Všetko o KET: Ako prebieha a koľko trvá?
ahojte,chcela by som vas poprosit,aby ste mi napisali nieco o KETe. Ako prebieha cela liečba,kolko dni,kedy je transfer,či je po tom potrebna PN.
Stručné zhrnutie
- KET (kryoembryotransfer) se provádí buď ve stimulovaném protokolu s přípravou děložní sliznice estrogeny (Estrofem, Divina, Climara) nebo v přirozeném cyklu podle ovulace, a embrya se rozmrazí a zavádějí po dosažení vhodné sliznice.
- Po transferu se běžně podává progesteron (Utrogestan, Crinone) a někde se preventivně přidává krátkodobě nízká dávka Prednisonu; kliniky se liší v používání Agolutinu, Pregnylu a Fraxiparinu.
- Krevní nebo močový hCG test se v diskusi obvykle plánuje kolem 14. dne po transferu, přičemž někteří pacienti testovali i od 10. dne, a některá centra rozmrazují embrya po 2 kusech, jiná rozmrazí více najednou, aby vybrala nejlepší.
Najčastejšie otázky
Q: Jak probíhá příprava endometria před KET a jaké léky se používají?
A: Příprava je buď stimulovaná od 2. DC estrogeny (Estrofem, Divina, náplasti Climara) nebo v přirozeném cyklu; některá centra aplikují Decapeptyl pro potlačení vaječníků; k zajištění luteální fáze se po transferu nasazuje progesteron (Utrogestan nebo Crinone).
Q: Jaké léky se běžně podávají kolem KET a jak dlouho se užívají?
A: V diskusi jsou nejčastěji uvedeny estrogeny (Estrofem, Divina), progesteron (Utrogestan/Crinone) užívaný obvykle až do cca 12. tt, Prednison krátkodobě preventivně (příklady: 1/2 tablety ráno uvedeno v příspěvku) a v některých centrech Fraxiparin injekčně; režimy se liší mezi CARy.
Q: Používá se po KET HCG (Pregnyl) a v jakém schématu?
A: Některá centra aplikují Pregnyl i po KET; v diskusi byly konkrétní dávky a schémata zmíněny jako 5 000 j. a následně 1 500 j. (inzjekčně) nebo injekce v termínech „1., 4., 7. den“ po KET, ale jiné kliniky Pregnyl po KET nepoužívají.
Q: Kdy se má dělat těhotenský test po KET?
A: V diskusi většina pacientek uvádí krevní hCG nebo test zhruba 14 dní po ET; některé osoby testovaly i od 10. dne, ale finální potvrzení se doporučuje krevním testem CARu kolem 11.–17. dne podle místních pokynů.
Q: Dělají se vyšetření imunity (protilátky) před KET a kde je možné je absolvovat?
A: Ve vláknech se uvádí, že vyšetření buněčné imunity a protilátek bylo dříve dostupné především v Praze (Podolí) a Plzni; některé zdroje zmiňují, že se nyní lze domáhat vyšetření i v Brně a že o tento screening si pacientka musí obvykle sama zažádat.
Q: Je potřeba PN (pracovní neschopnost) po KET a jak dlouho zůstávat doma?
A: V diskusi se názory liší: některé ženy měly PN nebo zůstaly doma 2–3 dny, jiné šly ihned do práce (i při dojíždění 60 km) a nezaznamenaly problém; rozhodnutí se řeší individuálně podle typu práce a osobního pocitu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky používají rozličné protokoly pro KET a volba protokolu (stimulovaný vs. přirozený) závisí na ovulaci a zvyklostech konkrétního CARu.
- Po transferu se rutinně podává progesteron (Utrogestan/Crinone) a podpora estrogeny je součástí přípravy sliznice.
- Těhotenské testování se obvykle plánuje kolem 14 dnů po přenosu.
Sporné názory
- Prednison: někteří pacienti a lékaři ho dávají preventivně krátkodobě při KET, jiní poukazují na rizika a dávají ho pouze při prokázané imunologické indikaci.
- Pregnyl po KET: některá centra jej systémově aplikují po KET v rozličných schématech, jiná centra Pregnyl po KET nepoužívají.
- Pracovní režim po KET: část žen doporučuje PN pro klid na duši, jiná část pokračovala v běžné práci bez negativních zkušeností.
Otvorené otázky
- Jaký je skutečný přínos krátkodobého Prednisonu pro zvýšení úspěšnosti KET u pacientek bez jasně prokázané imunologické poruchy?
- Kdy a komu rutinně indikovat vyšetření buněčné imunity a protilátek před KET (kdy je test klinicky smysluplný)?
- Jak optimalizovat použití HCG (Pregnyl) po KET: indikace, dávkování a přínos z hlediska úspěšnosti?
