Všetko o KET: Ako prebieha a koľko trvá?
ahojte,chcela by som vas poprosit,aby ste mi napisali nieco o KETe. Ako prebieha cela liečba,kolko dni,kedy je transfer,či je po tom potrebna PN.
Stručné zhrnutie
- KET (kryoembryotransfer) se provádí buď ve stimulovaném protokolu s přípravou děložní sliznice estrogeny (Estrofem, Divina, Climara) nebo v přirozeném cyklu podle ovulace, a embrya se rozmrazí a zavádějí po dosažení vhodné sliznice.
- Po transferu se běžně podává progesteron (Utrogestan, Crinone) a někde se preventivně přidává krátkodobě nízká dávka Prednisonu; kliniky se liší v používání Agolutinu, Pregnylu a Fraxiparinu.
- Krevní nebo močový hCG test se v diskusi obvykle plánuje kolem 14. dne po transferu, přičemž někteří pacienti testovali i od 10. dne, a některá centra rozmrazují embrya po 2 kusech, jiná rozmrazí více najednou, aby vybrala nejlepší.
Najčastejšie otázky
Q: Jak probíhá příprava endometria před KET a jaké léky se používají?
A: Příprava je buď stimulovaná od 2. DC estrogeny (Estrofem, Divina, náplasti Climara) nebo v přirozeném cyklu; některá centra aplikují Decapeptyl pro potlačení vaječníků; k zajištění luteální fáze se po transferu nasazuje progesteron (Utrogestan nebo Crinone).
Q: Jaké léky se běžně podávají kolem KET a jak dlouho se užívají?
A: V diskusi jsou nejčastěji uvedeny estrogeny (Estrofem, Divina), progesteron (Utrogestan/Crinone) užívaný obvykle až do cca 12. tt, Prednison krátkodobě preventivně (příklady: 1/2 tablety ráno uvedeno v příspěvku) a v některých centrech Fraxiparin injekčně; režimy se liší mezi CARy.
Q: Používá se po KET HCG (Pregnyl) a v jakém schématu?
A: Některá centra aplikují Pregnyl i po KET; v diskusi byly konkrétní dávky a schémata zmíněny jako 5 000 j. a následně 1 500 j. (inzjekčně) nebo injekce v termínech „1., 4., 7. den“ po KET, ale jiné kliniky Pregnyl po KET nepoužívají.
Q: Kdy se má dělat těhotenský test po KET?
A: V diskusi většina pacientek uvádí krevní hCG nebo test zhruba 14 dní po ET; některé osoby testovaly i od 10. dne, ale finální potvrzení se doporučuje krevním testem CARu kolem 11.–17. dne podle místních pokynů.
Q: Dělají se vyšetření imunity (protilátky) před KET a kde je možné je absolvovat?
A: Ve vláknech se uvádí, že vyšetření buněčné imunity a protilátek bylo dříve dostupné především v Praze (Podolí) a Plzni; některé zdroje zmiňují, že se nyní lze domáhat vyšetření i v Brně a že o tento screening si pacientka musí obvykle sama zažádat.
Q: Je potřeba PN (pracovní neschopnost) po KET a jak dlouho zůstávat doma?
A: V diskusi se názory liší: některé ženy měly PN nebo zůstaly doma 2–3 dny, jiné šly ihned do práce (i při dojíždění 60 km) a nezaznamenaly problém; rozhodnutí se řeší individuálně podle typu práce a osobního pocitu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky používají rozličné protokoly pro KET a volba protokolu (stimulovaný vs. přirozený) závisí na ovulaci a zvyklostech konkrétního CARu.
- Po transferu se rutinně podává progesteron (Utrogestan/Crinone) a podpora estrogeny je součástí přípravy sliznice.
- Těhotenské testování se obvykle plánuje kolem 14 dnů po přenosu.
