Všetko o KET: Ako prebieha a koľko trvá?
ahojte,chcela by som vas poprosit,aby ste mi napisali nieco o KETe. Ako prebieha cela liečba,kolko dni,kedy je transfer,či je po tom potrebna PN.
Stručné zhrnutie
- KET (kryoembryotransfer) se provádí buď ve stimulovaném protokolu s přípravou děložní sliznice estrogeny (Estrofem, Divina, Climara) nebo v přirozeném cyklu podle ovulace, a embrya se rozmrazí a zavádějí po dosažení vhodné sliznice.
- Po transferu se běžně podává progesteron (Utrogestan, Crinone) a někde se preventivně přidává krátkodobě nízká dávka Prednisonu; kliniky se liší v používání Agolutinu, Pregnylu a Fraxiparinu.
- Krevní nebo močový hCG test se v diskusi obvykle plánuje kolem 14. dne po transferu, přičemž někteří pacienti testovali i od 10. dne, a některá centra rozmrazují embrya po 2 kusech, jiná rozmrazí více najednou, aby vybrala nejlepší.
Najčastejšie otázky
Q: Jak probíhá příprava endometria před KET a jaké léky se používají?
A: Příprava je buď stimulovaná od 2. DC estrogeny (Estrofem, Divina, náplasti Climara) nebo v přirozeném cyklu; některá centra aplikují Decapeptyl pro potlačení vaječníků; k zajištění luteální fáze se po transferu nasazuje progesteron (Utrogestan nebo Crinone).
Q: Jaké léky se běžně podávají kolem KET a jak dlouho se užívají?
A: V diskusi jsou nejčastěji uvedeny estrogeny (Estrofem, Divina), progesteron (Utrogestan/Crinone) užívaný obvykle až do cca 12. tt, Prednison krátkodobě preventivně (příklady: 1/2 tablety ráno uvedeno v příspěvku) a v některých centrech Fraxiparin injekčně; režimy se liší mezi CARy.
Q: Používá se po KET HCG (Pregnyl) a v jakém schématu?
A: Některá centra aplikují Pregnyl i po KET; v diskusi byly konkrétní dávky a schémata zmíněny jako 5 000 j. a následně 1 500 j. (inzjekčně) nebo injekce v termínech „1., 4., 7. den“ po KET, ale jiné kliniky Pregnyl po KET nepoužívají.
Q: Kdy se má dělat těhotenský test po KET?
A: V diskusi většina pacientek uvádí krevní hCG nebo test zhruba 14 dní po ET; některé osoby testovaly i od 10. dne, ale finální potvrzení se doporučuje krevním testem CARu kolem 11.–17. dne podle místních pokynů.
Q: Dělají se vyšetření imunity (protilátky) před KET a kde je možné je absolvovat?
A: Ve vláknech se uvádí, že vyšetření buněčné imunity a protilátek bylo dříve dostupné především v Praze (Podolí) a Plzni; některé zdroje zmiňují, že se nyní lze domáhat vyšetření i v Brně a že o tento screening si pacientka musí obvykle sama zažádat.
Q: Je potřeba PN (pracovní neschopnost) po KET a jak dlouho zůstávat doma?
A: V diskusi se názory liší: některé ženy měly PN nebo zůstaly doma 2–3 dny, jiné šly ihned do práce (i při dojíždění 60 km) a nezaznamenaly problém; rozhodnutí se řeší individuálně podle typu práce a osobního pocitu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky používají rozličné protokoly pro KET a volba protokolu (stimulovaný vs. přirozený) závisí na ovulaci a zvyklostech konkrétního CARu.
- Po transferu se rutinně podává progesteron (Utrogestan/Crinone) a podpora estrogeny je součástí přípravy sliznice.
- Těhotenské testování se obvykle plánuje kolem 14 dnů po přenosu.
Sporné názory
- Prednison: někteří pacienti a lékaři ho dávají preventivně krátkodobě při KET, jiní poukazují na rizika a dávají ho pouze při prokázané imunologické indikaci.
- Pregnyl po KET: některá centra jej systémově aplikují po KET v rozličných schématech, jiná centra Pregnyl po KET nepoužívají.
- Pracovní režim po KET: část žen doporučuje PN pro klid na duši, jiná část pokračovala v běžné práci bez negativních zkušeností.
Otvorené otázky
- Jaký je skutečný přínos krátkodobého Prednisonu pro zvýšení úspěšnosti KET u pacientek bez jasně prokázané imunologické poruchy?
