Všetko o KET: Ako prebieha a koľko trvá?
ahojte,chcela by som vas poprosit,aby ste mi napisali nieco o KETe. Ako prebieha cela liečba,kolko dni,kedy je transfer,či je po tom potrebna PN.
Stručné zhrnutie
- KET (kryoembryotransfer) se provádí buď ve stimulovaném protokolu s přípravou děložní sliznice estrogeny (Estrofem, Divina, Climara) nebo v přirozeném cyklu podle ovulace, a embrya se rozmrazí a zavádějí po dosažení vhodné sliznice.
- Po transferu se běžně podává progesteron (Utrogestan, Crinone) a někde se preventivně přidává krátkodobě nízká dávka Prednisonu; kliniky se liší v používání Agolutinu, Pregnylu a Fraxiparinu.
- Krevní nebo močový hCG test se v diskusi obvykle plánuje kolem 14. dne po transferu, přičemž někteří pacienti testovali i od 10. dne, a některá centra rozmrazují embrya po 2 kusech, jiná rozmrazí více najednou, aby vybrala nejlepší.
Najčastejšie otázky
Q: Jak probíhá příprava endometria před KET a jaké léky se používají?
A: Příprava je buď stimulovaná od 2. DC estrogeny (Estrofem, Divina, náplasti Climara) nebo v přirozeném cyklu; některá centra aplikují Decapeptyl pro potlačení vaječníků; k zajištění luteální fáze se po transferu nasazuje progesteron (Utrogestan nebo Crinone).
Q: Jaké léky se běžně podávají kolem KET a jak dlouho se užívají?
A: V diskusi jsou nejčastěji uvedeny estrogeny (Estrofem, Divina), progesteron (Utrogestan/Crinone) užívaný obvykle až do cca 12. tt, Prednison krátkodobě preventivně (příklady: 1/2 tablety ráno uvedeno v příspěvku) a v některých centrech Fraxiparin injekčně; režimy se liší mezi CARy.
Q: Používá se po KET HCG (Pregnyl) a v jakém schématu?
A: Některá centra aplikují Pregnyl i po KET; v diskusi byly konkrétní dávky a schémata zmíněny jako 5 000 j. a následně 1 500 j. (inzjekčně) nebo injekce v termínech „1., 4., 7. den“ po KET, ale jiné kliniky Pregnyl po KET nepoužívají.
Q: Kdy se má dělat těhotenský test po KET?
A: V diskusi většina pacientek uvádí krevní hCG nebo test zhruba 14 dní po ET; některé osoby testovaly i od 10. dne, ale finální potvrzení se doporučuje krevním testem CARu kolem 11.–17. dne podle místních pokynů.
Q: Dělají se vyšetření imunity (protilátky) před KET a kde je možné je absolvovat?
A: Ve vláknech se uvádí, že vyšetření buněčné imunity a protilátek bylo dříve dostupné především v Praze (Podolí) a Plzni; některé zdroje zmiňují, že se nyní lze domáhat vyšetření i v Brně a že o tento screening si pacientka musí obvykle sama zažádat.
Q: Je potřeba PN (pracovní neschopnost) po KET a jak dlouho zůstávat doma?
A: V diskusi se názory liší: některé ženy měly PN nebo zůstaly doma 2–3 dny, jiné šly ihned do práce (i při dojíždění 60 km) a nezaznamenaly problém; rozhodnutí se řeší individuálně podle typu práce a osobního pocitu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky používají rozličné protokoly pro KET a volba protokolu (stimulovaný vs. přirozený) závisí na ovulaci a zvyklostech konkrétního CARu.
- Po transferu se rutinně podává progesteron (Utrogestan/Crinone) a podpora estrogeny je součástí přípravy sliznice.
- Těhotenské testování se obvykle plánuje kolem 14 dnů po přenosu.
Sporné názory
- Prednison: někteří pacienti a lékaři ho dávají preventivně krátkodobě při KET, jiní poukazují na rizika a dávají ho pouze při prokázané imunologické indikaci.
- Pregnyl po KET: některá centra jej systémově aplikují po KET v rozličných schématech, jiná centra Pregnyl po KET nepoužívají.
- Pracovní režim po KET: část žen doporučuje PN pro klid na duši, jiná část pokračovala v běžné práci bez negativních zkušeností.
Otvorené otázky
- Jaký je skutečný přínos krátkodobého Prednisonu pro zvýšení úspěšnosti KET u pacientek bez jasně prokázané imunologické poruchy?
- Kdy a komu rutinně indikovat vyšetření buněčné imunity a protilátek před KET (kdy je test klinicky smysluplný)?
- Jak optimalizovat použití HCG (Pregnyl) po KET: indikace, dávkování a přínos z hlediska úspěšnosti?
- Jaký je nejlepší přístup k rozmrazení embryí (po 2, po více, rozmrazení všech za účelem výběru) z pohledu maximalizace počtu použitelných embryí a budoucích pokusů?
