Všetko o KET: Ako prebieha a koľko trvá?
ahojte,chcela by som vas poprosit,aby ste mi napisali nieco o KETe. Ako prebieha cela liečba,kolko dni,kedy je transfer,či je po tom potrebna PN.
Stručné zhrnutie
- KET (kryoembryotransfer) se provádí buď ve stimulovaném protokolu s přípravou děložní sliznice estrogeny (Estrofem, Divina, Climara) nebo v přirozeném cyklu podle ovulace, a embrya se rozmrazí a zavádějí po dosažení vhodné sliznice.
- Po transferu se běžně podává progesteron (Utrogestan, Crinone) a někde se preventivně přidává krátkodobě nízká dávka Prednisonu; kliniky se liší v používání Agolutinu, Pregnylu a Fraxiparinu.
- Krevní nebo močový hCG test se v diskusi obvykle plánuje kolem 14. dne po transferu, přičemž někteří pacienti testovali i od 10. dne, a některá centra rozmrazují embrya po 2 kusech, jiná rozmrazí více najednou, aby vybrala nejlepší.
Najčastejšie otázky
Q: Jak probíhá příprava endometria před KET a jaké léky se používají?
A: Příprava je buď stimulovaná od 2. DC estrogeny (Estrofem, Divina, náplasti Climara) nebo v přirozeném cyklu; některá centra aplikují Decapeptyl pro potlačení vaječníků; k zajištění luteální fáze se po transferu nasazuje progesteron (Utrogestan nebo Crinone).
Q: Jaké léky se běžně podávají kolem KET a jak dlouho se užívají?
A: V diskusi jsou nejčastěji uvedeny estrogeny (Estrofem, Divina), progesteron (Utrogestan/Crinone) užívaný obvykle až do cca 12. tt, Prednison krátkodobě preventivně (příklady: 1/2 tablety ráno uvedeno v příspěvku) a v některých centrech Fraxiparin injekčně; režimy se liší mezi CARy.
Q: Používá se po KET HCG (Pregnyl) a v jakém schématu?
A: Některá centra aplikují Pregnyl i po KET; v diskusi byly konkrétní dávky a schémata zmíněny jako 5 000 j. a následně 1 500 j. (inzjekčně) nebo injekce v termínech „1., 4., 7. den“ po KET, ale jiné kliniky Pregnyl po KET nepoužívají.
Q: Kdy se má dělat těhotenský test po KET?
A: V diskusi většina pacientek uvádí krevní hCG nebo test zhruba 14 dní po ET; některé osoby testovaly i od 10. dne, ale finální potvrzení se doporučuje krevním testem CARu kolem 11.–17. dne podle místních pokynů.
Q: Dělají se vyšetření imunity (protilátky) před KET a kde je možné je absolvovat?
A: Ve vláknech se uvádí, že vyšetření buněčné imunity a protilátek bylo dříve dostupné především v Praze (Podolí) a Plzni; některé zdroje zmiňují, že se nyní lze domáhat vyšetření i v Brně a že o tento screening si pacientka musí obvykle sama zažádat.
Q: Je potřeba PN (pracovní neschopnost) po KET a jak dlouho zůstávat doma?
A: V diskusi se názory liší: některé ženy měly PN nebo zůstaly doma 2–3 dny, jiné šly ihned do práce (i při dojíždění 60 km) a nezaznamenaly problém; rozhodnutí se řeší individuálně podle typu práce a osobního pocitu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky používají rozličné protokoly pro KET a volba protokolu (stimulovaný vs. přirozený) závisí na ovulaci a zvyklostech konkrétního CARu.
- Po transferu se rutinně podává progesteron (Utrogestan/Crinone) a podpora estrogeny je součástí přípravy sliznice.
- Těhotenské testování se obvykle plánuje kolem 14 dnů po přenosu.
Sporné názory
- Prednison: někteří pacienti a lékaři ho dávají preventivně krátkodobě při KET, jiní poukazují na rizika a dávají ho pouze při prokázané imunologické indikaci.
- Pregnyl po KET: některá centra jej systémově aplikují po KET v rozličných schématech, jiná centra Pregnyl po KET nepoužívají.
- Pracovní režim po KET: část žen doporučuje PN pro klid na duši, jiná část pokračovala v běžné práci bez negativních zkušeností.
Otvorené otázky
- Jaký je skutečný přínos krátkodobého Prednisonu pro zvýšení úspěšnosti KET u pacientek bez jasně prokázané imunologické poruchy?
- Kdy a komu rutinně indikovat vyšetření buněčné imunity a protilátek před KET (kdy je test klinicky smysluplný)?