Sporné názory
- Prednison: někteří pacienti a lékaři ho dávají preventivně krátkodobě při KET, jiní poukazují na rizika a dávají ho pouze při prokázané imunologické indikaci.
- Pregnyl po KET: některá centra jej systémově aplikují po KET v rozličných schématech, jiná centra Pregnyl po KET nepoužívají.
- Pracovní režim po KET: část žen doporučuje PN pro klid na duši, jiná část pokračovala v běžné práci bez negativních zkušeností.
Otvorené otázky
- Jaký je skutečný přínos krátkodobého Prednisonu pro zvýšení úspěšnosti KET u pacientek bez jasně prokázané imunologické poruchy?
- Kdy a komu rutinně indikovat vyšetření buněčné imunity a protilátek před KET (kdy je test klinicky smysluplný)?
- Jak optimalizovat použití HCG (Pregnyl) po KET: indikace, dávkování a přínos z hlediska úspěšnosti?
- Jaký je nejlepší přístup k rozmrazení embryí (po 2, po více, rozmrazení všech za účelem výběru) z pohledu maximalizace počtu použitelných embryí a budoucích pokusů?
Spomenuté značky a firmy
Pronatal,Gennet,Podolí,Repromeda Brno,Unica Brno,Sanus Jihlava,Helios,Iscare,Genet,neplodnost.cz
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem,Divina,Climara,Prednison,Agolutin,Utrogestan,Crinone,Pregnyl (HCG),Decapeptyl depot,Duphaston,Fraxiparin,PGD (PIGD),ICSI,IVF,KET,TESE,zónální hatching,protilátkové/imunitní vyšetření,prodlužena/5denní kultivace,rozmrazování embryí po 2 či více kusech,HCG krevní test (krevní hCG),přírodní postup (přirozený cyklus)
Miesta a osoby
Brno,Praha,Plzeň,České Budějovice,Jihlava,Hnúšťa,Martin,Lip. Hrádek,MUDr. Madár
Sanu píši za 1* 😝 😀 😀 😀
To já jen tak dělám bububu, jinak jsem strááááááááášně hodná 😀 😀 😀
Drobec tak to snaženíčko ti trošku závidím, to dovádění mi trošku chybí 😀 😀 😀
Máme strach, takže máme tak trošku sexový půst ... 😕 🙄 😀
Mám po KET, vyšlo to napodruhé. ET jsem kvůli OHSS neměla, takže vlastně na 2. pokus 😵 😵 😵
Mrazáčky nemáme 😉
ja som mala IVF v októbri r. 2007..tiež som mala hyperstimulačný syndróm..vytvorilo sa mi okolo 30 vajíčok v ľavom vaječníku..ale ET mi robili..asi nemali čo?..aj tak nám nevyšlo.. 😉
dievčatá..na dnes Vám ďakujem za písmenká..dočítania zajtra..pekný zvyšok večera. 😀
Marcel chodí se +/- kolem 16DC, podle sliznice, ovulky a tak ... to ti řeknou 😉
Drobi není zač, taky hezký večer 😉
Ahoj holky.. tak jsem včera v CARu vyfasovala ESTRIMAX... 1.IVF-ET kvůli OHSS nebyl.. další cyklus byl bez ovulace, další cyklus vlastně taky a teď třetí taky.. tak jsme se s Dr. dohodli, že zkusíme nastimulovat sliznici.. máte tu některá zkušenosti s Estrimaxem??? a jaká byla úspěšnost?.. A kolikátý DC stimulky jste šly na KET? 🙂
Ahoj Kalko,
já sice měla Estrofem, ale sliznice byla ukázková - 12 mm . Myslím že Estrimax je obdoma Estrofemu a určitě ti pomůže. Já šla na KET tuším 16DC ale nejsem si jistá. Už je to nějaký ten pátek, ale chodí se tak nějak.
