Všetko o KET: Ako prebieha a koľko trvá?
ahojte,chcela by som vas poprosit,aby ste mi napisali nieco o KETe. Ako prebieha cela liečba,kolko dni,kedy je transfer,či je po tom potrebna PN.
Stručné zhrnutie
- KET (kryoembryotransfer) se provádí buď ve stimulovaném protokolu s přípravou děložní sliznice estrogeny (Estrofem, Divina, Climara) nebo v přirozeném cyklu podle ovulace, a embrya se rozmrazí a zavádějí po dosažení vhodné sliznice.
- Po transferu se běžně podává progesteron (Utrogestan, Crinone) a někde se preventivně přidává krátkodobě nízká dávka Prednisonu; kliniky se liší v používání Agolutinu, Pregnylu a Fraxiparinu.
- Krevní nebo močový hCG test se v diskusi obvykle plánuje kolem 14. dne po transferu, přičemž někteří pacienti testovali i od 10. dne, a některá centra rozmrazují embrya po 2 kusech, jiná rozmrazí více najednou, aby vybrala nejlepší.
Najčastejšie otázky
Q: Jak probíhá příprava endometria před KET a jaké léky se používají?
A: Příprava je buď stimulovaná od 2. DC estrogeny (Estrofem, Divina, náplasti Climara) nebo v přirozeném cyklu; některá centra aplikují Decapeptyl pro potlačení vaječníků; k zajištění luteální fáze se po transferu nasazuje progesteron (Utrogestan nebo Crinone).
Q: Jaké léky se běžně podávají kolem KET a jak dlouho se užívají?
A: V diskusi jsou nejčastěji uvedeny estrogeny (Estrofem, Divina), progesteron (Utrogestan/Crinone) užívaný obvykle až do cca 12. tt, Prednison krátkodobě preventivně (příklady: 1/2 tablety ráno uvedeno v příspěvku) a v některých centrech Fraxiparin injekčně; režimy se liší mezi CARy.
Q: Používá se po KET HCG (Pregnyl) a v jakém schématu?
A: Některá centra aplikují Pregnyl i po KET; v diskusi byly konkrétní dávky a schémata zmíněny jako 5 000 j. a následně 1 500 j. (inzjekčně) nebo injekce v termínech „1., 4., 7. den“ po KET, ale jiné kliniky Pregnyl po KET nepoužívají.
Q: Kdy se má dělat těhotenský test po KET?
A: V diskusi většina pacientek uvádí krevní hCG nebo test zhruba 14 dní po ET; některé osoby testovaly i od 10. dne, ale finální potvrzení se doporučuje krevním testem CARu kolem 11.–17. dne podle místních pokynů.
Q: Dělají se vyšetření imunity (protilátky) před KET a kde je možné je absolvovat?
A: Ve vláknech se uvádí, že vyšetření buněčné imunity a protilátek bylo dříve dostupné především v Praze (Podolí) a Plzni; některé zdroje zmiňují, že se nyní lze domáhat vyšetření i v Brně a že o tento screening si pacientka musí obvykle sama zažádat.
Q: Je potřeba PN (pracovní neschopnost) po KET a jak dlouho zůstávat doma?
A: V diskusi se názory liší: některé ženy měly PN nebo zůstaly doma 2–3 dny, jiné šly ihned do práce (i při dojíždění 60 km) a nezaznamenaly problém; rozhodnutí se řeší individuálně podle typu práce a osobního pocitu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky používají rozličné protokoly pro KET a volba protokolu (stimulovaný vs. přirozený) závisí na ovulaci a zvyklostech konkrétního CARu.
- Po transferu se rutinně podává progesteron (Utrogestan/Crinone) a podpora estrogeny je součástí přípravy sliznice.
- Těhotenské testování se obvykle plánuje kolem 14 dnů po přenosu.
Sporné názory
- Prednison: někteří pacienti a lékaři ho dávají preventivně krátkodobě při KET, jiní poukazují na rizika a dávají ho pouze při prokázané imunologické indikaci.
- Pregnyl po KET: některá centra jej systémově aplikují po KET v rozličných schématech, jiná centra Pregnyl po KET nepoužívají.
- Pracovní režim po KET: část žen doporučuje PN pro klid na duši, jiná část pokračovala v běžné práci bez negativních zkušeností.
Otvorené otázky
- Jaký je skutečný přínos krátkodobého Prednisonu pro zvýšení úspěšnosti KET u pacientek bez jasně prokázané imunologické poruchy?
- Kdy a komu rutinně indikovat vyšetření buněčné imunity a protilátek před KET (kdy je test klinicky smysluplný)?
- Jak optimalizovat použití HCG (Pregnyl) po KET: indikace, dávkování a přínos z hlediska úspěšnosti?
- Jaký je nejlepší přístup k rozmrazení embryí (po 2, po více, rozmrazení všech za účelem výběru) z pohledu maximalizace počtu použitelných embryí a budoucích pokusů?