Spomenuté značky a firmy
Pronatal,Gennet,Podolí,Repromeda Brno,Unica Brno,Sanus Jihlava,Helios,Iscare,Genet,neplodnost.cz
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem,Divina,Climara,Prednison,Agolutin,Utrogestan,Crinone,Pregnyl (HCG),Decapeptyl depot,Duphaston,Fraxiparin,PGD (PIGD),ICSI,IVF,KET,TESE,zónální hatching,protilátkové/imunitní vyšetření,prodlužena/5denní kultivace,rozmrazování embryí po 2 či více kusech,HCG krevní test (krevní hCG),přírodní postup (přirozený cyklus)
Miesta a osoby
Brno,Praha,Plzeň,České Budějovice,Jihlava,Hnúšťa,Martin,Lip. Hrádek,MUDr. Madár
Katu já jsem relativně v klidu, snažím se být v klidu.... Stejně ničemu nepomůžu už to je jen na embryologovi embrouškovi a dr.... 😉 Na mě pak max tak 3 dny po KETu....
No sliznici musíš přece mít dorostlou, aby se měl embroušek do čeho pěkně vrtat. A čím vyšší tím lešpí.... 😉 Aby měl pěknou peřinu...
A jak dlouho se čeká to záleží jak se domluvíte s embryologem. Já jsem chtěla co nejdelší kultivaci, tak záleží kolika buněčný vyndaj z mrazáku. Mám je zamražený v různých stádiích.......
Ale většinou si myslím, že se na KET jde kolem 16DC +- 1den a tak 2 dny před tím, že je vyndaj aby mohli koukat jak se rozmrazujou.... si myslím já.....
Ahojky!
Tak jak jsem si to tu tak pročítala začínám mít obavy zda budem mít ketík už teď 😒
Vzhledem k anovulačním cyklům a že Sanusko bereš něco už od 5DC ... 😕 😖 ☹ tak nevím nevím
Snažím se pít kontryhelový čaj a taky beru těhu vitamínky tak snad mi něco naroste ...
Jinak posouvám 😉
Maabi ahoj
Já nevím no, jsem z tý sliznice sem tam trošku jelen, ale zase když píšeš, že piješ kontryhel a ten je dobrej, tak třeba sliznice naskočí i tak.... 😉
Kolikátý den cyklu jsi?
Ahoj holky,
jdu na vás juknout jestli jste se trošky rozkecaly za tu dobu, co jsem tu nebyla 🙂
Výlet do Plzně se povedl, bylo to fajn a hlavně pohodička pohoda.
Nezačalo to teda moc klidně, v neděli když jsme dorazili do Plzně, tak volal taťka že měl autonehodu.
Čelní náraz - nějaký 21-letý kaskadér předjížděl a jaksi se nestihl vrátit. Nikomu se naštěstí nic nestalo, ale taťka má zničečený auto takže asi bude muset kupovat nové. No a v úterý mi volal manža, že je taky po bouračce - nějaká paní spěchala domů, manža stál, měl blinkr a čekal až přejedou protijedoucí auta aby mohl odbočit k nám do vesnice. Paní to jaksi rozjela a nestihla zabrzdit. No a tak máme taky auto nepojízdný a čekáme na likvidátora a musíme to nechat opravit. Taky se nikomu nic nestalo, ale paní se to spěchání jaksi nevyplatilo 😖
A jak vy tady?? Jakpak se máte?? 🙂 🙂 🙂
Holky pripadam si hloupe ale chtela bych se zeptat jestli se pret Ketikem muze mit pohlavni styk?Urcite to vite🙂)
Sanusko plně v to doufám 😀
Jinak jsem 3dc a příští neděli jdu do caru na utz. Tebe už čeká v pondělí ketík viď?
Artep tak to si jeeště dejte pozor na tzv. do třetice! Už se mi to taky stalo jedna nehoda, druhá a třetí na sebe nenechala dlouho čekat. Ale věřím je Tě to mine přesto opatrně 😅
Snahapadalko myslim že by to vadit nemělo i když já osobně bych cca dva dny před už nesexovala 😉 😉
Hoj,
Arti no tak to tě vítáme zpět a doufáme, že se už všechny nehody vyhnou!!!!! 🙂
Snaho, my jsme se včera ještě sbližovali a měla bych jít na KET zítra.... 😉
Pořád čekám, že mi zavolá embryolog jak vypadaj mrazáčci jak se jim daří a pořád nevolá... 😅 😕 😅
Maabi no joo ozvali. Dopolko volal, že mám dneska dvou a čtyř buněčná embryjka obě kvality jedna.... Tak uvidíme. Sice jsem původně chtěla zavádět ty embroušky staré 4 dny, ale tak to je fučik. Jak jsem psala u holek, staň co má se stát......