- Kdy a komu rutinně indikovat vyšetření buněčné imunity a protilátek před KET (kdy je test klinicky smysluplný)?
- Jak optimalizovat použití HCG (Pregnyl) po KET: indikace, dávkování a přínos z hlediska úspěšnosti?
- Jaký je nejlepší přístup k rozmrazení embryí (po 2, po více, rozmrazení všech za účelem výběru) z pohledu maximalizace počtu použitelných embryí a budoucích pokusů?
Spomenuté značky a firmy
Pronatal,Gennet,Podolí,Repromeda Brno,Unica Brno,Sanus Jihlava,Helios,Iscare,Genet,neplodnost.cz
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem,Divina,Climara,Prednison,Agolutin,Utrogestan,Crinone,Pregnyl (HCG),Decapeptyl depot,Duphaston,Fraxiparin,PGD (PIGD),ICSI,IVF,KET,TESE,zónální hatching,protilátkové/imunitní vyšetření,prodlužena/5denní kultivace,rozmrazování embryí po 2 či více kusech,HCG krevní test (krevní hCG),přírodní postup (přirozený cyklus)
Miesta a osoby
Brno,Praha,Plzeň,České Budějovice,Jihlava,Hnúšťa,Martin,Lip. Hrádek,MUDr. Madár
nanika, ďakujem..už mi to konečne dáva trošku zmysel...mňa po dnešom rozhovore s dokim asi najprv čaká IUI a potom tie ostatné veci...v auguste idem prvý krát do Helisou 😉
Ahoj, je tu nějaká snažilka, co čeká na výsledku Ketu? Jsem 5.den po zavedení dvou ledňáčků...
KET je vlastne transfer rozmrazeného embriea,
a ICSI je to forma oplodnenia kde zoberú smermiu a pichnú ju to vajíčka. Robí sa to ak sú nie moc kvalitné spermie
dekuji takze vlastne ja jdu na IVf - ICSI a kdyby se to nepodarilo probiha pak KET z toho co bylo zamrazene?
/teprve nas vse ceka tak mam prihlouple dotazy 😅 /
Najprv IVF, to či budete mať ICSI závisí od spermiogramu, ale dosť to odporúčajú.
A ak niečo zostane tak sa to môže zamraziť. Niektoré centrá mrazia 2dnové, niektoré až po predlženie kultivácii na 5 - 6 den. Lebo čo ja chodím do centra, tak tam stranše preferujú predlženú kultivaciu, takže tam je velká strata tých emriok, tak ak je niečo na zamrazenie tak je to zázrak
aha , diky no my mame prave to spermio spatne hodne je to vlastne udajne pricina takze to ICSI podstoupime radi jelikoz jina "cesta jako ta prirozena" neni....tak to nam tam asi vsechno jeste povedi zatim sbiram vsechny info at tam nesedim jak vykuk az mi otom vsem budou povidat takhle uz mam nejakou predstavu 😵
ahoj,
chtěla jsem se zeptat jestli jste někdo měl problem s MS po KET?
Po negativních krevních testech jsem vysadila hormony a MS jsem měla strašně krátce a další cyklus je též nějaký divný.Už jsem to měla dost a nic a vůbec nemám pocit že bych to měla dostat.Každý cyklus jsem měla naprasto stejný a pravidelný a ted v tom je nějaký nepořádek.Nevím jestli mám zavolat doktorovi a nebo ještě vyčkávat.To vyčkávání mě ale deptá.
dík předem všem
Ahoj janik8774, ja som prave po KET 8.7.,takze nemam skusenosti, ale citala som v nejakej inej teme, ze je to normalne, to je asi z tych hormonov co si brala pocas KET.
Ahoj, ja si prosla ICSI i KET vloni, problém s MS ani moc nebyl, ale pokud je, tak to je normální, chce to chvilku pauzu na srovnání. Ale pri druhem pokusu problemy s narustem sliznice. Myslim, ze ty davky hormonu a stres udelaly sve. Taky mi dost vypadaly vlasy. Kazdopadne druhy KET se povedl a za chvili rodim, takze hlavu vzhuru, stoji to za to! 🙂 Jo a embrya byla take na prodlouzene kultivaci, takze to asi k necemu je, i kdyz pri tom poslednim transferu jsem si pekne uzila, protoze mi behem rozmrazovani rekli, ze se nejak nemuzou vzpamatovat a druhy den zas byla cila jak veverky a KET se skutecne povedl. Takze se nebojte a verte v uspech. Drzim strasne moc palce!
jejepaja -
dík.
mám dotaz.
já jdu v srpnu na druhý KET a chtěla bych se tě zeptat jestli sis nechávala dělat u obou KET as.hatching a kolik sis jich nechala zavést.