Spomenuté značky a firmy
Pronatal,Gennet,Podolí,Repromeda Brno,Unica Brno,Sanus Jihlava,Helios,Iscare,Genet,neplodnost.cz
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem,Divina,Climara,Prednison,Agolutin,Utrogestan,Crinone,Pregnyl (HCG),Decapeptyl depot,Duphaston,Fraxiparin,PGD (PIGD),ICSI,IVF,KET,TESE,zónální hatching,protilátkové/imunitní vyšetření,prodlužena/5denní kultivace,rozmrazování embryí po 2 či více kusech,HCG krevní test (krevní hCG),přírodní postup (přirozený cyklus)
Miesta a osoby
Brno,Praha,Plzeň,České Budějovice,Jihlava,Hnúšťa,Martin,Lip. Hrádek,MUDr. Madár
Ahoj holky,
se teda divím, se snad nikde nedělají KETíky nebo co 😀 .
Vařím roštěnky, ale chuť moc nemám, pořád mám žaludek jak na vodě, už to trvá zase týden... ale jíst normálně můžu, takže vlastně v klidu 🙂
Maci to je borde cooooooooooo 😕 😅
Jinak teda nechutě by jsi měla mít už za senou ne...?
To taky mám, nerada na ty doby kdy se mi vracela i čistá vodička vzpomínám, ti povím, jsem se vydala třeba do krámu a zpátky už jsem utíkala s dávením jak zběsilá 🙂 Teďka už je to jen taková jakoby nechuť, což je v pohodě a doufám, že i to brzy poleví, nekdy se to prý táhne až do páteho měsíce 😕
Mac jeee Krakonoš, škoda že nejsem po KETu, bych koukala na večerníčky každej den. Kor Krakonoš. Někdy jsou ty večerníčky taková ptákovina, že se mi nad tím rozum zastavuje....
Holky uzavřem sázky. Kdo tipuje, že se ještě někdo ukážee do té doby než se dohrabu na KET... Samo myslím tím někoho kdo KET bude mít taky..... Určitě nejsem sama... Ale já tipuju, že se nikdo nepřihlásí 😀 ☹
Ahojky asi to bude vypadat
divně ale hlásím jako jedna z "aspoň 2holky"
hlavně jsem se dchtěla zeptat jak probíhá při KETu. Mám po prvním ivf které bohužel skončilo spont.potratem.
No a teď čekám až dorazí mrška a pak si budu volat do pronatalu a objednávat se na utz. |Jinak hlavním problémem je anovulace a neprůchodný vejcovod (druhý mi sebrali při podezření na mimoděl. ze kterho byl nakonec jen zánět)
Tak mě zajímá jak nmi podpoří růst děl.sliznice, jestli zase injekcemi nebo jen léky. Děkuji a všem hodně štětíčka 🙂
sanus tak vidis 🙂
ahoj maab..no, pokial potrebujes lieky na podporu rastu tak budes brat, ja konkretne neviem ake sa beru, ja som ich nepotrebovala..ale myslim ze su to len tabletky..
rano si budes volat (aspon u nas to tak je) ako sa vyvijaju zmrzlinky a oni ti povedia kedy mas prist, prides tam a uz to ide ako klasicky ET..prides na sal, lahne si, rozztiahnes nohy, strcia ti tam pipetku s mimiskami, chvilku poleziss a uz len cakat 😀 😀
Tak ten konec jsem tak nějak odvodila od ivf, ale právě jsem byla zvědavá zda budu muset zas píchat injekce idkyž musim říct, že už mi injekce tolik nevadí jako před tím než jsme začli jezdit do pronatalu 😉 😉 a nevíš prosím Tě kolikátý den cyklu dělají transfer. cca.
jéééé Sanus, to bys to rychle prohrála 😝
Vítám tě Maab 🙂 tak já ti přesně poradím, jak to je 😵 První den cyklu, jakmile začneš krvácet (špinění se nebere jako první den cyklu) se nasadí tabletky (Estrimax, Estrofem), které podporují růst děložní sliznice, dělá se to právě pokud máš anovulační cykly (jako třeba většinou já), tím pádem se nebude sledovat už folík ve vaječníku a bude se hlídat jen ta sliznice - to se jde 9-10 den cyklu na ultrazvuk a tam se juknou, kolik sliznice má, většinou se dělá KETík okolo 15-19 den cyklu, možná půjdeš na ten kontrolní ultrazvuk třeba i dvakrát a Dr. pak řekne, tak za dva dny KETík, zavolejte si ráno před výkonem jestli jsou embrijka ok a šup šup k mamce 😀
Tak holky, snad jsem to napsala dost jasně 😵
Maci se mě asi lekly 😅
Maab já to mám přesně jak píše Mac. Já začala teď 5DC zobat Estrofem na sliznici, protože mám PCO tím pádem anovulace.... Na 11DC jdu na UTZ a uvidí se dál....