Tak držím palec ať léky zaberou a KETíku se konečně dočkáš 😉
a ... posouvám .... 😀 😀 😀
Ahoj 🙂
Drobi koukám, že OHSS je docela častá záležitost 😠 Já ho měla jak po 1. tak po 2. stimulce... ale teda ET mi nedělali....
Kalko jak píše Arti taky si myslím, že to bude "příbuznej" Estrofemu a sliznice ti pěkně vyskoččí. Já měla taky po Estrof 12mm. A na KET chodím většinou 16DC 😉
Ahojky!Tak čím víc čtu tím mám větší pocit že budem mít ketík až příšti měsíc 😠
Sanusko: mooooc mooooc Ti držím od včera za 4min devět 😀 palečky 🙂 🙂 🙂 🙂
Jinak nám je držím průběžně všem 😉 🙂 😉 🙂
Maabi ahoj, díííííííííííííííík 😀
Jsi mě rozesmála, za 4 min 9 😀
A dle čeho soudíš že KET budeš mít za měsíc...?
Sanusko to jsem ráda že jsem Tě rozesmála 😉 😀 😵 🙂
Soudím podle toho že všichni berou něco na sliznici už tak kolem toho 5DC, a vzhledem k mým anovulačním cyklům... 😠 😒 😖
A co mrázáčci jak se zabydlujou? 🙂 Doufám, že pěkně odpočíváš a hezky si s nimi povídáš 😉
Už se těším až si tu budu číst : Sanuska napsala // 😀 😉 😀 😉
zatim papa a zase písni
A jináč ... posouvám ... 😀
Maab tak si o ty léky řekni.
Mně poprvé dorostla sliznice sama tak tak ale měla jen ca 7,5 mm a KET se nepodařil.
Pak když jsem šla na test HCG, tak jsem si poprosila doktorku, jestli by mi dala léky na sliznici a ochotně mi je napsala. 🙂 🙂 🙂
Arti v neděli jsem 11DC a jdu na utz tak uvidíme a řeknu si o ně určitě (pokud to bude potřeba) 7,5 jsem měla při OPU a dorostlo to tak tak na ivf. A když jsem potratila tak jsem měla asi 14. Jsem zvědavá co mi v neděli řeknou ...
... posouvám ... 😀 😀 😀 😀
ahojík holky.... 🙂
mohla bych se k vám přidat ? mě čeká KET v březnu ,tak doufám,že to tentokrát dotáhnem až do konce a mimi to nevzdá jako při IVF je to moje 1 IVF a první KET .Dnes jsem byla u dr. v caru, vyfasovala jsem léky aby jsme sněhurky jen tak nepromarnili,jsem 25DC a po mrše hned 1DC budu zobat Estrofem,páč dr dělala dneska UTZ a sliznice byla 0,57mm a to je fáákt málo,takže aby jsme pak další cyklus nečekali zbytečně,tak mi raději léky nasadila hned aby ketík proběhl,až dorazí mrcha tak se mám prý 1DC objednat na UTZ
Maab tak držím palec a myslím že s těmi léky problém nebude 😉
posouvám .... 😵 😵 😵
MILENA26 Ahojky tak jsem na tom stejně jako ty.Dnes (pátek 13 ☹ ) jsem po 1.IVF dostala menses,takže mě čeká KET.Můžeš mi prosím tě napsat,za jak dlouho můžu jít na KET po nezdařeném IVF?Doufám,že to nebude tak zdlouhavé,jako při IVF,které nám trvalo přes 3 měsíce.Takže když sliznice bude nízká,zobou se nějaké prášky a další měsíc může dojít na KET,jestli jsem to dobře pochopila??Díky za radu 😉
Ahojky,nevíte,jestli v červenci a v srpnu dělají transfer u Apolináře?Přes vánoce jsem měla taky smůlu,na IVF jsem taky musela čekat až po novým roce. 😒
Marcelli nevím jak je to s transfery přes léto u Apolináře já osobně chodím do Pronatalu. 😅
Jinak na ketík mě osobně řekli, že až třetí cyklus po neuspěšném ET. A ten jsem měla na konci října a teď se chystám na utz a pak jak doufám na KET. Takže si myslím, že Tebe to čeká cca v dubnu? Záleží co Ti řekli v CARu.🙂 🙂 🙂
Na ten utz jdu v neděli tak jsem zvědavá... 😖
... posouvám ... 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀
Marceli
teda předem zdravím 😀
Marceli teda nevím proč - vlastně to psala Maabi - u nás se čekat nemusí. Jooo kdyby jsi byla po revizi tak to chápu, ale po nevydařeném ET, kor když je ještě tělo pěkně nadopované hormonama..... Já bych teda chtěla jít hned dalaší cyklus..... Když budeš fyzicky i psychicky v poho.....