Jasne, nechavala. Sice to neco stoji, ale sance tim znacne vzrusta a lepsi KET nez dalsi odber. Myslim, ze vetsinou rozmrazovali 3 a zavadeli 2 lepsi. Ujalo se jen jedno, ale zaplatpanbuh za to.
Ahojte holky, promiňte, že vám sem lezu a ještě navíc s dost trapným dotazem. Ale nevím, kde se mám zeptat... ☹
Byla jsem 4x na ET a teď podruhé na KET. Ten první si vůbec nepamatuju. Důležité pro mě tehdy bylo, že se embrya probudila k životu. Ale z "čerstvých ET" jsem si zvykla na krásné hatchující blastocysty na té plazmě na stěně a teď jsem zklamaná z těch expandujících blastocyst, co mi zaváděli. Vůbec se mi nelíbily. Vím, že jsem trhlá, ale jde mi jen o laický pocit, jestli jste to taky některá zažila - rozdíl mezi čerstvým a rozmraženým embryem. Vím, že musím věřit dokymu (manželův kamarád z lékařských studií), že zavádějí jen kvalitu. Nemám to s kým probrat, manžel by mi klepal na čelo a možná bychom se i pohádali. A taky nechci dělat nějaké předčasné závěry. Jen mě zajímají vaše zkušenosti. Díky.
dorro mě zaváděli v pondělí při Ket něco 8 buněčného a ani nevim co a ani mi to neukázali..čoveče a neni to lepší?? 😉 😉 😉 😉 já se v tom vůbec nevyznam a jenom čekam co z toho bude .. 😀 😀 😀
vim jenom že byly 3embrouši ,u nás se s tebou moc nevybavujou ,maj co dělat sami se sebou ,ale je dost možné ,že by mě to pak ještě víc stresovalo jako tebe ... 😉 embrouši jsou po prodloužené kultivaci oplodněné Icsi,no jsem taky na to zvědavá a taky mám dotaz ,počítá se to až od druhého dne?
Ahoj, jo. Den ET, KET jako by nebyl. Takže já byla ve čtvrtek a dnes jsem 3. den po.
Já se nestresuju, ani nic převratnýho nečekám, jen si užívám svých vrácených dětských umíněných let. Jen mě zajímá, jestli je v tom opravdu ten vizuální rozdíl.
tak dík za odpověď 😉 ,to je dobře ,že se nestresuješ to by nám nic nepřidalo se stresovat ...a budeš testovat nebo chceš počkat na krev?
jinak ,taky jsem je chtěla vidět,ale pořád jenom doktor říkal ,že je dává naslepo ,páč tam nic nevidí,tak jsem nechtěla otravovat,mám hodně zakloněnou dělohu a měla jsem málo plnej močák ,předtím jsem měla zase moc plnej ,to taky nic neviděl ,tak já nevim ,to jsem si ,ale neodpustila poznamenat 😀 😀 😀
Testovat budu, to se ví. Testuju dlouho dopředu, preventivně. Tohle je můj celkově 6. pokus, takže už mám na sobě ověřeno, že mi vyhovuje si říkat "blbá, je brzo, nic tam být ještě nemůže", nebo "klídek, tohle jen počůraný papírek a né výsledek z onkologie". Když si přečteš kousek mého alba, tak Ti to bude jasné.
a odkdy se chystáš na testing? já asi v úterý bych zkusila ..minule jsem začla krvácet 12den ,ale tak od 8dne jsem věděla že je to v pytli
Cítím se nějak. Furt se jen poflakuju, nenamáhám se a moje tělo na to není zvyklé, takže se brání všemi bolestmi. Ale jinak se nesleduju, nemá to smysl.
Jo, ale už je v diskusích s těhulema. Najdi si ji přes album (taky zajímavá historie) dracekmracek.
a snad si tu někdo nemyslí že chci trojky? 😀 😀 😀 to je jako pojistka,když 2 nevyšli
Ciselko, Ket je transfer zmrazeneho embria, ktore ti zostane, ak zostane, po umelom oplodneni IVF. ICSI je metoda, kedy specialista vyberie konkretne vajicko a konkretnu naj spermiu a oplodni nou priamo vajicko. Takze ICSI je nadstandard k IVF. Staci takto?