovskou radost 🙂 🙂 🙂 🙂
tak budu zítra číhat, jo??
dobrou a hezky se na to vyspi a ne jako já
já na dnešek nespala do 1 do rána a vstávala jsem v 5 - jsem byla strašně nervní 😀 😀 😀
tak dobrou a pa pa pa
arty aj ja mam radost...
zastavim sa, pocitam ze okolo 14h budu vysledky, tak ked budem mat trosku casu napisem..zajtra stahujeme tak budem rozlietana...
idem si lazkat, som hotova uz..
cmuuuk
Nel, moc velká gratulace!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
Za to já nevím, co mám dělat. Test je sice pozitivní, ale opět až po nějaké době. Ty testy si ze mě snad dělají .....A to používám mama test- všichni tvrdí,že je spolehlivý. Mám pocit, jakoby si to moje tělo ještě rozmýšlelo.
Artep, našla jsi album Nelynky? Chtěla jsem se mrknout na ten test, ale bohužel jsem to nenašla.
Dus ahoj, stačí kliknout na foťák tady u příspěvku u Nel a objeví se ti její albíčko 😉
Dus tak si doběhni taky na krev ať máš jistotu kočko 😉
Nel tak ať vám to stěhování jde a hlavně se šetři 🙂 a po 14 hod. budu načihovat 😀 😀 😀
Artep, děkuji- na tohle jsem ještě nepřišla 😀 .
Pokud o víkendu nedorazí MS, tak tam v pondělí dojdu. Užívej si krásného pocitu z hodnot HCG- jsem zvědavá, kolik mimísků uvidíte na utz.
Dus jsi šikula 😉
Tak budu držet taky pěstičky, když čárky jsou, tak by se v bříšku mělo něco dít 😉
Podívej Nel jak pořád tesknila že nejsou 😀 😀 😀 a dneska krev určo těhu potvrdí 😉
Nel,blahozelam..vidis,asi maju mudrovia pravdu,ze netreba testovat,lebo to potom stoji strasne nervy.....tak zelam velikanske hcg...
dasi diky za info.....ako sa citis?v pondelok ides na UTZ..Ze?som velmi zvedava,co zistia.....
Arti....super hcg na 12den..isto budu dvojky..a Andulka sa zblazni od radosti
Nun,drzim Ti na dnes palce..
Leny,drz sa moja.......ja som vcera troska spinila,a pobolievalo ma brucho..ale bola som zo sefstvom na sluzobke v Blansku,a to je nekonecne dlhe sedenie v aute,a pripisujem to tomu......uvidim co dnes,poobede by som pri najhorsom skokla k mudrovi.....mam strach......
Ahojky holky, tedy vy jste to tady ještě včera večer rozjely 😀 , myslím ta náááááááááádherná zprávička od Nely, úplně jsem byla na měkko, když jsem to četla 😅 . Ohromná gratulace, je to super!!!!!!!!
Mmonny, nemusí to nic být, ale pro jistotu si skoč k doktorovi a asi to chce zvolnit tempo, pro tělíčko je to dost zátěž a pohoda je tedˇnejdůležitější, drž se a taky odpočívej 😉 😉 . Těhotenství po umělým je přece trošku více rizikovým.
Já pojedu po 12.h., mám to až na 14. hod., nevím, jek dlouho se tam zdržím, tak potom dám někdy odpoledne vědět, jak jsem tam dopadla 😉 .
Tedy Nel, tedˇjsem jukla do Tvého albíčka a na to, že jsi TT dělala až večer, né tedy z ranní moči tak super viditelná čárečka, z ranní by to byly asi maxi čáry 😀 .
ahojky Holky Nel no vidíš já ti to říkala že se drobek zavrtával moc moc gratuluji pěkně jse opatruj
Holky, jsem děsně nervozní 😒 , jak asi dopadnu 😨 , čím více se blíží 14. hod.. Jsem asi fakt cvok 😝 , ale to čekání je šílené. Tak mi držte, prosím palečky atˇ to není nic hrozného 😕 bojím, bojím ....
Nun, neboj, bude to určitě dobrý. Hlavně, že už budeš vědět z čeho máš ty problémy.
Lucen, tak asi půjdeme spolu do dalšího boje- do druhého kola 😢 . U mě to vypadá, že dorazí mrcha. Musím se vzpamatovat a začít přemýšlet co dál.
Ahoj holky,
Nel - tak super, vidiš to, dobře to dopadlo 😵 také jsem zvědavá na tvoje HCG 😀
MM - koukej víc odpočívat, to je přece nejdůležitější 🙂
Dusice - hm, ty mi teda holka motáš hlavu, opět nezbývá než čekat a čekat... 😅 uvidíme, věřím, že se něco děje a držím palečky, aby to bylo v pořádku 😉
Nun - to víš že jo, úplně tě chápu s tou nervozitou, bude dobře neboj, je to jak je, oni to už zjistí a vyřeší to, je přece 21 století 😉 moc a moc ti držím palečky, aby to všechno dobře dopadlo 🙂
Artí - no já taky v noci nemůžu spát pořád mám v hlavě milion myšlenek, jestli tam mimísek ještě je atd. nemůžu se dočkat pondělka hlavně proto, abych viděla, že je miminko v pořádku, taky se mi teď docela ulevilo od žaludku, tak nevím, jestli to třeba nemůže znamenat, že se něco stalo - vím že se plaším asi zbytečně, nikomu jsem to neřekla, tak jsem ráda, že tady na koníka to můžu napsat a že mě budete chápat 😅 😔
Holky, díky, jste opravdu zlatíčka 😉 😉 !!!!
Dus, určitě to bude v pořádku a mimi v bříšku bude, musíš tedˇ jen čekat (taky to slovo už úplně nesnáším 🙄 ) a čekat 😉 .
Mac, to bude v pohodě, uvidíš, v těhu jsou hormony, jak na horské dráze, jak říkal jeden doktor u nás 🙂 , mimísek tam jistě je nebo jsou 😉 .
Nun - máš pravdu, však to známe, mi co máme IVF za sebou jsme takové bojavější, nebo jak to napsat, člověk toho už hodně ví a tak se o to víc bojí a taky jsme si pěkně počkali na toho mimíska - čekáme jednoho 😵
Dus - proč myslíš, že mrcha dorazí? Já měla intenzivní pocit na mrchu ještě v 6 tt ...
ahojte,
dakujem vam velmi pekne no este musim chvilku vydrzat nech sa to potvrdi 😀
dus, pokial mas mamatest a sa ti objavila druha ciarka hoci aj pol hodinu po limte, tak mimisko urcote je len mas este nizke HCG, neboj bude rast..ja mamatestu verim na 10000%, proste ked som tehu nebola tak ani naznak druhej ciarky oproti inym testom...
booze mna boli hlavika ☹ ☹
Leny určitě, drž se, dopadne to dobře, moc budu držet pěsti 😉 😉 .