Všetko o KET: Ako prebieha a koľko trvá?
ahojte,chcela by som vas poprosit,aby ste mi napisali nieco o KETe. Ako prebieha cela liečba,kolko dni,kedy je transfer,či je po tom potrebna PN.
Stručné zhrnutie
- KET (kryoembryotransfer) se provádí buď ve stimulovaném protokolu s přípravou děložní sliznice estrogeny (Estrofem, Divina, Climara) nebo v přirozeném cyklu podle ovulace, a embrya se rozmrazí a zavádějí po dosažení vhodné sliznice.
- Po transferu se běžně podává progesteron (Utrogestan, Crinone) a někde se preventivně přidává krátkodobě nízká dávka Prednisonu; kliniky se liší v používání Agolutinu, Pregnylu a Fraxiparinu.
- Krevní nebo močový hCG test se v diskusi obvykle plánuje kolem 14. dne po transferu, přičemž někteří pacienti testovali i od 10. dne, a některá centra rozmrazují embrya po 2 kusech, jiná rozmrazí více najednou, aby vybrala nejlepší.
Najčastejšie otázky
Q: Jak probíhá příprava endometria před KET a jaké léky se používají?
A: Příprava je buď stimulovaná od 2. DC estrogeny (Estrofem, Divina, náplasti Climara) nebo v přirozeném cyklu; některá centra aplikují Decapeptyl pro potlačení vaječníků; k zajištění luteální fáze se po transferu nasazuje progesteron (Utrogestan nebo Crinone).
Q: Jaké léky se běžně podávají kolem KET a jak dlouho se užívají?
A: V diskusi jsou nejčastěji uvedeny estrogeny (Estrofem, Divina), progesteron (Utrogestan/Crinone) užívaný obvykle až do cca 12. tt, Prednison krátkodobě preventivně (příklady: 1/2 tablety ráno uvedeno v příspěvku) a v některých centrech Fraxiparin injekčně; režimy se liší mezi CARy.
Q: Používá se po KET HCG (Pregnyl) a v jakém schématu?
A: Některá centra aplikují Pregnyl i po KET; v diskusi byly konkrétní dávky a schémata zmíněny jako 5 000 j. a následně 1 500 j. (inzjekčně) nebo injekce v termínech „1., 4., 7. den“ po KET, ale jiné kliniky Pregnyl po KET nepoužívají.
Q: Kdy se má dělat těhotenský test po KET?
A: V diskusi většina pacientek uvádí krevní hCG nebo test zhruba 14 dní po ET; některé osoby testovaly i od 10. dne, ale finální potvrzení se doporučuje krevním testem CARu kolem 11.–17. dne podle místních pokynů.
Q: Dělají se vyšetření imunity (protilátky) před KET a kde je možné je absolvovat?
A: Ve vláknech se uvádí, že vyšetření buněčné imunity a protilátek bylo dříve dostupné především v Praze (Podolí) a Plzni; některé zdroje zmiňují, že se nyní lze domáhat vyšetření i v Brně a že o tento screening si pacientka musí obvykle sama zažádat.
Q: Je potřeba PN (pracovní neschopnost) po KET a jak dlouho zůstávat doma?
A: V diskusi se názory liší: některé ženy měly PN nebo zůstaly doma 2–3 dny, jiné šly ihned do práce (i při dojíždění 60 km) a nezaznamenaly problém; rozhodnutí se řeší individuálně podle typu práce a osobního pocitu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky používají rozličné protokoly pro KET a volba protokolu (stimulovaný vs. přirozený) závisí na ovulaci a zvyklostech konkrétního CARu.
- Po transferu se rutinně podává progesteron (Utrogestan/Crinone) a podpora estrogeny je součástí přípravy sliznice.
- Těhotenské testování se obvykle plánuje kolem 14 dnů po přenosu.
Sporné názory
- Prednison: někteří pacienti a lékaři ho dávají preventivně krátkodobě při KET, jiní poukazují na rizika a dávají ho pouze při prokázané imunologické indikaci.
- Pregnyl po KET: některá centra jej systémově aplikují po KET v rozličných schématech, jiná centra Pregnyl po KET nepoužívají.
- Pracovní režim po KET: část žen doporučuje PN pro klid na duši, jiná část pokračovala v běžné práci bez negativních zkušeností.