Marcel jinak m to teda mrzí, že to neklaplo... ale KETíky jsou taky krásně úspěšné - ne teda u mě 😀 - tak to klapne třeba příště 😉 držím pěst.
No u mě ještě nic. Jsem teprve 4. den po KET, tak se utěšuju, že je ještě brzo..... ale stejně no nevím, ale jsem optimistická, tak to snad klapne - to musím psát, protože by mi holky nadávaly, že přemejšlím pesimisticky 😀
Tak mizím, pak juknu
Ahojky všem!
Tak jak jsem předpokládala, tak mi dr předepsala Estrofem a ted ketik nestíháme až příští cyklus ☹ 😒 😠 Takže mi to vychází koncem března.
A co Ty Sanusko jak je? Co mimísci v bříšku jak se zabydlujou? Držím palečky 😉 🙂 😉 🙂
... posouvám ... 😀 😀 😀
M.AA.B Ahojky díky za zprávu,já asi taky počkám ty dva měsíce na další KET,musím se hodit do klídku,jsem z toho všeho nějaká vedle. ☹ Koukám,že u vás se pracuje i v neděli na utz.Držím ti palečky,aby ti to všechno dobře vyšlo.Napiš,jak jsi dopadla a kdy tě čeká KET.
m.aa.b jo už jsem to dočetla do konce,nebuď z toho smutná,měsíc uteče jako voda a máš tady přece nás... 🙂
SANUSKO,ahojky držím ti palečky,to čekání je nejhorší viď.Určitě to vyjde,neboj. 😉 To je tvůj první KET?
Maabi po Estrofemu budeš mít ukázkovou peřinu 😉
Marceli je to můj celkově 5. KET a první z 2. IVF....
Hollky snad se špunti nebo špunt zakousnul-li a budou se držet dalších 9 měsíců.......
sanuska tak to jsi měla hodně mrazáčků a kolik ti jich zavádí?Já jsem si při 1.IVF nechala zavést jen jedno,ale při KETU uvažuju o dvou až třech,jestli ti tři moji bobánci vydrží 😉
Marcel při prvním IVF jsem měla 12 mrazáčků a při druhém mám 15. Teď teda už 13....
Pokaždé si dávám 2 piškoťáky.... O třech jsem začala uvažovat až teď, ale z toho mám respekt.... Kdyby se chytli všichni tři tak jít na revizi?, které dát pryč?, zvládnout trojčata?... No zatím určitě zůstanu u dvou. Tři když tak třeba při 3.IVF....
ET jsem nikdy neměla, protože jsem měla pokaždé OHSS... 😒
sanus..12DC..ak sa testík nepomýlil mám ovuláciu..snažilkovali sme v sobotu, nedeľu 2x..a vraj budeme aj dnes..povedal manželík.lebo som ho privítala s testíkom ovu..keď sošiel z práce...a tiež sa chystáme na predlžený víknd na hory..traocha zrelaxovať...
artep..ak sa smiem spýtať..ty máš po ket alebo prirodzene..len ak chceš..odpovedaj...ďakujem 😉