- Jaký je nejlepší přístup k rozmrazení embryí (po 2, po více, rozmrazení všech za účelem výběru) z pohledu maximalizace počtu použitelných embryí a budoucích pokusů?
Spomenuté značky a firmy
Pronatal,Gennet,Podolí,Repromeda Brno,Unica Brno,Sanus Jihlava,Helios,Iscare,Genet,neplodnost.cz
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem,Divina,Climara,Prednison,Agolutin,Utrogestan,Crinone,Pregnyl (HCG),Decapeptyl depot,Duphaston,Fraxiparin,PGD (PIGD),ICSI,IVF,KET,TESE,zónální hatching,protilátkové/imunitní vyšetření,prodlužena/5denní kultivace,rozmrazování embryí po 2 či více kusech,HCG krevní test (krevní hCG),přírodní postup (přirozený cyklus)
Miesta a osoby
Brno,Praha,Plzeň,České Budějovice,Jihlava,Hnúšťa,Martin,Lip. Hrádek,MUDr. Madár
Katuško jaký vtírat, já tady bojuju za každou KEŤandu a ty prej, "že se nechceš vtírat".... Jen tady s náma resp se mnou 😀 pobuď.
Příběh teda máte dlouhý a hrozivý. Neuvěřitelný co se může člověku všechno přihodit ☹ ☹ ☹ ☹
Ale třeba ten jeden bojovníček je ten pravý..... Budu ti straaaaaaaaaaaašně držet pěsti!
Kdy váš KETík čeká??????
katus citala som ta, velmi som ti drzala palceky...ja som tiez gennetacka, tak som sa trosku aj zlakla 😔
Nelčo tak aspoň že ti pomasíroval záda, když už jsi položila podlahu......
Kdepak máme dneska Artíka???
nelynko já vím...ahoj...
sanusko já nevím,snad v březnu...ale jizva je velká,ale prý by to nemělo těhu nijak ohrozit....moc děkuju za přivítání...
sanus dostala jsem odmenu, nejen zada 😀 😀
katus, urcite ti budem drzat palceky, urcite sa drobec uchyti, zleho si mala uz dost.. 😒
Tak holky, pěkně tady kecejte, vylévejte srdíčka, budu se na vás chodit koukat 🙂 hlavně hodně štěstíčka, aby embrijka spokojeně rostla v bříškách 🙂
Katus, tobě jsem psala do IVF září 🙂
jo a Pregnyl se drží v těle cca 5 dní, pak už testy neovlivňuje, takže ten to být nemůže
tohle bylo moje nejoblíbenější téma 😔 ale co, však sem čas od času skočím na pokec 😵
Maci hele jako proč by jsi sem neměla chodit??? 😠 😕
Nely hmmmmm, že byyyyyyyyyyyyyyyyyyyyy...? 😀
No si myslím, že jsem už jakože těhu, rady ráda poskytnu, to je jasná věc, ale máte jiné téma než já, vy před KETíkama a nebo po KETíkách a já těhu, vy řešíte to a já zase, kde mě píchlo, co jíst, co nejíst 😀 😀 😀 a tak, ale nebojte holky, ono mi to nedá a stejně se budu na vás chodit koukat, a pak vám zase radit, až budete taky těhulky 😵 😵 😵
holky prodělala tady některá z vás ket s jedním vajíčkem?měly jste jen jedno na rozmražení?
Katusko, já ne, ale moje kámoška joo, a dneska má z toho 3 letého Honzíčka 😉
Nel - 😀 😀 😀 tohle mi máš posílat 😉
Jdu dát manžovi véču, tak pa pa pa
mac opravdu?holky myslíte že by vadilo založit diskuzi o tomhle problému?já tu jsem s vámi moc ráda a rozhodně na vás nezanevřu...ale jak jinak zjistím jak na tom byly ostatní...
Katu nevímm přesně jestli jedno, ale holčina z naaší diskuse měla buď jedno nebo dvě vajíčka.... Má holčičku 😉
Mac no dobrá dobrá. Tak teda zatím a dej o sobě vědět 😉
Nelčo nebuuuul si vystačíme, se nebudem doprošovat neee 😀
Já jdu oloupat brambory, pak zase dorazím.... tak max 10 min 😉
Ahoj holky,
jdu vás jen pozdravit, dnes jsem nějak neměla čas sem zaskočit.
Zítra odjíždím na týden do Plzně k ségře, budu bez netu, tak doufám že to tu pofrčí. 😀 😀 😀
Arti ty brďo, tak si to užij. Mi to úplně vypadlo z hlavy 🙂
Katu nebo se zeptej holek na IVF3, nebo to zkus založit, maximálně ti ji admin zamkne. Nic horšího se nestane 😉 Někdo se ti určo ozve.....