- Jak optimalizovat použití HCG (Pregnyl) po KET: indikace, dávkování a přínos z hlediska úspěšnosti?
- Jaký je nejlepší přístup k rozmrazení embryí (po 2, po více, rozmrazení všech za účelem výběru) z pohledu maximalizace počtu použitelných embryí a budoucích pokusů?
Spomenuté značky a firmy
Pronatal,Gennet,Podolí,Repromeda Brno,Unica Brno,Sanus Jihlava,Helios,Iscare,Genet,neplodnost.cz
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem,Divina,Climara,Prednison,Agolutin,Utrogestan,Crinone,Pregnyl (HCG),Decapeptyl depot,Duphaston,Fraxiparin,PGD (PIGD),ICSI,IVF,KET,TESE,zónální hatching,protilátkové/imunitní vyšetření,prodlužena/5denní kultivace,rozmrazování embryí po 2 či více kusech,HCG krevní test (krevní hCG),přírodní postup (přirozený cyklus)
Miesta a osoby
Brno,Praha,Plzeň,České Budějovice,Jihlava,Hnúšťa,Martin,Lip. Hrádek,MUDr. Madár
Aliii já v práci pravidelně nejsem, jen včera jsem byla.... Dělám mezi lidma a aby na mě něco někdo prsknul miza to nestojí a sem tam namůžu taky pěkně i břicho a tam se to ošulit nedá..... Tak jsem doma.
Zítřka se pěkně bojím, aby bylo vše jak má.... vůbec nemám žádné příznaky, krom trochu prsou, tak se modlím....
Jak to, že nemáš vložené všechny testy, nebo jsi dělala zatím ty 3? 😀 Já testovala každej den někdy i dvakrát 😀 Dneska jsem taky ještě dělala test kolejnici tam mám zase, ale to o ničem nevypovídá.... Ale fajn, že tam aspoň je nějak mě to uklidňuje...
Tak na zítra prosím držte pěsti jooo 🙂
Maabi taky to budu mačkat pěst, začíná jaro hele to se bude uhnizďovat jedna báseň 😀 Estrofem zobu do teď měla jsem po něm peřinu 12mm a vypadá to, že se pumprdlíkovi líbila - doufám dál líbí.....
sanuska není se čeho bát, srdíčko bude tlouci jako o závod uvidíš 😎
na testíkách se pracuje. Dělám si test každé ráno, ale nestíhám, tak to tam můžu dát až večír. Každým dnem se ta úžasná čárečka pěkně barví víc a víc.... 😀 😀 😀
Neboj nevolnosti taky příjdou...docela živě si to z léta ještě pamatuji. Nemohla jsem absolutně nic pozřít, ze všeho mi bylo šoufl i v autě... nejlíp na to fungovali zázvorové těhu lízátka gravipop. Ty jsou fakt zázračné, tak se předzásob hihi http://www.lekarna.cz/vitaharmony-gravipop-12ks...
ahoj holky můžu se zeptat jakou jste při ketu měly sliznici?já jí dnes měla jen 4mm 😢
katuska23 mě když jsi měřili 14DC tak jsem měla sliznici 9mm. Dr mě vysvětloval, že sliznice od 7mm a výše je vhodná pro KET. Kolikátý DC jsi? Třeba ti ještě do KETu doroste...
ahojte..
katus to je este vpohode..ja som mala 12DC len 5mm sliznicu a za 4dni mi pekne dorastla 😉
Katu a proč ti nedali jen pro sichr nějaký "podporováky"?? Teda samo ještě doroste neboj, ale jen tak pro sichr kor v tvém případě....!!
Aliiii nooo bylo by to fajn, ale stejně mám bobky........ nebyla bych první ani poslední komu se to po... Ale snad budu jedna z těch mnoha co měli to štěstí.......
Každopádně podám zítra infošky nějak po o..
nelynko ty už jsi byla na ketu?já to mám nějaké popletené ☹
jsi zlatá já zase plaším dopředu 😔
katus byla, v posinci...a uz nemame mrazaciky, a manzel rekl ze uz ani nepujdu co me dost tesi 😀 😀
tak jsem zvedava jak nam to pujde normalne...
a kdyz nic tak koncem roku to zkusim zase...
hlavne e neboj, ja jsem se taky bala ze nedoroste a hezky vyhupla 😀 😀 😀
Ali hele tak dneska večer testíky vložíš? 😀
Katu já bych se taky nebála..... taky mi dr říkala že jak je 7mm tak už je to ok a to ti doroste určitě. Spíš si myslím, že budeš mít ještě víc..... 😉
nely aha já myslela že podstupujete IUI nebo tak? 😕 moc držím palce....
sanu jsi hodná děkuju tak snad se do úterý umoudří....