Tak mám zítra nástup v 9....
Jsem říkala, že to je dobrý datum docela. 9.2. 2009 v 9 😉
Tyjo třetí strana.....
Maabi tak jsem doma s dvouma bojovníčkama, tak snad se jim u mě zalíbí.... Jeden je 8mi a druhej 6ti buněčnej.... prý kvality jedna...
ahojík jukla jsem na vaše stránky,jelikož mě bude asi taky čekat KET a nic o tom nevím.Máme 3 mražáčky a zajímalo by mě,za jak dlouho po první návštěvě trvá KET.Na pojišťovnu se nežádá,takže když mám za sebou 1ivf,tak se nepočítá KET do IVF nebo to bude jako moje 2 ivf?Díky 😒
Ali dííík, bohužel je to jen a jen na bojovníčkách, tak uvidímě 😉 Při nejhorším mám v mrazáku ještě 13 dětí 😀 Jak je?????
Marceli přesnsě nechápu jak to myslíš s tou první návštěvou.... Ale KET se nepočítá jako 2.IVF, spadá to stále do 1. 😉 2. IVF se počítá až když zase začneš stimulovat a půjdeš na OPU 😉 Tak hodně štěstí...
A kdyby něco tak se klidně ptej 😉
Marcel KET se jako další IVF nepočítá, to by jsi musela znovu stimulovat.
Pokud nemáš problém se sliznicí, tak ti KET udělají bez problémů hned, pokud nebude sliznice narostlá, tak dostaneš Estrofem nebo něco jiného a KET ti udělají. Bude samo taky záležet na tom, jak se budou mrazáčci vyvíjet a rozmražovat, ale to ti řeknou v laborce. Tak hodně zdraru 😉
Sanu už jsem ti psala do Sanusek 😀 😀 😀 tak hezky dadat, prdítko směr strop a zaříkávat, zaříkávat a zase zaříkávat 😀 😀 😀
Sanuska děkuju,koukám,kolik máš mrazáčků,taková úroda!Mě vzali 23 vajíček,jedno mi dali na ivf a mám jen 3 mrazáčky.Měla jsem si dát hned zavést dvě embryjka,já se jen bála dvojčátek.Ale na KET už ty dvě zkusím,když mi to s jedním nevyšlo.Takže ten KET je jako transfer?Dělají to hned v ordinaci? 😒
Marci je to normální transfer embryek akorát rozmražených 😉 No a u nás to dělaj normálka na sále a pak převezou na dospávák a tam dvě hodiny ležíme...
Minule jsem měla taky zásobu a moc platné mi to nebylo.... ale ted jsem se rozhodla, že vše bude ok teda jako // 😀
Estrofem jsou prášky, a něco jsem platila, ale už nevím kolik ale není to tisícová suma to se neboj. Třeba 200,-
ahojte dievčatá..aj mňa, keď sa nám tento mesiac nezadarí, čaká KET..už som sa bola u dr. informovať aký je postup...a dozvedela som sa že máme blastocysty..a v deň, keď mi ich budú vkladať ich budú aj rozmrazovať...viem, že budem užívať nejaké lieky..ale to ešte neviem aké...čiže ani nebudem vedieť, či sa naše zmrazené deti budú vyvíjať..to zistím asi až potom..ale idnáč, čo Vás tu čítam, som sa dozvedela dosť zaujímavých vecí..všetkým Vám ďakujem a samozrejme držím palčeky.. 😀
MArcel není zač, Sanuska byla rychlejší 😀
Taky nevím kolik jsem platila, ale zas tak strašný to nebylo a v těch poplatcích se to ztratilo 😉
Drobec taky držíme palec ať se podaří 😵
Drobi no vidíííš, tak třeba pak buddem ležet spolu, když nám to teď nááááhodou neklapne 😀 Kolik DC jsi? A samo spíš držím pěsti, aby vám to teď klaplo!!!! 😉
Hele SAnu neser ... 😠 😀 😀 😀
Už zase tady plácáš kravinky ... a jsi negativistická 😠 😀 😀 😀
Nech si to, jo??
Drobec není zač, moc vám to holky všem přeju 😵 😵 😵
Arti tak co kdybych začala rovnou chodit do těhulí? 😀
No holky přiznávám se, já vím, že mi to teď klapne, jen tak plácám nesmysly... tak mě neposlouchejte jo 😀
Arti už to je optimističtějsí? 😎
sanu právě to myslím,doktorka mi do telefonu řekla že se to zvládne v normálním cyklu tak jsem myslela že ho do mě dají,ne že se musí čekat až doroste sliznice....já navíc neovuluju takže něco asi budu muset brát 😝
ráda bych tě uklidnila ale já se bojím stejně už jen proto že máme jedno...a i když mi doktorka řekla že je to bojovník bojím se toho rozmražení...jak dlouho se po rozmražení čeká?