Ahojte koceny..a hlavne nove,nech vam to vsetkym vyjde....
Katka,citala som Tvoj pribeh,a priznam sa Ti,plakala som ako male decko....tiez som bola na pokraji zivota,ked som krvacala priblizne 3tyzdne do brucha a doktori nevedeli,preco ma boli brucho..az po pozitivnych testoch na tehu zistili mimotehu,tak lietali okolo mna..ale to uz mohlo byt neskoro...
Drzim Ti moc moc palce,ked uz mas len poslednu nadej na vlastne babo.....urcite to vyjde.....
Mac,ved prave,ze toto uz nie je nasa tema,proto rozmyslam,ze sa presuniem niekde medzi tehulky,aby sme si porovnavali nase pocity....alebo si vytvorime novu s porodom 07/2009?....co Ty na to?Bude nas tam mozno viac.....
ale viete co, ani ja sem uz nepatrim, lebo nejdem na KET a dufam ze uz nikdy nepojdem, tak ani ja sem uz nebudem chodit...uz to nie je ani moja tema...tak sa presuvam..papa 😠
No holky teda tak to vypadá, že teda budu asi ne KETíku sama, no jo no.
Achjo, tak kdyby jste tře va tady o tu diskusi některá brkla, tak písněte... 😅
tady se ale dějou divný věci, stálice utíkají a kdo nám bude radit....
Chodím do Heliosu v Brně a tam mi žádný pregnyl před tranferem nepíchli. Byla jsem jen ve 14DC na UTZ kde měřili sliznici, která snad měla 14mm. Vyfasovala jsem od té doby ten Utrogestan a Ethynilestradiol (nevím na co přesně je protože je to německý lék, dr mi to určitě vysvětloval, ale to bylo naposled v květnu, kdy IVF dopadlo na 1*) a to jsem brala 5 dni před a 20DC byl transfer a stejné léky mám do teď.
Dnes jsem 11 den po KET.
Tak jsem ráno testla a žádná druhá čárka tam nebyla ☹ v pondělí si budu volat do caru a asik v úterý na krev. Dokonce jsem ráno i slabě zašpinila, tak to začínám fakt vidět v černých barvách. Je to už můj 2 KET a skoro mám pocit, že otěhotnět po KETu je fakt zázrak....
Ještě máme jednoho mražáčka a když to nevyjde ani s ním tak pak asi znovu IVF. Jsem z toho všeho trochu zklamaná.
Katuska držím palečky aby to s tím vaším jediným bojovníčkem dopadlo na jedničku 🙂
Ali nebuď z toho zklamaná. Je to těžký, ale nesmí to člověk vzdát..... KETy se taky krásně dařej, ale holt u někoho to sem tam vázne nooo (jako například u mě 😀 ). Je to někdy na palici, ale vydrž holka vydrž!!!
Pregnyl ti nepíchali, takže asi taky neovuluješ co......
sanuska: je mi to fakt záhadou, protože co car tak je to vždy jinak. Neznám tvůj příběh, takže pořádně nevím, jakým bojem procházíš. Myslím si, že normálně ovuluju, ale doktor v caru to nijak nezkoumal.
Mám v tom hojkej.
před ivf v květnu jsem prošla nějakýma vyšetřeníma, ale u mě to bylo vše dobrý až na štítnou žlázu, tu jsem začala před rokem léčit, ale dávka léků je v podstatě minimální
Před ivf jsem si měřila BT a výsledky odpovídali pravidelné ovulaci. Tohle doktoři asi u mě dál nezkoumali. Nikdy jsem neměla cystu nikdy žádný nález nic. Jen máme špatné spermijky. Zde je kámen úrazu.
Myslela jsem si, že když nám pěkně vyšlo ti ivf (až na ten neštěstný potrat) tak že i s KETem to půjde. Neblázním z toho jen je mi to líto.
To víš, že to budu koušet dál a dál a dál, dokud si nepochovám vlasntí 😉 😉 😉
Ali ahaaa, tak to já žila v tom, že když máš normálně ovu, tak jdeš na UTZ jestli ti tam roste folík, když jo, tak ti llupnou pregnyl, aby ti prasknul a pak se jde na KET... No ale to já jen tak znám z vyprávění. Já ovu nemám, takže u mě se kontroluje jen sliznice jak roste po Estrofemu.
No jestli si to nějak přelítneš, tak když jukneš do mého albíka, tak si to tam tak nějak píšu co a jak jsem na tom....... 😅 😉
holky nechci se mezi vás vtírat...čeká nás osudový KET,náš jediný,první a poslední...máme jen jednoho bojovníčka...
https://www.modrykonik.cz/album/album.php?vAlbu...