Ahoj holky,
nezlobte se, že sem lezu, ale mám dotaz, jestli se některé z vás stalo něco podobného. jsem dnes 17tý den od KET, 2 hatchující blastocysty po PK 5 dní. Stále ještě nemám měsíčky (12 dní spoždění), beru 0,5 Prednisonu, 3x1 Estrofem a 3x2 Utrogestan. Ani dnes nemám pozitivní test. Začínám se cítit docela mizerně, ale ještě nechci házet flintu do žita (před dvěma lety jsem měla po ivf první slabě pozitivní test až 18tý den po ET). Je možné, že měsíčky dorazí, že jsou opoždění díky hormonům?
Můžou mně bolet prsa z hormonů?
Kdyby jste mi někdo mohl poradit (i trochu) budu ráda. Díky 😝
gabinaf: možná nějkterý z těch léků drží menstruaci... já byla na KET 2x když to nevyšlo tak se jsem měsíčky většinou dostala tak 12 den po KET. A co krev? Ta je také negativní?
Gabi mě Utrogestan pokaždé brzdí MS, jak jsem ho vysadila, tak mrcha dorazila za 5 dní... Nemáš jít na krev???? Jinak si myslím, že když jsi měla blastocysty, tak to podle mého by mělo něco už na testu být.... 😅 😔 Ale třeba si to tvoje tělo dělá co chce a ještě překvapí........Držím pěssti!!!
Ali no paráda!! 😀 Jen by to chtělo zaostřit trošku foťák 😀
neee v práci neee, ale manželovi jsem slíbila, že se s tím nikde nebudu chlubit. hihi tak pro to 😅
Jsem objednaná na krev a UTZ do caru v pondělí, sice je nedaleko možnost nechat si jako samoplátce nabrat HCG, ale já se tam nedostanu včas.
U Utrogestanu píšou, že zkracuje cyklus, tak si říkám, že bych se snad už na něco cítila. Mívám tak týden před měsíčkama dost problémy (nafukuju se, jsem dost podrážděná, atd.), teď nic. Prsa mně nikdy po hormonech ani při nebo před měsíčkama nebolela, jediný, kdy mě bolely bylo v těhotenství. jsem z toho celá nějaká divoká ☹
Ali jo taaaaaak 😀 A kdy to budeš moct teda oficielně pustit na koně?????? 😀 😀
Gabi tak teď už vydrž do pondělka. Já jsem si teda mazala na krev jako samoplátce, mi to nedalo..... Držím pěsti, pak podej info!
katuska děkuji 😵 dávali mi jednoho posledního bojovníčka, víc mržáčků už nemáme.
sanus: otázka spíše zní, kdy to budu moct vykřičet do světa 😀 😲 😀
Tak holky jsem špinila, tak jsme mazali do Sanusu. Vše je v pořádku jsem 5+3 4 nebo 5 😀 Teď nevím, padla tam všechna tahle čísla 😀 Blikalo na nás srdíčko, tak snad bude vše v pořádku.......... 😵 😔
Aliiiii já to chci křičet do světa jak překlepu ten 12 tt dřív ne, jako ti co byli zasvědceni od začátku už to vědí, ale okolí ne.
alii tak to jsme na tom stejně...a oni ti rozmrazovali jen toho jednoho?
sanu to je krásnýýýýýýýýýýýýý 😵 drž se 😉
psala mi doktorka že u mě chce příští týden vidět sliznici alespoň 8mm...to nevím kde jí do úterý vemu 😝
ahojte dievčatá..práve som Vás dočítala, žiaľ včera som sem nestihla prísť, bola som včera na kontrolu sliznice..síce neviem aká veľká je, ale vraj bola ešte nízko, Dr. mi zývšila dávku ieku prednison na 1 na deň a v piatok 13.3. si ideme pre mrazáčikov..
katuska, a aké dávky liekov berieš?..
Ahoj všem!
Sanuska: snad anooooo, vypadá to dobře, čárečka sílí a já mám děsnou radost 😵 , ale taky šílený strach, že se to ještě může po....
Dnes jsem si volala do Heliosu a tam mi pogratulovali a řekli, že se mám zastavit až za 20 dní a rovnou na ultrazvuk, že nemá smysl brát krev, když mám pozitivní testíky 🙂
Jsi zpátky v práci? Já ano... snažím se to co nejvíce flákat abych zbytečně nestresovala. Až uvidíme srdíčko a že je vše ok, tak pak asi zůstanu doma.
maab drž se, je jaro tak to určitě vyjde 😉