Otvorené otázky
- Jaký je skutečný přínos krátkodobého Prednisonu pro zvýšení úspěšnosti KET u pacientek bez jasně prokázané imunologické poruchy?
- Kdy a komu rutinně indikovat vyšetření buněčné imunity a protilátek před KET (kdy je test klinicky smysluplný)?
- Jak optimalizovat použití HCG (Pregnyl) po KET: indikace, dávkování a přínos z hlediska úspěšnosti?
- Jaký je nejlepší přístup k rozmrazení embryí (po 2, po více, rozmrazení všech za účelem výběru) z pohledu maximalizace počtu použitelných embryí a budoucích pokusů?
Spomenuté značky a firmy
Pronatal,Gennet,Podolí,Repromeda Brno,Unica Brno,Sanus Jihlava,Helios,Iscare,Genet,neplodnost.cz
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem,Divina,Climara,Prednison,Agolutin,Utrogestan,Crinone,Pregnyl (HCG),Decapeptyl depot,Duphaston,Fraxiparin,PGD (PIGD),ICSI,IVF,KET,TESE,zónální hatching,protilátkové/imunitní vyšetření,prodlužena/5denní kultivace,rozmrazování embryí po 2 či více kusech,HCG krevní test (krevní hCG),přírodní postup (přirozený cyklus)
Miesta a osoby
Brno,Praha,Plzeň,České Budějovice,Jihlava,Hnúšťa,Martin,Lip. Hrádek,MUDr. Madár
Ahojky cholky
Aliiii čárečka je moc krásná 😉 😉 😉
a Sanusko Ty je máš taky pěkné 😉 a kdy budeš mít fotečku ?
\já jsem to dnes taky zkusila 😔 😔 ☹ ☹ a nic ani po hodině ani po dvou ani po třech... nic ani náznak a to jsem 9 den po KET ☹ ofiko mám testovat až příští úterý, ale posledn+ jsem měla slaboučkou už 7 den po KET, tak mám takový pocit .........
Ale vám držím palečky 😉 😉 😵 😵 😵
fiallinka: tak s tímhle zkušenost opradu nemám. Sama čekám na první 🙂
Nejlepší bude se poradit v caru, tam ti určitě řeknou co a jak.... 😉
ahoj holky,tak my už to máme za sebou byl to mega bojovník jakoby věděl že je sám 😅 bylo to to nejkrásnější co jsem zažila
katuska..tak držím palčeky..aj my sme si domov doniesli len jedného bojovníčka, ktorý dúfam s nami bude bojovať najbližších 9 messiacov 😉
holky je to divné ale já se chovám jako dřív,rozhodně celý den neležím....
aliiku jaktože nemáš změněnnou vizitku?
Dobrý den, omlouvám se, že vám se lezu. Velká prosbička. Bral někdo z vás po KETu Divinu? Já beru 3x denně a Utrš 2-2-2-. Dnes jsem po 11 dnu a test negativní. Ještě nekrvácím, měla jsem v neděli 28 den. Chtěla jsem se zeptat zda nedrží Divina menzes. Už tomu moc nedávám. Měly jste taky 11 den negativní a nakonec se chytlo? Měla jsem jen 1 bojovníčka. ☹ Děkuji a přeji samé 2//
katuska23 ještě jsem ji neměnila protože až teprve zítra jdu na utz. Nechci předbíhat dokud neuvidím srdíčko. 🙂
ili5 ahoj, neboj, nerušíš. Já jsem divinu vůbec nebrala a ani ji neznám. Sama beru Ethynilestridaol a Utrogestan a povedlo se, ale až na po 3. Při těch prvních 2 neúspěšných pokusech se mi MC dostavila cca až ve 32DC. Držím palec, třeba se mimísek jen pomalinku vyvíjí a ještě to není poznat na testech 🙂
Děkuji moc, embrijko bylo malé a začlo se až na druhý den dělit, takže je pomalé. Snad se ještě drží. Já mám dnes 32DC. Zatím nikdo Divinu nebral, divné, že se nenašla jediná dušička co by to brala. Je to na růst sliznice, snad mi to nezapomněl vysadit po KETu, napsal dál pokračovat. No uvidím v pondělí na krvi. Děkuji, papa 😉
aliiik..aj ja som si tak povedala, keď som sa rozhodovala, kedy pôjdem na KET..tak dúfam ... 😉
katuška..ja síce ležím..ale to je skôr relaxačné polihovanie..a hlavne dospávam...čítam už nazbieranú kôpku časopisov..a chystám sa na knihy..ale nezanedbávam domácnosť..veď poriadok musí byť 😀 a papkať tiež musíme.. 😀