Jinak mě dr říkala, že někdy před KET zkusíme píchat Puregon - samo že v naprosto minimálních dávkách.... - tak uvidíme.
Ale já v hloubi nitra plánuju, že se teď KET podaří, tak to nějak neřeším - snažím se moc neřešit 😀 😉 Ale kecám, řeším to stejně 😀
Tak a jedu za kamrádkou, nahlásím se odpol.
Tak zatím pa a posouvám 😕
Sanusko, to víš že jo, to je jasňačka, jakmile v tom procesu jsi, tak na to musíš myslet, jestli to vyjde nebo ne. Akorát jsi buď víc ve stresu nebo míň, já vždycky říkala, prostě do CARu budu lést tak dlouho dokud mě neotěhotní a hotovo, se mě jen tak nezbaví no a vidiš, na pátý transfer to klaplo 😀 😀 😀
ahoj holky!
Tak jsem k vám dnes nakoukla, tak trochu hodně se mě vaše téma týká.
20.1. jsem absolvovala svůj 2 KET.
Mám na vás dotaz, třeba s tímto máte také nějaké zkušenosti. Beru Utrogestan a ethynilestradiol a chtěla jsem se zeptat, zda je možné, že některý z těchto léků může způsobit velmi slabounkou sotva viditelnou drohou čárku na těhu testu?
Nevidržela jsem to a testovala jsem 7-9 den po KETu. a vždy se mi tam objevila velice slabounká čárečka většinou tak po 5 minutách. Jsem z toho zmatená a nevím, zda se můžu radovat nebo jen vidím ducha....
Ahoj Aliik, tak Utrogestan to nedělá a ten druhý lék neznám.... ale zkus zase testnou třeba zítra na stejném typu testu a když čárečka zesílí, tak je to jasný, ale někomu roste HCG pomalu, tak ty slabé mohou taky znamenat úspěch 😵 Přeji hodně štěstíčka 😉
macous díky za odpověď 😉 chystám se to vyzkoušet ráno a uvidíme, třeba bude silnější. Však ty pocity znáš na vlastní kůži.... blahopřeji ti k tvému rustoucímu štěstíčku. tfuj tfuj ať se nic nepokazí a je to jen dobré 🙂 🙂
Alíku - tak to budeš těhu. máš nějaké příznaky?
Jinak já jsem ta druhá také Ketík dneska jsem 2 den po Ketíku - vsunuty 2 mimísci.
aliik ahoj 😉 pokial ju tam vidiš tak nezáleži
natom aka je, no mala by sa každym dnom zosilnovat
lebo hcg narasta každym dnom trojnásobne.
ja som tiež mala na 7 den slabulinku a potom silneli
no a v 4 tt som potratila ☹ a hcg začalo klesat
saze, příznaky zatím nevnímám, prsa necítím, jen trošinku tlak v bříšku a z toho mi spíš straší ve věží, že se to schyluje na MS než na vytoužené těhotenství. Držte mi pěstičky ať to výjde.
Luly3 je mi líto, že jsi potratila, ale nejsi sama mě se to stalo po úspěšném IVF a to až v 16 tt, kdy potrat už nikdo nepřdpokládal. Pěkně mě to zlomilo. Včera jsem měla mít termín porodu, tak jsem z toho byla hodně špatná.
Taakže popoředě. Předně mám velkou radost, že se to tady - doufám - začíná rozjíždět 🙂
Maci taky to mám tak v plánu, budu tam chodit pořád dokud mi to psychika a fyzickej stav dovolí.... Jinak si myslím, že jsem relativně v klidu, samo že depka někdy dorazí, ale myslím si, že to zatím zvládám.....
Aliiiiiku Utrouš určo ne, ten druhej lék slyším poprvé (na co to je???), Pregnyl jestli ti píchali, tak nevím jak dlouho se krží v těle, aby způsobil falešnej poplach. No nic méně, ti straaaašně přeju, aby to byla ta čárka s velkým Č!!!!!! 🙂 Určitě podávej infošky!
A jestli tě bolí břicho to nic neznamená, právě to může způsobovat piškoťáček(čci) jak se zavrtává(aj) 😉 Takže podle toho nesuď.... Testuj, jak raděj holky...
Saze tak to taky mačkám pěsti, kolikátý KET to je???
Luly a máte mrazáčky, nebo si dáte pauzu????
Katuško to je jasný, že se můžeš přidat a co tak smutně????????????????? 😅
Nelčo no fíha, já na to valila oči, jsem se koukala, jestli nejsem v jiném tématu 😀
Co záda už nebolej?

Tak posouvání nám jde od ruky to jo.
Ale jinak se nikdo neukazuje to je hroznyyy.
Holkyyyyyyyyyyyyyyyyyy to tady budu bloumat po KETu jako jediná KEŤačka????????????!!!!!!!!!!! 🙄