ili5..nepoznám Divinu..ale musíš veriť.. 😉
tady nikdo neni............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................cooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooookde je kdoooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooo
fiallinka mno mam kamosku, ktore ostala tehu po prvom IVF, ma krasne dievcatko a chcu teraz druhe babatko... v centre jej vraj povedali, ze az po roku od porodu su ochotny urobit KET, viem, ze ona brala Parlodel na znizenie prolaktinu a zastavenie laktacie od malej 11. mesiacov, lebo mala problemy s vysokym prolaktinom a babatko by sa neuchytilo, takze moja rada, chod za gyndosom, aby ti zobral krv na prolaktin a on ti povie, co dalej...ale podla mna budes musiet prestat kojit, ale ja niesom odbornik 🙂
Ahoj! Držím palec všem co se snaží o miminko, ať Vám to výjde. Vůdči KET jsem byla skeptická, ale u nás se to podařilo na třetí pokus. Tak ať o vyjde i Vám 😵 😵 😵
nech máš pravdu aliik. Ja som bola 2x na KET a nevyšlo. Ďalší bude v auguste. Ale keď čítam pokec niektorých báb asi je to zrejme celkom v norme , len nech sme už tehulky. 😉
Ahoj holky,
jdu jen odpovědět Fiallince - já jsem teď těhulka po IVF a máme ještě tři mrazáčky, takže budu chtít jít na ketík pak co nejdříve - bude to asi jakmile odkojím, což plánuji tak do 3/4 roku věku miminka. Dětičky chci klidně 2 roky po sobě 😀 😀 ale protože mám zatím mimi v břiše, tak se mi to snadno plánuje, uvidíme potom 😵
Ostatním snažilkám držím palečky a těhulkám samo že taky 😉
Snahapada,myslím na Tebe.
Mně přerušili minulý týden přípravu na KET - nízká a škaredá sliznice.Každý den teď očekávám MS a jdeme začínat nanovo 🙂
Ahoj holky,
tak MS včera dorazila a příští pátek máme kontrolní UTZ. 🙂A pak šupito na KET
Snahapadá,dej o sobě vědět 😕
Aky je presny postup pri KET? V pripade, ze sa berie estrofem, od kedy sa berie a ako dlho? Chodí sa aj na kontroly a aake dne cyklu? Priblizne kedy je transfer? Ktory deň?
Tak Estrofem resp. Estrimax sa berie od 2.dňa MS , to musíš ísť na UTZ berie sa väčšinou 2x1tbl.a berie sa až dovtedy kým sliznica nie je dostatočne veľká. Ja som bola teraz na KET na 17.deň cyklu. Sliznicu som mala 13,2mm a od 12.dňa som brala Estrimax3x1 tbl. a Duphaston 3x1 tbl. Táto kombinácia liekov sa berie až do prvej akcie srdiečka.
Ahoj holky,
Janik: tak UTZ celkem dobře - furt mám nízkou sliznici 7,2,takže v úterý další UTZ.Doufám,že ta mrška ještě aspoň 1 mm poroste-říká Mudr.A transfer by měl být v pátek-tak snad mimísci to rozmražení ve zdraví přečkají 🙂
Dr.janinka: Já beru Estrofem teď poprvé - tak nevím jak dlouho ho budu baštit.Jinak transfer mi tentokrát vychází na 18 DC.Tak uvidíme 😀
Snahapada - vidím v pase,že jsi těhulka 😀 tak gratuluju!!! 😀
Ahojky,
chtěla bych vás informovat o novince - po dosažení 10000 příspěvků už není nutné zakládat nové téma.
Pokud už vás někdo informoval, tak se omlouvám za opakování a děkuji za pochopení.
Krista
Ahojte...ja by som sa chcela opýtať aký je rozdeil medzi KET a ICSI...snažila som sa niečo dopátrať aj na nete...ale zatial neúspešne
holky, chci se zeptat, ale myslím, že tady někoho takového nenajdu - je tu někdo, komu se ivf povedlo a chtěl poté co nejdřív další dítko z KET? Jde mi o to, jestli je při ket nutné nekojit...
Ale chápu, že většinou čekáte na své první, takže mi asi neodpovíte ☹, ale i tak všem držím palce 😉